Vitamine C : bienfaits, posologie, contre-indications
Nom(s) scientifique(s)
Acide ascorbique
Famille ou groupe :
Vitamines
Propriétés
Antioxydant
La vitamine C est un des quatre antioxydants de l’alimentation avec la vitamine E, le bêtacarotène et le sélénium, et participe à la dégradation des radicaux libres oxygénés, ce qui assure une protection contre les agents toxiques pour la cellule. Ainsi, elle diminue les oxydants dans le suc gastrique, la peroxydation lipidique et les dommages oxydatifs de l'ADN et des protéines.
Usages associés
Essentiel
La vitamine C intervient dans de nombreuses réactions biochimiques par un mécanisme d’hydroxylation. Son rôle dans la synthèse du collagène est important. La carence en vitamine C induit une altération de la structure du collagène. Ceci explique les manifestations cliniques du scorbut (une maladie due à une carence en vitamine C) : altération de la formation de dentine et perte de dents, atteinte de la paroi vasculaire et purpura avec syndrome hémorragique, œdèmes, altération cutanée par atteinte de la kératine, et remaniements osseux. D'autre part, la vitamine C a un rôle de cofacteur dans la synthèse des catécholamines, notamment dans la transformation de la dopamine en norépinéphrine, ce qui peut expliquer les troubles du comportement et de l’humeur observés au cours du scorbut. D’autres actions sont décrites : intervention dans le catabolisme de la phénylalanine et de la tyrosine ( des acides aminés), dans la transformation du cholestérol vers les acides biliaires, augmentation du métabolisme des toxiques et carcinogènes par le cytochrome P450 hépatique et l’absorption du fer non héminique (non incorporé dans la structure de l'hème).
Usages associés
Neurologique
L'ascorbate est impliqué dans la synthèse des neurotransmetteurs. C'est un cofacteur nécessaire à la biosynthèse de la noradrénaline à partir de la dopamine et de l'hydroxylation de tryptophane pour produire de la sérotonine. Il agit également comme un modulateur de la transmission glutaminergique, cholinergique et GABAergique. D'autre part, il est impliqué dans la maturation neurale et agit comme un agent neuroprotecteur.
Bioénergisant
La vitamine C semble être facilement absorbée et stockée dans les tissus musculaires squelettiques, où elle peut assurer une protection antioxydante et peut soutenir la biosynthèse de la carnitine et du collagène. De plus une diminution des biomarqueurs du dommage musculaire a été constatée.
Usages associés
Effet dermatologique
On pense que la vitamine C joue un rôle dans la neutralisation des radicaux libres générés au niveau cutané suite à l'exposition aux rayons ultraviolets qui provoquent un photo-vieillissement de la peau. On pense que l'application topique de vitamine C avant l'exposition aux UV prévient les dommages cutanés, en raison des effets antioxydants de la vitamine C. De plus, il a été démontré que l'application topique de vitamine C augmente la production de collagène et améliore son organisation.
Usages associés
Cardiovasculaires
Chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, la vitamine C semble améliorer le dysfonctionnement endothélial et la dilatation artérielle, en empêchant l'inactivation de la vasodilatation médiée par l'oxyde nitrique (NO). La vitamine C semble également améliorer la fonction endothéliale et la résistance vasculaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique. Certains chercheurs pensent que la vitamine C peut prévenir ou ralentir l'athérosclérose en inhibant le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL), en dégradant les radicaux libres oxygénés des cellules vasculaires, et en limitant les réponses cellulaires aux LDL oxydés, comme la production de NO dérivé de l'endothélium. Il existe des preuves que la vitamine C réduit le taux de cholestérol LDL chez les patients atteints d'hypercholestérolémie, cependant, la prise de vitamine C ne semble pas diminuer les taux de lipides sériques chez les personnes ayant des taux de lipides normaux.
Usages associés
Anti-inflammatoire
Certaines recherches suggèrent que la vitamine C peut réduire le taux de protéine C réactive (CRP) (une protéine produite en réponse à l'inflammation) chez les sujets exposés activement ou passivement aux fumées de tabac.
Usages associés
Immunostimulant
La vitamine C semble augmenter l'activité des lymphocytes T, la fonction des phagocytes, la mobilité des leucocytes et peut-être la production d'anticorps et d'interféron. De plus, certains chercheurs pensent que les niveaux de vitamine C dans les globules blancs diminuent au début d'un rhume et que l'augmentation de l'apport en vitamine C peut être bénéfique.
Usages associés
Effet uricosurique
On pense que la vitamine C diminue les taux sériques d'acide urique par effet uricosurique. Certaines recherches montrent que la clairance de l'acide urique chez les sujets sains qui prennent de la vitamine C augmente de plus de 200% en 2 à 6 heures. En effet, la vitamine C peut entrer en compétition avec l'acide urique au cours de la réabsorption rénale.
Usages associés
Reminéralisant
Bien que la relation entre le calcium, la vitamine D et la densité minérale osseuse soit bien connue, d'autres nutriments, tels que la vitamine C, sont également essentiels au développement, à la réparation et à l'entretien des os. Des études épidémiologiques ont démontré une association positive entre la densité osseuse et l'apport en vitamine C. De faibles apports en vitamine C ont été associés à une baisse de la densité minérale, en particulier au niveau du col du fémur et de la hanche. Des données recueillies auprès de 13 080 adultes de 1988 à 1994 ont permis d'identifier une association entre l'acide ascorbique alimentaire et sérique, la densité minérale osseuse et la fracture osseuse.
Usages associés
Anticancer
La vitamine C est sélectivement cytotoxique pour de nombreuses lignées de cellules cancéreuses et a une activité anticancéreuse in vivo. Il est important de noter que des concentrations pharmacologiques d'acide ascorbique (0,3-20 mmol/L) sont nécessaires pour trouver des preuves de cytotoxicité in vitro et in vivo, alors que des concentrations physiologiques d'acide ascorbique (0,1 mmol/L) n'ont aucun effet sur les cellules tumorales ou normales. La méthode la plus fiable pour obtenir ces doses élevées est l'administration intraveineuse (IV) de vitamine C et non la voie orale, qui a une absorption limitée. L'effet semble proportionnel à la dose et s'exerce par le biais de plusieurs mécanismes, tels que l'immunomodulation, l'inhibition de la division et de la croissance cellulaires, la régulation des gènes et l'induction de l'apoptose. Le mécanisme de cytotoxicité démontré dans plusieurs modèles est la capacité de l'ascorbate à des concentrations pharmacologiques d'exercer une activité pro-oxydante, générant une cytotoxicité dépendante du peroxyde d'hydrogène envers une variété de cellules cancéreuses in vitro et in vivo sans affecter négativement les cellules normales. Une des explications possibles du ciblage préférentiel des cellules tumorales concerne leur surexpression des GLUTs qui transportent l'acide déshydroascorbique. Ce dernier s'accumule dans les cellules tumorales et entraîne une augmentation du niveau intracellulaire de peroxyde d'hydrogène.
Usages associés
Anti-âge
Les radicaux libres se génèrent dans la peau après une exposition aux rayons ultraviolets (UV) et provoquent un vieillissement photo-induit. On pense que la vitamine C dans la peau joue un rôle clé dans la neutralisation des radicaux libres et la réduction des dommages cutanés causés par les UV, et ainsi l'application topique de vitamine C prévient les dommages cutanés lorsqu'elle est appliquée avant l'exposition aux rayons UV. On pense également que les préparations topiques aident à traiter la peau photo-vieillie et ridée par augmentation de production de collagène et par amélioration de l'organisation du collagène. Les préparations topiques contenant 10% de vitamine C pourraient être les plus efficaces pour augmenter les concentrations de vitamine C dans la peau.
Usages associés
Antiallergique
Certaines preuves suggèrent que de faibles niveaux de vitamine C sont associés à des niveaux plasmatiques plus élevés d'histamine. Théoriquement, les personnes ayant de faibles niveaux de vitamine C peuvent présenter des symptômes plus graves de rhinite allergique. Il existe également des preuves que la vitamine C peut avoir de faibles propriétés antihistaminiques. En effet, l'acide ascorbique est impliqué dans le métabolisme de l'histamine, agissant avec Cu2+ pour inhiber sa libération et améliorer sa dégradation.
Usages associés
Indications
Méthodologie de notation
Approbation de l'EFSA.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.
Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.
Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.
Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.
Carence en vitamine C ✪✪✪✪✪
La carence en vitamine C est fréquente dans les populations à risque (hommes seuls, personnes âgées, sans domicile fixe, troubles psychiatriques) et sous-évaluée dans la population générale. Le scorbut est une maladie qui survient après trois mois de carence totale en acide ascorbique, qui provient essentiellement des fruits et légumes frais. Les manifestations cliniques sont une asthénie, des myalgies, des arthralgies, un purpura vasculaire, un syndrome hémorragique, et plus tardivement des manifestations stomatologiques : gingivorragies et perte de dents. Les signes biologiques sont non spécifiques : anémie, hypocholestérolémie, hypoalbuminémie. Le traitement du scorbut consiste en l’administration de 1 g de vitamine C réparti en plusieurs prises quotidiennes (l’absorption intestinale et l’excrétion rénale sont saturables à partir de 100 mg d’apport), durant 15 jours par voie orale le plus souvent, par voie parentérale en cas de malabsorption. Le syndrome hémorragique disparaît en 48 heures et l’amélioration globale se fait en 15 jours.
Posologie
Par voie orale
95 mg
15 - jours
Renforcement immunitaire ✪✪✪✪✪
La vitamine C semble augmenter l'activité des lymphocytes T, la fonction des phagocytes, la mobilité des leucocytes et peut-être la production d'anticorps et d'interféron. De plus, certains chercheurs pensent que les niveaux de vitamine C dans les globules blancs diminuent au début d'un rhume et que l'augmentation de l'apport en vitamine C peut être bénéfique. L'EFSA reconnait que 200 mg de vitamine C en plus de l’apport journalier recommandé (100 mg par jour) contribue au fonctionnement normal du système immunitaire pendant et après un effort physique intense.
Posologie
Par voie orale
200 - 3000 mg
Ascorbic acid and the immune response
Vitamin C and SARS coronavirus
Nutritional aspects of ascorbic acid: uses and abuses
T lymphocyte mobility: defects and effects of ascorbic acid, histamine and complexed IgG
Fatigue ✪✪✪✪✪
L'EFSA reconnait la contribution de la vitamine C à la réduction de la fatigue. La vitamine C joue un rôle crucial dans diverses fonctions physiologiques telles que le métabolisme de la tyrosine, la synthèse de plusieurs neurotransmetteurs (norepinephrine, dopamine) et la régulation du métabolisme du fer. Son rôle d'antioxydant et son importance dans le maintien de l'immunité sont bien établis. Une carence en vitamine C peut conduire à la fatigue, des changements de personnalité et une baisse de la performance psychomotrice, souvent sans être diagnostiquée en raison de la non-spécificité des symptômes. La vitamine C est donc indispensable pour combattre la fatigue et soutenir de nombreuses fonctions vitales de l'organisme.
Posologie
Par voie orale
100 mg
Daily Vitamin C Consumption and Fatigability
Vitamin C status and perception of effort during exercise in obese adults adhering to a calorie-reduced diet
Intravenous Vitamin C Administration Reduces Fatigue in Office Workers: A Double-Blind Randomized Controlled Trial
Santé de la peau ✪✪✪✪✪
Il a été démontré que l'application topique de vitamine C augmente la production de collagène et améliore son organisation. Les autorités de santé européennes (EFSA, European Food Safety Authority et la Commission européenne) ont estimé que les produits contenant de la vitamine C (acide ascorbique) peuvent prétendre contribuer à la formation normale du collagène nécessaire au fonctionnement normal des vaisseaux sanguins, des os, des cartilages, de la peau, des dents et des gencives.
Posologie
Par voie orale
95 mg
Use of topical ascorbic acid and its effects on photodamaged skin topography
Clinical, biometric and structural evaluation of the long-term effects of a topical treatment with ascorbic acid and madecassoside in photoaged human skin
Topical activity of ascorbic acid: from in vitro optimization to in vivo efficacy
COMPLÉMENT ALIMENTAIRE : VITAMINE C
Santé des os ✪✪✪✪✪
Bien que la relation entre le calcium, la vitamine D et la densité minérale osseuse soit bien connue, d'autres nutriments, tels que la vitamine C, sont également essentiels au développement, à la réparation et à l'entretien des os. Les autorités de santé européennes (EFSA, European Food Safety Authority et la Commission européenne) ont estimé que les produits contenant de la vitamine C (acide ascorbique) peuvent prétendre contribuer à la formation normale du collagène nécessaire au fonctionnement normal des vaisseaux sanguins, des os, des cartilages, de la peau, des dents et des gencives.
Posologie
Par voie orale
95 mg
Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to vitamin C and protection of DNA, proteins and lipids from oxidative damage (ID 129, 138, 143, 148), antioxidant function of lutein (ID 146), maintenance of vision (ID 141, 142), collagen formation (ID 130, 131, 136, 137, 149), function of the nervous system (ID 133), function of the immune system (ID 134), function of the immune system during and after extreme physical exercise (ID 144), non-haem iron absorption (ID 132, 147), energy-yielding metabolism (ID 135), and relief in case of irritation in the upper respiratory tract (ID 1714, 1715) pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC) No 1924/2006
Favorable effect of dietary vitamin C on bone mineral density in postmenopausal women (KNHANES IV, 2009): discrepancies regarding skeletal sites, age, and vitamin D status
The relation of dietary vitamin C intake to bone mineral density: results from the PEPI study
COMPLÉMENT ALIMENTAIRE : VITAMINE C
Équilibre émotionnel ✪✪✪✪✪
L'ascorbate est impliqué dans la synthèse des neurotransmetteurs. C'est un cofacteur nécessaire à la biosynthèse de la noradrénaline à partir de la dopamine et de l'hydroxylation de tryptophane pour produire de la sérotonine. Il agit également comme un modulateur de la transmission glutaminergique, cholinergique et GABAergique. Les autorités de santé européennes (EFSA, European Food Safety Authority et la Commission européenne) ont estimé que les produits contenant de la vitamine C (acide ascorbique) peuvent prétendre contribuer au fonctionnement normal du système nerveux aux fonctions mentales normales.
Posologie
Par voie orale
95 mg
Impaired adrenal catecholamine system function in mice with deficiency of the ascorbic acid transporter (SVCT2)
Vitamin and mineral requirements in human nutrition
Vitamin C function in the brain: vital role of the ascorbate transporter SVCT2
COMPLÉMENT ALIMENTAIRE : VITAMINE C
Stress oxydatif ✪✪✪✪✪
À des concentrations physiologiques, la vitamine C est l'antioxydant aqueux le plus efficace dans le plasma, les liquides interstitiels et les phases solubles des cellules. La vitamine C agit comme un puissant capteur de radicaux libres dans le plasma, protégeant les cellules contre les dommages oxydatifs causés par les espèces réactives de l'oxygène (ROS). Il piège les radicaux libres d'oxygène et d'azote tels que les radicaux superoxyde, hydroxyle, peroxyle et nitroxyde, ainsi que les espèces réactives non radicalaires telles que l'oxygène singulet, le peroxynitrite et l'hypochlorite. Outre sa fonction antioxydante directe, il augmente aussi indirectement le piégeage des radicaux libres en régénérant la vitamine E et en maintenant le glutathion sous une forme réduite. La vitamine C diminue les oxydants dans le suc gastrique, diminue la peroxydation des lipides et réduit les dommages oxydatifs de l'ADN et des protéines.
Posologie
Par voie orale
95 mg
Influence of vitamin C on markers of oxidative stress in the earliest period of ischemic stroke
Supplementation of ascorbic acid and alpha-tocopherol is useful to preventing bone loss linked to oxidative stress in elderly
Effect of vitamin C supplementation on postprandial oxidative stress and lipid profile in type 2 diabetic patients
Does vitamin C supplementation influence the levels of circulating oxidized LDL, sICAM-1, sVCAM-1 and vWF-antigen in healthy male smokers?
High dosage of ascorbic acid and alpha-tocopherol is not useful for diminishing oxidative stress and DNA damage in healthy elderly adults
Exposition aux UV ✪✪✪✪✪
Selon une étude, l'application topique de vitamines E et C, associées à la mélatonine, présentait un effet photoprotecteur modeste lorsqu'elle était utilisée avant l'exposition aux UV, mais n'avait aucun effet lorsqu'elle était utilisée pendant ou après l'exposition aux UV.
Posologie
Par voie cutanée
Modulation of UV-light-induced skin inflammation by D-alpha-tocopherol and L-ascorbic acid: a clinical study using solar simulated radiation.
Effect of topical antioxidants on UV-induced erythema formation when administered after exposure.
Topical melatonin in combination with vitamins E and C protects skin from ultraviolet-induced erythema: a human study in vivo.
Goutte ✪✪✪✪✪
Des études cliniques rapportent que la consommation quotidienne de 500 à 1500 mg de vitamine C est associée à une réduction du risque de goutte de 17% à 34% par rapport aux sujets qui consomment moins de 250 mg par jour. De plus, les personnes qui consomment plus de 500 mg de vitamine C par jour ont des taux d'acide urique sérique inférieurs de 0,5 à 0,6 mg / dL par rapport à ceux qui consomment moins de 90 mg par jour. Cependant, la prise quotidienne de 500 mg de vitamine C pendant 8 semaines n'abaisse pas les taux d'acide urique sérique chez les patients souffrant de goutte. Ainsi, la vitamine C peut aider à prévenir le développement de la goutte, mais ne peut pas aider à traiter la maladie.
Posologie
Par voie orale
500 - 1500 mg
Rhume ✪✪✪✪✪
Il existe une grande controverse sur l'efficacité de la vitamine C pour le traitement du rhume. La majorité des preuves montrent que la prise de fortes doses de vitamine C par voie orale peut réduire la durée des symptômes du rhume de 1 à 1,5 jour chez certains patients. D'autres études n'ont trouvé aucun effet avec des doses allant jusqu'à 3 grammes par jour. Certaines données cliniques suggèrent que la supplémentation en vitamine C diminue le nombre d'incidences de rhume chez les individus exposés à un stress physique mais pas dans la population générale. Une dose de 1 à 3 grammes par jour a été utilisée en cas de rhume, bien que les doses de 2 g et plus semblent plus efficaces que des doses plus faibles.
Posologie
Par voie orale
2 - 3 g
Effect of Vitamin C on Common Cold: Randomized Controlled Trial
Vitamin C supplementation and common cold symptoms: problems with inaccurate reviews.
The effectiveness of vitamin C in preventing and relieving the symptoms of virus-induced respiratory infections.
Vitamin C, the placebo effect, and the common cold: a case study of how preconceptions influence the analysis of results.
Ascorbic acid and the common cold: reviewing the evidence.
Vitamin C for preventing and treating the common cold.
Hypercholestérolémie ✪✪✪✪✪
L'analyse des recherches cliniques suggère que la prise de 500 mg de vitamine C par jour pendant au moins 4 semaines réduit le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) d'environ 8 mg / dL et réduit les triglycérides d'environ 20 mg / dL, chez les patients atteints d'hypercholestérolémie. Par ailleurs, la vitamine C ne semble pas réduire le taux de cholestérol chez les patients ayant un taux de cholestérol normal.
Posologie
Par voie orale
500 mg
4 - semaines
Long-term vitamin C supplementation has no markedly favourable effect on serum lipids in middle-aged Japanese subjects
Vitamin C supplementation lowers serum low-density lipoprotein cholesterol and triglycerides: a meta-analysis of 13 randomized controlled trials.
Hypertension artérielle ✪✪✪✪✪
La prise de 500 mg de vitamine C par voie orale avec des médicaments antihypertenseurs classiques semble diminuer d'avantage la pression artérielle systolique, mais les effets sur la pression diastolique sont contradictoires. Cependant, la prise quotidienne de 500 mg de vitamine C sans un traitement antihypertenseur ne semble pas réduire la pression artérielle systolique ou diastolique.
Posologie
Par voie orale
500 mg
Vitamin C: update on physiology and pharmacology
Role of vitamin C in the function of the vascular endothelium. May JM1, Harrison FE.
Treatment of hypertension with ascorbic acid.
Is vitamin C an effective antihypertensive supplement? A review and analysis of the literature.
Ascorbic acid reduces blood pressure and arterial stiffness in type 2 diabetes.
The combination of vitamin C and grape-seed polyphenols increases blood pressure: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.
DMLA ✪✪✪✪✪
La supplémentation en antioxydants dont les vitamines A (15 mg), C (500 mg), E (400 UI) associés au Zinc (80 mg) réduit de 27% les risques de perte de vision et ralentit la progression de la maladie, chez les patients à haut risque de développer une dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA).
Posologie
Par voie orale
500 mg
10 - années
Synergies
Long-term effects of vitamins C and E, ß-carotene, and zinc on age-related macular degeneration: AREDS report no. 35.
Age-Related Eye Disease Study Research Group. Potential public health impact of age-related eye disease study results: AREDS report no. 11.
Rides ✪✪✪✪✪
Des préparations topiques contenant 5% à 10% de vitamine C semblent améliorer les rides. Dans un essai clinique, une préparation topique contenant 10% de vitamine C sous forme d'acide L-ascorbique avec de l'acétyl tyrosine, du sulfate de zinc, du hyaluronate de sodium et des bioflavonoïdes appliquée sur le visage pendant 3 mois a amélioré les rides et le teint par rapport au placebo. Il existe également des preuves que la vitamine C à 3% appliquée pendant 12 semaines peut réduire les rides du visage. Dans une autre étude clinique, la vitamine C a également été appliquée par voie topique sous forme de patch contenant de la vitamine C à 5,6%, tous les 4 jours pendant 12 semaines, sur la patte d'oie d'un côté du visage. Le patch a réduit les rides par rapport au traitement témoin appliqué sur le côté controlatéral du visage. Enfin une étude récente menée sur des femmes âgées de 30 à 65 ans montre que l'application d'un liquide contenant 20 % de vitamine C, 0,0005 % d'extrait de culture cellulaire de feuilles de framboisier rouge et 1 % de vitamine E sur le visage tous les soirs pendant 8 semaines améliore la couleur, l'élasticité, l'éclat, la douceur et l'apparence des rides de la peau, par rapport aux produits habituels utilisés seuls pour le visage.
Posologie
Par voie cutanée, orale
3 - mois
crème à base de vitamine C
Evaluation of the anti-wrinkle effect of a lipophilic pro-vitamin C derivative, tetra-isopalmitoyl ascorbic acid
Anti-aging and brightening effects of a topical treatment containing vitamin C, vitamin E, and raspberry leaf cell culture extract: A split-face, randomized controlled trial
Use of topical ascorbic acid and its effects on photodamaged skin topography.
Topical activity of ascorbic acid: from in vitro optimization to in vivo efficacy.
Cicatrisation de la peau ✪✪✪✪✪
La vitamine C est importante pour une cicatrisation efficace des plaies, car une carence contribue à la fragilité du tissu de granulation et entrave donc le processus de cicatrisation. Des études in vitro avec des échantillons de greffe de peau ont démontré que la vitamine C prolonge la viabilité cellulaire, favorise la formation d'une barrière épidermique et favorise la greffe. Ainsi, la vitamine C est utilisée pour améliorer la cicatrisation des plaies avant le début de l'intervention chirurgicale.
Posologie
Par voie orale
Vitamin C and human wound healing
Vitamin C Regulates Keratinocyte Viability, Epidermal Barrier, and Basement Membrane In Vitro, and Reduces Wound Contraction After Grafting of Cultured Skin Substitutes
The importance of patients' nutritional status in wound healing
Arthrose ✪✪✪✪✪
La consommation de vitamine C d'origine alimentaire par les sujets souffrant d'arthrose, semble ralentir la progression de la maladie. La recherche clinique suggère également que la prise de vitamine C sous forme d'ascorbate de calcium à raison de 1 gramme par jour pendant 2 semaines réduit considérablement la douleur et la gravité de l'arthrose par rapport au placebo, bien que les effets soient inférieurs à ceux observés avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Posologie
Par voie orale
1 g
2 - semaines
ascorbate de calcium
Synergies
Rhinite allergique ✪✪✪✪✪
L'étude épidémiologique montre que des taux plasmatiques élevés de vitamine C ne sont pas associés à une diminution du risque de rhinite allergique. Cependant, la recherche clinique montre que la forme nasale de vitamine C administrée trois fois par jour pendant 2 semaines réduit les sécrétions nasales, l'obstruction l'œdème nasale, chez 74% des patients atteints de rhinite allergique.
Posologie
Par voie nasale
2 - semaines
Spray
Ostéoporose ✪✪✪✪✪
Certaines données suggèrent que l'apport en vitamine C pourrait être lié à la densité minérale osseuse chez les femmes préménopausés. Chez les femmes postménopausées qui consomment des oestrogènes et fument, des taux plus élevés de vitamine C pourraient réduire le risque de fracture. Cependant, chez les femmes ménopausées sans antécédents de tabagisme ou de consommation d'œstrogènes, des taux sériques de vitamine C plus élevés ont été associés à une densité minérale osseuse plus faible. À l'heure actuelle, il n'existe pas suffisamment d'informations pour formuler des recommandations sur la vitamine C et la densité osseuse.
Posologie
Par voie orale
1 g
Cancer ✪✪✪✪✪
La relation entre la vitamine C et la prévention ainsi que le traitement du cancer a fait l'objet de nombreuses recherches, soulignant son intérêt potentiel. Historiquement, la consommation accrue de fruits et légumes, riches en vitamine C, a été liée à une diminution du risque de plusieurs cancers non hormono-dépendants. Des études épidémiologiques ont montré un effet protecteur significatif de la vitamine C, notamment contre les cancers du système digestif, du poumon, et dans certains cas, du sein et de la prostate. Les recherches de Linus Pauling sur l'administration de hautes doses de vitamine C par voie intraveineuse ont marqué un tournant, proposant un potentiel thérapeutique dans le traitement de cancers avancés. Ces travaux suggèrent que la vitamine C pourrait améliorer la qualité de vie et certains marqueurs objectifs chez des patients atteints de cancer terminal. Cependant, l'absence de principes d'essais randomisés dans leurs études a suscité des critiques quant à la validité de leurs résultats. Des études plus récentes ont apporté des preuves contradictoires sur l'efficacité de la vitamine C dans la réduction des exacerbations de cancer, avec des résultats variant en fonction de la voie d'administration (orale vs intraveineuse) et du niveau de vitamine C initial des patients. Bien que des concentrations élevées de vitamine C obtenues par administration intraveineuse aient montré une cytotoxicité sélective envers les lignées cellulaires cancéreuses, les essais cliniques n'ont pas toujours confirmé ces observations. Le débat sur l'utilisation de la vitamine C en oncologie se poursuit, certains travaux suggérant des bénéfices en tant que complément aux traitements standards, tandis que d'autres mettent en garde contre les interactions potentielles avec certains traitements, comme l'inactivation de bortézomib (médicament utilisé dans le traitement de certains types de cancer). Une consommation d'au moins 80–110 mg de vitamine C par jour sur le long terme est associée à des réductions significatives du risque de certains cancers. Supplémentation pour les patients atteints de cancer en phase terminale : 10 g/jour de vitamine C orale (même si elle n'a pas montré de différence significative dans l'issue des patients). Administration par voie intraveineuse de 150–710 mg/kg/jour de vitamine C pendant jusqu'à 8 semaines.
Posologie
Par voie orale, intraveineuse
80 - 110 mg
Dosage de sécurité
Adulte à partir de 18 an(s) : 95 mg
L'EFSA a défini le niveau d’apport susceptible de répondre aux besoins quotidiens de presque toutes les personnes d'une population en bonne santé apparente. L'apport journalier chronique maximal n'est pas fixé par l'EFSA.
Enfant de 1 jusqu’à 3 an(s) : 20 mg
Femme enceinte à partir de 18 an(s) : 105 mg
Nourrisson de 7 jusqu’à 11 mois : 20 mg
Enfant de 11 jusqu’à 14 an(s) : 70 mg
Enfant de 15 jusqu’à 17 an(s) : 90 mg
Femme allaitante à partir de 18 an(s) : 155 mg
Enfant de 4 jusqu’à 6 an(s) : 30 mg
Enfant de 7 jusqu’à 10 an(s) : 45 mg
Interactions
Médicaments
Anticancéreux : interaction modérée
L'utilisation des antioxydants telle que la vitamine C est controversée. En effet, ils peuvent réduire l'effet de la chimiothérapie en produisant des radicaux libres. Par contre, certains chercheurs voient que les antioxydants peuvent rendre la chimiothérapie plus efficace en induisant le stress oxydatif qui peut interférer avec les cellules mortes ou cancéreuses.
Oestrogènes : interaction modérée
L'association de vitamine C à des contraceptifs oraux peut augmenter le taux des œstrogènes de 55%. On pense que la vitamine C empêche l'oxydation des œstrogènes dans les tissus, régénère les œstrogènes oxydés et réduit la conjugaison des œstrogènes au sulfate dans la paroi intestinale. Ces effets ne sont pas observés lorsque les niveaux tissulaires de vitamine C sont élevés.
Fluphenazine : interaction modérée
Un cas de diminution significative des niveaux de fluphenazine a été noté lors d'une supplémentation en vitamine C (500 mg deux fois par jour). Le mécanisme n'est pas encore connu.
Indinavir : interaction modérée
La prise de doses orales de vitamine C en association avec l'indinavir peut probablement réduire les taux de ce dernier. Le mécanisme de cette interaction n'est pas encore connu.
Warfarine : interaction modérée
Des doses élevées de vitamine C peuvent réduire la réponse à la warfarine, et ceci en provoquant des diarrhées ou en diminuant l'absorption de la warfarine.
Plantes ou autres actifs
Vitamine C : interaction modérée
La vitamine C peut augmenter la portion absorbée de l'aluminium. On pense que la vitamine C est un chélate d'aluminium qui le maintient dans la solution, ce qui favorise son absorption. Chez les personnes dont la fonction rénale est normale, l'excrétion urinaire d'aluminium est probablement augmentée, ce qui diminue l'intoxication par l'aluminium. Par ailleurs, les personnes qui présentent une insuffisance rénale et qui prennent des composés contenant l'aluminium d'une façon chronique, doivent éviter une supplémentation élevée en vitamine C.
Vitamine C : interaction modérée
La vitamine C augmente l'absorption du fer.
Précautions
Maladie d'Alzheimer : utiliser avec prudence
Des recherches cliniques ont montré que l'association de 500 mg de vitamine C, 800 mg de vitamine E, 900 mg d'acide lipoïque peut aggraver le déclin cognitif par rapport au placebo chez des patients atteints de maladie d'Alzheimer légère à modérée.
Cancer : utiliser avec prudence
Les cellules cancéreuses accumulent de fortes concentrations de vitamine C. En effet, elles absorbent la forme oxydée (acide déhydroascorbique), puis la reconvertissent en vitamine C. L'effet de ce phénomène sur les cellules cancéreuses est encore inconnu. Toutefois, les patients cancéreux ne doivent pas utiliser de fortes doses de vitamine C avant de consulter leurs oncologues.
Diabète type 2 : utiliser avec prudence
La vitamine C peut affecter la glycogénolyse en augmentant la glycémie. Toutefois, cet effet reste controversé. Chez les femmes ménopausées atteintes de diabète, une supplémentation de 300 mg/j de vitamine C est associée à un risque accru de mortalité cardiovasculaire.
Greffe : utiliser avec prudence
L'utilisation chronique de vitamine C à fortes doses avant une transplantation rénale peut augmenter le risque de perte de greffe ou de retarder son fonctionnement.
Calcul rénal : éviter
La vitamine C peut provoquer la précipitation de calculs d'urate, de cystine ou d'oxalate.
Hémochromatose : éviter
Une supplémentation en vitamine C peut exacerber la toxicité du fer en mobilisant les réserves de fer.
Déficit en G6PD : éviter
De grandes quantités de vitamine C peuvent provoquer une hémolyse chez les personnes présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD).
