Goutte : compléments alimentaires les plus efficaces

La goutte est une maladie inflammatoire rhumatismale qui résulte de dépôts de cristaux d'urate de sodium dans les articulations et les tissus environnants. Ces cristaux se forment lorsque les niveaux d'acide urique dans le sang sont excessifs (hyperuricémie). La goutte se manifeste par des crises aiguës de douleurs articulaires intenses et est souvent liée à des désordres métaboliques ou à une prédisposition génétique.

Causes et Mécanismes de la Goutte

La goutte est essentiellement causée par une hyperuricémie, qui provient d'un déséquilibre entre la production et l'élimination de l'acide urique. L'acide urique est un sous-produit de la dégradation des purines, des molécules présentes dans certains aliments (comme les viandes rouges, les fruits de mer) et produites naturellement par l'organisme. L'acide urique est un déchet du métabolisme des purines, qui sont des composants essentiels de l'ADN et de l'ARN. Normalement, cet acide est éliminé par les reins, mais lorsque l'excrétion rénale est insuffisante ou que sa production est excessive, des cristaux d'urate de sodium se forment et se déposent dans les articulations, déclenchant ainsi une inflammation. Près de 90 % des cas d'hyperuricémie sont dus à une élimination rénale insuffisante. Cependant, l'acide urique joue aussi un rôle protecteur comme antioxydant dans les liquides corporels, ce qui explique pourquoi le corps conserve une partie de cet acide malgré sa toxicité à haute concentration. Lorsque les niveaux d'acide urique dans le sang dépassent 7 à 8 mg/dl, les cristaux commencent à se former et à se déposer, entraînant des symptômes de goutte.

Facteurs de Risque

Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer la goutte, notamment : • Prédisposition génétique : La goutte tend à toucher les familles avec des antécédents de cette maladie. • Sexe et âge : Les hommes de plus de 40 ans sont plus fréquemment atteints, bien que les femmes après la ménopause soient également à risque. • Syndrome métabolique : Les troubles comme l'hypertension, l'obésité et le diabète augmentent le risque de goutte. • Alimentation : Une consommation excessive d'aliments riches en purines (comme les abats, viandes rouges, fruits de mer), ainsi que d'alcool (notamment la bière) et de boissons sucrées, favorise l'élévation de l'acide urique. • Certaines médications : Diurétiques, aspirine à faible dose, et certains médicaments utilisés pour la chimiothérapie peuvent perturber l'élimination de l'acide urique. • Insuffisance rénale : Une élimination réduite de l'acide urique par les reins favorise l'hyperuricémie.

Symptômes de la Goutte

La goutte se caractérise par des crises de douleurs articulaires soudaines et intenses, souvent localisées au niveau du gros orteil, mais pouvant toucher aussi d'autres articulations comme la cheville, le genou, les doigts, et le poignet. Les principaux symptômes incluent : • Douleurs nocturnes : Les crises surviennent fréquemment la nuit, avec une douleur aiguë et lancinante. • Inflammation locale : L'articulation affectée devient rouge, chaude et enflée. • Crises récurrentes : Sans traitement, les crises peuvent devenir plus fréquentes et toucher plusieurs articulations. Outre les douleurs articulaires, la goutte non traitée peut entraîner des complications sérieuses : • Goutte chronique : Des crises répétées peuvent endommager les articulations de manière permanente. • Néphropathie uratique : L'accumulation de cristaux dans les reins peut entraîner des calculs rénaux et, dans les cas graves, une insuffisance rénale. • Tophus : Ces dépôts de cristaux peuvent entraîner des déformations et des atteintes fonctionnelles aux articulations.

Traitement et Prévention

Lors d'une crise de goutte, le traitement vise à soulager rapidement la douleur et l'inflammation : • Médicamenteux : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), la colchicine à faibles doses et les corticostéroïdes sont utilisés pour atténuer la crise. • Repos et glace : Il est recommandé de reposer l'articulation affectée et d'appliquer de la glace pour réduire l'inflammation. En traitement de fond et pour prévenir les crises futures, il est essentiel de contrôler les niveaux d'acide urique dans le sang : • Hypo-uricémiants : L'allopurinol et le fébuxostat sont prescrits pour abaisser l'uricémie et empêcher la formation de nouveaux cristaux. • Hydratation : Boire 1,5 à 2 litres d'eau par jour aide à l’élimination de l'acide urique. • Modifications alimentaires : Il est conseillé de limiter les aliments riches en purines, de réduire la consommation d'alcool, notamment la bière, et d'éviter les boissons sucrées. La prévention de la goutte repose sur une alimentation adaptée, l'hydratation et la gestion des facteurs de risque comme l'obésité et les troubles métaboliques. Un suivi médical régulier est fortement conseillé pour ajuster le traitement et contrôler l'uricémie.