Glaucome : compléments alimentaires les plus efficaces
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Le glaucome est une maladie oculaire chronique qui se caractérise par une augmentation de la pression intraoculaire (PIO), entraînant des dommages progressifs au nerf optique. Cette affection peut provoquer une perte de la vision périphérique et, si elle n'est pas traitée, conduire à la cécité. Il existe plusieurs formes de glaucome, dont les plus courantes sont le glaucome à angle ouvert et le glaucome à angle fermé.
Mécanismes du Glaucome
Dans le glaucome, la pression intraoculaire augmente lorsque l'humeur aqueuse, le liquide qui remplit la chambre antérieure de l'œil, n'est pas correctement évacuée. Ce liquide est produit en permanence par les procès ciliaires et doit être éliminé par le réseau trabéculaire pour maintenir une PIO normale. Lorsqu’il y a un déséquilibre entre la production et l’évacuation de l’humeur aqueuse, la pression à l’intérieur de l’œil s'accroît, ce qui entraîne une compression du nerf optique et des lésions irréversibles. Le glaucome à angle ouvert est généralement dû à une dégénérescence progressive du trabéculum, tandis que le glaucome à angle fermé résulte d'une obstruction soudaine de l'angle de drainage. Les lésions du nerf optique peuvent être liées à une compression mécanique (théorie mécanique) ou à une mauvaise vascularisation de la tête du nerf optique (théorie ischémique).Facteurs de Risque
Plusieurs facteurs de risque augmentent la probabilité de développer un glaucome : • Âge : Le risque augmente après 40 ans, particulièrement après 60 ans. • Antécédents familiaux : Les personnes ayant des proches atteints de glaucome ont un risque accru. • Ethnicité : Les personnes d'origine africaine, asiatique et hispanique sont plus à risque. • Maladies systémiques : Le diabète, l'hypertension et les maladies cardiovasculaires peuvent favoriser l'apparition du glaucome. • Myopie : Les personnes atteintes de myopie sont plus susceptibles de développer un glaucome à angle ouvert. • Corticostéroïdes : L'utilisation prolongée de corticostéroïdes, notamment en collyre, peut augmenter la pression intraoculaire.Classification et Symptômes
Le glaucome peut être classé principalement en deux types : Glaucome à angle ouvert C'est la forme la plus courante, représentant environ 90 % des cas. Ce type de glaucome se développe lentement et souvent sans symptôme pendant plusieurs années. Les signes cliniques sont discrets au début, rendant le diagnostic difficile sans dépistage régulier. L'élévation de la PIO entraîne une perte progressive de la vision périphérique (scotomes). À un stade avancé, la vision centrale peut aussi être affectée, et les patients peuvent développer une cécité irréversible s'ils ne sont pas traités à temps. Glaucome à angle fermé Moins fréquent, ce type de glaucome survient lorsque l'angle de drainage de l'humeur aqueuse est brusquement bloqué, provoquant une augmentation rapide de la PIO. Contrairement au glaucome à angle ouvert, les symptômes sont plus aigus : douleur oculaire intense, maux de tête, vision floue, nausées, vomissements et perception de halos autour des lumières. Le glaucome à angle fermé est une urgence médicale nécessitant une prise en charge immédiate pour éviter des lésions irréversibles du nerf optique.Traitement
Le traitement du glaucome vise à réduire la pression intraoculaire pour éviter les dommages au nerf optique. Plusieurs options sont disponibles en fonction du type et de la gravité du glaucome : • Médicaments : Des collyres hypotenseurs sont prescrits pour diminuer la production d’humeur aqueuse ou faciliter son évacuation. Ces traitements incluent des bêta-bloquants, des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique ou encore des analogues des prostaglandines. • Laser : Des interventions au laser comme la trabéculoplastie peuvent être utilisées pour améliorer le drainage de l’humeur aqueuse dans le glaucome à angle ouvert. Pour le glaucome à angle fermé, une iridotomie périphérique peut être pratiquée pour rétablir l'évacuation du liquide. • Chirurgie : Dans les cas où les traitements médicaux ou au laser ne suffisent pas, des interventions chirurgicales comme la trabéculectomie ou la pose de dispositifs de drainage peuvent être nécessaires pour contrôler la PIO.Prévention
Le dépistage précoce est essentiel pour prévenir la progression du glaucome. Il est recommandé de passer un examen ophtalmologique complet tous les 2 à 3 ans après 40 ans, ou plus fréquemment en cas de facteurs de risque. La surveillance de la PIO, le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires, et le port de lunettes protectrices en cas de pratique d’activités à risque font partie des mesures préventives essentielles.# Pression intraoculaire
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