Bromélaïne : bienfaits, posologie, contre-indications

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La bromélaïne est une enzyme protéolytique, c'est à dire qui dégrade les protéines, présente dans la tige et le fruit de l'ananas. Elle tire son nom de la famille botanique des Broméliacées, à laquelle appartient l'ananas. Elle divise principalement les liaisons peptides, amides et esters impliquant la lysine, l'alanine, la tyrosine, la glycine et d'autres acides aminés basiques. Le chercheur Heinicke a révélé en 1957 que la tige contient beaucoup plus de bromélaïne que le fruit lui-même. La bromélaïne extraite de la tige est particulièrement stable et active dans une certaine plage de pH (6,0 et 7,0). Elle reste stable à basse température et peut être extraite efficacement des sous-produits de l'ananas, ce qui en fait une source économique et écologique. La bromélaïne extraite de la tige est la plus utilisée dans les nutraceutique et possède une activité protéolytique supérieure à celle extraite du fruit. La bromélaïne est largement utilisée dans la transformation des aliments pour préparer des céréales précuites, produire des hydrolysats de protéines ou encore attendrir la viande... Elle est aussi utilisée en tant qu'agent thérapeutique, pour ses effets anti-inflammatoires, qui la rendent utile dans le traitement de conditions telles que l'arthrose ou les tendinites. En outre, elle possède des propriétés antithrombotiques et peut améliorer la circulation sanguine, réduisant ainsi le risque de caillots. En raison de sa capacité à aider à la décomposition des protéines, elle est souvent utilisée comme complément alimentaire pour améliorer la digestion. Employée également pour accélérer la guérison après des opérations chirurgicales, elle est étudiée pour ses effets potentiels dans le traitement du cancer.

Autre(s) nom(s) 

Broméline, Ananas

Nom(s) scientifique(s)

Ananas comosus

Famille ou groupe : 

Enzymes


Propriétés


Anti-inflammatoire

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La bromélaïne exerce un effet anti-inflammatoire en modifiant l'activation des leucocytes et en inhibant la synthèse de prostaglandines et de bradykinines. Toutefois, on ignore encore si cette substance peut atteindre les concentrations suffisantes pour accomplir cette activité anti-inflammatoire en dehors du tractus gastro-intestinal. En effet, le plasma contient des inhibiteurs de protéinase qui peuvent inactiver la bromélaïne. Par ailleurs, une recherche clinique montre que chez les jeunes adultes en bonne santé, la bromélaïne prise par voie orale n’affecte pas les chimiokines et les cytokines interleukine (IL) -2, IL-5, IL-6, IL-8, IL-13 et MCP-1, mais augmente, plutôt, l'interféron-gamma comparé au placebo. L'augmentation de l'interféron gamma peut jouer un rôle dans les effets anti-inflammatoires de la bromélaïne. Par ailleurs, en tant qu'enzyme protéolytique, la bromélaïne élimine les tissus nécrotiques et les sépare des tissus sains. Ainsi, elle rentre aujourd'hui dans la préparation des crèmes et pansements médicamenteux pour accélérer la guérison des inflammations et la cicatrisation des blessures cutanées.

Usages associés

Cicatrisation de la peau, Arthrose, Oedème, Tendinite

Antiagrégants plaquettaires/Anticoagulant

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La recherche in vivo et in vitro montre que la bromélaïne est un puissant inhibiteur de l'agrégation plaquettaire. Cet effet peut être dû à une augmentation de la plasmine. La plasmine est une enzyme protéolytique produite par le corps dont le rôle est de dissoudre la fibrine qui est une protéine impliquée dans la formation de caillots sanguins.

Usages associés

Angine de poitrine, Thromboses veineuses

Effet digestif

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Une supplémentation en bromélaïne peut faciliter la digestion des protéines. La bromélaïne intervient dans le processus de dégradation des protéines (protéolyse) comme d'autres enzymes protéolytiques, telles que la trypsine et la chymotrypsine produites par le pancréas. En effet, elle brise les liaisons peptidiques des protéines dans le but de les décomposer en plusieurs morceaux. Les études consacrées à la bromélaïne et à son action sur la digestion sont encore peu nombreuses. Cependant, les premiers résultats obtenus sont encourageants. Une étude parue en 2008 conclut que « les enzymes d'origines végétales, telles que la bromélaïne provenant d'ananas, sont des aides digestives efficaces pour la dégradation des protéines ». De ce fait, la bromélaïne pourrait pallier l'insuffisance pancréatique.

Usages associés

Troubles de digestion

Immuno-modulateur

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Dans une étude sur des souris, la bromélaïne a simultanément renforcé et inhibé certains aspects des réponses des cellules T. Dans une étude sur l'homme, la supplémentation en bromélaïne a augmenté la cytotoxicité des monocytes chez les personnes ayant une activité réduite. Elle a également stimulé la sécrétion d'interleukine 1-beta par les monocytes et réduit l'expression de CD44. La bromélaïne semble agir comme une molécule de signalisation, capable d'influencer diverses cascades de signalisation cellulaire, dont beaucoup sont importantes pour la survie des cellules.


Cicatrisant

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L'élimination des tissus endommagés ou morts (débridement de la plaie) expose les tissus sains, favorise la guérison et fournit une base claire pour la greffe de peau. Le débridement peut être effectué chirurgicalement, chimiquement ou en utilisant des enzymes, tel que la bromélaïne, qui fonctionnent sans détruire les tissus sains sous-jacents. La capacité de la bromélaïne à aider au débridement des plaies est basée sur sa capacité à hydrolyser les protéines en oligopeptides et en acides aminés.

Usages associés

Cicatrisation de la peau

Anticancer

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Des études montrent que la bromélaïne agit comme un immunomodulateur en induisant la production des cytokines (telles que l'interleukine-1β , l'IL-6 et l'IL-8, ainsi que le facteur de nécrose tumorale-γ), et en augmentant l'immunocytotoxicité des monocytes contre les cellules tumorales. Des études animales suggèrent aussi des propriétés anti-métastatiques avec une inhibition de la croissance des cellules tumorales. Une étude in vitro sur les cellules de gliome (tumeur cérébrale primaire) a montré que la bromélaïne réduisait de manière significative et réversible l'adhésion, la migration et l'invasion des cellules de gliome.


Anti-âge

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En vieillissant, diverses maladies dégénératives se manifestent, en particulier après l'âge de 50 ans. Le processus de vieillissement s'accompagne d'une baisse de la sécrétion d'hormones, de la fonction du système immunitaire et de la production d'enzymes. Les symptômes du vieillissement pourraient être, au moins partiellement, la conséquence de ces réductions enzymatiques. Il a été démontré que la bromélaïne lutte contre l'arthrite, l'hypertension artérielle, le cancer et de nombreux autres troubles associés au vieillissement. Elle est également efficace pour lutter contre les rides. La bromélaïne est largement incorporée dans les lotions, crèmes, gommages, masques faciaux et autres produits de soins de la peau, où elle permet d'éliminer les cellules mortes.


Indications

Méthodologie de notation

Approbation de l'EFSA.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.

Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.

Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.

Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.


Cicatrisation de la peau
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La recherche clinique montre que les gels formulés avec des enzymes protéolytiques dérivées de la bromélaïne, aident à débrider les brûlures (chimiques et électriques) lorsqu'ils sont appliqués sous un pansement occlusif pendant 4 heures, chez les enfants et adultes. 

Posologie

posologiePar voie cutanée

populationAdultes

formulationgel


Oedème
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De nombreuses études indiquent l'efficacité de la bromélaïne dans la réduction de l'inflammation post chirurgicale. Une étude en double aveugle de patients ayant subi une chirurgie buccale a révélé que la bromélaïne était significativement supérieure au placebo pour la diminution de l'œdème. De plus, la durée de la douleur a diminué à 5,1 jours dans le groupe bromélaïne par rapport à 8,1 jours pour le groupe placebo.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie40 - 250 mg

formulationExtrait sec


Troubles de digestion
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La bromélaïne facilite la digestion. En effet, elle a la propriété de dégrader les protéines. Les dosages recommandés varient selon les symptômes des patients et se situent entre 200 mg et 2 000 mg par jour, en 4 doses de préférence. La bromélaïne est capable de remplacer quelques enzymes protéolytiques telles que la trypsine et la pepsine lorsqu'elles sont secrétées en quantités insuffisantes ou en cas de baisse d'activité pancréatique.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie200 - 2000 mg

populationAdolescents, Adultes, Seniors

formulationExtrait sec


Infections bactériennes
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Des études chez l'animal ont montré que la bromélaïne est efficace contre plusieurs souches d'E. coli. D'autres études cliniques montrent que la bromélaïne peut augmenter les taux sériques de plusieurs antibiotiques (y compris la tétracycline, l'amoxicilline et la pénicilline) dans différents fluides corporels (y compris le sang, le liquide céphalo-rachidien, le mucus, les expectorations et l'urine) et au niveau tissulaire.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie200 mg

formulationExtrait sec


Arthrose
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Une combinaison de bromélaïne, de trypsine et de rutine a été comparée au diclofénac chez 103 patients souffrant d'arthrose du genou. Après six semaines, les deux traitements ont entraîné une réduction significative et similaire de la douleur et de l'inflammation. La bromélaïne 180 mg a été utilisée en association avec la trypsine 144 mg et la rutine 200 mg trois fois par jour pendant 6 à 12 semaines. Une autre étude a utilisé un supplément combiné spécifique contenant 600 mg de griffe du diable, 400 mg de curcuma et 300 mg de bromélaïne, pris 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 8 semaines peut réduire la douleur et améliorer la fonction dans l'arthrose du genou. Un autre essai a montré que la prise de 800 mg de bromélaïne par jour pendant 12 semaines comme traitement d'appoint de l'arthrose du genou modérée à sévère n'est pas plus efficace que le placebo pour améliorer les scores des symptômes. D'autres recherches cliniques préliminaires montrent que la prise de 500 mg de bromélaïne par jour pendant 4 semaines dans le traitement de l'arthrose légère à modérée est moins efficace que le diclofénac 100 mg par jour pour améliorer la qualité de vie, la douleur articulaire et la fonction articulaire. Il n'est pas clair à ce stade si la bromélaïne seule est efficace dans la prise en charge de l'arthrose.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie180 mg

formulationExtrait sec

Synergies

Harpagophytum, Curcuma

Tendinite
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Une étude clinique menée sur des patients souffrant de tendinopathie d'insertion du tendon d'Achille montre que la prise par voie orale de deux sachets d'un complément spécifique contenant au total 100 mg de bromélaïne, 1000 mg d'arginine-L-alpha-cétoglutarate, 1100 mg de méthylsulfonylméthane (MSM), 600 mg de collagène hydrolysé de type I, 120 mg de vitamine C et 25 mg de Vinitrox pendant 60 jours améliore la fonction et la douleur par rapport au placebo.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie100 mg

formulationExtrait sec

Synergies

Collagène, Vitamine C, MSM

Angine de poitrine
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Les recherches indiquent que la bromélaïne prévient ou minimise la gravité de l'angine de poitrine. Après l'arrêt de la bromélaïne, les crises d'angine réapparaissent après une période de temps variable. Une réduction de l'incidence de l'infarctus coronaire après l'administration d'orotate de potassium et de magnésium en même temps que 120-400 mg de bromélaïne par jour a été rapportée.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie120 - 400 mg

formulationExtrait sec

Synergies

Magnésium, Potassium


Dosage de sécurité

Adulte à partir de 18 an(s) : 240 mg - 3200 mg

Des doses allant jusqu'à 240 mg par jour ont été utilisées sans danger pendant un an. Des doses plus élevées allant jusqu'à 3 200 mg par jour ont été utilisées à court terme, en toute sécurité.


Interactions

Médicaments

Amoxicilline : interaction modérée

Certaines preuves suggèrent que la bromélaïne pourrait augmenter les niveaux d'amoxicilline.

Antiagrégants plaquettaires/Anticoagulant : interaction modérée

Théoriquement, l'association de la bromélaïne à un traitement anticoagulant ou anti-agrégant plaquettaire peut augmenter le risque de saignement.

Tétracycline : interaction faible

Certaines données suggèrent que la bromélaïne pourrait augmenter l'absorption et les niveaux de tétracyclines.

Plantes ou autres actifs

Bromélaïne : interaction modérée

La pomme de terre et le soja contiennent un inhibiteur de protéines des enzymes protéolytiques. Théoriquement, leur consommation pourrait inhiber l'activité de la bromélaïne.


Précautions

Femme enceinte : éviter

Eviter l'utilisation par manque d'informations fiables.

Femme allaitante : éviter

Eviter l'utilisation par manque d'informations fiables.

Hypertension artérielle : éviter

Il est probable que chez les personnes souffrant d'hypertension, l'administration à long terme de bromélaïne puisse entraîner une tachycardie.


Contre-indications

Allergies : interdit

Les personnes allergiques à l'ananas ou à d'autres membres de la famille des broméliacées peuvent également avoir des réactions allergiques à la bromélaïne.

Intervention chirurgicale : interdit

La bromélaïne a des effets anti-plaquettaires. Ainsi, elle peut provoquer des saignements excessifs en cas d'une supplémentation qui précède une intervention chirurgicale. Veuillez arrêter la bromélaïne au moins 2 semaines avant un éventuel acte chirurgical.