Tendinite : compléments alimentaires les plus efficaces

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Une tendinite est une inflammation d’un tendon, cette structure fibreuse qui relie les muscles aux os. Bien qu’on utilise souvent le terme « tendinite », la communauté médicale privilégie aujourd’hui le mot « tendinopathie » pour englober un spectre plus large de conditions qui incluent des altérations structurelles, des douleurs et une diminution des fonctions tendineuses. Les tendinopathies touchent principalement les tendons des épaules, des coudes, des genoux, et des chevilles, et elles peuvent être causées par des surcharges répétées, des traumatismes ou des déséquilibres métaboliques et hormonaux​.

Physiopathologie de la tendinopathie

La tendinopathie implique des modifications complexes de la structure et de la composition des tendons. Normalement composés de fibres de collagène bien organisées, les tendons tendinopathiques montrent une désorganisation des fibres, une augmentation des vaisseaux sanguins (néovascularisation), et une infiltration des nerfs sensoriels. Ces altérations réduisent la capacité des tendons à résister aux charges mécaniques​. En outre, des processus inflammatoires subtils, autrefois ignorés, sont désormais reconnus comme importants. Les cytokines inflammatoires, telles que l’IL-6 et le TNF-alpha, perturbent l’équilibre entre la synthèse et la dégradation du collagène. Cela entraîne une production excessive de collagène de type III, moins robuste, compromettant la solidité tendineuse​. Les tendinopathies sont souvent multi-factoriales : • Facteurs intrinsèques : âge, sexe, troubles métaboliques (diabète, obésité), faiblesse musculaire ou déséquilibres biomécaniques. • Facteurs extrinsèques : mouvements répétitifs, surcharge mécanique, ou usage de certains médicaments comme les corticostéroïdes ou les antibiotiques fluoroquinolones​

Symptômes et diagnostic

Les symptômes typiques incluent une douleur localisée, une raideur, et parfois une faiblesse fonctionnelle. Ces douleurs sont souvent exacerbées par l’activité physique et soulagées au repos. Le diagnostic repose sur un examen clinique approfondi, avec une attention particulière aux douleurs provoquées par des mouvements spécifiques. Des techniques d’imagerie, telles que l’échographie ou l’IRM, peuvent être utilisées pour confirmer le diagnostic et évaluer les dégâts structuraux.

Traitements des Tendinites

Le traitement des tendinites repose sur une combinaison d’approches visant à soulager la douleur, réduire l’inflammation et restaurer la fonction du tendon. Repos et modifications des activités : Le repos est essentiel pour réduire la surcharge mécanique sur le tendon. Toutefois, l’immobilisation prolongée est déconseillée, car elle peut affaiblir davantage le tendon. Il est souvent recommandé d’adapter les mouvements ou activités sportives pour éviter les tensions répétées. Exercices excentriques : Considérés comme la pierre angulaire du traitement conservateur, ces exercices renforcent progressivement le tendon en allongeant ses fibres sous tension. Leur efficacité est démontrée pour les tendinopathies du tendon d’Achille, de la rotule et du coude. Thérapie physique : Les techniques comme les massages transverses profonds, les étirements spécifiques, et l’électrothérapie (comme les ultrasons) aident à améliorer la circulation locale et à favoriser la guérison. Injections de plasma riche en plaquettes (PRP) : Cette thérapie consiste à injecter une concentration de plaquettes directement dans la zone touchée. Elle stimule la régénération tissulaire en libérant des facteurs de croissance, bien que les résultats varient selon les études. Corticostéroïdes : Utilisés pour un soulagement rapide de la douleur, ces injections doivent être limitées aux cas aigus. Leur utilisation prolongée peut affaiblir le tendon et ralentir sa récupération. Thérapie par ondes de choc extracorporelles : Cette méthode non invasive envoie des impulsions mécaniques au tendon, stimulant la régénération et réduisant la douleur chronique. Laser de faible intensité : Reconnue pour sa capacité à moduler l’inflammation et accélérer la réparation, cette approche est prometteuse dans certains types de tendinites. Dans les cas réfractaires où les traitements conservateurs échouent après plusieurs mois, la chirurgie peut être envisagée. Après le traitement, une rééducation encadrée reste indispensable pour renforcer les muscles environnants et rétablir la mobilité.

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