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Au bout de combien de temps un probiotique fait-il effet ?

Dr en Pharmacie

Vous faites une cure de probiotiques, et vous vous demandez au bout de combien temps ils feront effet ? Les réponses de Maroua Fouli, Dr en pharmacie experte en micronutrition.

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Une équipe éditoriale spécialisée en nutrition. Auteurs du livre Les aliments bénéfiques (Mango Editions) et du podcast Révolutions Alimentaires.

Le microbiote intestinal de chacun d’entre nous est unique ! La génétique joue un rôle important dans sa composition. Les micro-organismes de l’intestin, principalement des bactéries, établissent avec celui-ci un « partenariat » qui débute dès notre naissance. 

Les probiotiques peuvent, de leur côté, aider à améliorer les marqueurs de la santé digestive, en rééquilibrant cette flore intestinale. Ils jouent aussi un rôle dans le système immunitaire.

La rapidité avec laquelle ceux-ci commencent à faire effet peut varier d’une personne à l’autre. Cela dépend de plusieurs facteurs :

  • le type de probiotiques que vous prenez ainsi que la quantité de souches ingérées 
  • l’indication pour laquelle vous les prenez et l’importance du déséquilibre du microbiote
  • votre état de santé général 

Explorons ensemble les différents délais que peuvent prendre les probiotiques avant que vous puissiez resentir leur efficacité, études à l’appui.

📚 Lire aussi | Comment choisir les meilleurs probiotiques ? Les conseils d’une pharmacienne

En cas de diarrhée, de ballonnements ou de constipation 

Pour soulager des symptômes à court terme, comme réduire la diarrhée, ballonnement ou constipation, certains probiotiques peuvent agir en quelques jours seulement.

Par exemple, dans cette étude européenne menée en 2000, 287 enfants âgés de un mois à trois ans hospitalisés pour une diarrhée aiguë ont été divisé en deux groupes. Le groupe A recevant une réhydratation orale simple (placebo), le groupe B recevant une réhydratation orale contenant Lactobacillus rhamnosus.

Les résultats obtenus ont montré que la durée des diarrhées dans le premier groupe était de trois jours en moyenne versus seulement deux jours et demi dans le second. 

Cette étude plus récente menée en 2010 a démontré que lorsqu’il est combiné à une réhydratation, un traitement avec des probiotiques peut réduire la durée et la fréquence de la diarrhée infectieuse à seulement deux jours.

Suite à un traitement antibiotique

Certains traitements antibiotiques sont réputés pour être responsables de troubles digestifs, en particulier de diarrhées. La survenue de diarrhées s’explique par un déséquilibre de l’écosystème bactérien intestinal lié à cette antibiothérapie. On l’appelle aussi dysbiose.

Si c’est votre cas, je recommande une prise de probiotiques d’au moins un mois.

Une méta-analyse portant sur 25 études randomisées et contrôlées, regroupant 2800 patients a suivi la fréquence des diarrhées dans les deux mois suivant l’exposition à un antibiotique. 

Le traitement de probiotiques (Bifidobacterium, Enterococcus faecium) variait de 5 jours à 8 semaines post antibiothérapie. Le risque de diarrhées dues aux antibiotiques est passé de 27% à 12%, soit une diminution de plus de la moitié.

📚 Lire aussi | Combien de temps faut-il pour reconstituer sa flore intestinale ?

manque d'enzymes digestives symptomes
En cas de traitement antibiotique, une cure de probiotiques peut être conseillée

Pour le système immunitaire

Pour les maladies chroniques ou la santé immunitaire générale, je pense qu’il est bénéfique de prendre des probiotiques pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Consommés quotidiennement, les probiotiques peuvent commencer à faire effet au bout de deux semaines de cure

Toutefois, leurs bienfaits se font mieux ressentir entre la 3ème et la 4ème semaine de supplémentation. C’est la durée qu’il leur faut pour commencer à coloniser l’intestin efficacement et reprendre la place qui est censée être la leur.

En cas de syndrome de l’intestin irritable (SII)

Comme le démontre cette étude de 2011, pour le syndrome de l’intestin irritable (SII), une supplémentation au Saccharomyces boulardii pendant 4 semaines permet une amélioration significative des symptômes en comparaison au groupe témoin. 

Cette étude plus récente, basée cette fois sur une administration de Bacillus coagulans démontre une efficacité optimale au bout de 90 jours de traitement pour le SII avec une amélioration significative de la qualité de vie des patients.

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Certaines souches probiotiques peuvent améliorer la qualité de vie en cas de SII

En cas de tourista

La diarrhée du voyageur, ou tourista, arrive lorsque nous consommons des aliments et des boissons contaminés par un agent infectieux.

Cette méta-analyse incluant douze études ayant testé l’efficacité des probiotiques dans la prévention de la diarrhée du voyageur montrent que 85 % des diarrhées du voyageur ont été empêchées par la prise de probiotiques.

Je vous conseille de prendre vos probiotiques quelques jours avant le départ, puis tout le long du séjour et de continuer quelques jours après le retour. 

La destination du voyage pourrait influencer l’efficacité du probiotique. Veillez donc à respecter les conditions de stockage ainsi que le bon suivi de la cure.

Mes conseils pour optimiser votre prise de probiotiques

Pour améliorer la digestion au quotidien, je vous conseille des durées de cures de 1 à 3 mois entrecoupées de pauses de la même durée.

Je recommande de ne pas prendre les probiotiques en continu pendant plus de 6 mois d’affilée afin de préserver l’équilibre du microbiote cible.

Le meilleur moment de prise est le matin, à jeun, 15 à 20 minutes avant le petit-déjeuner.

Dans certains cas, la supplémentation peut durer jusqu’à 6 mois, notamment si vous souffrez de candidose étendue. Elle se déroule dans ce cas, en plusieurs phases : intensive, cure, entretien. Pour chacune de ces phases, une posologie différente est recommandée.

La plupart des gens tolèrent bien les probiotiques. Cependant, n’hésitez pas à en discuter avec votre médecin avant de les incorporer à votre alimentation.

🎧 Écouter le podcast | Passion Microbiote


Sources et études scientifiques

S Guandalini, L Pensabene, M A Zikri, J A Dias, L G Casali, H Hoekstra, S Kolacek, K Massar, D Micetic-Turk, A Papadopoulou, J S de Sousa, B Sandhu, H Szajewska, Z Weizman, 2000. Lactobacillus GG administered in oral rehydration solution to children with acute diarrhea: a multicenter European trial.

Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, Dans LF, 2010. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea (Review).

Lynne V McFarland, 2006. Meta-analysis of probiotics for the prevention of antibiotic associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease.

Lynne V McFarland, 2007. Meta-analysis of probiotics for the prevention of traveler’s diarrhea.

Chang Hwan Choi, Sun Young Ji, Hyo Jin Park, Sae Kyung Chang, Jeong-Sik Byeon, Seung-Jae Myung, 2011. A randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter trial of saccharomyces boulardii in irritable bowel syndrome: effect on quality of life.

Muhammed Majeed, Kalyanam Nagabhushanam, Sankaran Natarajan, Arumugam Sivakumar, Furqan Ali, Anurag Pande, Shaheen Majeed, Suresh Kumar Karri, 2016. Bacillus coagulans MTCC 5856 supplementation in the management of diarrhea predominant Irritable Bowel Syndrome: a double blind randomized placebo controlled pilot clinical study.