Hyperthyroïdie : compléments alimentaires les plus efficaces
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L'hyperthyroïdie est une pathologie endocrinienne caractérisée par une production excessive d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde. Les hormones principalement impliquées sont la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). La surproduction entraîne une accélération du métabolisme basal, ce qui affecte divers systèmes de l'organisme.
Diagnostic
Le diagnostic de l'hyperthyroïdie repose sur plusieurs éléments cliniques et paracliniques. Clinique Les patients se plaignent souvent de symptômes tels que nervosité, amaigrissement, tremblements, diarrhée, et tachycardie. L'examen clinique peut révéler une augmentation du volume de la glande thyroïde (goitre) et, dans certains cas, des yeux qui semblent anormalement avancés (exophtalmie) en lien avec la maladie de Basedow. Examens biologiques • Dosage des hormones thyroïdiennes : Augmentation des taux de T3 libre et de T4 libre. • Dosage de la TSH (Thyroid Stimulating Hormone) : En général, les taux de TSH sont bas en cas d'hyperthyroïdie périphérique (la glande thyroïde est hyperactive), mais peuvent être élevés en cas d'adénome hypophysaire sécrétant de la TSH. • Anticorps anti-thyroïdiens : Présence d'anticorps anti-récepteur de la TSH dans la maladie de Basedow. Imagerie • Échographie thyroïdienne : Utilisée pour évaluer la structure de la glande thyroïde et détecter des nodules. • Scintigraphie thyroïdienne : Permet de visualiser l'activité de la thyroïde et de distinguer les différentes causes d'hyperthyroïdie.Symptômes
Les symptômes de l'hyperthyroïdie sont variés et peuvent inclure : • Tachycardie • Perte de poids significative • Diarrhée • Nervosité et excitabilité • Tremblements • Intolérance à la chaleur • Fatigue et asthénie • Goitre et exophtalmie en cas de maladie de Basedow Chez les personnes âgées, les manifestations peuvent être moins évidentes, avec des symptômes cardiaques prédominants comme des palpitations ou une insuffisance cardiaque.Étiologies
Les principales causes d'hyperthyroïdie sont : • Maladie de Basedow : Une maladie auto-immune où des anticorps stimulent la thyroïde de manière excessive. • Nodules thyroïdiens autonomes : Nodules qui sécrètent de manière indépendante des hormones thyroïdiennes. • Thyroïdite : Inflammation de la thyroïde de nature infectieuse ou autre, causant une hyperthyroïdie durant une courte période de temps. • Excès d'iode : Provoque une hyperactivité de la thyroïde, souvent liée à l'utilisation de certains médicaments comme l'amiodarone. • Adénome hypophysaire : Tumeur de l'hypophyse qui sécrète de la TSH en excès. • Ingestion excessive d'hormones thyroïdiennes : Soit de manière intentionnelle pour perdre du poids, soit par surdosage médicamenteux.Traitement
Le traitement de l'hyperthyroïdie peut inclure : • Antithyroïdiens de synthèse : Médicaments comme le méthimazole ou le propylthiouracile qui inhibent la production d'hormones thyroïdiennes. • Iode radioactif : Utilisé pour détruire une partie de la glande thyroïde. • Chirurgie : Thyroïdectomie partielle ou totale dans les cas résistants aux traitements médicamenteux ou en présence de nodules volumineux. • Bétabloquants : Utilisés pour contrôler les symptômes cardiovasculaires. • Mesures associées : Arrêt de travail, anxiolytiques si besoin, et contraception efficace pour les femmes en traitement par antithyroïdiens de synthèse.Hyperthyroïdie: diagnostic et traitement
Méga Guide STAGES IFSI (2e édition)Tous les services de soins et le rôle infirmier2015, Pages 515-518
Médecine interne de Netter (Second edition)2011, Pages 340-347
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