L’obésité touche 8 millions de personnes en France. Elle peut être associée à un risque accru de maladies : diabète, hypertension artérielle, maladies cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, certains types de cancer.
En consultation avec mes patients, en tant que diététicienne, je remarque que les approches traditionnelles pour la perte de poids, telles que le régime alimentaire et l’exercice physique, sont parfois difficiles à suivre sur le long terme.
Certaines personnes vont se tourner vers la chirurgie bariatrique, qui modifie l’anatomie du système digestif. Pour d’autres, le processus de perte de poids reste très compliqué et engendre frustrations, désordres psychologiques et maladies métaboliques.
Développé en premier lieu pour traiter le diabète, le médicament Ozempic fait aujourd’hui la une. En effet, de plus en plus personnes l’utilisent pour perdre du poids.
Avec le succès d’Ozempic, notamment sur les réseaux sociaux, son laboratoire d’origine a développé Wegovy. Ce nouveau médicament utilise la même molécule, mais cette fois-ci à destination des personnes obèses.
Ces médicaments restent toutefois controversés pour leur utilisation dans la perte de poids. L’ Agence Nationale de la Sécurité du Médicament précise qu’Ozempic doit être utilisé uniquement dans le cadre d’un diabète.
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Qu’est-ce que Ozempic et Wegovy ?
Ozempic et Wegovy sont deux médicaments approuvés par la Food and Drug Administration et l’European Medicines Agency pour le traitement de l’obésité chez les adultes.
Tous deux contiennent le même ingrédient actif, la sémaglutide. Cette hormone agit sur les récepteurs GLP-1 dans le cerveau pour réduire l’appétit et augmenter la sensation de satiété.
Ils ont donc une action coupe-faim. Et c’est cette action que recherchent leurs consommateurs dans le cadre d’une perte de poids.
Commercialisé dès 2018, l’Ozempic a été conçu par le laboratoire danois Novo Nordisk pour le traitement du diabète de type II. En effet, la sémaglutide a des effets importants sur le contrôle glycémique et la régulation du poids corporel.
Voyant les effets bénéfiques sur la perte de poids, le laboratoire a créé un autre médicament. Le Wegovy, plus dosé en sémaglutide, pour viser les personnes atteintes d’obésité.
Ozempic et Wegovy sont administrés de la manière, sous forme d’injections hebdomadaires.
Quelle efficacité sur la perte de poids ?
Médicament miracle ou effet marketing ? Les enjeux sont colossaux pour ce type de médicament. La mise sur le marché de médicaments contribuant à la perte de poids est fortement attendue par les patients obèses.
Selon les essais cliniques, Ozempic et Wegovy ont montré une efficacité importante dans la perte de poids chez les patients obèses ou en surpoids.
Ceux-ci perdent en moyenne entre 10% et 15% de leur poids initial après 6 mois de traitement avec Ozempic ou Wegovy.
Ces médicaments ont notamment montré des résultats prometteurs pour ceux ayant du mal à perdre du poids avec un régime alimentaire et de l’exercice physique.
En effet, selon cette étude réalisée sur des adolescents, les réductions de poids corporel et l’amélioration des facteurs de risque cardiométaboliques, comme le tour de taille et les taux d’hémoglobine glyquée et de lipides, ont été plus importantes avec les médicaments à base de sémaglutide qu’avec le placebo.
Au bout d’un an, 72 % des adolescents avaient au moins perdu 5 % de leur poids.
D’après les études, la perte de poids est réelle. Mais je me dois de préciser que les conditions de prises du médicaments ne sont pas toujours claires. Est-ce que le patient faisait un régime à côté ? A-t-il modifié son alimentation ?
La sémaglutide n’est pas une solution miracle pour la perte de poids. Son utilisation doit s’accompagner de changements de mode de vie sains pour obtenir des résultats sur le long terme.
Danger et effets secondaires de ces médicaments coupe-faims
Comme tout médicament, Ozempic et Wegovy peuvent présenter un danger pour certaines personnes. Et causer des effets secondaires. Les plus courants sont la nausée, les vomissements, la diarrhée et les maux de tête.
Il y a des préoccupations quant à l’effet de la sémaglutide sur le pancréas, cette dernière pouvant entraîner une pancréatite. On a observé d’autres effets secondaires concernant le risque de maladie biliaire comme la cholélithiase.
En outre, la sémaglutide peut également affecter la glycémie et la pression artérielle. Les patients atteints de diabète ou d’hypertension artérielle doivent en discuter avec leur médecin avant de prendre ces médicaments.
Les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas en consommer.
Bien que ces effets secondaires soient rares, il est capital que les patients surveillent leurs symptômes.
Effet de mode aux Etats-Unis, nombreuses sont les personnes en surpoids ou obèses qui achètent ce médicament. En France, entre octobre 2021 et septembre 2022, 600 000 patients ont pris un médicament comprenant la molécule sémaglutide et 215 000 patients ont reçu Ozempic dans le cadre de leur diabète.
Sur ces 600 000 personnes, l’AMS estime à 1% le mésusage potentiel du Ozempic, avec une utilisation autre que pour le diabète.
Les risques d’insuffisance de stock en pharmacie sont peut-être à prévoir en fonction de l’engouement dans l’Hexagone. Un effet délétère pour les patients diabétiques qui prennent l’Ozempic et qui ne trouveront peut-être pas leur traitement dans les mois à venir.
Un suivi médical nécessaire
Vous souhaitez tester Wegovy dans le cadre d’une perte de poids ? Dans un premier temps, je vous conseille de prendre rendez-vous avec votre médecin traitant afin de faire un bilan de santé complet. Discutez avec lui des effets secondaires, des risques et avantages du traitement.
Pour accéder à Wegovy, votre médecin devra soumettre votre dossier soit à médecin-nutritionniste spécialiste de l’obésité et exerçant en partenariat avec les autres professionnels concernés par l’obésité. Soit à un centre spécialisé de l’obésité (CSO).
Mon avis sur Ozempic et Wegovy dans le cadre d’une perte de poids
Ozempic est un médicament pour traiter le diabète, donc à mon sens, et comme vient de le confirmer l’ANSM, il ne doit en aucun cas être utilisé pour une perte de poids.
Concernant Wegovy, développé dans cet objectif précis, certaines conditions doivent être appliquées pour demander son utilisation.
D’après l’HAS (Haute Autorité de Santé), le patient doit avoir un indice de masse corporelle (IMC) initial ≥ 35 kg/m² et être âgé de moins de 65 ans. Ce médicament peut être prescrit en cas d’échec d’une prise en charge nutritionnelle correctement suivie (< 5 % de perte de poids à six mois).
En tant que diététicienne, je prendrais avec beaucoup de recul la prise de ce médicament. En effet, nous ne connaissons pas encore les effets sur le long terme. Qu’en est-il d’une reprise éventuelle des kilos perdus ? Le poids se maintiendra-t-il une fois les injections stoppées ?
Wegovy doit être utilisé dans un cadre très précis, avec un suivi pluridisciplinaire autour du patient : nutrition, sport, psychologie.
