Angélique chinoise : bienfaits, posologie, contre-indications

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L'angélique chinoise (Angelica sinensis) est une plante appartenant à la famille des Apiaceae, ou ombellifères. En Asie orientale, région dont elle est originaire, l'angélique chinoise porte le nom de Dong Quai (« qui fait venir ») et est utilisée depuis l'Antiquité pour ses propriétés médicinales. C'est une plante vivace, succulente, de 40 cm à 1 mètre de hauteur, avec de petites fleurs blanches en ombelles, et à la racine cylindrique divisée en plusieurs branches. L'angélique chinoise est surnommée le «ginseng de la femme », elle occupe une place importante dans la pharmacopée traditionnelle chinoise. La partie utilisée est la racine. Des études menées sur l'angélique chinoise ont pu identifier plus de 70 composés différents. En effet, la racine de Dong Quai contient plusieurs constituants actifs, comme l'acide férulique, le ligustilide, l'angélicide, la brefeldine A, le butylphtalide, l'acide nicotinique, l'acide succinique, le polysaccharide angélique... La racine de Dong Quai contient également plusieurs vitamines et minéraux et plusieurs constituants de la coumarine. Elle permet de traiter plusieurs troubles gynécologiques, comme les contractions de l'utérus durant les règles ou l'accouchement. Elle est aussi utilisée en cas de constipation ou d'anémie.

Autre(s) nom(s) 

Dong Quai, Radix Angelicae Sinensis, Danggui, Tang Kuei, Angélique de Chine, ginseng féminin

Nom(s) scientifique(s)

Angelica sinensis

Famille ou groupe : 

Plantes

Principes actifs :

Acide férulique

Ligustilide

Angélicide

Coumarines


Propriétés


Anti-inflammatoire

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Les effets anti-inflammatoires de Dong Quai peuvent être dus à l'inhibition de la formation de thromboxane A2 et de la production de prostaglandine E2. De plus, in vitro, le polysaccharide angélique inhibe l’accumulation et la libération de cytokines pro-inflammatoires.

Usages associés

Syndrome prémenstruel

Antispasmodique

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In vitro et chez l'animal, le Ligustilide (un composant de l'angélique chinoise) possède un effet antispasmodique sur le muscle de la trachée contracté par l'acétylcholine, le chlorure de baryum ou l'histamine. Il a aussi un effet antispasmodique sur le reste du système digestif, et permet de diminuer la constipation. De plus il possède un effet anti-asthmatique par inhibition du bronchospasme induit par l'acétylcholine et l'histamine. D'autre part, le butylidènephtalide et le Ligustilide possèdent, in vitro, un effet inhibiteur des contractions du muscle utérin.

Usages associés

Dysménorrhée, Constipation

Action œstrogénique

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Certaines recherches suggèrent que la racine de Dong Quai n'est pas un phytoestrogène. Par ailleurs, la substance peut agir par le biais d'un autre mécanisme alternatif. En effet, des essais cliniques ont montré que l'extrait méthanolique de Dong Quai était sérotoninergique, ce qui suggère qu'il peut contenir des ligands sérotoninergiques agissant sur les récepteurs de la sérotonine, ce qui explique ses effets pharmacologiques liés à l’amélioration de l’humeur et des bouffées de chaleur chez les femmes ménopausées, et l'amélioration des symptômes prémenstruels.

Usages associés

Ménopause, Syndrome prémenstruel

Antiagrégants plaquettaires/Anticoagulant

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On pense que le Dong Quai inhibe l'activation et l'agrégation plaquettaires. Des recherches in vitro ont montré que l'acide férulique présent dans la racine inhibe l'agrégation plaquettaire en inhibant la synthèse de la cyclooxygénase (COX) et du thromboxane A2. Cependant, dans une étude menée sur des volontaires en bonne santé prenant le Dong Quai à raison de 1 g par jour pendant 3 semaines, l’agrégation plaquettaire induite par l’acide arachidonique n’était inhibée que chez 2 des 24 sujets. Aucun effet n'a été observé sur l'agrégation plaquettaire induite par l'ADP, le collagène, l'épinéphrine ou la ristocétine. De plus, la prise de Dong Quai en association avec l’aspirine n’a pas augmenté les effets antiplaquettaires de l’aspirine.


Indications

Méthodologie de notation

Approbation de l'EFSA.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.

Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.

Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.

Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.


Ménopause
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Traditionnellement, le Dong Quai est utilisé pour améliorer les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur et les troubles de l'humeur. Certaines preuves cliniques montrent que le Dong Quai améliore les symptômes de la ménopause lorsqu'il est utilisé en association avec d'autres composants. En effet, au cours d'un essai clinique, la prise quotidienne d'une association spécifique contenant du Dong Quai et de la camomille pendant 12 semaines a permis de réduire la fréquence et l'intensité des bouffées de chaleur chez les femmes ménopausées par rapport au placebo. Mais on ignore si cet effet bénéfique était dû au Dong Quai, à un autre ingrédient ou à la combinaison d'ingrédients.

Posologie

posologiePar voie orale : racine

posologie4.5 - 9 g

populationFemmes

formulationDécoction aqueuse

Synergies

Grande Camomille, Camomille romaine

Syndrome prémenstruel
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Une étude suggère que la combinaison du Dong Quai (100 mg), d'isoflavones de soja (60 mg) et de l'actée à grappes noires (50 mg) réduirait la fréquence des migraines soudaines liées au syndrome prémenstruel.

Posologie

posologiePar voie orale : racine

posologie100 mg

duration24 - semaines

populationFemmes

formulationExtrait titré

Synergies

Actée à grappes noires, Isoflavones

Dysménorrhée
✪✪✪✪✪

Les douleurs utérines sont provoquées par les contractions du muscle utérin qui entraînent un apport insuffisant d'oxygène à l'utérus, un déficit de vascularisation et une évacuation du revêtement muqueux de l'utérus (endomètre). L'angélique chinoise est traditionnellement utilisée pour relâcher le muscle utérin et permettre une meilleure vascularisation. Cela permet donc de limiter les douleurs liées aux règles.

Posologie

posologiePar voie orale : racine

posologie4.5 - 9 g

populationFemmes

formulationDécoction aqueuse


Constipation
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L'Angélique chinoise est traditionnellement utilisée dans la constipation en rapport avec un déficit de vascularisation intestinale, généralement chez les sujets âgés souffrant de constipation chronique.

Posologie

posologiePar voie orale : racine

posologie4.5 - 9 g

populationSeniors

formulationDécoction aqueuse


Dosage de sécurité

Adulte à partir de 18 an(s) : 4.5 g - 9 g (Décoction aqueuse)

Le Dong Quai a été utilisé en toute sécurité lors d'un essai clinique, durant une période allant jusqu'à 24 semaines. La dose recommandée est de 4.5 à 9 g (selon l'EMA).


Interactions

Médicaments

Antiagrégants plaquettaires/Anticoagulant : interaction modérée

Les effets anti-aggrégants plaquettaires peuvent se cumuler à ceux des médicaments anticoagulants et augmenter le risque de saignement.

Oestrogènes : interaction modérée

L'Angélique chinoise a un effet oestrogénique, ce qui peut interférer avec le traitement hormonal substitutif.

Warfarine : interaction forte

L'utilisation concomitante de l'Angélique chinoise et de Warfarine peut augmenter les effets anticoagulants de la Warfarine et augmenter le risque de saignement.

Plantes ou autres actifs

Antiagrégants plaquettaires/Anticoagulant : interaction faible

Les effets anti-aggrégants plaquettaires peuvent se cumuler à ceux des autres plantes et augmenter le risque de saignement.

Angélique chinoise : interaction faible

Le poivre noir augmente de 169% la biodisponibilité de l'acide férulique (un constituant de l'Angélique chinoise).


Précautions

Trouble de coagulation : éviter

Théoriquement, le Dong Quai peut augmenter le risque de saignement chez les personnes atteintes de troubles de la coagulation.

Maladie hormono-sensible : éviter

Le Dong Quai a des effets œstrogéniques. Théoriquement, il peut exacerber les affections sensibles aux œstrogènes, notamment le cancer du sein, le cancer de l’utérus, le cancer de l’ovaire, l’endométriose et les fibromes utérins.


Contre-indications

Femme enceinte : interdit

Le Dong Quai a des effets sur le muscle utérin. Théoriquement, il peut nuire à la grossesse.

Femme allaitante : interdit

Un cas d'hypertension a été signalé chez un nourrisson de 3 semaines allaité au sein et dont la mère avait consommé du Dong Quai.

Intervention chirurgicale : interdit

Le Dong Quai inhibe l'agrégation des plaquettes et peut provoquer des saignements excessifs s'il est utilisé en péri-opératoire. Il faut arrêter le Dong Quai au moins 2 semaines avant une intervention chirurgicale non urgente.