Maladie hémorragique : compléments alimentaires les plus efficaces

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Une maladie hémorragique désigne un ensemble de troubles caractérisés par une tendance excessive aux saignements, due à des anomalies de la coagulation sanguine. Ces maladies peuvent être congénitales (présentes dès la naissance) ou acquises au cours de la vie. Elles résultent généralement de déficiences dans les facteurs de coagulation, les plaquettes, ou des anomalies vasculaires qui empêchent une hémostase normale (le processus par lequel le corps arrête les saignements).

Symptômes

Les symptômes des maladies hémorragiques varient en fonction de la nature et de la gravité du trouble. Ils peuvent inclure : • Ecchymoses faciles : Des bleus apparaissent souvent après des traumatismes mineurs. • Saignements prolongés : Après une coupure, un acte chirurgical ou une extraction dentaire. • Hémorragies internes : Notamment au niveau des articulations (hémarthroses), des muscles, ou des organes internes, souvent observées dans des conditions sévères comme l'hémophilie. • Pétéchies : Petites taches rouges ou pourpres sur la peau, indiquant des saignements sous-cutanés. • Epistaxis : Saignements de nez fréquents et prolongés. • Ménorragies : Règles abondantes chez les femmes.

Étiologies

Les maladies hémorragiques peuvent avoir différentes origines. Certaines sont causées par des déficits en facteurs de coagulation, comme l'hémophilie A et B, qui sont dues à une carence en facteur VIII ou IX, provoquant des saignements sévères. La maladie de von Willebrand, qui affecte la capacité des plaquettes à adhérer, est une autre cause fréquente. D'autres troubles, comme la thrombasthénie de Glanzmann et le syndrome de Bernard-Soulier, sont liés à des anomalies des plaquettes elles-mêmes, rendant difficile leur agrégation ou adhésion. Des troubles acquis, comme la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), peuvent apparaître dans des situations graves (infections, cancers, traumatismes) et provoquent des caillots qui épuisent les facteurs de coagulation, entraînant des saignements. Le purpura thrombopénique immun (PTI), où le système immunitaire détruit les plaquettes, et le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT), qui entraîne la formation de caillots et la destruction des cellules sanguines, sont également des causes fréquentes de maladies hémorragiques.Des carences en vitamine K, souvent dues à une mauvaise absorption ou à l'utilisation d'antivitamines K, affectent les facteurs de coagulation dépendant de cette vitamine et augmentent le risque de saignement. Enfin, les maladies du foie, comme la cirrhose, peuvent réduire la production des facteurs de coagulation, et certaines maladies auto-immunes, comme le lupus, peuvent entraîner la formation d'inhibiteurs qui bloquent les facteurs de coagulation.

Traitement

La prise en charge des maladies hémorragiques dépend du type spécifique de la maladie, de la gravité des symptômes et de l'origine sous-jacente des troubles de la coagulation : • Anomalies plaquettaires Constitutionnelles : Pour ces maladies, le traitement repose généralement sur la prévention des hémorragies par l'utilisation de transfusions de plaquettes en cas de saignements majeurs ou lors de procédures chirurgicales. Il est également important de surveiller et de traiter les anémies ferriprives dues aux saignements occultes​. • Maladie de von Willebrand : Le traitement repose sur l'administration de desmopressine pour stimuler la libération de facteur von Willebrand et du facteur VIII à partir des cellules endothéliales. En cas de contre-indication ou d'inefficacité, des concentrés de facteur von Willebrand (comme le Wilfactin®) peuvent être administrés. Les méthodes physiques telles que la compression locale peuvent également être efficaces pour contrôler les saignements​. • Hémophilie A : Le traitement repose sur l'administration régulière de concentrés de facteur VIII pour prévenir les hémorragies et traiter les épisodes hémorragiques aigus. Une prophylaxie à long terme peut être mise en place pour prévenir les saignements répétés et les complications associées telles que les hémarthroses​. • Coagulopathies Acquises : Le traitement de la CIVD inclut la gestion de la cause sous-jacente, la correction des anomalies de la coagulation avec des transfusions de plasma frais congelé ou de cryoprécipités, et parfois l'administration d'héparine. En cas de déficits en vitamine K, l'administration de vitamine K1 par voie intraveineuse est essentielle pour corriger le déficit​.


Maladie hémorragique : les meilleurs compléments alimentaires

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