Protéase : bienfaits, posologie, contre-indications

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Les enzymes protéolytiques sont une famille d'enzymes qui hydrolysent les liaisons peptidiques dans les protéines ou les peptides. Les enzymes protéolytiques sont présentes dans tous les tissus, dans les membranes cellulaires, le cytoplasme et les organites individuels. Ces enzymes peuvent être des endopeptidases, qui hydrolysent les liaisons peptidiques au sein de la protéine, ou des exopeptidases, qui clivent les acides aminés terminaux. Les enzymes protéolytiques diffèrent par la taille du substrat qu'elles dégradent, le nombre et les types d'acides aminés qu'elles clivent, leur pH optimal d'activité et leur localisation dans l'organisme. Dans l'organisme, les enzymes protéolytiques jouent de nombreux rôles, notamment la dégradation des protéines intracellulaires, le contrôle des peptides physiologiquement actifs, la présentation et la reconnaissance des antigènes dans le cadre de la réponse immunitaire cellulaire, le remodelage et la fonction musculaires, le renouvellement du collagène, la digestion, la coagulation du sang... Les modifications pathologiques de l'activité des enzymes protéolytiques entraînent une inflammation, des lésions et une fonte musculaires. En outre, les changements dans l'activité des enzymes protéolytiques sont au moins partiellement responsables des modifications du développement musculaire qui se produisent à la fois comme avantages et comme effets secondaires de certains médicaments. L'activité d'un grand nombre des protéases est contrôlée par des inhibiteurs cellulaires. Une activité inappropriée ou pathologique joue un rôle dans divers troubles, notamment l'inflammation des articulations, la dégradation des muscles, y compris la cachexie et la sarcopénie, les troubles pulmonaires et la démence. Les enzymes protéolytiques en tant que enzymes qui décomposent les protéines présentes dans le corps ou sur la peau, sont consommées pour favoriser la digestion ou la dégradation des protéines impliquées dans la douleur et l’inflammation.

Famille ou groupe : 

Enzymes


Propriétés


Anti-inflammatoire

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Les enzymes protéolytiques présentent un intérêt pour la polyarthrite rhumatoïde. Chez l'homme et dans des modèles animaux d'œdème, il a été démontré que les enzymes protéolytiques administrées par voie orale ont des effets anti-inflammatoires. Le mécanisme d'action pourrait être lié à une inhibition des protéinases endogènes suite à une activité accrue des inhibiteurs de protéinases. Les enzymes protéolytiques réduisent les niveaux de cytokines inflammatoires et la réponse des cellules T qui en découle.

Usages associés

Polyarthrite rhumatoïde

Cicatrisant

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Les enzymes protéolytiques sont impliquées dans la cicatrisation des plaies. Par exemple, la collagénase décompose les caillots et participe ensuite au remodelage du collagène. L'élastase décompose l'élastine pour permettre un dépôt plus important de collagène. Certaines enzymes protéolytiques dégradent les tissus nécrotiques après la rupture de la cellule. 

Usages associés

Cicatrisation de la peau


Indications

Méthodologie de notation

Approbation de l'EFSA.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.

Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.

Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.

Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.


Cicatrisation de la peau
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Les enzymes protéolytiques sont impliquées dans la cicatrisation des plaies. Par exemple, la collagénase décompose les caillots et participe ensuite au remodelage du collagène. L'élastase décompose l'élastine pour permettre un dépôt plus important de collagène. Certaines enzymes protéolytiques dégradent les tissus nécrotiques après la rupture de la cellule. 

Posologie

posologiePar voie orale


Polyarthrite rhumatoïde
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Les enzymes protéolytiques présentent un intérêt pour la polyarthrite rhumatoïde. Dans la recherche humaine, la prise d'enzymes protéolytiques par voie orale diminue les niveaux de complexes immuns circulants et augmente les niveaux du composant du complément iC3b. Chez l'homme et dans des modèles animaux d'œdème, il a été démontré que les enzymes protéolytiques administrées par voie orale ont des effets anti-inflammatoires. Le mécanisme d'action pourrait être lié à une inhibition des protéinases endogènes suite à une activité accrue des inhibiteurs de protéinases. Les enzymes protéolytiques réduisent les niveaux de cytokines inflammatoires et la réponse des cellules T qui en découle.

Posologie

posologiePar voie orale


Dosage de sécurité