Coenzyme Q10 : bienfaits, posologie, contre-indications
Autre(s) nom(s)
CoQ10
Nom(s) scientifique(s)
Ubiquinol, Ubiquinone, 1, 4-benzoquinone
Famille ou groupe :
Pseudovitamines
Propriétés
Bioénergisant
la Coenzyme Q10 est un puissant antioxydant qui intervient notamment dans le processus de formation de l'adénosine triphosphate (ATP), la molécule que l'organisme utilise comme source d'énergie. Une supplémentation en CoQ10 a également la capacité d'améliorer le fonctionnement des mitochondries.
Usages associés
Cardiovasculaires
Des recherches suggèrent qu'une diminution de l'effet antioxydant de la coenzyme Q10 est associée à un risque plus élevé de maladie coronarienne chez les personnes atteintes d'hyperlipidémie familiale. De plus, les patients atteints de maladies coronariennes semblent avoir un rapport ubiquinol / ubiquinone inférieur à celui des individus sains. D'autre part, il a été démontré que la coenzyme Q10 améliore la fonction diastolique chez les patients prenant des statines. Des preuves suggèrent que la coenzyme Q10 pourrait améliorer la vasodilatation dépendante de l'endothélium, ce qui peut réduire la résistance périphérique totale et la pression artérielle systolique. Cet effet semble être causé par une production endothéliale accrue de prostacycline (PGI2) ou à une sensibilité accrue du muscle lisse artériel à la PGI2. Dans les vaisseaux sanguins, la CoQ10 pourrait directement contribuer à la fonctionnalité des cellules des muscles lisses vasculaires en leurs permettant de se dilater convenablement.
Usages associés
Improved cardiovascular health by supplementation with selenium and coenzyme Q10: applying structural equation modelling (SEM) to clinical outcomes and biomarkers to explore underlying mechanisms in a prospective randomized double-blind placebo-controlled intervention project in Sweden
Blood pressure lowering efficacy of coenzyme Q10 for primary hypertension
Effect of coenzyme Q10 on risk of atherosclerosis in patients with recent myocardial infarction
Antioxydant
La forme réduite de CoQ10 appelée Ubiquinol, est la forme de supplémentation en CoQ10 qui possède la plupart des propriétés antioxydantes. L'ubiquinone et l'ubiquinol forment une paire de molécules connue sous le nom de couple REDOX (réduction-oxydation) nécessaire pour le fonctionnement de CoQ10 au sein de la chaîne de transport d'électrons. La CoQ10 a la capacité d'empêcher la peroxydation lipidique et d'inhiber les radicaux peroxyle lipidiques ainsi que de restaurer la vitamine E (α-tocophérol) dans son état antioxydant. Il est possible que la supplémentation en CoQ10 puisse également induire l'activité d'enzymes antioxydantes, fournissant un effet antioxydant indirect.
Usages associés
The impact of two doses of coenzyme Q10 on semen parameters and antioxidant status in men with idiopathic oligoasthenoteratozoospermia
Coenzyme Q10 Supplementation for the Reduction of Oxidative Stress: Clinical Implications in the Treatment of Chronic Diseases
Anti-âge
La CoQ10 agit sur l'expression de divers gènes impliqués dans la communication entre les cellules, le métabolisme et le transport des substances nécessaires à la vie cellulaire, ainsi que sur les processus inflammatoires. Les niveaux de CoQ10 sont plus élevés pendant les premières 20 années de vie et commencent à décliner avec l'âge. Des études suggèrent que la CoQ10 pourrait inhiber l'activité d'une enzyme liée au vieillissement, nommée ECTO-NOX (arNOX). Cette enzyme, dont l'activité augmente avec l'âge à partir de 30 ans, est soupçonnée de jouer un rôle dans le processus de vieillissement. La supplémentation en CoQ10 a été associée à une diminution des niveaux de cette enzyme. Un autre essai clinique récent, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, a impliqué 441 participants âgés en moyenne de 77 ans, avec un faible niveau de sélénium. L'étude a examiné les effets d'une supplémentation en sélénium et CoQ10 sur 5 biomarqueurs liés au vieillissement. Les résultats ont montré que cette intervention influence significativement ces biomarqueurs, suggérant un effet anti-âge. Les biomarqueurs étudiés étaient ICAM-1 (Molécule d'Adhésion Intercellulaire Soluble-1: processus inflammatoires et la communication entre les cellules), adiponectine (métabolisme des graisses et des sucres), leptine (régulation de l'appétit et du métabolisme), SCF (Facteur de Cellules Souches : renouvellement et la maintenance des cellules souches), et OPG (Ostéoprotégérine : régulation de la résorption osseuse). Ces résultats suggèrent que la supplémentation en CoQ10 pourrait ralentir certains aspects du processus de vieillissement.
Effects of an Intervention with Selenium and Coenzyme Q10 on Five Selected Age-Related Biomarkers in Elderly Swedes Low in Selenium: Results That Point to an Anti-Ageing Effect-A Sub-Analysis of a Previous Prospective Double-Blind Placebo-Controlled Randomised Clinical Trial
Supplementation with CoQ10 lowers age-related (ar) NOX levels in healthy subjects
Immunostimulant
La coenzyme Q10 peut avoir des effets positifs sur la réponse immunitaire. Il a été démontré que la coenzyme Q10 augmente les taux sanguins d'IgG, de lymphocytes T4 et le rapport des lymphocytes T4 / T8. Des recherches in vitro montrent que la coenzyme Q10 diminue la sécrétion de TNF-alpha et d'IL-2 dans les cellules mononucléaires du sang périphérique humain.
Usages associés
Hypolipémiant
Le coenzyme Q10 a un effet hypocholestérolémiant, expliqué par une augmentation du taux de HDL cholestérol et une diminution du taux de cholestérol total, ce qui est bénéfique pour la circulation sanguine et le fonctionnement cardiaque.
Usages associés
Neurologique
Des recherches sur l'animal montre que la coenzyme Q10 réduit la production et le dépôt des plaques bêta-amyloïdes dans les modèles expérimentaux de la maladie d'Alzheimer. Cet effet peut être en rapport avec une diminution des niveaux de malondialdéhyde (marqueur de stress oxydant) et une augmentation de l'activité de la superoxyde dismutase (enzyme essentielle dans le mécanisme d'élimination des radicaux libres). D'autre part, en cas de migraine, la coenzyme Q10 pourrait améliorer la phosphorylation oxydative mitochondriale, qui semble altérée chez certains patients souffrant de migraines.
Usages associés
Indications
Méthodologie de notation
Approbation de l'EFSA.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.
Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.
Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.
Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.
Carence en Coenzyme Q10 ✪✪✪✪✪
Bien que rare, plusieurs cas de carence en coenzyme Q10 ont été rapportés avec des symptômes tels que la fatigue et la faiblesse. Une supplémentation en coenzyme Q10 est efficace pour traiter ces symptômes. Les carences sont souvent liées au stress oxydatif ou à l'usage de certains médicaments comme les statines. La prise orale jusqu'à 800 mg trois fois par jour est recommandée pour traiter le déficit en coenzyme Q10 chez l'adulte.
Posologie
Par voie orale
150 - 2400 mg
Adultes
A case of mitochondrial encephalomyopathy associated with a muscle coenzyme Q10 deficiency.
Oral Coenzyme Q10 supplementation leads to better preservation of kidney function in steroid-resistant nephrotic syndrome due to primary Coenzyme Q10 deficiency
Mitochondrial encephalomyopathy with coenzyme Q10 deficiency.
Fibromyalgie ✪✪✪✪✪
La fibromyalgie est une maladie chronique provoquant des douleurs musculaires, articulaires et des migraines en rapport avec un stress oxydatif accru et une diminution du taux de Coenzyme Q10 dans les mitochondries. La supplémentation en coenzyme Q10 réduit les symptômes de la fibromyalgie, tel que les maux de tête, la fatigue et les courbatures par diminution du stress oxydatif cellulaire. Une étude a comparé les effets d'une combinaison incluant la CoQ10 et de l'acupuncture chez des patients atteints du syndrome de fibromyalgie. 60 patientes ont été réparties en deux groupes pour recevoir l'un des deux traitements pendant 3 mois. Les résultats ont montré une réduction significative de la douleur dans les deux groupes, même si une amélioration plus marquée a été constatée dans le groupe acupuncture. Une combinaison de CoQ10, vitamine D, acide alpha-lipoïque, magnésium et tryptophane pourrait être bénéfique pour améliorer les symptômes de la fibromyalgie.
Posologie
Par voie orale
100 - 300 mg
Adultes
Synergies
Comparison between Acupuncture and Nutraceutical Treatment with Migratens® in Patients with Fibromyalgia Syndrome: A Prospective Randomized Clinical Trial
Mitochondrial dysfunction and mitophagy activation in blood mononuclear cells of fibromyalgia patients: implications in the pathogenesis of the disease.
Oxidative stress correlates with headache symptoms in fibromyalgia: coenzyme Q₁₀ effect on clinical improvement.
Coenzyme Q(10): a novel therapeutic approach for Fibromyalgia? case series with 5 patients.
Increased oxidative stress and coenzyme Q10 deficiency in juvenile fibromyalgia: amelioration of hypercholesterolemia and fatigue by ubiquinol-10 supplementation.
Neuropathie diabétique ✪✪✪✪✪
La coenzyme Q10 améliore la conduction nerveuse et les douleurs neuropathiques par rapport au placebo chez les patients atteints de polyneuropathie diabétique (type 2) et réduit le stress oxydatif général. Une autre étude montre que la prise de 100 mg de coenzyme Q10 trois fois par jour pendant 8 semaines réduit l'intensité de la douleur et les troubles du sommeil dus à la douleur par rapport à un placebo.
Posologie
Par voie orale
300 - 400 mg
12 - semaines
Adultes
Infection par HIV ✪✪✪✪✪
La coenzyme Q10 renforce le système immunitaire, notamment chez les patients atteints de VIH/SIDA. La prise de coenzyme Q10 augmente la proportion de cellules immunitaires dans le sang.
Posologie
Par voie orale
100 - 200 mg
Adultes
Insuffisance cardiaque congestive ✪✪✪✪✪
Certaines recherches cliniques ont montré que l'insuffisance cardiaque est associée à de faibles taux de coenzyme Q10. Une analyse des recherches cliniques chez des patients présentant une insuffisance cardiaque a montré que la prise quotidienne de 30 à 300 mg de coenzyme Q10 améliore la capacité physique et réduit le taux de mortalité de 31% par rapport au placebo. D'autres recherches cliniques ont montré que l'ajout de coenzyme Q10 par voie orale aux traitements conventionnels semble améliorer la qualité de vie et réduire les symptômes de l'insuffisance cardiaque tels que la dyspnée, l'œdème, l'hépatomégalie (hypertrophie du foie) et l'insomnie chez les patients présentant une atteinte légère à sévère. La durée du traitement, la gravité de l'insuffisance cardiaque congestive et la dose de coenzyme Q10 utilisée peuvent influencer l'efficacité du traitement. Dans les cardiopathies, l'effet de CoQ10 semble en rapport avec une synthèse accrue d'ATP, une réduction des radicaux libres ou une protection membranaire.
Posologie
Par voie orale
30 - 300 mg
2 - années
Adultes
Coenzyme Q10 as an adjunctive in the treatment of chronic congestive heart failure. The Q10 Study Group.
Coenzyme Q10: clinical benefits with biochemical correlates suggesting a scientific breakthrough in the management of chronic heart failure.
Treatment of congestive heart failure with coenzyme Q10 illuminated by meta-analyses of clinical trials.
Coenzyme Q10 in patients with end-stage heart failure awaiting cardiac transplantation: a randomized, placebo-controlled study.
Coenzyme Q10 for heart failure
Effect of protection and repair of injury of mitochondrial membrane-phospholipid on prognosis in patients with dilated cardiomyopathy.
Mortensen SA, Kumar A, Dolliner P, et al. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure. Results from the Q-SYMBIO study. European Journal of Heart Failure 2013;15:S1-20.
Effects of Ubiquinol and/or D-ribose in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction
Effect of coenzyme Q10 therapy in patients with congestive heart failure: a long-term multicenter randomized study.
Efficacy of coenzyme Q10 in patients with cardiac failure: a meta-analysis of clinical trials.
Migraine ✪✪✪✪✪
Certaines recherches cliniques montrent que la prise orale de coenzyme Q10 chez l'adulte diminue la fréquence des crises de migraine ainsi que la durée de la crise et des symptômes associés tels que les nausées. Dans une méta-analyse de 5 études, la coenzyme Q10 n'a pas réduit le nombre de crises de migraine mais elle a réduit sa durée. La direction de l'American Academy of Neurology considère que la coenzyme Q10 pourrait être efficace pour la prévention de la migraine. La Coenzyme Q10 a été utilisée à raison de 100 mg une à trois fois par jour, ou à raison de 150 mg une fois par jour pendant 3 mois.
Posologie
Par voie orale
100 - 300 mg
3 - mois
Adultes
Synergies
Efficacy of CoQ10 as supplementation for migraine: A meta-analysis.
Effect of coenzyme Q10 supplementation on clinical features of migraine: a systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials
Efficacy of coenzyme Q10 in migraine prophylaxis: a randomized controlled trial.
Effectiveness of coenzyme Q10 in prophylactic treatment of migraine headache: an open-label, add-on, controlled trial.
Coenzyme Q10 supplementation for prophylaxis in adult patients with migraine-a meta-analysis
Open label trial of coenzyme Q10 as a migraine preventive.
Stress oxydatif ✪✪✪✪✪
Des études cliniques ont montré que la CoQ10 augmente la capacité antioxydante du corps et diminue un marqueur de dommage cellulaire appelé malondialdéhyde. Elle a montré des effets bénéfiques dans le cas des troubles mitochondriaux, améliorant la tolérance à l'exercice et la fonction générale chez les personnes affectées. La CoQ10 est particulièrement utile dans les maladies cardiovasculaires : l'insuffisance cardiaque, l'hypertension, l'angine de poitrine, l'insuffisance cardiaque congestive et le diabète de type 2, où elle protège contre les dommages oxydatifs, surtout chez ceux ayant une carence significative. Enfin chez les hommes souffrant de problèmes de fertilité spécifiques, elle pourrait également améliorer la qualité du sperme grâce à ses propriétés antioxydantes.
Posologie
Par voie orale
30 - 150 mg
Effects of Coenzyme Q10 Supplementation on Biomarkers of Oxidative Stress in Adults: A GRADE-Assessed Systematic Review and Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
The impact of two doses of coenzyme Q10 on semen parameters and antioxidant status in men with idiopathic oligoasthenoteratozoospermia
Coenzyme Q10 Supplementation for the Reduction of Oxidative Stress: Clinical Implications in the Treatment of Chronic Diseases
Maladies cardiovasculaires ✪✪✪✪✪
La combinaison de CoQ10 et de levure de sélénium organique pendant 4 à 5 ans réduit le risque de mortalité cardiovasculaire par rapport à un placebo chez les personnes âgées vivant en Suède d'après une étude qui a évalué l'effet de la supplémentation sur les niveaux de D-dimère, un marqueur de la thrombose et de l'inflammation.
Posologie
Par voie orale
200 mg
48 - mois
Seniors
Synergies
Sclérose en plaque ✪✪✪✪✪
Par son effet antioxydant et stimulant des activités mitochondriales, la supplémentation en coenzyme Q10 réduit les signes de fatigue chez les patients atteints de sclérose en plaque.
Posologie
Par voie orale
500 mg
3 - mois
Adultes
Dystrophie musculaire ✪✪✪✪✪
Par ses propriétés bioénergisantes, la coenzyme Q10 améliore les performances physiques des patients atteints de dystrophies musculaires incluant la maladie de Duchenne, des ceintures, de Becker, de Charcot-Marie-Tooth.
Posologie
Par voie orale
100 mg
3 - mois
Adultes
Maladie de Lapeyronie ✪✪✪✪✪
La recherche clinique montre que la prise de 300 mg/j de coenzyme Q10 pendant 24 semaines réduit la douleur liée à la maladie de Lapeyronie, diminue l'apparition de nouvelles plaques fibreuses, améliore la fonction érectile et réduit la taille de la plaque par rapport au placebo. Les patients prenant cette dose de coenzyme Q10 ont 75,6% de chances de ralentir la progression de la maladie par rapport au placebo.
Posologie
Par voie orale
300 mg
24 - semaines
Hommes
Dyslipidémie ✪✪✪✪✪
Il existe des preuves contradictoires concernant les effets de la coenzyme Q10 sur les niveaux de cholestérol chez les adultes atteints d'hyperlipidémie. Une méta-analyse montre que la prise de coenzyme Q10 à raison de 100 à 200 mg par jour pendant 12 semaines réduit légèrement les niveaux plasmatiques de lipoprotéine A mais n'affecte pas les niveaux de cholestérol total, de triglycérides ou de LDL cholestérol. Cependant, un autre essai clinique montre que la prise de 60 mg de coenzyme Q10 deux fois par jour pendant 24 semaines réduit les triglycérides de 20% et le LDL cholestérol de 6% par rapport au placebo, sans modification du taux de cholestérol total. D'autres recherches cliniques menées auprès de patients recevant des statines montrent que la prise quotidienne de 200 mg de coenzyme Q10 avec un supplément d'acides gras oméga-3 réduit le cholestérol total de 6%, sans modification du LDL cholestérol, du HDL cholestérol ou des triglycérides, par rapport aux statines seules et par rapport aux statines avec le supplément d'oméga-3.
Posologie
Par voie orale
100 - 200 mg
12 - semaines
Adultes
Addition of omega-3 fatty acid and coenzyme Q10 to statin therapy in patients with combined dyslipidemia.
Effects of coenzyme Q10 on arterial stiffness, metabolic parameters, and fatigue in obese subjects: a double-blind randomized controlled study.
Effects of carnitine and coenzyme Q10 on lipid profile and serum levels of lipoprotein(a) in maintenance hemodialysis patients on statin therapy.
Supplementation with coenzyme Q10 reduces plasma lipoprotein(a) concentrations but not other lipid indices: A systematic review and meta-analysis.
Hypertension artérielle ✪✪✪✪✪
Certaines recherches cliniques montrent que la prise de coenzyme Q10 à raison de 50 à 100 mg deux fois par jour, seul ou avec d'autres médicaments, pendant 12 semaines, abaisse la pression artérielle. Une analyse des essais cliniques montre que la prise de coenzyme Q10 à raison de 100 à 900 mg par jour pendant 24 semaines diminue la tension artérielle systolique, mais pas la diastolique, chez des patients atteints de maladies métaboliques, principalement le diabète. Mais il existe des preuves contradictoires concernant l'effet du coenzyme Q10 sur la tension artérielle. Il est possible que la coenzyme Q10 ne soit bénéfique que chez les patients souffrant d'hypertension avec de faibles niveaux de coenzyme Q10 endogène.
Posologie
Par voie orale
100 - 900 mg
12 - semaines
Adultes
Treatment of essential hypertension with coenzyme Q10.
Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease.
Blood pressure lowering efficacy of coenzyme Q10 for primary hypertension. Ho MJ1, Bellusci A, Wright JM.
Coenzyme Q10 improves blood pressure and glycaemic control: a controlled trial in subjects with type 2 diabetes.
The Effects of Coenzyme Q10 Supplementation on Blood Pressures Among Patients with Metabolic Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
Dosage de sécurité
Adulte à partir de 18 an(s) : 30 mg - 2400 mg
L'apport quotidien recommandé est de 30 à 100 mg chez des personnes par ailleurs en bonne santé, mais peut être augmenté dans certaines conditions médicales. Ces doses doivent être adaptées en cas de prise d'Ubiquinol, qui a une meilleure biodisponibilité.
Interactions
Médicaments
Anticancéreux : interaction modérée
Associés aux agents alkylants, les antioxydants tels que la coenzyme Q10 peuvent provoquer un blocage de l'action anticancéreuse de la chimiothérapie qui agit en provoquant un stress oxydatif dans la cellule tumorale. L'effet clinique de cette interaction est encore mal élucidé.
Antihypertenseur : interaction modérée
Une fois associée à des médicaments antihypertenseurs, la coenzyme Q10 peut encore baisser la pression artérielle. Il faut l'utiliser avec prudence. Parmi les antihypertenseurs potentialisant l'effet, on cite : le captopril (Capoten), l'enalapril (Vasotec), le lozartan (Cozzar), le furosemide (Lasix), l'hydrochlorothiazide (HydroDivril).
Warfarine : interaction modérée
L'utilisation répétée de la coenzyme Q10 chez les patients traités par la warfarine peut réduire les effets anticoagulants de ce dernier. Cependant, des recherches cliniques suggèrent que la CoQ10 ne pourrait pas diminuer de manière significative l'effet de la warfarine chez un sujet présentant un INR stable (International Normalized Ratio : décrit l'efficacité du traitement anticoagulant de la famille des anti-vitamines K).
Statines : interaction modérée
Les inhibiteurs de l'HMG CoA réductase peuvent réduire les taux sériques de coenzyme Q10. Ils bloquent la synthèse de l'acide mévalonique, qui est un précurseur de la coenzyme Q10. L'effet des statines sur la coenzyme Q10 semble être lié à la dose.
Plantes ou autres actifs
Coenzyme Q10 : interaction faible
La gomme arabique associée à la coenzyme Q10 semble augmenter l'absorption de la CoQ10. En effet, selon des recherches pharmacocinétiques humaines et animales, l'émulsion de la CoQ10 dans la gomme arabique fait augmenter son absorption si on la compare à une absorption de la poudre de coenzyme Q10 seule. Cela peut potentialiser les effets indésirables de la coenzyme Q10.
Coenzyme Q10 : interaction faible
La coenzyme Q10 peut modifier le niveau de bêta-carotène dans le sérum. Selon les recherches cliniques, une supplémentation par la coenzyme Q10 peut augmenter les niveaux de bêta-carotène. Cela implique une possibilité de l'augmentation des effets indésirables.
Coenzyme Q10 : interaction faible
Les acides gras oméga-3, lorsqu'ils sont associés à la coenzyme Q10, diminuent le taux sanguin de cette dernière, ce qui génère théoriquement une baisse de ses effets biologiques.
Coenzyme Q10 : interaction faible
La levure de riz rouge, contenant des statines (inhibiteurs de la HMG-CoA réductase), peut interagir avec la coenzyme Q10 en diminuant son taux sanguin.
Précautions
Hypertension artérielle : utiliser avec prudence
La coenzyme Q10 possède un effet hypotenseur. Elle doit être administrée avec précaution chez les sujets traités avec des antihypertenseurs.
Contre-indications
Femme allaitante : interdit
Il n'existe pas encore des informations fiables de l'effet de la coenzyme Q10 chez la femme allaitante.
Femme enceinte : interdit
Les femmes enceintes doivent s'abstenir de prendre de la coenzyme Q10.
