Cacao : bienfaits, posologie, contre-indications
Nom(s) scientifique(s)
Theobroma cacao
Famille ou groupe :
Plantes
Principes actifs :
Caféine
Catéchines
Théobromine
Indications
Méthodologie de notation
Approbation de l'EFSA.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.
Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.
Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.
Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.
Maladies cardiovasculaires ✪✪✪✪✪
Les études cliniques et méta-analyses révèlent l'efficacité des flavanols de cacao dans la gestion des maladies cardiovasculaires. Une étude clinique importante sur des adultes sans maladie cardiovasculaire a montré que la prise quotidienne d'un extrait de cacao spécifique, contenant 500 mg de flavanols dont 80 mg d'épicatéchines, pendant environ 3,5 ans réduit de 27% le risque de décès lié à une maladie cardiovasculaire, sans toutefois réduire le risque d'événements cardiovasculaires majeurs ou la mortalité globale. En 2023, la FDA a approuvé une allégation de santé qualifiée indiquant que des preuves scientifiques très limitées suggèrent que les flavanols de cacao dans la poudre de cacao à haute teneur en flavanols, pour les produits contenant au moins 4% de flavanols de cacao naturellement conservés, peuvent réduire le risque de maladie cardiovasculaire. De plus, des méta-analyses ont montré que la consommation de cacao améliore significativement la dilatation médiée par le flux et réduit la pression artérielle systolique et diastolique. Des revues systématiques récentes ont également trouvé que le cacao améliore les marqueurs de la fonction vasculaire, la résistance à l'insuline, et les niveaux de cholestérol, confirmant l'impact bénéfique du cacao sur la santé cardiovasculaire grâce à ses effets antihypertenseurs, anti-inflammatoires et antioxydants. L'EFSA (European Food Safety Authority) a évalué les allégations de santé concernant les flavanols de cacao. Dans son opinion scientifique, l'EFSA reconnaît que les flavanols de cacao aident à maintenir l'élasticité des vaisseaux sanguins, ce qui contribue à une bonne circulation sanguine, à condition de consommer au moins 168 mg de cacao par jour donnant au moins 88 mg de flavonols de cacao.
Posologie
Cocoa intake, blood pressure, and cardiovascular mortality: the Zutphen Elderly Study
Effect of cocoa flavanol supplementation for the prevention of cardiovascular disease events: the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS) randomized clinical trial
Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to cocoa flavanols and protection of lipids from oxidative damage (ID 652, 1372, 1506, 3143), and maintenance of normal blood pressure (ID 1507) pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC) No 1924/2006
Chocolate Consumption and Risk of Coronary Heart Disease, Stroke, and Diabetes: A Meta-Analysis of Prospective Studies
Cocoa flavanol intake improves endothelial function and Framingham Risk Score in healthy men and women: a randomised, controlled, double-masked trial: the Flaviola Health Study
Flavonoid-rich cocoa consumption affects multiple cardiovascular risk factors in a meta-analysis of short-term studies
Hypertension artérielle ✪✪✪✪✪
Les recherches cliniques montrent que la consommation quotidienne de chocolat ou de cacao contenant 25 à 1080 mg de flavonoïdes réduit modestement la pression artérielle chez les patients hypertensifs. Des méta-analyses indiquent qu'une consommation quotidienne de chocolat noir disponible commercialement ou de produits de cacao enrichis en flavanols pendant 2 à 8 semaines diminue la pression artérielle systolique d'environ 4 mmHg et la pression artérielle diastolique d'environ 2 mmHg chez les patients hypertensifs par rapport aux produits témoins avec de faibles niveaux de flavanols ou sans flavanols. Cette réduction de la pression artérielle semble plus marquée chez les individus hypertensifs ou pré-hypertensifs par rapport aux individus normotensifs. La consommation de cacao pourrait également réduire le risque de développer une hypertension chez les patients normotensifs.
Posologie
Effect of cocoa on blood pressure
Effects of Cocoa-Rich Chocolate on Blood Pressure, Cardiovascular Risk Factors, and Arterial Stiffness in Postmenopausal Women: A Randomized Clinical Trial
Consumption of cocoa-containing foods and risk of hypertension in French women
Performances cognitives ✪✪✪✪✪
Les recherches sur les effets du cacao sur le déclin cognitif montrent des résultats mitigés. Bien que certaines études n'aient pas trouvé d'effet significatif du cacao ou du chocolat sur la cognition lors d'une administration chronique, d'autres recherches suggèrent des bénéfices potentiels, en particulier liés à l'amélioration du flux sanguin cérébral et de l'activité cérébrale spécifique à certaines régions. Par exemple, des études cliniques indiquent que la consommation de chocolat noir riche en flavanols peut améliorer la sensibilité au contraste visuel, la mémoire spatiale, et réduire le temps nécessaire pour détecter le mouvement chez les jeunes adultes en bonne santé. D'autres travaux suggèrent une amélioration modeste de certaines fonctions cognitives chez les adultes de plus de 60 ans après la consommation subchronique de doses variées de cacao.
Posologie
Acute effects of cocoa flavanols on visual working memory: maintenance and updating
A double-blind, placebo-controlled, randomized trial of the effects of dark chocolate and cocoa on variables associated with neuropsychological functioning and cardiovascular health: clinical findings from a sample of healthy, cognitively intact older adults
Acute cocoa flavanols intake improves cerebral hemodynamics while maintaining brain activity and cognitive performance in moderate hypoxia
Consumption of cocoa flavanols results in acute improvements in mood and cognitive performance during sustained mental effort
Neurovascular coupling, cerebral white matter integrity, and response to cocoa in older people
A combined DHA-rich fish oil and cocoa flavanols intervention does not improve cognition or brain structure in older adults with memory complaints: results from the CANN randomized, controlled parallel-design study
Effects of cocoa-rich chocolate on cognitive performance in postmenopausal women. A randomised clinical trial
Cocoa flavanol consumption improves cognitive function, blood pressure control, and metabolic profile in elderly subjects: the Cocoa, Cognition, and Aging (CoCoA) Study--a randomized controlled trial
Effects of cocoa extract and a multivitamin on cognitive function: A randomized clinical trial
Rides ✪✪✪✪✪
Des recherches cliniques préliminaires sur des adultes avec une peau vieillissante montrent des améliorations notables des rides fines, des dommages causés par le soleil et de l'élasticité de la peau après la prise quotidienne d'un produit contenant de l'extrait de cacao et d'autres nutriments, associé à une crème au tazarotène sur 90 jours. De plus, boire une boisson cacaotée riche en flavanols pendant 24 semaines a amélioré la profondeur des rides et l'élasticité de la peau. Les flavanols de cacao contribuent également à la photoprotection endogène, améliorent la circulation sanguine dermique et influencent positivement l'élasticité et la texture de la peau.
Posologie
Cocoa Flavanol Supplementation Influences Skin Conditions of Photo-Aged Women: A 24-Week Double-Blind, Randomized, Controlled Trial
Équilibre émotionnel ✪✪✪✪✪
Le chocolat est réputé pour ses divers effets psychologiques, notamment l'amélioration de l'éveil, la stimulation du bien-être et de l'euphorie, ainsi que la création d'envies. Ces impacts sont partiellement attribués aux propriétés sensorielles du chocolat, telles que son goût, son odeur et sa texture, ainsi qu'à des substances pharmacologiquement actives comme la tyramine et la phényléthylamine, qui peuvent moduler l'humeur en influençant la neurotransmission dopaminergique et noradrénergique. Les études suggèrent également que les flavanols du cacao peuvent améliorer le calme et la satisfaction, contribuant à un meilleur équilibre émotionnel lorsqu'ils sont consommés régulièrement.
Posologie
Propriétés
Antioxydant
Les flavanols du cacao, tels que la catéchine et l'épicatéchine, contribuent à son puissant effet antioxydant. Ces composés réduisent l'oxydation des lipoprotéines de basse densité (LDL), un facteur de risque des maladies cardiovasculaires, en neutralisant les radicaux libres nocifs dans l'organisme.
Cardiovasculaires
Le cacao possède des propriétés stimulantes cardiaques, vasodilatatrices et diurétiques grâce à la théobromine, qui a un dixième de l'activité cardiaque de la caféine. Les flavanols du cacao, comme l'épicatéchine, améliorent la vasodilatation en augmentant le monoxyde d'azote (NO) circulant, ce qui favorise la dilatation des artères et améliore la microcirculation. Cette activation du NO entraîne une meilleure réactivité vasculaire et une augmentation de la réponse à la dilatation médiée par le flux, essentielle pour la santé cardiovasculaire. Les flavanols réduisent également l'activation des plaquettes et modifient la production de cytokines pro-inflammatoires, ce qui peut diminuer le risque de maladies cardiovasculaires.
Usages associés
Flavonoids, flavonoid-rich foods, and cardiovascular risk: a meta-analysis of randomized controlled trials
Effects of low habitual cocoa intake on blood pressure and bioactive nitric oxide: a randomized controlled trial
Hypotenseur
Les flavanols du cacao ont démontré une capacité à réduire la pression artérielle systolique et diastolique. Une revue Cochrane de 2012 a analysé 20 études impliquant 856 adultes principalement en bonne santé, révélant qu'un supplément de chocolat enrichi en flavanols pendant 2 à 18 semaines réduit la pression artérielle systolique moyenne de 2,77 mmHg et la pression diastolique moyenne de 2,20 mmHg. Ces effets sont observés dans divers groupes, y compris chez les personnes normotendues avec une légère hypercholestérolémie et chez les patients hypertendus. En outre, des essais cliniques ont montré que la consommation régulière de cacao peut améliorer d'autres facteurs de risque cardiovasculaire, comme les lipides sériques et la fonction vasculaire. Par exemple, une étude contrôlée en double aveugle a trouvé que la consommation quotidienne de 100 g de chocolat noir, contenant environ 500 mg de polyphénols, pendant 15 jours réduit la pression diastolique, améliore la dilatation médiée par le flux et augmente la sensibilité à l'insuline chez les patients nouvellement diagnostiqués avec de l'hypertension essentielle. Ces bienfaits sont attribués à l'effet antioxydant des flavanols et à l'augmentation de la synthèse de l'oxyde nitrique, qui améliore la fonction endothéliale et réduit la résistance à l'insuline.
Usages associés
Neurologique
Le cacao stimule le système nerveux central, et des recherches préliminaires suggèrent que les flavanols du cacao pourraient améliorer certaines mesures de la fonction cognitive chez les adultes de plus de 60 ans présentant une légère déficience de mémoire sans signes de démence. Les mécanismes proposés incluent une augmentation du flux sanguin cérébral et de la perfusion en raison de la vasodilatation, une réduction du stress oxydatif, une amélioration du contrôle glycémique, et des effets sur les voies de signalisation intracellulaire dans le cerveau. L'épicatéchine, un constituant du cacao, induirait l'angiogenèse et la neurogenèse dans le cerveau. En outre, l'épicatéchine et la catéchine, protègent les membranes cellulaires de la neurotoxicité induite par la protéine bêta-amyloïde, suggérant des effets neuroprotecteur. Une étude sur des rats a démontré que l'administration quotidienne d'un extrait polyphénolique de cacao améliore les déficits cognitifs liés à l'âge, les niveaux de dopamine libre urinaire et la longévité.
Usages associés
Antiagrégants plaquettaires/Anticoagulant
Les études d'intervention diététique chez les humains et les animaux montrent que les aliments et boissons riches en flavanols, comme le cacao, peuvent réduire la réactivité des plaquettes et améliorer la fonction vasculaire. Les flavanols et les procyanidines du cacao inhibent l'activation plaquettaire et ont un effet semblable à l'aspirine sur l'hémostase primaire peu après la consommation. Une étude contrôlée a démontré que la consommation régulière de chocolat noir diminue significativement l'agrégation plaquettaire induite par le collagène, en modifiant potentiellement la synthèse des éicosanoïdes.
Effet dermatologique
Les extraits de cacao sont utilisés dans les produits dermatologiques pour leurs effets bénéfiques sur la peau, notamment contre le vieillissement. Des études montrent que les polyphénols de cacao améliorent les signes du vieillissement comme les rides, la rugosité et l'élasticité de la peau. Ils inhibent également l'activation de la cyclooxygénase-2 et la production de médiateurs inflammatoires, tout en augmentant le flux sanguin dermique. La consommation régulière de cacao enrichi en flavanols renforce la résistance de la peau à l'érythème induit par les UV et réduit la perte d'eau transépidermique, améliorant ainsi l'hydratation et la densité de la peau.
Usages associés
A single center, pilot, double-blinded, randomized, comparative, prospective clinical study to evaluate improvements in the structure and function of facial skin with tazarotene 0.1% cream alone and in combination with GliSODin(®) Skin Nutrients Advanced Anti-Aging Formula
Cocoa Flavanol Supplementation Influences Skin Conditions of Photo-Aged Women: A 24-Week Double-Blind, Randomized, Controlled Trial
Cocoa polyphenols and their influence on parameters involved in ex vivo skin restructuring
Effet humeur
Le cacao contient de la phényléthylamine et de la tyramine, des stimulants qui modulent l'humeur, ainsi que des méthylxanthines comme la caféine et la théobromine, qui agissent sur l'éveil et le bien-être. Les composés comme l'N-oléoyléthanolamine, liés à l'anandamide (le "chimique du bonheur interne"), pourraient activer les récepteurs cannabinoïdes, bien que leur concentration dans le cacao soit trop faible pour des effets centraux notables. Une étude a montré que la consommation quotidienne de 500 mg de polyphénols de cacao pendant 30 jours améliore significativement le calme et la satisfaction, suggérant que le cacao pourrait contribuer à réduire le stress par ses effets sur l'humeur et le bien-être général.
Usages associés
Consumption of 85% cocoa dark chocolate improves mood in association with gut microbial changes in healthy adults: a randomized controlled trial
Cocoa polyphenols enhance positive mood states but not cognitive performance: a randomized, placebo-controlled trial
Dosage de sécurité
Adulte : 168 mg (extrait standardisé)
La consommation de cacao est considérée comme sûre lorsqu'elle est utilisée de manière appropriée par voie orale. Cependant, le cacao contient naturellement de la caféine, et des doses de plus de 400 mg de caféine par jour peuvent être dangereuses. Les études suggèrent qu'une dose efficace de chocolat noir est d'environ 40 à 100 g ou de 15 à 30 g de poudre de cacao, fournissant environ 200 à 500 mg de polyphénols, avec des effets bénéfiques plus probables à partir de l'utilisation de poudre de cacao ou de chocolat noir contenant plus de 60% de cacao. A noter que, parfois, l'extrait de cacao est normalisé à 10 % de théobromine. L'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) a conclu qu'une consommation journalière de 200 mg de flavanols de cacao provenant de sources alimentaires telles que le cacao et le chocolat noir ne pose pas de problème de sécurité pour les adultes en bonne santé.
Plantes ou autres actifs
Cacao : interaction forte
Les polyphénols présents dans le cacao peuvent réduire l'absorption du fer, avec une boisson au cacao contenant 100 à 400 mg de polyphénols totaux par portion ayant été démontrée pour réduire l'absorption du fer d'environ 70 %. Il est donc recommandé de ne pas consommer de cacao en même temps que des aliments riches en fer ou des suppléments de fer pour éviter une réduction de l'absorption du fer.
Précautions
Enfant : utiliser avec prudence
Les données sur la posologie de cacao chez les enfants sont limitées. Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé avant de donner du cacao en quantité médicinale aux enfants, en particulier aux enfants de moins de 2 ans. Les enfants devraient éviter les doses élevées de cacao en raison de la teneur en caféine et en métaux lourds.
Femme enceinte : utiliser avec prudence
La consommation de cacao est probablement sans danger lorsqu'elle est utilisée oralement en quantité modérée. Cependant, la teneur en caféine du cacao doit être étroitement surveillée pendant la grossesse pour s'assurer d'une consommation modérée. Les doses allant jusqu'à 300 mg par jour peuvent être consommées sans risque accru pour la grossesse.
Femme allaitante : utiliser avec prudence
La consommation de cacao est probablement sans danger lorsqu'elle est utilisée en quantité modérée ou dans les quantités couramment trouvées dans les aliments. Cependant, la teneur en caféine du cacao doit être étroitement surveillée pendant l'allaitement. Une consommation modérée de cacao entraînerait probablement une très faible exposition à la caféine pour le nourrisson allaité.