Perméabilité intestinale : compléments alimentaires les plus efficaces

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La barrière intestinale est essentielle pour la santé humaine, elle permet l’absorption des nutriments tout en empêchant les substances nocives de pénétrer dans l’organisme. Cette barrière, couvrant environ 400 m², consomme près de 40 % des dépenses énergétiques de l’organisme. Elle est composée d’une barrière physique externe et d’une barrière immunologique interne. Une défaillance grave de cette barrière peut entraîner une inflammation systémique, augmentant la perméabilité intestinale et pouvant conduire à une défaillance multi-organes. Une perméabilité intestinale plus marquée a été observée dans diverses maladies comme la maladie de Parkinson, l’obésité et le diabète de type 2.

Rôle de la Perméabilité Intestinale dans les Maladies

De nouvelles données suggèrent que la barrière intestinale et le microbiote intestinal jouent un rôle dans de nombreuses maladies. En effet, une perméabilité intestinale accrue a été observée dans plusieurs conditions différentes, telles que la maladie de Parkinson, l’obésité et le diabète de type 2. Par exemple, dans les maladies inflammatoires de l'intestin (MII), les protéines qui maintiennent les cellules intestinales étroitement liées sont altérées, ce qui permet aux bactéries de traverser la paroi intestinale plus facilement, et cela se manifeste par une augmentation dans la sécrétion urinaire de marqueurs spécifiques. De même, dans le syndrome du côlon irritable (SCI), on observe une altération similaire des protéines de jonction serrée, augmentant la perméabilité tant paracellulaire que transcellulaire, avec des bactéries traversant plus facilement la paroi intestinale. Dans la maladie cœliaque, la structure des protéines de jonction serrée est modifiée, entraînant une absorption accrue de la gliadine, une protéine de blé, ainsi qu'une augmentation des niveaux de zonuline, une protéine qui régule la perméabilité intestinale. L'obésité est également liée à une perméabilité intestinale accrue, avec des lipides alimentaires induisant cette augmentation et des niveaux élevés de zonuline et de lipopolysaccharide dans le sang. Le diabète de type 2 montre également une augmentation de la perméabilité intestinale, avec une élévation des niveaux de lipopolysaccharide et de zonuline dans le sang, indiquant une barrière intestinale altérée. Des tendances similaires sont observées dans des maladies neurodégénératives comme la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson, où l'absorption accrue des bactéries et l'augmentation des marqueurs de perméabilité dans le sang sont détectés. Enfin, dans le trouble dépressif majeur, des marqueurs de perméabilité intestinale, tels que l'I-FABP (Intestinal Fatty Acid Binding Protein) et la zonuline, sont augmentés dans le sang.

Barrière Intestinale et Régulation

La barrière intestinale est composée de cellules épithéliales liées par des jonctions serrées, régulant le passage des molécules. Les jonctions serrées incluent des protéines comme les claudines et l'occludine, qui forment des complexes reliant les cellules entre elles. Outre cette barrière physique, des substances chimiques, des sécrétions digestives, et le microbiote intestinal contribuent également à maintenir la fonction de barrière. L'homéostasie de la barrière intestinale dépend de la relation entre le microbiote intestinal et l'épithélium. Des facteurs comme l'alimentation, les infections, les toxines, et le mode de vie peuvent influencer la perméabilité intestinale. Un déséquilibre de cette relation peut avoir des conséquences négatives sur la santé.

Protocole de traitement nutritionnel

Des études humaines et animales ont montré que la supplémentation en nutriments antioxydants et en extraits prévient les dommages oxydatifs et permet de rétablir la fonction normale de la barrière muqueuse. • La Quercétine est un flavonoïde naturel aux propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires et anticancéreuses. Il a été démontré qu’elle améliore les fonctions de la barrière intestinale. Les mastocytes jouent un rôle important dans la pathogenèse de l’inflammation des muqueuses intestinales et de l’augmentation de la perméabilité intestinale. La Quercétine aide à contrôler l’inflammation intestinale en inhibant la libération d’histamine par les mastocytes intestinaux humains. Il a été démontré également qu’elle inhibe l’expression génique et la production de cytokines pro-inflammatoires. • L’extrait de Ginkgo biloba a des propriétés antioxydantes et piégeuses des radicaux libres avec des effets cytoprotecteurs sur les cellules de la muqueuse gastro-intestinale. Il a été démontré que la supplémentation orale en extrait de Ginkgo biloba réduit les dommages macroscopiques et histologiques à la muqueuse du côlon in vivo et diminue considérablement les cytokines pro-inflammatoires dans la colite ulcéreuse induite expérimentalement. Il a également été démontré que le ginkgo prévient l’augmentation de la perméabilité intestinale et des lésions muqueuses associées à l’ischémie de l’intestin grêle de manière dose-dépendante dans des modèles animaux. • Les vitamines C et E jouent un rôle essentiel dans la protection des cellules de la muqueuse intestinale contre les dommages oxydatifs et les radicaux libres. Dans un essai clinique, la supplémentation orale de 300 mg de vitamine E a diminué l’inflammation dans la muqueuse colique des patients atteints de colite ulcéreuse. Une autre étude menée chez des patients atteints de MII a montré une diminution significative des niveaux de vitamine C dans les tissus muqueux par rapport aux témoins non atteints de MII. • Le zinc semble jouer un rôle essentiel dans le maintien d’une perméabilité intestinale normale et le contrôle de l’inflammation. Il a été démontré qu’une carence en zinc perturbe la fonction de la barrière muqueuse et augmente la sécrétion de médiateurs inflammatoires dans les cellules épithéliales intestinales humaines. De plus, le zinc a une activité cytoprotectrice dans le tractus gastro-intestinal et aide à stabiliser les mastocytes intestinaux. • Les probiotiques aident à maintenir ou à restaurer la microflore intestinale bénéfique et à prévenir ou à traiter les troubles gastro-intestinaux et les affections systémiques associées. La supplémentation en probiotiques peut être bénéfique dans le traitement ou la prévention des MII, du syndrome du côlon irritable, l’allergie alimentaire, la dermatite atopique, l’eczéma, la diarrhée infectieuse, la diarrhée associée aux antibiotiques, les dommages intestinaux induits par la chimiothérapie et d’autres maladies chez l’homme. • La L-glutamine est une source d’énergie importante pour les cellules de la muqueuse intestinale et essentielle à la structure et au fonctionnement normal des muqueuses. La glutamine semble être nécessaire à la production normale d’immunoglobuline A sécrétoire (IgA) dans les intestins. Les IgA sécrétoires sont les immunoglobulines les plus abondantes dans les sécrétions externes et interviennent dans le fonctionnement normal de la muqueuse intestinale en tant que barrière immunitaire. • La N-acétyl-D-glucosamine (NAG) est un aminoglycane naturel présent en grandes concentrations dans le mucus intestinal, les IgA sécrétoires et d’autres immunoglobulines. Le mucus intestinal joue un rôle essentiel dans la protection de l’hôte en fournissant une barrière mécanique et immunologique contre les toxines, les antigènes et les bactéries dans la lumière intestinale. • La phosphatidylcholine est un constituant de la bile humaine et un composant clé du mucus hydrophobe qui protège la muqueuse gastro-intestinale. Les études ont montré que la prise orale de PC peut prévenir les lésions intestinales et diminuer la perméabilité aux endotoxines intestinales. • Les acides gras polyinsaturés soutiennent l’intégrité de la barrière épithéliale et la perméabilité normale des muqueuses. En effet, il a été démontré que l’acide gamma-linolénique (GLA), l’acide docosahexaénoïque (DHA) et l’acide eicosapentaénoïque (EPA) sont incorporés dans la fraction des phospholipides membranaires des cellules épithéliales muqueuses humaines et réduisent les défauts de perméabilité des muqueuses causés par les cytokines inflammatoires. • Les enzymes digestives : Une digestion adéquate est une condition nécessaire à la fonction gastro-intestinale normale et à la santé globale. Les carences en enzymes digestives et les déséquilibres du pH gastro-intestinal peuvent entraîner une altération de la digestion pouvant contribuer à la malabsorption des nutriments, à l’intolérance alimentaire, à l’allergie alimentaire, aux maladies auto-immunes, à la prolifération bactérienne et aux signes et symptômes d’inconfort gastro-intestinal. Une activité enzymatique pancréatique insuffisante peut également entraîner une augmentation de la perméabilité intestinale. • Les fibres alimentaires : Les fibres alimentaires jouent un rôle important dans le maintien d’une fonction gastro-intestinale et d’une santé normale. Des études indiquent que les fibres aident à maintenir la fonction de barrière normale de la muqueuse intestinale. Les fibres solubles sont fermentées par la microflore du côlon, favorisant la croissance de bifidobactéries bénéfiques. La fermentation des fibres alimentaires par la microflore colique est la principale source d’acides gras intestinaux à chaîne courte, y compris l’acide butyrique qui est une source d’énergie importante pour les cellules épithéliales intestinales et joue un rôle clé dans l’homéostasie du côlon. Il a été démontré que le butyrate inhibe l’inflammation, réduit le stress oxydatif et maintient la fonction de barrière normale de la muqueuse colique.

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