Obésité : compléments alimentaires les plus efficaces
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L'obésité est définie comme un excès de masse grasse corporelle, se traduisant en pratique par un excès pondéral. En clinique, l'obésité est évaluée principalement par l'indice de masse corporelle (IMC), qui se calcule en divisant le poids en kilogrammes par la taille en mètres carrés (kg/m²).
Selon l’IMC, on distingue :
• Le surpoids : IMC entre 25 et 29,9 kg/m².
• L’obésité modérée : IMC entre 30 et 34,9 kg/m².
• L’obésité sévère : IMC entre 35 et 39,9 kg/m².
• L’obésité morbide : IMC supérieur ou égal à 40 kg/m².
Physiopathologie
L'obésité est une maladie chronique évolutive impliquant des altérations progressives du tissu adipeux (TA), qui joue un rôle central. Le TA n'est pas simplement un réservoir de graisse, mais une véritable glande endocrine et paracrine. Sa dysfonction entraîne une redistribution des graisses avec un stockage excessif dans des zones inhabituelles comme le foie et les muscles. Ce phénomène peut provoquer des complications métaboliques, notamment le diabète de type 2, l'hypertension artérielle et des déséquilibres du cholestérol. La physiopathologie de l'obésité est également influencée par des facteurs génétiques, épigénétiques et environnementaux, y compris les habitudes alimentaires et le mode de vie.Épidémiologie
L'obésité est un problème de santé publique majeur dont la prévalence ne cesse d'augmenter. En France, environ 17% des adolescents sont en surpoids, et 4% sont obèses. Cette tendance est observable dans de nombreux pays à travers le monde, avec une prévalence mondiale de l'obésité qui a doublé entre 1980 et 2014. Cette évolution est particulièrement rapide chez les enfants et les adolescents, ce qui accroît le risque de développer une obésité à l'âge adulte, avec toutes les complications associées.Complications
L'obésité est associée à de nombreuses complications, tant métaboliques que mécaniques. Parmi les complications métaboliques, on trouve le diabète de type 2, l'hypertension, la dyslipidémie, et les maladies cardiovasculaires. L'obésité peut également provoquer des troubles respiratoires, comme l'apnée du sommeil, et augmenter le risque de certains cancers. Sur le plan mécanique, l'excès de poids peut entraîner des douleurs articulaires, notamment au niveau des genoux, et limiter la mobilité.Prise en charge
La prise en charge de l'obésité nécessite une approche multidisciplinaire, incluant des interventions diététiques, l'augmentation de l'activité physique, et un soutien psychologique. L'objectif est de stabiliser le poids, voire de le réduire progressivement, tout en évitant les régimes restrictifs qui peuvent être contre-productifs à long terme. Les patients peuvent bénéficier d'un accompagnement personnalisé pour adopter des habitudes de vie saines qui comprennent une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.Prévention
La prévention de l'obésité, particulièrement chez les enfants, représente un enjeu majeur de santé publique. Pour maximiser l'efficacité des interventions, il est essentiel de détecter l'obésité dès le jeune âge, ce qui implique un suivi attentif de l'Indice de l'IMC à l'aide de courbes de corpulence. Ces courbes permettent d'identifier très tôt les enfants à risque de développer une obésité plus tard. Un aspect clé de cette surveillance est le rebond d'adiposité, qui survient généralement à partir de 6 ans, marqué par un IMC qui augmente après une phase de diminution. Un rebond précoce, avant cet âge, est un indicateur fort de risque accru d'obésité à l'âge adulte. La détection de ce paramètre offre l'opportunité d'intervenir avant que l'obésité ne s'installe de manière durable. La mobilisation des parents est également cruciale dans cette démarche préventive. Ils doivent être sensibilisés et impliqués dans le suivi de la courbe de croissance de leur enfant et encouragés à adopter des modes de vie sains au sein de la famille. Cela passe par une évaluation des pratiques alimentaires et du mode de vie de l'enfant, suivie d'ajustements pour corriger les comportements à risque, tels que la sédentarité ou une alimentation déséquilibrée. L'objectif est de stabiliser le poids de l'enfant, en veillant à ce qu'il continue de grandir sans prise de poids excessive. Il est important de souligner qu'il est déconseillé de soumettre les jeunes enfants à des régimes restrictifs, car cela peut perturber leur croissance. L'accent doit plutôt être mis sur l'adoption d'habitudes alimentaires équilibrées et la pratique régulière d'une activité physique.# Perte de poids
Asthme et obésité de l’adulte. Revue des Maladies Respiratoires Volume 37, Issue 1, January 2020, Pages 60-74
L'obésité : origines et conséquences d'une épidémie. Comptes Rendus Biologies Volume 329, Issue 8, August 2006, Pages 562-569
Recommandations professionnelles sur le thème sommeil et obésité. Cahiers de Nutrition et de Diététique Volume 48, Issue 3, June 2013, Pages 151-153
L’obésité chez l’adulte : ligne directrice de pratique clinique
168 - Obésité. Méga Guide STAGES IFSI (2e édition) Tous les services de soins et le rôle infirmier 2015, Pages 539-542
Chapitre 40 - Obésité. Médecine et Santé de L'adolescent 2019, Pages 309-315
Chapitre 26 - Histoire naturelle et trajectoires des obésités. Les Obésités Médecine et Chirurgie 2021, Pages 137-146
Surpoids, obésité, syndrome métabolique et activité physique. Prescription des Activités Physiques (2e édition) En Prévention et en Thérapeutique 2016, Pages 91-120
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