Dermatite séborrhéique : compléments alimentaires les plus efficaces
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La dermatite séborrhéique est une dermatose chronique et récurrente qui affecte environ 1 à 3 % de la population adulte. Elle se manifeste par des lésions érythématosquameuses situées dans les zones où l'activité sébacée est la plus importante, comme le visage, le cuir chevelu et le tronc.
Physiopathologie
La dermatite séborrhéique est liée à deux facteurs principaux : une surproduction de sébum (séborrhée) et la présence de levures du genre Malassezia, qui prolifèrent dans les zones cutanées riches en sébum. Cependant, la séborrhée seule ne suffit pas à expliquer l’apparition de la maladie, car la composition lipidique de la peau est similaire chez les personnes atteintes et les individus sains.
L’implication de la levure est appuyée par le fait que les lésions apparaissent principalement dans les zones où elle est présente en grande densité, et par l’efficacité des traitements antifongiques. Toutefois, la gravité des symptômes n'est pas toujours corrélée à la quantité de levures, ce qui suggère que la réponse immunitaire du patient joue également un rôle dans le développement de la maladie.
Symptômes
Les symptômes de la dermatite séborrhéique varient selon les zones du corps touchées. Sur le visage, des plaques érythémateuses avec des squames grasses apparaissent souvent dans les sillons nasogéniens, les sourcils, la glabelle et le cuir chevelu antérieur. Le cuir chevelu peut être affecté par des pellicules fines non adhérentes ou, dans les cas plus graves, par des squames épaisses. Sur le tronc, des plaques annulaires avec des bordures squameuses se manifestent généralement dans la région présternale (base du cou et thorax). D'autres zones, comme les régions pileuses et génitales, peuvent également être atteintes.
Chez les nouveau-nés, la dermatite séborrhéique se présente sous forme de croûtes jaunâtres sur le cuir chevelu (croûtes de lait) et le visage, avec une possible atteinte des plis axillaires et du siège.
Facteurs de Risque
Certaines conditions augmentent le risque de développer une dermatite séborrhéique. L'infection par le VIH est associée à des formes plus étendues et sévères de la maladie, souvent résistantes aux traitements. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson sont également plus sujettes à une séborrhée marquée et à des formes sévères de dermatite. La maladie est aussi plus fréquente chez les patients souffrant de troubles de l'humeur, en partie en raison d'une moindre exposition au soleil. Les personnes souffrant d'alcoolisme chronique et de cancers des voies aérodigestives supérieures présentent également une prévalence plus élevée de dermatite séborrhéique.
Traitement
Le traitement de la dermatite séborrhéique repose principalement sur l’application de soins locaux. Les antifongiques sous forme de crèmes ou de gels, comme ceux contenant du kétoconazole ou du gluconate de lithium, sont utilisés pour réduire la prolifération des levures et diminuer l'inflammation. Pour les lésions du cuir chevelu, des shampooings médicaux contenant de la pyrithione de zinc, du kétoconazole ou du sulfure de sélénium sont efficaces.
Les corticoïdes locaux peuvent également être utilisés à court terme pour traiter les formes très inflammatoires. Cependant, en raison de la nature chronique de la dermatite séborrhéique, des rechutes fréquentes se produisent souvent après l’arrêt des traitements. Il est donc essentiel d'éduquer les patients sur l’importance d’un entretien régulier et sur la nécessité de suivre un traitement à long terme pour gérer les symptômes.
Ce comité est notamment composé de Takoua Touati, médecin urgentiste, Hicham Amarti, pharmacien spécialiste du microbiote et Mounir Belkouch, biologiste expert en huiles essentielles.