Valériane : bienfaits, posologie, contre-indications
Autre(s) nom(s)
Valériane des collines, Valériane à petites feuilles, Herbe de Saint-Georges
Nom(s) scientifique(s)
Valeriana officinalis
Famille ou groupe :
Plantes
Principes actifs :
Flavonoïdes
valépotriates
Glutamine
GABA
Acide valérénique
Valtrate
Propriétés
Sédatif
L’acide valérénique et ses dérivés provoquent un effet sédatif léger lors d’une administration par voie orale chez les animaux. L’action sédative et hypnotique est progressive (l’effet peut apparaître seulement au bout de 14 jours) et serait renforcée par un lignane (l’hydroxypinorésinol), qui se fixe sur les récepteurs aux benzodiazépines et qui agirait en synergie avec l’acide valérénique et les valépotriates. Deux flavonoïdes, l’hespéridine et le linarin, participeraient également aux effets sédatifs et hypnotiques de la valériane, en agissant en synergie avec la 6-méthylapigénine et l’acide valérénique. Plusieurs essais cliniques ont démontré que la valériane améliore la qualité du sommeil et diminue le temps d’endormissement.
Usages associés
Anxiolytique
Les effets anxiolytiques, anticonvulsifs et sédatifs de la valériane sont probablement dus à l'action de ses constituants sur plusieurs récepteurs, notamment ceux de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), de l'adénosine A1 et de la sérotonine (5-HT1). L'acide valérénique, un de ses composants, agit comme un agoniste GABA. La valériane peut augmenter les concentrations de GABA, diminuant ainsi l'activité du système nerveux central, et se lier aux récepteurs GABA-A. Elle pourrait également influencer la régulation du sommeil via les récepteurs d'adénosine et de sérotonine. Des études suggèrent que la valériane pourrait aussi avoir des effets antidépresseurs, possiblement liés aux mécanismes GABAergiques ou à la liaison aux récepteurs de la sérotonine (5HT1A).
Usages associés
Antispasmodique
Cette action antispasmodique est due principalement aux valépotriates. Ces composés agissent sur les centres du système nerveux central et provoquent la relaxation des muscles lisses, en modulant le calcium entrant dans les cellules ou en se liant directement aux muscles lisses.
Usages associés
Indications
Méthodologie de notation
Approbation de l'EFSA.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.
Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.
Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.
Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.
Troubles du sommeil ✪✪✪✪✪
La plupart des recherches montrent que la prise orale de valériane réduit modestement le délai d'endormissement et améliore la qualité subjective du sommeil. Le plus grand bénéfice est généralement observé chez les patients qui prennent 400-900 mg d'extrait de valériane jusqu'à 2 heures avant le coucher. Des méta-analyses montrent que la prise de valériane augmente significativement les chances d'avoir une qualité de sommeil améliorée de 37% à 80% par rapport au placebo.
Posologie
Par voie orale : racine
400 - 900 mg
extrait sec
Synergies
Critical Evaluation of the Effect of Valerian Extract on Sleep Structure and Sleep Quality
European Union herbal monograph on Valeriana officinalis L., radix
Effect of Valerian in Preventing Neuropsychiatric Adverse Effects of Efavirenz in HIV-Positive Patients: A Pilot Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial
Sleep Improving Effects of a Single Dose Administration of a Valerian/Hops Fluid Extract - A Double Blind, Randomized, Placebo-Controlled sleep-EEG Study in a Parallel Design Using Electrohypnograms
Valerian/lemon Balm Use for Sleep Disorders During Menopause
Aqueous extract of valerian reduces latency to fall asleep in man.
Inhibition of bacterial adherence by cranberry juice: potential use for the treatment of urinary tract infections
A Televised, Web-Based Randomised Trial of an Herbal Remedy (Valerian) for Insomnia
Effectiveness of Valerian on Insomnia: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials
Valerian for Sleep: A Systematic Review and Meta-Analysis
Ménopause ✪✪✪✪✪
Certaines recherches cliniques montrent que la prise de 225 mg de racine de valériane moulue trois fois par jour pendant 8 semaines réduit la gravité des bouffées de chaleur de 47 % et leur fréquence de 39 % par rapport au niveau de référence chez les femmes ménopausées. D'autres recherches cliniques montrent que la prise d'un extrait de racine de valériane à raison de 530 mg deux fois par jour pendant deux mois réduit la gravité des bouffées de chaleur chez 80 % des patients et réduit la fréquence des bouffées de chaleur de 49 % par rapport aux valeurs initiales chez les femmes ménopausées. Dans les deux études, ces améliorations étaient significatives par rapport au traitement par placebo, qui n'a pas amélioré ces résultats.
Posologie
Par voie orale : racine
675 - 1060 mg
8 - semaines
extrait sec
Valerian/lemon Balm Use for Sleep Disorders During Menopause
The Effects of Valerian Root on Hot Flashes in Menopausal Women
The Effect of Valerian on the Severity and Frequency of Hot Flashes: A Triple-Blind Randomized Clinical Trial
Anxiété ✪✪✪✪✪
Il existe des preuves contradictoires sur l'efficacité de la valériane dans l'anxiété. Une étude préliminaire montre que la prise de 100 mg de valériane trois fois par jour pendant 21 jours réduit l'anxiété chez les patients souffrant d'anxiété légère. Des recherches cliniques préliminaires ont également rapporté que la prise de 1 à 2 capsules de racine de valériane 50 mg et de millepertuis 100 mg deux fois par jour pendant 2 semaines améliore les symptômes d'une anxiété modérément grave plus efficacement que le diazépam 2 mg deux fois par jour. Cependant, d'autres recherches préliminaires semblent suggérer que l'extrait de valériane titré en valépotriates ou en acide valérénique n'a aucun effet bénéfique sur le trouble d'anxiété généralisée. Ces incohérences peuvent être dues aux doses ou à la concentration de valépotriates ou d'acides valéréniques contenus dans la préparation de valériane.
Posologie
Par voie orale : racine
100 - 300 mg
21 - jours
extrait sec
Synergies
Stress ✪✪✪✪✪
Des recherches préliminaires suggèrent que la prise de 600 mg de valériane pendant 7 jours avant de participer à une séance de stress mental atténue de manière significative l'augmentation correspondante de la pression artérielle systolique, de la fréquence cardiaque ou de la sensation de pression. D'autres recherches suggèrent que la prise de valériane 100 mg avant un test verbal devant un public réduit les sentiments subjectifs d'anxiété par rapport au placebo. Cependant, cette étude n'a pas permis de déterminer si la différence entre les groupes était statistiquement significative.
Posologie
Par voie orale : racine
100 - 600 mg
extrait sec
The Effects of Valerian, Propranolol, and Their Combination on Activation, Performance, and Mood of Healthy Volunteers Under Social Stress Conditions
European Union herbal monograph on Valeriana officinalis L., radix
Effect of Kava and Valerian on Human Physiological and Psychological Responses to Mental Stress Assessed Under Laboratory Conditions
Nervosité ✪✪✪✪✪
L'EMA reconnait comme établie, l'efficacité de la valériane dans le soulagement des tensions nerveuses légères et des troubles du sommeil.
Posologie
Par voie orale : racine
576 - 1350 mg
extrait sec
Dysménorrhée ✪✪✪✪✪
Des recherches cliniques préliminaires suggèrent que la prise de 255 mg de racine de valériane en poudre trois fois par jour pendant deux cycles menstruels réduit considérablement la durée des douleurs intenses associées aux menstruations et la nécessité d'utiliser des analgésiques supplémentaires.
Posologie
Par voie orale : racine
765 mg
extrait sec
Dosage de sécurité
Adulte à partir de 12 an(s) : 400 mg - 600 mg
- Dose unique : 400-600 mg d'extrait sec pour le soulagement de la tension nerveuse légère jusqu'à 3 fois par jour. - Extrait sec (DER 4-6:1), solvant d'extraction : eau, dose unique de 420 mg pour le soulagement des symptômes légers de stress mental jusqu'à 3 fois par jour. - Extrait sec (DER 4-7:1), solvant d'extraction : méthanol 45% (V/V), dose unique de 144-288 mg pour le soulagement des symptômes légers de stress mental jusqu'à 4 fois par jour. Pour favoriser le sommeil, une dose unique 1 heure avant le coucher, avec une dose plus tôt dans la soirée si nécessaire. - Extrait sec (DER 5.3-6.6:1), solvant d'extraction : méthanol 45% (m/m) g), dose unique de 450 mg pour le soulagement des symptômes légers de stress mental jusqu'à 3 fois par jour. Pour favoriser le sommeil, une dose unique 1 heure avant le coucher, avec une dose plus tôt dans la soirée si nécessaire.
Interactions
Médicaments
Benzodiazépines : interaction modérée
Théoriquement, l'utilisation concomitante avec des benzodiazépines peut entraîner des effets thérapeutiques et indésirables additifs. Certaines benzodiazépines sont l'alprazolam (Xanax), le clonazépam (Klonopin), le diazépam (Valium), le lorazépam (Ativan), le midazolam (Versed), le témazépam (Restoril), le triazolam (Halcion), et d'autres.
Alprazolam : interaction modérée
La prise d'un extrait de valériane à raison de 1000 mg par jour (fournissant 10 mg d'acide valérénique) semble augmenter les niveaux d'alprazolam d'environ 19%. Ceci est très probablement dû aux effets inhibiteurs de la valériane sur le cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) (13014). Bien que cette augmentation soit statistiquement significative, elle pourrait ne pas être cliniquement significative.
Cytochrome 450 3A4 : interaction modérée
Il existe des preuves in vitro que la valériane peut augmenter le métabolisme de la testostérone, un substrat de l'enzyme du cytochrome P450 3A4 (CYP3A4), dans les hépatocytes humains. Cependant, d'autres preuves in vitro montrent que la valériane inhibe le métabolisme de la dibenzylfluorescéine et de la 7-benzyloxyrésorufine en solution induit par le CYP3A4. La recherche clinique suggère que la valériane n'inhibe pas de manière significative le CYP3A4 à des doses relativement faibles de 375 mg par jour, mais qu'elle a des effets modestes à des doses plus élevées de 1000 mg par jour. Parmi les médicaments métabolisés par le CYP3A4 figurent la lovastatine, le kétoconazole, l'itraconazole, la fexofénadine, le triazolam, les agents chimiothérapeutiques et de nombreux autres. Utilisez la valériane avec prudence ou évitez chez les patients qui prennent ces médicaments
Plantes ou autres actifs
Sédatif : interaction faible
L'utilisation de la valériane avec d'autres herbes et suppléments aux propriétés sédatives pourrait renforcer les effets thérapeutiques et indésirables. Parmi ces produits, citons le calamus, le pavot de Californie, l'herbe à chat, le houblon, le kava, le L-tryptophane, la mélatonine, la sauge, le SAMe, le millepertuis, et d'autres.
Précautions
Enfant jusqu’à 12 an(s) : éviter
Données insuffisantes.
Femme enceinte : éviter
La sécurité pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été établie. En l'absence de données suffisantes, l'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas recommandée.
Femme allaitante : éviter
La sécurité pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été établie. En l'absence de données suffisantes, l'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas recommandée.
Intervention chirurgicale : éviter
La valériane a des effets dépresseurs sur le système nerveux central (SNC). La valériane pourrait provoquer une dépression additive du SNC lorsqu'elle est associée à une anesthésie et à d'autres médicaments pendant et après une intervention chirurgicale. Il est conseillé de cesser de prendre de la valériane au moins deux semaines avant les interventions chirurgicales non urgentes.
