Triglycérides à chaîne moyenne (TCM) : bienfaits, posologie, contre-indications
Autre(s) nom(s)
TCM
Nom(s) scientifique(s)
Caprylic/Capric-Triglycerides
Famille ou groupe :
Acides Gras
Propriétés
Fonction cognitive
Les triglycérides à chaîne moyenne (TCM) sont envisagés pour améliorer les troubles cognitifs, y compris la maladie d'Alzheimer, en raison de leur capacité à augmenter la production de corps cétoniques, alternatifs au glucose comme source d'énergie cérébrale. Chez les patients atteints d'Alzheimer, cela pourrait améliorer le métabolisme énergétique du cerveau et les symptômes cognitifs. Une étude clinique indique que la prise d'un supplément de TCM à action cétogène augmente l'apport énergétique de la matière blanche et améliore la vitesse de traitement, suggérant un rôle potentiel des cétones dans l'intégrité de la myéline et la protection contre les dommages du bêta-amyloïde.
Usages associés
Métabolique
Les triglycérides à chaîne moyenne (TCM) sont étudiés pour leurs effets métaboliques, notamment leur capacité à augmenter la bêta-hydroxybutyrate et à influencer la cétogenèse. Ils sont préférentiellement oxydés pour la production d'énergie et moins susceptibles d'être stockés comme les graisses à longue chaîne. Les recherches suggèrent que les TCM peuvent stimuler la lipolyse et la thermogenèse du tissu adipeux brun, augmenter le taux métabolique et les dépenses énergétiques, et induire la satiété, ce qui pourrait réduire l'apport calorique et légèrement diminuer la masse grasse. Une étude indique que l'ingestion unique de TCM liquides réduit modérément l'apport calorique lors d'un repas et retarde le vidage gastrique, sans affecter significativement les niveaux de peptides régulant l'appétit.
Usages associés
Hypocholestérolémiant
Les triglycérides à chaîne moyenne (TCM) influencent le métabolisme du cholestérol principalement par l'augmentation de son excrétion, ce qui contribue à la réduction de son niveau dans le sang. Cependant, les recherches chez l'homme montrent des résultats incohérents, avec certains effets négatifs sur les lipides sanguins. Une petite méta-analyse indique que l'huile de TCM n'affecte pas significativement les niveaux de cholestérol total, LDL ou HDL, mais augmente les triglycérides. L'acide laurique, un type de TCM, semble bénéfique en améliorant le ratio cholestérol total/HDL en augmentant les niveaux de HDL.
Anti-inflammatoire
Les triglycérides à chaîne moyenne (TCM) pourraient avoir des effets anti-inflammatoires, principalement observés dans des modèles animaux. Des recherches in vitro indiquent que les TCM activent certains médiateurs inflammatoires chez les macrophages. Cependant, une étude sur des adultes avec une légère déficience cognitive a montré que l'ingestion de TCM augmentait les niveaux d'interleukine-8 (IL-8), une cytokine pro-inflammatoire. Il reste à déterminer si ces augmentations sont de nature aiguë ou chronique, surtout que certains participants prenaient des anti-inflammatoires pendant l'étude.
Indications
Méthodologie de notation
Approbation de l'EFSA.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.
Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.
Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.
Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.
Déclin cognitif ✪✪✪✪✪
Une petite étude chez des personnes âgées en maison de retraite montre que la prise quotidienne de TCM 6 g, avec ou sans L-leucine 1,2 g et vitamine D 20 mcg, pendant 3 mois, augmente les scores MMSE de 3,5 points, contre une baisse de 0,7 point avec un contrôle
Posologie
Par voie orale
6 g
3 - mois
Maladie d'Alzheimer ✪✪✪✪✪
Les petites études cliniques indiquent que les TCM pris à des doses de 20-56 g ou 22.5-165 mL par jour pendant jusqu'à 6 mois ne montrent pas d'amélioration cognitive chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou de déficience cognitive légère par rapport au placebo.
Posologie
Par voie orale
20 g
6 - mois
Performance sportive ✪✪✪✪✪
Il est incertain que les TCM oraux soient bénéfiques pour la performance d'endurance athlétique. Une petite étude chez 10 coureurs d'endurance récréatifs masculins montre que la prise d'un supplément de cétones contenant des TCM et une forme de sel de bêta-hydroxybutyrate 60 minutes avant une course n'améliore pas le temps de course de 5 kilomètres par rapport au placebo
Posologie
Par voie orale
7 g
Epilepsie ✪✪✪✪✪
L'efficacité des TCM oraux chez les adultes et adolescents de 12 ans et plus souffrant d'épilepsie résistante aux médicaments est incertaine. Une petite étude clinique montre qu'un traitement complémentaire avec des TCM, 47-65 mL par jour (environ 35% de l'apport énergétique) sur 12 semaines, réduit la fréquence médiane des crises de 46% par rapport à la ligne de base.
Posologie
Par voie orale
Dystrophie musculaire ✪✪✪✪✪
Une étude clinique chez des personnes âgées en maison de retraite montre que la prise quotidienne de 6 g de TCM, 1,2 g de leucine et 20 mcg de vitamine D pendant 3 mois augmente la masse corporelle de 1,1 kg, la force de préhension de la main droite de 13% et le débit expiratoire de pointe de 28% par rapport à la ligne de base.
Posologie
Par voie orale
6 g
Dosage de sécurité
Adulte : 6 g
Les TCM ont le plus souvent été utilisés à des doses de 6 à 56 g par jour pendant 4 à 24 semaines. Les TCM utilisés dans la recherche clinique comprennent 50 à 75 % d'acide caprylique et 25 à 45 % d'acide caprique. Une cuillère à soupe fournit environ 14 g de TCM et environ 115 calories.
Précautions
Cirrhose : éviter
Les TCM ne sont pas recommandés chez les patients atteints de cirrhose hépatique.
