Pylopass™ : bienfaits, posologie, contre-indications

Mis à jour le 9 mai 2024

Pylopass™ est une souche de Lactobacillus reuteri (DSM 17648) comportant plus de ≥ 1 x100 Mds cellules inactivées/gramme. Lactobacillus reuteri se lie spécifiquement à H. pylori dans l’estomac. Les molécules d’adhésion à la surface du Pylopass™ reconnaissent et adhérent à la surface de Helicobacter pylori. Il y a formation d’agrégats dans l’estomac qui sont ensuite excrétés à travers le tractus digestif et éliminés de l’organisme. Helicobacter pylori est un agent pathogène humain qui infecte environ 50 % de la population mondiale. La prévalence moyenne dans les pays développés chez les personnes âgées de moins de 40 ans est de 20 %, alors que les pays en développement ont un taux de prévalence de 80 à 90 %. Helicobacter pylori est associé à un certain nombre de maladies gastro-intestinales, telles que l'ulcère gastroduodénal, la gastrite et le cancer gastrique. L'efficacité de l'utilisation des probiotiques dans la prévention et le traitement de diverses maladies gastro-intestinales a été largement démontrée dans les études cliniques. Il a été constaté que non seulement les probiotiques vivants mais aussi les cellules mortes ou même les fractions de cellules semblent suffire à modifier les réponses biologiques. Le développement de la souche de Lactobacilles DSMZ17648 inactivées permet d'offrir des options préventives aux patients en diminuant le risque d'ulcère ou de cancer gastrique.

Nom(s) scientifique(s)

Lactobacillus reuteri DSMZ1764

Famille ou groupe :

Probiotiques

Propriétés

Gastroprotecteur

Dans une étude en simple aveugle, contrôlée par placebo, la prise orale pendant 2 semaines, de cellules lyophilisées de Lactobacillus reuteri DSM17648, non viables, a permis une diminution significative de la charge en H. pylori. Lactobacillus reuteri DSM17648 interfère avec la mobilité de H. pylori et son adhésion à la muqueuse gastrique en enchevêtrant les cellules dans des agrégats et en masquant les sites de surface de H. pylori qui sont normalement disponibles pour la liaison à l'épithélium humain. La liaison est due à des molécules de surface spécifiques sur les cellules de Lactobacillus reuteri DSM17648. Ces molécules sont résistantes à lyophilisation ou séchage par pulvérisation, comme le démontre l'étude. Une fois liés, les coagrégats seront expulsés de l'estomac par le mouvement naturel des intestins.

Usages associés

Infection à Helicobacter pylori

Significant Reduction in Helicobacter pylori Load in Humans with Non-viable Lactobacillus reuteri DSM17648: A Pilot Study

Indications

Méthodologie de notation

Approbation de l'EFSA.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.

Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.

Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.

Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.

Infection à Helicobacter pylori
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Les études cliniques, avec utilisation de Pylopass en monothérapie (dose quotidienne de 2 × 10 milliards cellules non viables en deux doses, après le petit-déjeuner et le dîner) sur les sujets positifs au TRU (Test Respiratoire à l’Urée marquée), asymptomatiques ou avec des signes cliniques ont montré : - Un taux variable d’éradication entre 10 % et 50% selon les études. - Une diminution significative de la colonisation par Helicobacter pylori chez plus de la moitié de participants au 14eme jour de traitement. - Une diminution du degré d'inflammation dans 25 à 28,6 % des cas. - Une diminution significative des symptômes de dyspepsie, en proportion et en sévérité, dès le 14eme jour de traitement. - Une stabilisation des résultats positifs dans la durée, évaluée par TRU sur 24 semaines après le traitement. Il y a également certaines preuves sur l'utilisation de L. reuteri comme adjuvant du traitement d'éradication standard (oméprazole 40 mg/jour, amoxicilline 2000 mg/jour, clarithromycine 1000 mg/jour), qui augmente l'efficacité et réduit l'incidence des effets indésirables. Dans le groupe de patients ayant reçu le traitement standard en association avec L. reuteri, l'efficacité était de 80% contre 60% dans le groupe placebo. Chez les patients traités par L. reuteri, l'incidence des effets indésirables a significativement diminué, principalement les nausées et la diarrhée.

Posologie

Par voie orale

100 UI

Efficacy and safety of Lactobacillus reuteri DSMZ17648 in patients infected with Helicobacter pylori and not having absolute indications for eradication therapy
Significant Reduction in Helicobacter pylori Load in Humans with Non-viable Lactobacillus reuteri DSM17648: A Pilot Study
The effect of Lactobacillus reuteri supplementation in Helicobacter pylori infection: a placebo-controlled, single-blind study
An innovative approach in the treatment of H. pylori infection in children
Evolution in eradication therapy of HP -associated diseases: beyond the standards?
Evolution in eradication therapy of HP -associated diseases: beyond the standards?
Non-viable Lactobacillus reuteri DSMZ 17648 (Pylopass™) as a new approach to Helicobacter pylori control in humans

Dosage de sécurité

Adulte : 100 UI

Dose quotidienne de 100 Milliards cellules non viables en deux doses, après le petit-déjeuner et le dîner. 1 UI= milliards d'UFC (Unité Formant Colonie)

Conseil scientifique

Ce comité est notamment composé de Takoua Touati, médecin urgentiste, Hicham Amarti, pharmacien spécialiste du microbiote et Mounir Belkouch, biologiste expert en huiles essentielles.