Myrrhe : bienfaits, posologie, contre-indications

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La myrrhe est une résine aromatique extraite de l’écorce des arbres du genre Commiphora, principalement Commiphora myrrha. Cette résine a été valorisée dès l'Antiquité pour ses propriétés médicinales, en particulier au Moyen-Orient, en Chine et en Inde. Historiquement, la myrrhe était utilisée pour ses vertus antimicrobiennes dans le traitement des infections et des inflammations de la muqueuse buccale, ainsi que dans les rituels de purification, l'embaumement, et le soin des plaies infectées. Commiphora myrrha est un arbuste d’environ 3 mètres de hauteur, avec un tronc épais et de nombreuses branches noueuses portant des épines. Les feuilles sont dispersées ou regroupées, et les fruits sont ovales, pointus et bruns. La résine, utilisée en thérapeutique, s’écoule des fissures naturelles ou des incisions taillées dans l'écorce. La résine de myrrhe contient de 30% à 60% de gomme, 20% à 40% de résine soluble dans l'alcool, et 2% à 10% d'huile essentielle. Parmi les composants actifs, on trouve des sesquiterpènes, des stéroïdes, des flavonoïdes et des lignanes, qui contribuent à ses effets anti-inflammatoires et antipyrétiques. Des triterpénoïdes et diverses autres molécules sont également présents, renforçant ses propriétés médicinales. Traditionnellement, la myrrhe était utilisée pour traiter les ulcères aphteux, la gingivite, les inflammations cutanées et des voies respiratoires et comme antiseptique dans le soin des plaies. En clinique moderne, la myrrhe continue d'être explorée pour ses effets bénéfiques sur diverses conditions gastro-intestinales et pour sa capacité à soulager la douleur.

Nom(s) scientifique(s)

Commiphora myrrha, Commiphora molmol

Famille ou groupe : 

Plantes

Principes actifs :

Terpénoïdes

Sesquiterpènes


Propriétés


Analgésique

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La myrrhe est reconnue pour ses effets analgésiques, aussi bien chez les animaux que dans les recherches préliminaires sur l'homme. Ces propriétés sont principalement attribuées aux furanodiènes sesquiterpènes, tels que le curzerène, le furanoeudesma-1,3-diène et la lindestrine. Des études ont révélé que la myrrhe agit de manière similaire aux opioïdes sur le système nerveux central, augmentant son potentiel comme analgésique. Par exemple, un dosage de 1 mg/kg de C. myrrha en poudre administré par voie orale a montré une activité analgésique significative chez la souris, ce qui a été renforcé par des tests démontrant que la furanoeudesma-1,3-diène à 50 mg/kg était remarquablement plus efficace que le contrôle dans les tests de torsions chez la souris.

Usages associés

Rhumatismes, Douleurs lombaires

Antiparasitaire

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La myrrhe, spécifiquement l'oleorésine de Commiphora molmol (commercialisé sous le nom de Mirazid), a démontré des propriétés antiparasitaires remarquables contre Eimeria stiedae, Fasciola gigantica, Giardia lamblia et Schistosoma mansoni. Des études ont prouvé son efficacité à 100% contre Giardia lamblia chez les rats et à réduire significativement la charge parasitaire en cas d’hétérophyose et de coccidiose hépatique chez les lapins et les rats. Elle a également montré une activité antiparasitaire contre Schistosoma mansoni, réduisant les œufs et les vers dans les foies de souris, tout en normalisant les enzymes hépatiques et la structure du foie. Cette efficacité, a été comparée à celle de médicaments comme le Praziquantel. A noter que l'huile volatile de myrrhe semble avoir une plus grande activité anthelminthique qu'un extrait d'oléorésine de myrrhe.

Usages associés

Parasitoses digestives

Anti-inflammatoire

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La myrrhe montre une activité anti-inflammatoire notable, surpassant même l'hydrocortisone dans certains modèles animaux d'inflammation. Le triterpène Myrrhanol A, isolé de la résine de gomme de Commiphora mukul, et l'huile essentielle de myrrhe, qui inhibe la production de IL-6, illustrent bien ces propriétés. De plus, les extraits éthanoliques et de pétrole éther de C. myrrha ont prouvé leur efficacité en tant qu'antalgiques et anti-inflammatoires. Associée à Boswellia carterii (encens), la myrrhe intensifie ses effets, agissant probablement par l'inhibition de la surproduction de médiateurs inflammatoires comme les nitrites et les prostaglandines E (PGE).

Usages associés

Pharyngite, Rhumatismes, Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, Dermatoses, Douleurs lombaires

Fonction cognitive

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Certaines recherches préliminaires sur des animaux indiquent que la myrrhe pourrait aider à améliorer les troubles de la mémoire. Dans une étude menée sur des souris présentant une altération de la mémoire induite par la scopolamine, l'administration orale d'un extrait de résine de myrrhe pendant 7 jours a renversé les effets négatifs de la scopolamine. L'amélioration de la mémoire observée pourrait être attribuée à l'activation de protéines spécifiques dans le cerveau, notamment dans l'hippocampe, une région cruciale pour l'apprentissage et la mémoire. Ces protéines, appelées Akt et ERK, jouent un rôle important dans la signalisation cellulaire qui soutient la fonction cognitive et la santé neuronale.


Hypoglycémiant

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Des extraits de myrrhe ont démontré leur capacité à augmenter la tolérance au glucose chez les rats, tant normaux que diabétiques. L'ester éthylique purifié de l'acide commiphérique, administré à 150 mg/kg deux fois par jour, a réduit la glycémie à jeun, l'insuline et les triglycérides. Ces résultats suggèrent que ce composant pourrait être en partie responsable des effets antidiabétiques de la myrrhe, bien que sa biodisponibilité orale soit limitée.


Gastroprotecteur

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La myrrhe présente une activité protectrice pour la muqueuse gastrique. Une étude a démontré qu'une suspension aqueuse de myrrhe, administrée à des rats à des doses de 250 à 1000 mg/kg, offre une protection significative et proportionnelle à la dose de la muqueuse de l'estomac.


Cicatrisant

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La myrrhe est reconnue pour ses propriétés astringentes, favorisant la granulation des tissus et accélérant la cicatrisation des plaies. Dans des études sur des souris, une suspension de myrrhe a aidé à guérir et à réparer des tissus endommagés de la muqueuse buccale sur une période de deux semaines.

Usages associés

Cicatrisation de la peau


Indications

Méthodologie de notation

Approbation de l'EFSA.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.

Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.

Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.

Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.


Pharyngite, Stomatites
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La myrrhe est couramment utilisée dans le traitement des affections buccales telles que les stomatites et les pharyngites, intégrée souvent dans des gargarismes ou des bains de bouche. Bien que les essais cliniques contrôlés sur ces applications soient limités, des études ont montré son potentiel anti-inflammatoire. Une recherche in vitro de 2003 a révélé que de faibles concentrations d'huile de myrrhe réduisaient la production de cytokines pro-inflammatoires par les fibroblastes gingivaux, diminuant ainsi l'inflammation associée à la gingivite et à la parodontite, en partie grâce à l'inhibition de la production de PGE2. La résine de myrrhe est également valorisée pour ses applications en soins dentaires, utilisée pour le traitement topique des petites plaies, apaisant les tissus enflammés de la cavité buccale et de la gorge. La Commission E a approuvé l'usage de la myrrhe pour ces indications, reconnaissant ses bénéfices dans le traitement topique des gingivites, stomatites, et autres inflammations mineures. De même, l'ESCOP recommande la myrrhe pour le traitement topique de la gingivite, des ulcères aphteux, des petites inflammations cutanées, et comme support dans le traitement des pharyngites et amygdalites.

Posologie

posologiePar voie cutanée, buccale

formulationextrait fluide, bain de bouche


Parasitoses digestives
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La myrrhe s'est révélée efficace dans le traitement de diverses parasitoses. Pour la schistosomiase, des études ont démontré des taux de guérison élevés de 97% et 96% pour les souches Schistosoma haematobium et S. mansoni avec une administration de 1200 mg de myrrhe par jour pendant 6 jours. Concernant la fasciolose, causée par Fasciola hepatica, la myrrhe a réduit les symptômes et les œufs de parasites avec une efficacité de 94.1% chez les personnes traitées. De plus, des études sur l’heterophycose et la dicrocoeliose montrent que des dosages appropriés de myrrhe ont également entraîné une diminution significative des parasites et des symptômes associés. Ces résultats supportent l'utilisation de la myrrhe comme une option thérapeutique prometteuse contre les infections parasitaires.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie600 mg

formulationMirazid, extrait standardisé


Rhumatismes, Douleurs articulaires
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La myrrhe a montré des propriétés prometteuses dans le traitement des douleurs rhumatismales et articulaires. Une petite étude non contrôlée sur des patients souffrant d'arthrose a révélé qu'un traitement de 500 mg de C. mukul, administré trois fois par jour pendant deux mois, réduisait significativement l'inflammation, le gonflement et la douleur articulaire. Bien que ces résultats suggèrent un potentiel clinique significatif, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces effets. Par ailleurs, une petite étude clinique sur l'extrait normalisé de myrrhe (MyrLiq, Biosfered S.r.l.) a démontré que la prise quotidienne de 200 à 400 mg pendant 20 jours améliorait divers types de douleurs aiguës, y compris les maux de tête, les douleurs associées à la fièvre, les douleurs articulaires ou musculaires, les douleurs lombaires et les crampes menstruelles, comparativement à un placebo. Cette utilisation en association avec l'encens est également reconnue pour son efficacité contre l'inflammation rhumatismale, offrant ainsi une option thérapeutique naturelle pour gérer divers types de douleurs. L'huile essentielle de Myrrh peut-être également utilisée par voie orale ou en application locale pour le soulagement de la douleur.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie200 - 500 mg

formulationhuile essentielle, extrait titré, extrait sec

Synergies

Boswellia

Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
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Dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques de l'appareil digestif, comme la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, la myrrhe a montré des résultats prometteurs. Une étude clinique sur des patients atteints de colite ulcéreuse a révélé que la prise d'un produit combinant myrrhe 100 mg, extrait de camomille 70 mg, et charbon de café 50 mg par comprimé (MYRRHINIL-INTEST, Repha GmbH), à raison de quatre comprimés trois fois par jour pendant 12 mois, était aussi efficace que la thérapie à la mésalamine pour maintenir la rémission. De plus, des recherches observationnelles ont indiqué que ce même produit permettait de résoudre les symptômes de maladies inflammatoires de l'intestin, incluant la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, en 16 à 26 jours. Des recherches similaires sur des patients atteints du syndrome de l'intestin irritable (SII) ont observé une amélioration des symptômes généraux de diarrhée avec ce produit. L'efficacité globale du traitement a été jugée bonne à très bonne par les patients et les médecins. Toutefois, la nature observationnelle de ces études limite la validité des résultats.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie100 mg

formulationextrait sec

Synergies

Charbon actif, Camomille romaine

Cicatrisation de la peau
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Deux petites études cliniques sur des patientes nécessitant une épisiotomie ont montré que l'utilisation d'une teinture de myrrhe diluée dans un bain de siège améliore modestement les ecchymoses, les écoulements et la cicatrisation des plaies, comparativement à un placebo, à l'extrait d'encens ou à une solution de Betadine à 10%.

Posologie

posologiePar voie cutanée

formulationbain de siège, teinture mère


Douleurs lombaires
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Plusieurs études ont examiné l'efficacité de la myrrhe dans le traitement de la douleur dorsale chronique. Une petite étude clinique a montré que des massages lombaires avec 5 mL d'huiles essentielles de myrrhe et d'encens à 2% pendant deux sessions de 15 minutes par semaine sur 3 semaines réduisaient significativement la douleur et le handicap comparativement à un placebo. De plus, une recherche observationnelle a révélé que la prise quotidienne d'un mélange de myrrhe 200 mg, palmitoylethanolamide 600 mg, et acide alpha-lipoïque 800 mg pendant 30 jours, en complément des infiltrations péridurales d’oxygène-ozone, entraînait une résolution de la douleur chez 17% de patients en plus que ceux traités par infiltrations stéroïdiennes après 60 jours. Une autre étude observationnelle a trouvé que l'extrait spécifique de myrrhe (MyrliMax) à 100 mg deux fois par jour pendant 20 jours réduisait la douleur et le besoin d'analgésiques de secours. En outre, une étude sur des adultes souffrant de radiculopathie lombo-sacrée aiguë liée à une hernie discale a observé qu'une supplémentation combinée de myrrhe 100 mg, acide alpha-lipoïque 404 mg, et palmitoylethanolamide 306 mg deux fois par jour pendant 4 semaines, avec des stéroïdes et des opioïdes au besoin, améliorait la douleur, le handicap et la santé physique.

Posologie

posologiePar voie orale, cutanée

posologie200 mg

formulationhuile essentielle, extrait titré, extrait sec

Synergies

Acide alpha lipoïque, PEA

Dermatoses
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La myrrhe est utilisée dans des pommades et préparations topiques pour le traitement des escarres, petites plaies et hémorroïdes. Bien que manquant d'essais cliniques, ses propriétés antimicrobiennes, anti-inflammatoires, astringentes et anesthésiques locales soutiennent son efficacité théorique. L'ESCOP recommande son usage topique pour les inflammations cutanées mineures et les petites écorchures.

Posologie

posologiePar voie cutanée

formulationextrait fluide, teinture mère, crème


Dosage de sécurité

Adulte à partir de 12 an(s) : 300 mg - 1500 mg (poudre)

La posologie de la myrrhe varie selon la forme sous laquelle elle est administrée et l'usage prévu : - Poudre : La dose quotidienne recommandée est de 0,3 à 1,5 g, généralement divisée en plusieurs pilules prises tout au long de la journée. - Oléocapsules : Selon la British Pharmacopoeia Commission, les oléocapsules sont disponibles en dosages de 150 mg, à prendre de 2 à 6 fois par jour, ou de 300 mg à 900 mg, à prendre 2 à 3 fois par jour. - Teinture mère : La posologie conseillée est de 6 à 10 gouttes par jour, réparties en 2 gouttes par prise. Elle peut aussi être diluée à raison de 2,5 à 5,0 mL dans un verre d'eau, à prendre trois fois par jour. - Usage externe : La myrrhe peut être utilisée en gargarisme, bain de bouche ou appliquée directement sur la peau pour ses propriétés antiseptiques et cicatrisantes.


Interactions

Médicaments

Ciclosporine : interaction modérée

La myrrhe est incompatible avec la prise de ciclosporine.


Précautions

Enfant de 6 jusqu’à 12 an(s) : utiliser avec prudence

Il existe peu d'informations fiables sur la sécurité de l'utilisation de la myrrhe chez les enfants. Selon l'ESCOP, la myrrhe peut être utilisée chez les enfants dans les mêmes conditions que chez les adultes en usage externe uniquement, à l'exception de l'utilisation de teintures qui doivent être diluées lorsqu'elles sont appliquées sur la peau.

Femme allaitante : éviter

Données insuffisantes.


Contre-indications

Femme enceinte : interdit

La myrrhe est contre-indiquée pour les femmes enceintes, pouvant stimuler le tonus utérin et avoir un effet abortif.