Lapacho : bienfaits, posologie, contre-indications
Autre(s) nom(s)
Pau d'arco
Nom(s) scientifique(s)
Tabebuia impetiginosa
Famille ou groupe :
Plantes
Principes actifs :
Anthraquinones
Flavonoïdes
Lapachol
Propriétés
Anticancer
Le lapacho, grâce à ses composés actifs comme le lapachol et le bêta-lapachone, inhibe l'activité de la topoisomérase I et interfère avec la réplication de l'ADN, ralentissant ainsi la prolifération des cellules cancéreuses. Ces mécanismes ont montré une efficacité contre des cancers comme le sein, le poumon et la prostate dans des études précliniques, bien que l'utilisation chez l'homme soit limitée par sa toxicité.
Usages associés
Antibactérien
Les anthraquinones du lapacho, comme l’acide anthraquinone-2-carboxylique, montrent une activité puissante contre Helicobacter pylori et Clostridium paraputrificum. La bêta-lapachone, plus efficace que le lapachol, agit contre des pathogènes comme Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et diverses espèces de Streptococcus et Bacillus. Son mécanisme inclut l’interférence avec les mécanismes respiratoires cellulaires.
Usages associés
β-Lapachone activity in synergy with conventional antimicrobials against methicillin resistant Staphylococcus aureus strains
Selective growth-inhibiting effects of compounds identified in Tabebuia impetiginosa inner bark on human intestinal bacteria
Antifongique
Le lapachol agit en perturbant les membranes cellulaires des champignons. Son efficacité a été démontrée contre Candida albicans, Cryptococcus neoformans, et d'autres espèces pathogènes, avec une activité comparable à l'amphotéricine B.
Usages associés
Anti-inflammatoire
Des dérivés cyclopentènes et des composés comme la bêta-lapachone suppriment les réponses inflammatoires en bloquant la production de prostaglandine E2 et de NO via l'inhibition de l’expression des enzymes COX-2 et NO synthase. Ils réduisent également les cytokines pro-inflammatoires (IL-1β, IL-6, TNF-α) et les réponses médiées par les macrophages. Cette action a été confirmée par des études animales sur des modèles d’œdème induit par la carraghénine.
Usages associés
Indications
Méthodologie de notation
Approbation de l'EFSA.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.
Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.
Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.
Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.
Dysménorrhée ✪✪✪✪✪
Une petite étude ouverte chez des adultes souffrant de dysménorrhée a montré qu’une prise quotidienne de 1050 mg de Pau d’Arco combinée à 75 mg de rutine pendant 8 semaines pouvait réduire l’intensité des douleurs de 41 % par rapport au début de l’étude. Cependant, ces résultats sont limités par l’absence de groupe comparateur et l’utilisation fréquente d’autres médicaments antidouleur, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Posologie
Par voie orale : écorce
1050 mg
extrait sec
Synergies
Cancer ✪✪✪✪✪
Les effets anticancéreux du lapacho sont principalement attribués à ses composés actifs, notamment le lapachol et la bêta-lapachone. Des recherches montrent que ces composés peuvent interférer avec la réplication de l’ADN et la synthèse de l’ARN, inhibant ainsi la prolifération des cellules cancéreuses. En clinique, des formulations moins toxiques, telles que des dérivés du lapachol, sont étudiées pour exploiter ces propriétés anticancéreuses prometteuses. Cependant, à ce jour, aucune étude clinique n’a confirmé l’efficacité du lapacho dans le traitement des cancers.
Posologie
Par voie orale : écorce
1 g
décoction aqueuse, extrait sec
Affections parasitaires, Mycoses ✪✪✪✪✪
L'usage le plus populaire du Lapacho en Amazonie est son utilisation traditionnelle comme remède contre les infections, notamment les infections parasitaires et fongiques. Il est souvent employé sous forme de décoction pour traiter la candidose, et les infections intestinales comme l’amibiase. Cette utilisation est soutenue par ses propriétés antimicrobiennes bien documentées, attribuées aux naphtoquinones comme le lapachol et la bêta-lapachone. Le Lapacho est également utilisé dans la médecine traditionnelle pour traiter des infections fongiques de la peau. Ses extraits, notamment aqueux, dichlorométhaniques et méthanoliques, montrent une activité antifongique significative.
Posologie
Par voie cutanée, orale : écorce
1 g
décoction aqueuse
Dosage de sécurité
Adulte : 1000 mg (extrait sec)
Pour la dysménorrhée : 1050 mg de Pau d’Arco combiné à 75 mg de rutine par jour pendant 8 semaines a été bien toléré, sans effets secondaires graves signalés. Doses élevées de lapachol (>1,5 g/jour) peuvent provoquer des toxicités gastro-intestinales importantes et augmenter le risque de saignement, notamment chez les patients atteints de cancer. Formulations disponibles : Capsules, comprimés, extraits liquides, poudre et tisane. Certains produits sont standardisés à 3 % de naphtoquinones, mais ces indications ne sont pas validées scientifiquement.
Interactions
Médicaments
Antiagrégants plaquettaires/Anticoagulant : interaction modérée
Le Lapacho pourrait augmenter le risque de saignement lorsqu’il est associé à des médicaments ou suppléments anticoagulants ou antiplaquettaires. Des études in vitro montrent qu'il réduit l'agrégation plaquettaire et pourrait interférer avec la vitamine K, un facteur essentiel de la coagulation. Ces effets sont attribués principalement au lapachol, son composé actif. Une étude clinique indique qu’à des doses supérieures à 1,5 g par jour, le lapachol augmente significativement le risque de saignement.
Plantes ou autres actifs
Antiagrégants plaquettaires/Anticoagulant : interaction modérée
Le Lapacho pourrait également interagir avec des herbes et suppléments ayant des effets anticoagulants ou antiplaquettaires, comme le ginkgo biloba, le curcuma, ou l’ail, en augmentant le risque de saignement.
Contre-indications
Femme enceinte : interdit
Des études animales montrent des effets tératogènes et abortifs liés au lapachol. L’usage topique est également déconseillé en raison du manque de données fiables.
Femme allaitante : interdit
Aucune information fiable disponible, éviter l’utilisation.
