Huperzine A : bienfaits, posologie, contre-indications
Autre(s) nom(s)
Huperzia serrata
Nom(s) scientifique(s)
Huperzine A
Famille ou groupe :
Phytosubstances
Propriétés
Neurologique
L'Huperzine A est largement étudiée pour ses bénéfices sur les fonctions cognitives et neurologiques. Elle agit principalement comme un inhibiteur de l'acétylcholinestérase (AChE), une enzyme qui décompose l'acétylcholine, un neurotransmetteur essentiel pour la mémoire et le traitement de l'information dans le cerveau. En bloquant cette enzyme, l'Huperzine A augmente les niveaux d'acétylcholine disponibles, ce qui améliore la communication entre les neurones, notamment dans les cortex frontal et pariétal, zones cruciales pour la réflexion et la planification. En comparaison avec d'autres médicaments tels que le tacrine (Cognex) ou le donepezil (Aricept), utilisés également dans le traitement de la maladie d'Alzheimer, l'Huperzine A s'avère être plus spécifique pour l'AChE et possède une durée d'action plus longue. Par ailleurs, l'Huperzine A est reconnu pour ses effets neuroprotecteurs. Il contribue à protéger les cellules nerveuses contre le stress oxydatif et les dommages induits par le peptide bêta-amyloïde, souvent associé à la maladie d'Alzheimer. Cette protection est en partie due à son action antioxydante et anti-apoptotique, régulant à la baisse les gènes qui favorisent l'apoptose, ou mort programmée des cellules. De plus, l'Huperzine A stimule la production de facteur de croissance nerveuse et de ses récepteurs, soutenant ainsi la survie et la réparation des neurones. Ces mécanismes d'action confèrent à l'Huperzine A un potentiel thérapeutique important, notamment dans le traitement de maladies neurodégénératives telles que la démence et la maladie d'Alzheimer.
Usages associés
Comparative studies of huperzine A, E2020, and tacrine on behavior and cholinesterase activities
Huperzine A and Its Neuroprotective Molecular Signaling in Alzheimer's Disease
Huperzine A attenuates apoptosis and mitochondria-dependent caspase-3 in rat cortical neurons
Indications
Méthodologie de notation
Approbation de l'EFSA.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.
Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.
Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.
Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.
Maladie d'Alzheimer ✪✪✪✪✪
Les méta-analyses des études cliniques, principalement conduites en Chine où l'huperzine A est approuvée pour le traitement de la maladie d'Alzheimer, montrent que l'huperzine A administrée à des doses de 200 à 800 mcg divisées en 2-3 prises quotidiennes sur 8 à 36 semaines améliore la fonction cognitive, mesurée par l'Examen Mini-Mental (MMSE). Toutefois, les résultats sont incohérents avec d'autres échelles. Les méta-analyses indiquent également une amélioration du comportement global et des performances dans les activités quotidiennes par rapport au placebo. Un essai clinique aux États-Unis a montré que l'huperzine A à 200 mcg deux fois par jour pendant au moins 16 semaines n'améliore pas la cognition mesurée par l'ADAS-Cog chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer légère à modérée, mais offre un bénéfice modeste sur le MMSE. Une dose plus élevée de 400 mcg deux fois par jour montre un bénéfice modeste sur les deux échelles. Des essais cliniques à long terme et à grande échelle sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Posologie
Huperzine a in the treatment of Alzheimer's disease and vascular dementia: a meta-analysis
A phase II trial of huperzine A in mild to moderate Alzheimer disease
Huperzine A for Alzheimer's disease
The effect of anti-dementia drugs on Alzheimer disease-induced cognitive impairment: A network meta-analysis
Huperzine A for Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials
Performances cognitives ✪✪✪✪✪
L'Huperzine A a montré des résultats prometteurs dans le renforcement des fonctions cognitives à travers différentes études cliniques. Dans une étude menée sur des adolescents chinois, l'administration quotidienne de 100 microgrammes d'Huperzine A pendant quatre semaines a significativement amélioré les scores de quotient de mémoire comparativement à un placebo. Une autre étude, plus récente, contrôlée par placebo de phase II, visait à évaluer l'efficacité de l'Huperzine A pour améliorer la mémoire et l'apprentissage chez des individus ayant subi un traumatisme crânien modéré à sévère. Les participants ont été répartis au hasard pour recevoir soit l'Huperzine A soit un placebo pendant 12 semaines, et ont été évalués à l'aide du California Verbal Learning Test – 2nd Edition (CVLT-II). Les résultats indiquent qu'il n'y avait pas de différence significative dans les performances de mémoire entre les groupes Huperzine A et placebo après 12 semaines de traitement.
Posologie
Huperzine A for the treatment of cognitive, mood, and functional deficits after moderate and severe TBI (HUP-TBI): results of a Phase II randomized controlled pilot study: implications for understanding the placebo effect
Effect of Huperzine A on Cognitive Function and Perception of Effort during Exercise: A Randomized Double-Blind Crossover Trial
Dosage de sécurité
Adulte : 200 µg - 800 µg
L'huperzine A a été utilisée dans des essais cliniques d'une durée allant jusqu'à 6 mois.
Interactions
Médicaments
Anticholinesterasiques : interaction faible
L'huperzine A a des effets inhibiteurs sur l'acétylcholinestérase. Théoriquement, l'huperzine A pourrait diminuer les effets des médicaments anticholinergiques.
Cholinergiques : interaction modérée
En théorie, l'utilisation simultanée de l'huperzine A et de médicaments cholinergiques peut augmenter les effets secondaires de ces médicaments.
Précautions
Femme enceinte : éviter
Données insuffisantes, éviter par précaution.
Femme allaitante : éviter
Données insuffisantes, éviter par précaution.
Contre-indications
Epilepsie : interdit
En théorie, l'huperzine A pourrait exacerber les troubles convulsifs.
Occlusion intestinale : interdit
Théoriquement, l'huperzine A pourrait exacerber l'obstruction gastro-intestinale en raison de ses effets pro-sécrétoires.
Ulcère gastrique : interdit
Théoriquement, l'huperzine A pourrait exacerber l'ulcère gastroduodénal en raison de ses effets pro-sécrétoires. L'huperzine A inhibe l'acétylcholinestérase (AChE) et peut provoquer des effets indésirables cholinergiques en raison de l'augmentation des sécrétions d'acide gastrique