Fenugrec : bienfaits, posologie, contre-indications

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Le Fenugrec est une légumineuse de la région méditerranéenne, principalement cultivée en France, en Inde, au Pakistan, en Argentine, et dans les pays de l'Afrique du Nord. Ses petites fleurs blanches s'épanouissent pour donner naissance à des gousses contenant des graines d'un brun doré, reconnues pour leurs propriétés aromatiques et médicinales. L'utilisation du Fenugrec remonte à l'Antiquité, dans l'Égypte ancienne, il était utilisé comme aphrodisiaque et, avec le miel, pour le traitement du rachitisme, du diabète, de la dyspepsie, de l'anémie et de la constipation. Sebastian Kneipp, un prêtre allemand connu pour son approche thérapeutique naturelle et holistique, appliquait le fenugrec bouilli sur les tumeurs et recommandait son usage interne pour traiter le mucus des poumons et des voies respiratoires. Dans le Nord de l'Afrique, le Fenugrec est toujours utilisé dans le traitement traditionnel du diabète de type 2. Les graines de Fenugrec, partie utilisée en phytothérapie, renferment des saponines stéroïdiennes (notamment la diosgénine et la tigogénine), des alcaloïdes (trigonelline), des fibres solubles (galactomannane) et des flavonoïdes. Ces composants confèrent à la plante un spectre d'action thérapeutique large, incluant des propriétés galactogènes (stimulant la lactation), hypoglycémiantes et hypocholestérolémiantes. Les graines de Fenugrec sont valorisées pour leur capacité à stimuler l'appétit, et à réguler le taux de glucose dans le sang chez les patients diabétiques. De plus, son action sur la fonction sexuelle lui vaut des indications dans le traitement de l'asthénie sexuelle chez l'homme et la baisse de libido chez la femme.

Nom(s) scientifique(s)

Trigonella foecum graecum

Famille ou groupe : 

Plantes

Principes actifs :

Flavonoïdes

Galactomannane

Diosgénine


Propriétés


Galactogène

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Le fenugrec, utilisé depuis des siècles pour stimuler la production de lait maternel, a été évalué pour son potentiel galactogène à travers des études cliniques. Bien que les preuves directes de son efficacité soient rares, une étude significative a montré que la consommation de thé de fenugrec pouvait augmenter la production de lait et faciliter la prise de poids chez les nourrissons, suggérant un impact positif sur la lactation. Une étude sur les animaux a mis en évidence quelques mécanismes derrière ces effets traditionnellement observés : le fenugrec agit en modulant l'axe insulinique et les hormones liées à la croissance, favorisant ainsi une meilleure synthèse des composants du lait. De plus, il stimule la sécrétion d'ocytocine, essentielle à l'éjection efficace du lait. Cette combinaison d'actions hormonales explique comment le fenugrec peut soutenir la lactation, justifiant son utilisation par les professionnels de santé et les mères allaitantes malgré le besoin de recherches plus approfondies pour confirmer ces effets.

Usages associés

Lactation

Hypoglycémiant

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L'effet hypoglycémiant des graines de fenugrec a été démontré dans de nombreuses études portant sur le diabète induit expérimentalement chez des animaux ainsi que chez des humains diabétiques, révélant un effet lent mais soutenu. Cette capacité à diminuer la glycémie est due à un ensemble de composés agissant de manière synergique. Parmi eux, la fibre visqueuse, galactomannane, joue un rôle clé en réduisant l'absorption intestinale du glucose, contribuant ainsi à diminuer les niveaux de glucose postprandial. En outre, le fenugrec exerce un effet insulinomimétique, améliorant la sensibilité des tissus à l'insuline disponible et favorisant l'utilisation du glucose. Des extraits de fenugrec ont également stimulé la sécrétion d'insuline in vitro. A noter que des niveaux significatifs de composés liés aux biguanides ont été trouvés dans les analyses des graines de fenugrec. Les biguanides (metformine) sont le traitement pharmaceutique largement utilisé pour le diabète de type 2. Il est toutefois intéressant de noter qu'aucune réduction de la glycémie à jeun ou postprandiale n'a été observée dans une étude contrôlée par placebo chez des personnes non diabétiques ayant utilisé une dose de 5 g/jour pendant 3 mois, soulignant que son action bénéfique se manifeste principalement chez les individus diabétiques. En clinique, la consommation de graines de fenugrec améliore les niveaux de glucose dans le sang, la tolérance au glucose, et réduit significativement la glucose urinaire chez les patients diabétiques, grâce notamment à sa richesse en fibres et en 4-hydroxyisoleucine, un acide aminé stimulant directement l'insuline de manière dépendante du glucose.

Usages associés

Diabète type 2

Métabolisme hormonal

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L'extrait de graines de fenugrec influence les niveaux hormonaux tant chez les animaux que chez l'homme, modulant notamment les hormones thyroïdiennes et sexuelles. Chez les rongeurs, un traitement à l'extrait de fenugrec diminue significativement le triiodothyronine (T3), suggérant une inhibition de la conversion de la thyroxine (T4) en T3 et entraînant une augmentation des niveaux de T4. Cette action pourrait refléter un impact sur le métabolisme et l'énergie corporelle. Dans le contexte de la fertilité masculine, l'huile de graines de fenugrec améliore la quantité et la qualité du sperme chez les hommes présentant une oligospermie ou souffrant d'hypogonadisme primaire, deux conditions médicales qui affectent la santé reproductive masculine, avec une augmentation marquée des niveaux de testostérone libre, principalement, sans affecter significativement la testostérone totale. Des recherches cliniques indiquent que le fenugrec pourrait augmenter la testostérone en inhibant partiellement les enzymes 5-alpha réductase et aromatase, ou en régulant à la hausse les enzymes impliquées dans la synthèse stéroïdienne dans les testicules.  Chez les femmes, le fenugrec semble également augmenter les niveaux de testostérone et d'estradiol, ainsi que les hormones lutéinisantes (LH) et folliculo-stimulantes (FSH), sans altérer d'autres indicateurs hormonaux clés. Ces actions pourraient avoir un effet positif sur la fertilité et la libido. Toutefois, il convient de noter que le fenugrec pourrait avoir des effets anti-fertilité, abortifs et tératogènes à des doses élevées chez les animaux, ce qui nécessite une utilisation prudente, particulièrement pendant la grossesse.

Usages associés

Dysménorrhée, Troubles sexuels, Troubles de fertilité masculine, Lactation

Anticancer

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Le fenugrec est traditionnellement utilisé pour la prévention du cancer. Des preuves épidémiologiques indiquent qu'un régime alimentaire riche en légumes frais, y compris les feuilles de fenugrec, protège contre le cancer de la vésicule biliaire. Les recherches sur les animaux ont montré que les graines de fenugrec inhibent la carcinogenèse du côlon et le cancer du sein. Cet effet pourrait être attribué aux propriétés apoptotiques et inhibitrices de croissance du fenugrec sur les cellules cancéreuses, démontrées in vitro. Bien que les mécanismes d'action ne soient pas entièrement élucidés, diverses études en laboratoire ont révélé que les constituants du fenugrec interfèrent avec les voies de signalisation cellulaire des cellules cancéreuses et augmentent le statut antioxydant.


Gastroprotecteur

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Les extraits aqueux et les fractions de gel isolées des graines de fenugrec ont démontré des effets significatifs de protection contre les ulcères en in vivo. Administrées par voie orale à des animaux de test, ces fractions de graines ont offert une protection gastrique dépendante de la dose contre les effets de l'éthanol, comparable avec l'oméprazole, un médicament largement utilisé pour traiter les troubles gastriques. Il est suggéré que la composition en polysaccharides et/ou les composants flavonoïdes du gel mucilagineux sont responsables des activités gastroprotectrices et antisécrétoires des graines de fenugrec. Traditionnellement, le fenugrec est utilisé pour traiter la dyspepsie, le RGO (reflux gastro-œsophagien), et les ulcères buccaux. Les recherches sur les animaux indiquent que le fenugrec protège contre les lésions gastriques induites par l'aspirine et l'éthanol, potentiellement en augmentant l'activité antioxydante des enzymes comme la superoxyde dismutase, la catalase, et la glutathion peroxydase, tout en diminuant les groupes thiol. Il a également été suggéré que le gel de fenugrec agit sur les glycoprotéines muqueuses et empêche l'augmentation de la peroxydation lipidique induite par l'aspirine. Cependant, dans des recherches en laboratoire, l'extrait de fenugrec n'a pas montré d'effets bactéricides contre Helicobacter pylori.

Usages associés

Reflux gastro-œsophagien

Hypolipémiant

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L'effet hypolipémiant des graines de fenugrec a été constaté à la fois dans des études animales et chez des volontaires humains diabétiques. Bien que le mécanisme d'action précis reste à élucider, il semble que la fibre et les saponines stéroïdales présentes dans le fenugrec interagissent avec les sels biliaires dans le tractus digestif, contribuant à réduire le cholestérol. Une recherche a mis en évidence un acide aminé particulier, la 4-hydroxyisoleucine, qui a démontré une capacité significative à diminuer les niveaux de triglycérides, de cholestérol total et d'acides gras libres chez des hamsters dyslipidémiques, tout en augmentant le ratio de cholestérol HDL (bon cholestérol) sur le cholestérol total. En outre, un extrait de graines de fenugrec a montré qu'il pouvait réguler à la hausse les récepteurs du LDL (mauvais cholestérol), favorisant ainsi une meilleure absorption du LDL et contribuant à une diminution du poids corporel et de l'accumulation de graisses chez les souris.

Usages associés

Dyslipidémie

Métabolique

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Les extraits de fenugrec pourrait aider à améliorer le métabolisme des graisses sans impacter négativement l'appétit global ou la satiété. Bien que les effets sur la perte de poids chez l'humain ne soient pas clairs, dans les modèles animaux, les fibres de fenugrec et l'extrait de graines ont été montrés pour réduire le poids corporel et l'apport alimentaire.

Usages associés

Anorexie

Effets musculo-squelettiques

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Le fenugrec a démontré sa capacité à améliorer les performances physiques, en particulier chez les jeunes hommes. Il pourrait notamment renforcer l'endurance et la force musculaire lors d'exercices, grâce à une meilleure utilisation des acides gras comme source d'énergie.

Usages associés

Performance sportive


Indications

Méthodologie de notation

Approbation de l'EFSA.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.

Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.

Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.

Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.


Diabète type 2
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Les méta-analyses de 10 à 14 essais cliniques sur des patients souffrant de diabète de type 2 ou d'autres conditions métaboliques ont démontré que la consommation de fenugrec réduit le glucose à jeun d'environ 14-23 mg/dL, la glycémie postprandiale de 21-23 mg/dL, et l'hémoglobine glyquée (HbA1c) de 0,6 à 1,2 % comparativement à un placebo. Les formes les plus efficaces semblent être la poudre de graines prises à des doses de 5 à 100 g par jour, sous forme de capsules ou ajoutées aux repas, jusqu'à 3 ans, ou l'extrait hydroalcoolique de graines à environ 1 g par jour pendant jusqu'à 2 mois. La plupart des recherches montrent également que le fenugrec réduit les niveaux de cholestérol total et de triglycérides chez les patients diabétiques, mais a des effets inconsistants sur le cholestérol LDL (mauvais) et HDL (bon). Des recherches limitées ont également évalué l'efficacité du fenugrec dans le diabète de type 1. Dans une petite étude clinique, la prise de 50 g de poudre de graines de fenugrec dégraissée deux fois par jour avec les repas pendant 10 jours a réduit les niveaux de glucose urinaire de 24 heures de 54 % par rapport au départ. Une méta-analyse a conclu que les suppléments de fenugrec sont efficaces pour contrôler les niveaux glycémiques chez les personnes avec le diabète de type 2. Ces effets semblent être dose-dépendants, plus marqués avec des doses moyennes ou élevées de fenugrec. La trigonelline, un composant alcaloïde majeur du fenugrec, joue un rôle clé dans ces effets, affectant la régénération des cellules bêta, la sécrétion d'insuline, et divers processus métaboliques liés au glucose. Le fenugrec est largement utilisé comme traitement naturel pour réguler la glycémie dans le diabète dans de nombreuses cultures, en particulier en Asie et en Afrique du nord. L'European Scientific Cooperative on Phytotherapy (ESCOP) recommande le fenugrec comme traitement complémentaire dans la gestion du diabète de type 2, ainsi que comme soutien à un régime pauvre en graisses pour le traitement de l'hypercholestérolémie légère à modérée.

Posologie

posologiePar voie orale : graine

posologie5 - 100 g

duration3 - années

formulationpoudre


Dysménorrhée
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La dysménorrhée, une des douleurs périodiques les plus communes affectant plus de 50% des femmes en âge de procréer, pourrait trouver un soulagement grâce au fenugrec. Après une revue systématique de quatre articles sélectionnés parmi 1526 enregistrements, les résultats d'une étude récente indiquent une réduction significative de l'intensité de la douleur avec le fenugrec comparé à un placebo. Les recherches cliniques chez les femmes souffrant de dysménorrhée modérée à sévère montrent qu'une consommation de poudre de graines de fenugrec de 1800 à 2700 mg trois fois par jour pendant les trois premiers jours de menstruation, suivie de 900 mg trois fois par jour pour le reste de deux cycles menstruels, réduit la sévérité de la douleur comparativement à un placebo.

Posologie

posologiePar voie orale : graine

posologie1800 - 2700 mg

duration2 - mois

formulationpoudre


Troubles sexuels
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Le fenugrec pourrait être une option prometteuse pour améliorer les troubles sexuels tant chez les hommes que chez les femmes. Des recherches cliniques ont montré qu'un extrait spécifique de graines de fenugrec (Testofen, Gencor Pacific) à 600 mg par jour pendant 12 semaines peut augmenter la fonction sexuelle de 15 % par rapport au début de l'étude, avec des améliorations significatives notamment dans l'excitation et le désir sexuels. De plus, la fréquence des érections matinales et des activités sexuelles a également été multipliée par deux ou trois. Une autre étude sur des hommes en bonne santé a révélé qu'une combinaison de cet extrait de fenugrec avec du magnésium, du zinc et de la vitamine B6 améliore divers aspects de la fonction sexuelle, y compris l'orgasme, avec une amélioration globale de 23 %. Chez les femmes, en particulier les adultes pré-ménopausées présentant une faible libido, la prise de 300 mg d'extrait de graines de fenugrec (Libifem, Gencor Pacific) deux fois par jour sur deux cycles menstruels a amélioré la fonction sexuelle, avec une augmentation de la fréquence des activités sexuelles de 1-2 fois par mois à une fois par semaine.

Posologie

posologiePar voie orale : graine

posologie600 mg

duration2 - mois

formulationpoudre


Troubles de fertilité masculine
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Le fenugrec a été étudié pour son potentiel dans l'amélioration de la fertilité masculine, en particulier chez les hommes souffrant d'oligospermie, une condition caractérisée par un faible nombre de spermatozoïdes. Une petite étude clinique sur des hommes sains âgés de 20 à 30 ans a montré qu'une consommation d'huile de graines de fenugrec pendant 4 mois a significativement amélioré plusieurs paramètres de la qualité du sperme. Les résultats montrent une augmentation notable du nombre de spermatozoïdes, passant de 6.2 millions à 20.1 millions, une amélioration de la motilité des spermatozoïdes de 43 % à 61 %, ainsi qu'une réduction des anomalies spermatiques de 68 % à 53 % par rapport aux valeurs initiales. En revanche, la prise d'autres extraits des graines de fenugrec à raison de 10 g trois fois par jour pendant la même période n'a pas montré d'effet similaire. Le fenugrec, reconnu pour ses propriétés androgéniques et anaboliques, a été également étudié pour son potentiel à augmenter les niveaux de testostérone. À travers l'analyse de quatre essais cliniques incluant un total de 206 participants, il a été constaté que la supplémentation en extrait de fenugrec entraîne une augmentation significative des niveaux de testostérone totale sérique par rapport aux groupes témoins. Ces résultats suggèrent que le fenugrec pourrait être un complément utile pour améliorer les niveaux de testostérone et, potentiellement, la santé reproductive masculine.

Posologie

posologiePar voie orale : graine

posologie600 mg

duration12 - semaines

formulationpoudre


Reflux gastro-œsophagien
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Le fenugrec est riche en mucilages, des substances qui forment un gel lorsqu'elles entrent en contact avec l'eau. Ce gel peut revêtir la muqueuse de l'estomac et de l'œsophage, formant une barrière protectrice contre l'acidité gastrique et le reflux. Dans une petite étude clinique sur des patients souffrant fréquemment de brûlures d'estomac, la prise d'un produit à base de fibres de fenugrec (FenuLife) à raison de 2 g deux fois par jour, 30 minutes avant les deux principaux repas, a montré une amélioration des symptômes de reflux gastrique dès la première semaine de traitement, cette amélioration se poursuivant tout au long des deux semaines de l'étude.

Posologie

posologiePar voie orale : graine

posologie4 g

formulationpoudre


Dyslipidémie
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Les études cliniques ont mis en lumière l'activité hypolipémiante du fenugrec chez les personnes diabétiques et non diabétiques, à travers l'utilisation de différentes préparations telles que le fenugrec dégraissé, les graines germées, et les extraits hydroalcooliques. Les résultats varient en fonction de la dose administrée et du type de préparation testée. Une étude ouverte a démontré, chez des volontaires sains, que l'ingestion quotidienne de 18 g de graines germées de fenugrec réduit significativement les niveaux de cholestérol total et de LDL. Cependant, une étude contrôlée par placebo n'a montré aucun effet avec une dose plus faible de 5 g de graines par jour, suggérant que des doses plus élevées sont nécessaires pour observer une activité hypolipémiante notable. Globalement, la graine de fenugrec en poudre semble réduire modestement les niveaux de lipides chez les personnes avec ou sans hyperlipidémie. Néanmoins, la plupart des études réalisées jusqu'à présent sont de faible qualité ou de petite taille, et de nature exploratoire. Les méta-analyses de ces études indiquent que le fenugrec diminue le cholestérol total, le LDL-cholestérol, les triglycérides et augmente le HDL-cholestérol. Les doses de graines de fenugrec en poudre étudiées varient de 0,5 à 100 g par jour, sur des périodes allant de 10 jours à 3 ans.

Posologie

posologiePar voie orale : graine

posologie1 - 25 g

duration24 - semaines

formulationpoudre


Lactation
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Les études cliniques ont démontré que le fenugrec pourrait améliorer la lactation. Un méta-analyse regroupant quatre petits essais cliniques indique qu'une consommation de fenugrec peu après l'accouchement pourrait légèrement augmenter la production de lait maternel comparativement à un placebo. Les participantes de ces études ont consommé entre 1 et 2 g de fenugrec, sous forme de gélules ou de tisane, jusqu'à trois fois par jour pendant une période allant de 21 à 244 jours. Le traitement par fenugrec a généralement débuté un ou deux jours après l'accouchement. De plus, une étude clinique mentionne qu'une tisane contenant du fenugrec, consommée à raison de 200 mL trois fois par jour, a légèrement augmenté la production de lait par rapport à un placebo. Bien que le fenugrec soit traditionnellement utilisé depuis des siècles comme galactagogue pour augmenter la production de lait et améliorer la lactation, les preuves cliniques de son efficacité restent limitées.

Posologie

posologiePar voie orale : graine

posologie1 - 2 g

populationFemmes enceintes

formulationpoudre, tisane

Synergies

Fenouil, Coriandre, Anis vert

Performance sportive
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Le fenugrec est de plus en plus utilisé pour le développement musculaire pour ses potentiels bienfaits ergogéniques. Des études préliminaires sur des hommes sains et actifs révèlent que la prise quotidienne d'extrait de graines de fenugrec, à des doses de 400 mg ou 500 mg pendant 60 jours, peut augmenter la force de préhension par rapport à un placebo.  Des recherches ciblées sur des jeunes hommes pratiquant la musculation ont montré que la supplémentation de 500 mg par jour pendant 8 semaines, tout en suivant un entraînement de 4 jours par semaine, réduit la masse grasse d'environ 2%. Dans certains cas, cet apport a également amélioré les performances de presse de jambes et de banc, sans toutefois affecter la puissance. 

Posologie

posologiePar voie orale : graine

posologie500 mg

formulationpoudre

Synergies

Curcuma

Anorexie
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Le fenugrec est traditionnellement reconnu pour ses propriétés stimulant l'appétit, une utilisation qui trouve un fondement théorique dans les activités accrues des lipases pancréatiques et intestinales observées lors d'études sur les animaux. Bien qu'il n'existe pas d'études contrôlées disponibles pour confirmer ces effets chez l'homme, des organismes de régulation tels que la Commission E ont approuvé l'usage interne des graines de fenugrec pour combattre la perte d'appétit. De même, l'European Scientific Cooperative on Phytotherapy (ESCOP) recommande le fenugrec comme thérapie adjuvante dans le cas de l'anorexie, et l'Agence Européenne des Médicaments (EMA) le reconnaît comme un produit médicinal à base de plantes utilisé traditionnellement pour la perte temporaire d'appétit.

Posologie

posologiePar voie orale : graine

posologie1 - 6 g

formulationpoudre


Dermatoses
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Le fenugrec est également utilisé pour traiter diverses affections cutanées, notamment l'acné, les hémorroïdes et les plaies, grâce à ses propriétés anti-inflammatoires et antinociceptives. Bien que des études contrôlées fassent défaut, ces propriétés offrent une base théorique solide pour son utilisation externe dans le traitement de l'inflammation locale. La Commission E reconnaît l'usage externe du fenugrec sous forme de cataplasme pour les inflammations locales, tandis que l'European Scientific Cooperative on Phytotherapy (ESCOP) recommande son utilisation externe pour la furonculose, les ulcères et l'eczéma. De son côté, l'Agence Européenne des Médicaments (EMA) classe le fenugrec comme un produit médicinal à base de plantes traditionnellement utilisé pour le traitement symptomatique des inflammations mineures de la peau.

Posologie

posologiePar voie cutanée : graine

formulationcataplasme


Dosage de sécurité

Adulte à partir de 18 an(s) : 1 g - 25 g (poudre, graines)

- Par voie interne : en traitement adjuvant du diabète ou de l'hypercholestérolémie, 25 g de graines en poudre ou préparations équivalentes par jour. - Infusion : 13 g de graine pour 1 litre d'eau. Boire avant les repas. - Extrait sec : 300 mg à 600 mg avant les repas. - Par voie externe: comme émollient, 50 g de graines en poudre bouillies dans 250 ml d'eau pendant 5 minutes, puis appliquées en cataplasme chaud et humide.

Femme allaitante : 1 g - 2 g (poudre, graines)

Pour les femmes allaitantes, l'utilisation du fenugrec par voie orale pour stimuler la lactation à court terme est considérée comme sûre.


Interactions

Médicaments

Antiagrégants plaquettaires/Anticoagulant : interaction faible

Le fenugrec pourrait avoir des effets additifs à ceux des anticoagulants dû à ses propriétés similaires.

Antidiabétique : interaction faible

Les propriétés hypoglycémiantes du fenugrec pourraient être additionnels à ceux des médicaments antidiabétiques.

Métoprolol : interaction modérée

Des recherches menées chez l'animal montrent que les graines de fenugrec, à raison de 300 mg/kg par jour pendant 2 semaines, diminuent la tension artérielle systolique et diastolique de 9 % et 11 %, respectivement, lorsqu'elles sont administrées seules, et de 15 % et 22 %, respectivement, lorsqu'elles sont associées au métoprolol à raison de 10 mg/kg.


Contre-indications

Femme enceinte : interdit

La consommation du fenugrec pendant la grossesse est considérée comme dangereuse. Le fenugrec possède des activités potentiellement oxytociques et stimulantes pour l'utérus, ce qui pourrait présenter des risques pour le déroulement de la grossesse. Des cas de malformations congénitales, incluant l'hydrocéphalie, l'anencéphalie, le bec-de-lièvre et le spina bifida, ont été signalés suite à la consommation de graines de fenugrec durant la grossesse.  L'équivalent humain de la dose la plus faible entraînant des effets négatifs pendant la grossesse est de 972 mg par 60 kg.

Enfant jusqu’à 18 an(s) : interdit

Chez l'enfant non pubère, l'utilisation du fenugrec est déconseillée.