Chitosane : bienfaits, posologie, contre-indications
Famille ou groupe :
Acides aminés
Propriétés
Métabolique
Le chitosane est promu comme un bloqueur de graisse, semblable à l'orlistat. Il agirait en se liant aux graisses alimentaires et aux acides biliaires chargés négativement dans l'intestin, réduisant ainsi leur absorption. Une étude chez des adultes atteints de la maladie de Crohn a montré que le chitosane augmente l'excrétion fécale de graisse.
Usages associés
Antibactérien
Le chitosane possède des effets antibactériens démontrés dans des études in vitro et sur des animaux. Il présente une activité antibactérienne à large spectre, étant plus efficace contre les bactéries Gram-négatives et moins contre les Gram-positives. Le chitosane de faible poids moléculaire peut pénétrer les parois cellulaires bactériennes, se lier à l'ADN et bloquer la transcription de l'ADN et la synthèse de l'ARNm. Le chitosane de haut poids moléculaire, lui, peut se lier aux composants de la paroi cellulaire chargés négativement, modifiant la perméabilité de la paroi et limitant le transport dans la cellule.
Hypolipémiant
Le chitosane est reconnu pour son effet hypolipémiant potentiel, influençant la composition des acides biliaires et capturant les lipides dans l'intestin. Les polymères de chitosane chargés positivement se lient aux acides biliaires chargés négativement, réduisant ainsi les niveaux de cholestérol. Les formes de chitosane de faible poids moléculaire, comme le HEP-30, pourraient être plus efficaces pour abaisser le cholestérol en adhérant mieux aux graisses.
Usages associés
Cicatrisant
Le chitosane favorise la cicatrisation des plaies. Appliqué topiquement, il agit comme un agent hémostatique, accélérant la granulation et l'organisation du processus de guérison. Il stimule l'activité des cellules inflammatoires essentielles à la cicatrisation, telles que les leucocytes, les macrophages et les fibroblastes. De plus, grâce à ses propriétés antimicrobiennes, le chitosane aide à réduire les risques d'infection, un facteur qui peut significativement retarder la guérison des plaies.
Usages associés
Indications
Méthodologie de notation
Approbation de l'EFSA.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.
Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.
Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.
Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.
Obésité ✪✪✪✪✪
Le chitosane est étudié pour son potentiel dans la gestion de l'obésité, avec des résultats variables selon les études. Une revue systématique Cochrane de 2008, évaluant 15 études cliniques impliquant 1219 participants, a révélé que le chitosane entraînait une perte de poids significativement plus importante que le placebo, avec une différence moyenne pondérée de -1,7 kg. Cette analyse a également noté une réduction du cholestérol total et une amélioration de la pression artérielle systolique et diastolique. Cependant, malgré ces résultats positifs, l'importance clinique de ces effets reste incertaine, et la qualité suboptimale de nombreuses études limite la fiabilité de ces conclusions. Des méta-analyses plus récentes indiquent qu'une consommation de chitosane de 1 à 3 g par jour pendant jusqu'à un an peut réduire légèrement à modestement le poids corporel par rapport au placebo, la perte de poids moyenne n'excédant pas 1 kg par rapport au placebo sur un an. Le chitosane semble aussi légèrement améliorer la pression artérielle ainsi que les niveaux de LDL-cholestérol et de triglycérides chez les patients en surpoids ou obèses. Toutefois, le chitosane ne semble bénéfique pour la perte de poids que lorsqu'il est combiné à un régime hypocalorique.
Posologie
Par voie orale
1 - 3 g
Cicatrisation de la peau ✪✪✪✪✪
Le chitosane est utilisé dans le traitement des brûlures et des plaies sous forme de films, de bandages, de matériaux semblables au coton et de serviettes non tissées. Ses pansements, hautement bactériostatiques, favorisent la cicatrisation et sont entièrement biodégradables dans le corps humain. L'application topique de chitosane améliore la régénération des tissus, particulièrement utile en chirurgie plastique pour la régénération des sites donneurs. Des études cliniques montrent que le chitosane accélère la réformation du tissu conjonctif, réduit le temps de guérison comparé à d'autres pansements conventionnels, et améliore la revascularisation et la régénération nerveuse des plaies.
Posologie
Par voie orale
gel
Chitosan membrane as a wound-healing dressing: characterization and clinical application
The effects of a topical gel containing chitosan, 0,2% chlorhexidine, allantoin and despanthenol on the wound healing process subsequent to impacted lower third molar extraction
Dyslipidémie ✪✪✪✪✪
Le chitosane est exploré pour son potentiel à réduire la dyslipidémie, formant des complexes avec les graisses telles que le cholestérol. Les revues et études cliniques indiquent une réduction variable des niveaux de cholestérol total et de LDL, avec certains résultats montrant une diminution après 4 à 8 semaines de traitement avec 1,2 g de chitosane par jour. Cependant, des analyses méta n'ont pas constamment démontré d'effet significatif sur les triglycérides ou le LDL, et certains essais n'ont montré aucun impact notable sur le cholestérol. Une revue Cochrane de 2008 et une méta-analyse de la même année ont conclu que le chitosane peut réduire le cholestérol total mais pas nécessairement les autres lipides sanguins.
Posologie
Par voie orale
1.2 g
Dosage de sécurité
Adulte : 1.2 g - 4.5 g
Selon les études cliniques : - Perte de poids : 3-4,5 g par jour en doses divisées, 30 minutes avant les repas. - Hyperlipidémie : 1,2-4,5 g/jour en doses divisées. - Sensibilité à l'insuline : 750 mg 3 fois par jour.
Interactions
Médicaments
Acyclovir : interaction modérée
L'administration concomitante de chitosan et d'acyclovir réduit l'absorption de l'acyclovir, selon des recherches cliniques. Cette interaction est due à l'enchevêtrement de l'acyclovir dans des complexes de chitosan, ce qui diminue l'absorption.
Précautions
Femme enceinte : éviter
Les femmes enceintes doivent éviter de prendre le chitosan au moment des repas, car il peut réduire l'absorption des nutriments alimentaires essentiels.
Femme allaitante : éviter
Les femmes allaitantes doivent éviter de prendre le chitosan au moment des repas, car il peut réduire l'absorption des nutriments alimentaires essentiels.
Contre-indications
Allergies : interdit
Les personnes allergiques aux crustacés peuvent être allergiques au chitosane.
