Charbon actif : bienfaits, posologie, contre-indications
Nom(s) scientifique(s)
Carbo vegetabilis
Famille ou groupe :
Super Food
Propriétés
Effet digestif
Le charbon actif est capable d'absorber de nombreux médicaments, il a été démontré qu'il absorbe les gaz, ce qui suggère qu'il pourrait jouer un rôle dans la réduction des flatulences après des repas produisant des gaz. Des preuves cliniques préliminaires suggèrent que le charbon actif diminue les niveaux d'acide biliaire chez les patientes enceintes atteintes de cholestase (le taux sérique d'acide biliaire est associé aux symptômes de la cholestase).
Usages associés
Dépuratif
Le charbon actif est largement reconnu pour son efficacité à réduire l'absorption de la plupart des ingestions toxiques courantes. Le charbon actif adsorbe de nombreux médicaments, ce qui augmente la clairance et diminue la demi-vie d'élimination. Il fixe les médicaments non absorbés dans le tractus gastro-intestinal. Il fixe également les médicaments qui diffusent ou sont transportés de la circulation vers l'intestin, et interrompt la circulation entéro-hépatique des médicaments. Par ce dernier mécanisme, il peut réduire l'exposition aux médicaments administrés par voie intraveineuse, notamment l'amiodarone, l'azithromycine, le paracétamol, l'aspirine, la ceftriaxone, la doxycycline, le lorazépam, le méthotrexate, le métronidazole, la morphine, la phénytoïne et le valproate.
Usages associés
Hypocholestérolémiant
Le charbon actif est censé diminuer les taux de cholestérol sérique en interférant avec la circulation entéro-hépatique des acides biliaires. Le cholestérol est nécessaire à la production des acides biliaires et il est utilisé en plus grande quantité lorsque la synthèse des acides biliaires est augmentée pour normaliser les taux.
Indications
Méthodologie de notation
Approbation de l'EFSA.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.
Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.
Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.
Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.
Détoxification ✪✪✪✪✪
La prise de charbon actif par voie orale semble être efficace lorsqu'elle fait partie du traitement standard de certaines intoxications aiguës. Des doses uniques de charbon actif, de 25 à 100 g chez l'adulte (10 à 50 g chez l'enfant, selon l'âge), sont efficaces pour empêcher l'absorption de certains médicaments, s'ils sont pris dans l'heure qui suit l'ingestion.
Posologie
Par voie orale
10 g
Pharmacokinetics of digoxin cross-reacting substances in patients with acute yellow Oleander (Thevetia peruviana) poisoning, including the effect of activated charcoal
Dose-dependent adsorptive capacity of activated charcoal for gastrointestinal decontamination of a simulated paracetamol overdose in human volunteers
Influence of activated charcoal on the pharmacokinetics and the clinical features of carbamazepine poisoning
Effect of activated charcoal on apixaban pharmacokinetics in healthy subjects
The role of activated charcoal and gastric emptying in gastrointestinal decontamination: a state-of-the-art review
Effect of delayed activated charcoal on acetaminophen concentration after simulated overdose of oxycodone and acetaminophen
Activated Charcoal and Bicarbonate for Aspirin Toxicity: a Retrospective Series
Interventions for paracetamol (acetaminophen) overdose
The effect of activated charcoal on drug exposure following intravenous administration: A meta-analysis
Effect of activated charcoal in reducing paracetamol absorption at a supra-therapeutic dose
Position paper: Single-dose activated charcoal
Diarrhée ✪✪✪✪✪
Des recherches cliniques préliminaires menées chez des enfants traités à l'irinotécan (chimiothérapie) montrent que la prise de 250 mg de charbon actif la veille de la première perfusion, puis toutes les 8 heures jusqu'à la fin du cycle, réduit le risque de diarrhée de 60 % par rapport à l'absence de traitement. Le charbon actif semble également réduire de 92 % le risque de diarrhée sévère et de 87 % l'interruption de la chimiothérapie chez ces patients.
Posologie
Par voie orale
250 mg
Troubles de digestion ✪✪✪✪✪
Une étude clinique préliminaire menée chez des adultes souffrant de dyspepsie fonctionnelle montre que la prise d'une association spécifique contenant 280 mg de charbon actif, 90 mg de siméthicone (médicament) et 180 mg d'oxyde de magnésium trois fois par jour pendant un mois réduit les symptômes de la dyspepsie, tels que la sensation de plénitude postprandiale, les douleurs épigastriques et les ballonnements abdominaux, par rapport au placebo.
Posologie
Par voie orale
150 - 840 mg
Efficacy of an activated charcoal-simethicone combination in dyspeptic syndrome: results of a randomized prospective study in general practice
Flatulences ✪✪✪✪✪
Des recherches cliniques préliminaires montrent que la prise de 582 mg de charbon actif après un repas réduit de manière significative l'incidence de flatulences par rapport au placebo. En moyenne, les sujets prenant du charbon actif ont rapporté moins de 3 épisodes de flatulences sur 8 heures, contre plus de 14 épisodes de flatulences chez ceux prenant le placebo. Cependant, d'autres recherches cliniques préliminaires montrent que la prise de 520 mg de charbon actif au petit déjeuner, au déjeuner, au dîner et au coucher pendant 7 jours ne réduit pas de manière significative les gaz excessifs ou le nombre total de flatulences par rapport aux valeurs de base.
Posologie
Par voie orale
582 mg
Failure of activated charcoal to reduce the release of gases produced by the colonic flora
Effects of orally administered activated charcoal on intestinal gas
Efficacy of an activated charcoal-simethicone combination in dyspeptic syndrome: results of a randomized prospective study in general practice
Dosage de sécurité
Adulte : 500 mg - 10000 mg
Le charbon actif est administré en doses uniques allant jusqu'à 100 g. Des doses plus faibles, jusqu'à 3,6 grammes par jour, ont été utilisées jusqu'à 3 ans. Lors de la prise de charbon activé, les selles prennent une coloration foncée.
Interactions
Médicaments
Contraceptifs oraux : interaction modérée
Le charbon actif, pris à la dose de 5 g quatre fois par jour pendant 3 jours, peut se lier aux contraceptifs oraux et en réduire l'absorption, limitant ainsi leur efficacité et augmentant le risque d'échec de la contraception. Cependant, certaines recherches cliniques montrent que le risque de cette interaction est minime lorsque le charbon actif est pris soit 3 heures après, soit au moins 12 heures avant les contraceptifs oraux.
Médicaments oraux : interaction forte
Le charbon actif adsorbe divers médicaments et peut réduire leur absorption et/ou leur demi-vie. Parmi les exemples de médicaments concernés : l'acétaminophène, l'aminophylline, l'amiodarone, l'aténolol, la carbamazépine, la dapsone, la digoxine, le disopyramide, la fluoxétine, l'indométhacine, la moxifloxacine, le nadolol, phénytoïne, phénobarbital, piroxicam, quinine, sotalol, théophylline, antidépresseurs tricycliques, valproate, vérapamil, médicaments de l'hypertension, le rhumatisme.. Éviter la co-administration.
Précautions
Femme allaitante : utiliser avec prudence
Le charbon a été utilisé avec sécurité par voie orale et à court terme.
Femme enceinte : utiliser avec prudence
Le charbon actif, 50 g trois fois par jour pendant 8 jours, a été utilisé avec une sécurité apparente pendant la grossesse.
Contre-indications
Occlusion intestinale : interdit
L'utilisation de charbon actif est contre-indiquée en cas d'occlusion intestinale.
