Centella asiatica : bienfaits, posologie, contre-indications
Autre(s) nom(s)
Herbe du tigre, Hydrocotyle d’Asie, Gotu Kola
Nom(s) scientifique(s)
Centella asiatica
Famille ou groupe :
Plantes
Principes actifs :
Acide asiatique
Asiaticosides
Acides triterpéniques
Acide madécassique
Propriétés
Cicatrisant
Lorsque les cellules de la peau sont soumises à des extraits de centella asiatica, celles-ci semblent avoir une augmentation de la synthèse du collagène de type I et favorise la prolifération des fibroblastes (cellules qui sécrètent la matrice extracellulaire et permettent une peau souple et élastique). Il existe également des preuves que les asiaticosides pourraient favoriser la guérison des plaies en stimulant la synthèse du collagène et des glycosaminoglycanes. De plus, l'asiaticoside et d'autres terpénoïdes pourraient améliorer la cicatrisation et la formation de cicatrices par le biais d'une activité anti-inflammatoire. Les recherches préliminaires montrent que les asiaticosides augmentent les niveaux d'antioxydants dans la plaie pendant la phase proliférative de la cicatrisation, ce qui peut prévenir les dommages oxydatifs pendant la cicatrisation.
Usages associés
Veinotonique
Les saponines triterpénoïdes (par exemple, asiaticoside, madécassoside) semblent favoriser la cicatrisation des plaies et diminuer la pression veineuse dans l'insuffisance veineuse. L'extrait terpénoïde semble améliorer le remodelage du tissu conjonctif en augmentant l'activité des fibroblastes, en stimulant la synthèse du collagène, en augmentant le renouvellement de l'épithélium et en diminuant la perméabilité capillaire. L'extrait terpénoïde pourrait contribuer à stabiliser les plaques artérielles en augmentant le collagène au sein des plaques. Les plaques à faible teneur en collagène sont structurellement faibles et sont associées à un risque accru de rupture et d'embolie.
Usages associés
Effet microcirculatoire
Les effets de la centella asiatica sur l'altération de la microcirculation et de l'œdèmes ont été évalués chez des passagers qui voyageaient en avion pendant plus de 3 heures et souffrant de maladie veineuse superficielle légère à modérée et de varices . Les résultats ont montré que les sujets qui ont reçu une fraction triterpénique totale de centella ont présenté moins d'œdème de cheville, par rapport au groupe témoin.
Usages associés
Neurologique
Des preuves issues de la recherche animale montrent que l'extrait de centella asiatica peut protéger le cerveau des dommages oxydatifs et de l'excitotoxicité induits par le glutamate. Cela suggère qu'elle pourrait être bénéfique pour certaines affections neurodégénératives dont la pathogenèse est en relation avec le glutamate. Certains chercheurs pensent que les dérivés de l'asiaticoside, l'acide asiatique, l'asiaticoside 6 et le SM2, pourraient jouer un rôle dans la maladie d'Alzheimer. Des preuves préliminaires indiquent qu'ils pourraient protéger les neurones de la toxicité de la bêta-amyloïde. Des preuves in vitro suggèrent que la centella asiatica pourrait se lier aux récepteurs de la cholécystokinine (CCK) et du GABA, ce qui pourrait être responsable des effets anxiolytiques rapportés. Les effets sur le GABA pourraient également entraîner des effets sédatifs, anticonvulsivants et analgésiques. La centella asiatica est utilisée depuis des milliers d'années pour stimuler la mémoire. Il a été démontré que l'extrait de centella peut augmenter la disponibilité de l'acétylcholine (ACh) dans le cerveau, en empêchant probablement sa dégradation.
Usages associés
Antimicrobien
Les extraits de Centella Asiatica semblent avoir une activité antibactérienne in vitro contre Pseudomonas pyocyaneus, Trichoderma mentagrophytes, et Entamoeba histolytica. Il semble également avoir une activité antivirale contre l'Herpès simplex de type II.
Gastroprotecteur
Il existe des preuves préliminaires que les asiaticosides pourraient avoir des effets préventifs et thérapeutiques sur les ulcères gastro-intestinaux. Les mécanismes anti-ulcéreux peuvent être dus à une augmentation de la sécrétion de mucine et à la suppression des effets néfastes des radicaux libres. De plus, l'asiaticoside et d'autres terpénoïdes présents dans la centella asiatica pourraient améliorer la guérison des ulcères gastriques grâce à une activité anti-inflammatoire. En outre, certaines recherches préliminaires montrent que la centella asiatica réduit les ulcères gastriques induits par le stress physiologique en augmentant les niveaux de GABA.
Fonction cognitive
Les dendrites et les axones peuvent changer avec le temps et en réponse à des signaux environnementaux. L'apprentissage de quelque chose de nouveau, par exemple, entraîne l'allongement des dendrites. Mais ce mécanisme naturel de signalisation dans les neurones du cerveau se dégrade avec le temps. Plusieurs études ont montré comment la centella asiatica peut inverser cette dégradation. Une étude in vivo sur des rats, menée par des scientifiques de l'Oregon Health & Science University de Portland (Oregon), a montré que l'administration de Centella ethaniloque dans l'eau de boisson a entraîné un developpement rapide des axones, ce qui suggère que la centella asiatica est utile pour accélérer la réparation des neurones endommagés. Une autre étude a montré que les rats auxquels on avait donné de l'extrait de feuilles de centella asiatica avaient une augmentation de 105 % de la croissance des dendrites. Il est bien établi que les dendrites sont essentielles à la formation de la mémoire.
Usages associés
Calcium transient prevalence across the dendritic arbour predicts place field properties
Enhancement of hippocampal CA3 neuronal dendritic arborization by Centella asiatica (Linn) fresh leaf extract treatment in adult rats
Indications
Méthodologie de notation
Approbation de l'EFSA.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.
Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.
Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.
Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.
Insuffisance veineuse ✪✪✪✪✪
Plusieurs études randomisées en double aveugle, montrent des améliorations dans les mesures de circulation, tels que le flux cutané péri-malléolaire au repos et les symptômes tels que l'œdème et la lourdeur des membres inférieurs chez les patients souffrant d'une insuffisance veineuse des membres inférieurs ou d'une microangiopathie veineuse hypertensive. Dans une autre étude, l'administration orale de 90 mg d'une fraction triterpénique de centella par jour pendant 3 semaines à 15 patients souffrant d'insuffisance veineuse chronique a entraîné une réduction significative du nombre de cellules endothéliales circulantes jusqu'aux niveaux trouvés chez les sujets normaux. Les doses efficaces semblent êtres celles apportant au moins 60 mg de fraction triterpénique totale de centella asiatica par jour.
Posologie
Par voie orale : feuille, parties aériennes
60 - 180 mg
8 - semaines
Adultes, Seniors
extrait sec
Synergies
Microcirculatory effects of total triterpenic fraction of Centella asiatica in chronic venous hypertension: measurement by laser Doppler, TcPO2-CO2, and leg volumetry.
Total triterpenic fraction of Centella asiatica in the treatment of venous hypertension: a clinical, prospective, randomized trial using a combined microcirculatory model.
Effects of the total triterpenic fraction of Centella asiatica in venous hypertensive microangiopathy: a prospective, placebo-controlled, randomized trial.
[Centella asiatica extract in venous pathology of the lower limbs and its evaluation as compared with tribenoside]
Capillary filtration and ankle edema in patients with venous hypertension treated with TTFCA.
Phlebotonics for venous insufficiency
E/S/C/O/P: 2nd Edition of the ESCOP Monographs
Chemical, pharmacological and clinical profile of the East Asian medical plant Centella asiatica
Treatment of edema and increased capillary filtration in venous hypertension with total triterpenic fraction of Centella asiatica: a clinical, prospective, placebo-controlled, randomized, dose-ranging trial.
Brûlures ✪✪✪✪✪
Des recherches cliniques ont montré que l'application d'une crème contenant 3% de centella asiatica une fois par jour sur les brûlures de deuxième degré augmente le taux de réépithélialisation et de guérison complète d'environ 7 jours par rapport à la crème à 1% de sulfadiazine d'argent. La crème de Centella Asiatica semble également réduire la sécheresse, les démangeaisons, les irritations et améliorer la cicatrisation par rapport au sulfadiazine d'argent. Par ailleurs, d'autres recherches menées chez des adultes atteints de brûlures de deuxième degré montrent que l'application d'un pansement à la gaze contenant 5% de centella et 2,5% d'aloès réduit le délai de guérison de 1,5 jour et la durée d'hospitalisation de 1,7 jour par rapport à l'utilisation d'un pansement à l'acétate de chlorhexidine 0,5 %.
Posologie
Par voie cutanée : feuille, parties aériennes
Adultes
extrait alcoolique, crème
Synergies
Athérosclérose ✪✪✪✪✪
Certaines recherches préliminaires montrent que la prise d'un extrait de centella asiatica à 60 mg par voie orale trois fois par jour pendant 12 mois aide à stabiliser les plaques athérosclérotiques de faible densité. La stabilisation de ces plaques pourrait réduire le risque de rupture et d'embolie. D'autres recherches préliminaires montrent que la prise de 225 mg de centella asiatica et de 150 mg de pin maritime en deux prises par jour pendant 3 mois réduit la hauteur et la longueur des plaques et augmente l'échogénicité et la stabilité des plaques par rapport au contrôle. D'autres recherches menées chez des adultes présentant des plaques d'athérome et ne présentant aucun autre facteur de risque cardiovasculaire montrent que la prise quotidienne de 100 mg d'extrait de centella asiatica et de 100 mg de pin maritime pendant une période allant jusqu'à 4 ans réduit la progression des plaques et augmente leur échogénicité par rapport au pin maritime seul ou à l'absence totale de traitement. La prise de centella asiatica et de pin maritime est également associée à un taux réduit d'accidents vasculaires, y compris l'angine, l'infarctus du myocarde, les accidents ischémiques transitoires mineurs et les accidents vasculaires cérébraux mineurs, par rapport à la prise de pin maritime seul ou à l'absence de traitement.
Posologie
Par voie orale : feuille, parties aériennes
100 - 225 mg
Centellicum, extrait standardisé, extrait sec
Synergies
Modification of the echogenicity of femoral plaques after treatment with total triterpenic fraction of Centella asiatica: a prospective, randomized, placebo-controlled trial
Increase in echogenicity of echolucent carotid plaques after treatment with total triterpenic fraction of Centella asiatica: a prospective, placebo-controlled, randomized trial
Carotid plaque stabilization induced by the supplement association Pycnogenol® and centella asiatica (Centellicum®)
Cicatrisation de la peau ✪✪✪✪✪
Plusieurs études cliniques ont montré que la prise de centella asiatica par voie orale (60 ou 90 mg/jour ou 150 mg/jour d'une fraction triterpénique de centella) ou par application cutanée (gel, crème) améliore la cicatrisation post-chirurgicale, diminue la formation de chéloïdes (une cicatrisation anormale se caractérise par une hypertrophie et un épaississement du tissu cutané), diminue la réaction inflammatoire et les rougeurs, et améliore l'homogénéité et la régularité de la cicatrice,
Posologie
Par voie cutanée, orale : feuille, parties aériennes
60 - 450 mg
gel, Centellicum, crème, extrait sec
New innovations in scar management
The Effects of a Standardized Extract of Centella asiatica on Postlaser Resurfacing Wound Healing on the Face: A Split-Face, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial
Chemical, pharmacological and clinical profile of the East Asian medical plant Centella asiatica
Centella asiatica (Centellicum®) facilitates the regular healing of surgical scars in subjects at high risk of keloids
A Prospective Randomized Double-blind study of silicone gel plus Herbal Extracts Versus Placebo in Pre-sternal hypertrophic scar prevention and amelioration
E/S/C/O/P: 2nd Edition of the ESCOP Monographs
Microangiopathie diabétique ✪✪✪✪✪
La prise d'un extrait de centella asiatica à 60 mg par voie orale deux fois par jour pendant 6 à 12 mois permet d'améliorer la circulation et de diminuer les œdèmes chez les patients atteints de microangiopathie diabétique.
Posologie
Par voie orale : feuille, parties aériennes
120 mg
extrait standardisé, extrait sec
Evaluation of treatment of diabetic microangiopathy with total triterpenic fraction of Centella asiatica: a clinical prospective randomized trial with a microcirculatory model
Oedème ✪✪✪✪✪
Des recherches cliniques préliminaires montrent que la centella asiatica diminue l'œdème et améliore les mesures de la circulation chez les patients voyageant en avion pendant plus de 3 heures.
Posologie
Par voie orale : feuille, parties aériennes
120 mg
extrait standardisé, extrait sec
Efficacy of Functional Foods, Beverages, and Supplements Claiming to Alleviate Air Travel Symptoms: Systematic Review and Meta-Analysis
Flight microangiopathy in medium- to long-distance flights: prevention of edema and microcirculation alterations with total triterpenic fraction of Centella asiatica
Performances cognitives ✪✪✪✪✪
Les résultats des études cliniques tel que décrits dans une méta analyse de 11 études ont révélé qu'il n'y a pas de preuves solides pour soutenir l'effet de la centella asiatica sur l'amélioration de la fonction cognitive globale. Cependant, elle peut améliorer la mémoire de travail. Une combinaison de Centella Asiatica avec d'autres plantes peut améliorer l'attention et la concentration, la fonction exécutive et la vitesse de traitement de l'information. Elle peut également améliorer les troubles de l'humeur en termes de vigilance et de réduction de la colère déclarée.
Posologie
Par voie orale : feuille, parties aériennes
750 mg
2 - mois
extrait standardisé, extrait sec
Effects of Centella asiatica (L.) Urb. on cognitive function and mood related outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
Mitoprotective Effects of Centella asiatica (L.) Urb.: Anti-Inflammatory and Neuroprotective Opportunities in Neurodegenerative Disease
Exploring the Role of “Brahmi” (Bacopa monnieri and Centella asiatica) in Brain Function and Therapy
Positive modulation of cognition and mood in the healthy elderly volunteer following the administration of Centella asiatica
Indian Medicinal Herbs and Formulations for Alzheimer's Disease, from Traditional Knowledge to Scientific Assessment
Rides ✪✪✪✪✪
Dans une méta-analyse, les études suggèrent que C. asiatica ou ses triterpénoïdes pentacycliques réduisent les rides péri-orbitaires. De plus, C. asiatica pourrait être plus efficace que le Pueraria Mirifica mais peut-être moins que la trétinoïne (forme acide de la vitamine A). C. asiatica a augmenté l'hydratation de la peau, ce qui pourrait expliquer l'action antiride, alors que la trétinoïne n'a pas eu cette action.
Posologie
Par voie cutanée : feuille, parties aériennes
12 - semaines
gel, crème
Anxiété ✪✪✪✪✪
Dans une étude en double aveugle, contrôlée par placebo, menée sur des volontaires sains, l'effet anxiolytique de centella a été évalué en mesurant la réponse de sursaut acoustique (ASR). Le modèle ASR est basé sur la réaction universelle de sursaut à des stimuli inattendus (par exemple, des signaux acoustiques forts). Les sujets ont été répartis au hasard pour recevoir une dose orale unique de 12 g d'herbe en poudre mélangée à 300 ml de jus de raisin avec 1 mg de sel de céleri ou un placebo (jus de raisin et sel de céleri uniquement). Par rapport au placebo, la Centella a atténué de manière significative l'amplitude maximale des ASR 30 minutes et 60 minutes après le traitement. Aucun effet significatif n'a été mis en évidence sur l'humeur, la fréquence cardiaque ou la pression artérielle. Une autre étude ouverte de 8 semaines a utilisé l'extrait hydro-éthanolique des feuilles de centella asiatica (500 mg deux fois par jour) chez 33 adultes souffrant de troubles d'anxiété généralisée. Les résultats ont révélé que la Centella Asiatica a réduit l'anxiété de 26 % à la fin de l'étude, en plus d'une réduction du stress et de la dépression. Bien que les résultats soient encourageants, l'utilisation d'une échelle d'évaluation non validée et un rapport inadéquat limitent la confiance dans les résultats.
Posologie
Par voie orale : feuille, parties aériennes
1000 - 12000 mg
extrait standardisé, extrait sec
Équilibre émotionnel ✪✪✪✪✪
La centella asiatica est utilisé depuis des siècles dans la médecine traditionnelle ayurvédique et chinoise pour traiter toute une série d'affections, dont l'anxiété, et pour procurer une relaxation qui facilite la méditation. Des recherches menées sur des rats ont associé les triterpènes de Centella Asiatica à une augmentation des taux cérébraux de sérotonine, de noradrénaline et de dopamine, ainsi qu'à une réduction des taux sériques de corticostérone.
Posologie
Par voie orale : feuille, parties aériennes
1000 - 12000 mg
extrait standardisé, extrait sec
Dosage de sécurité
Adulte à partir de 18 an(s) : 600 mg - 2400 mg
La dose utilisée est de 0,6 g de la plante séchée sous forme d'infusion, de teinture ou d'extrait, jusqu'à quatre fois par jour. Toutes les études démontrent que les extraits exprimés en fraction triterpénique totale de Centella asiatica a amélioré les paramètres étudiés. Les doses utilisées étaient comprises entre 60 et 180 mg/jour de cette fraction, généralement divisées en deux ou trois. Usage externe: Au moins 1% des extraits de centella asiatica.
Enfant à partir de 3 an(s) : 100 mg - 300 mg
La dose adulte adaptée au poids de l'enfant.
Interactions
Médicaments
HÉPATOTOXIQUES : interaction modérée
On craint que la Centella puisse provoquer une hépatotoxicité chez certains patients. Théoriquement, l'utilisation concomitante avec d'autres médicaments potentiellement hépatotoxiques pourrait augmenter le risque de développer des dommages au foie. Certains de ces médicaments comprennent l'acarbose, l'amiodarone, l'atorvastatine, l'azathioprine, la carbamazépine, la cérivastatine, diclofénac, felbamate, fénofibrate, fluvastatine, gemfibrozil, isoniazide, itraconazole, kétoconazole, léflunomide, lovastatine, méthotrexate, névirapine, niacine, nitrofurantoïne, pioglitazone, pravastatine, pyrazinamide, rifampine, ritonavir, rosiglitazone, simvastatine, tacrine, tamoxifène, terbinafine, acide valproïque et zileuton.
Précautions
Troubles hépatiques : éviter
La centella peut être liée à des cas d'hépatotoxicité. Théoriquement, la centella pourrait exacerber les problèmes hépatiques chez les patients souffrant déjà d'une maladie du foie telle qu'une hépatite. On a émis l'hypothèse que les principes actifs terpéniques de Centella peuvent produire des lésions hépatiques en favorisant l'apoptose et en altérant les membranes cellulaires. La présence d'auto-anticorps et de granulomes favorise également un mécanisme à médiation immunitaire Conseillez à ces patients d'éviter de prendre du centella asiatica.
Intervention chirurgicale : éviter
La centella a des effets dépresseurs sur le SNC. Théoriquement, elle pourrait provoquer une dépression additive du SNC lorsqu'elle est associée à l'anesthésie et à d'autres médicaments pendant et après des interventions chirurgicales. Conseiller aux patients d'arrêter la prise de centella asiatica au moins 2 semaines avant une intervention chirurgicale.
Femme allaitante : éviter
Il n'y a pas suffisamment d'informations fiables disponibles sur la sécurité de la centella lorsqu'elle est utilisée par voie orale pendant la grossesse ou l'allaitement ; évitez de l'utiliser. Par ailleurs, l'usage topique est autorisé.
Contre-indications
Femme enceinte : interdit
Il n'existe pas suffisamment d'informations fiables disponibles sur la sécurité du Centella lorsqu'il est utilisé par voie orale pendant la grossesse.
