Bêta sitostérol : bienfaits, posologie, contre-indications
Famille ou groupe :
Phytosubstances
Propriétés
Hypolipémiant
Le bêta-sitostérol inhibe l'absorption intestinale du cholestérol par un effet compétitif au niveau de l'espace limité des micelles mixtes, ce qui diminue l'absorption du cholestérol d'environ 50 %. Cependant, comme le corps dispose de moins de cholestérol, des mécanismes compensatoires entrent en jeu en augmentant la synthèse du cholestérol dans le foie.
Usages associés
Antiandrogénique
L'inhibition de la 5 alpha-réductase, qui empêche la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT), peut contribuer à l'activité du bêta-sitostérol dans l'alopécie androgénétique. La réduction de la biodisponibilité du cholestérol par le bêta-sitostérol peut également réduire la biosynthèse de la testostérone et de la DHT. Pour rappel, il est suggéré que l'alopécie androgénétique implique une sensibilité accrue des follicules pileux à la DHT, réduisant leur phase de croissance et leur taille. Pour l'hyperplasie de la prostate, les recherches sur les animaux suggèrent que le bêta-sitostérol pourrait inhiber l'activité de la 5-alpha-réductase, bien que le finastéride semble plus puissant. Les recherches en laboratoire suggèrent que le bêta-sitostérol pourrait avoir des effets antiprolifératifs sur la prostate, peut-être en inhibant les facteurs de croissance. Chez les animaux, le bêta-sitostérol rétrécit la prostate, mais cela n'a pas été démontré chez l'homme.
Usages associés
Anticancer
Il existe des preuves préliminaires que le bêta-sitostérol pourrait avoir des effets anticancéreux. Le bêta-sitostérol peut inhiber la croissance des cellules cancéreuses du côlon humain in vitro. Le mécanisme d'action fait intervenir la signalisation membranaire, les caspases et les médiateurs inflammatoires.
Usages associés
Immuno-modulateur
Le bêta-sitostérol pourrait avoir des effets immunostimulants. Des mélanges de bêta-sitostérol et de son glycoside, la sitostéroline, semblent également renforcer les réponses prolifératives des cellules T in vitro. Le bêta-sitostérol pourrait également modérer la baisse immunitaire et l'inflammation observées chez les marathoniens après une course.
Hypoglycémiant
Une étude a montré qu'un traitement oral avec bêta-sitostérol diminue la glycémie à jeun et améliore la tolérance au glucose en augmentant les niveaux d'insuline dans le plasma à jeûn chez les rats hyperglycémiques. Les mécanismes de cette augmentation ne sont pas encore bien élucidés et nécessitent des études plus approfondies.
Cicatrisant
Le ß-sitostérol a un effet angiogénique. En effet, le ß-sitostérol améliore la formation de nouveaux vaisseaux de façon dose dépendante et favorise l’expression de plusieurs protéines liées à l’angiogénèse dont les facteurs de Von Willebrand, le VEGF (Vascular Endothélial Growth Factor) et le récepteur du VEGF.
Usages associés
Neurologique
Un étude in vivo menée chez des souris, a montré que l'administration du bêta-sitostérol diminue l'anxiété sans avoir les effets secondaires des médicaments anxiolytiques et sans altération de la locomotion. D'autres recherches ont montré que l'association du bêta-sitostérol et de la fluoxétine (un médicament antidépresseur) a un effet synergique.
Βeta-sitosterol enhances motor coordination, attenuates memory loss and demyelination in a vanadium-induced model of experimental neurotoxicity
Bioactivity-guided isolation of beta-sitosterol and some fatty acids as active compounds in the anxiolytic and sedative effects of Tilia americana var. mexicana
Indications
Méthodologie de notation
Approbation de l'EFSA.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.
Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.
Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.
Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.
Hypercholestérolémie ✪✪✪✪✪
La prise de bêta-sitostérol par voie orale réduit considérablement les niveaux de cholestérol total et de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL), mais n'a que peu ou pas d'effet sur les niveaux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL). Certaines recherches cliniques préliminaires montrent que la prise d'une combinaison de 8 g de protéines de soja et de 2 g de bêta-sitostérol par jour pendant 40 jours réduit légèrement le cholestérol LDL de 17 à 20 mg/dL par rapport au niveau de base chez les patients souffrant d'hypercholestérolémie modérée ; cependant, cette combinaison n'affecte pas les niveaux de triglycérides ou de cholestérol HDL.
Posologie
Par voie orale
1500 - 3500 mg
Atorvastatin reduces macrophage accumulation in atherosclerotic plaques: a comparison of a nonstatin-based regimen in patients undergoing carotid endarterectomy
Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to plant sterols and plant stanols and maintenance of normal blood cholesterol concentrations (ID 549, 550, 567, 713, 1234, 1235, 1466, 1634, 1984, 2909, 3140), and maintenance of normal prostate size and normal urination
Effects of a new low dose soy protein/beta-sitosterol association on plasma lipid levels and oxidation
AHA Science Advisory. Stanol/sterol ester-containing foods and blood cholesterol levels. A statement for healthcare professionals from the Nutrition Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism of the American Heart Association
Hypertrophie bénigne de la prostate ✪✪✪✪✪
La prise de bêta-sitostérol à raison de 60 à 130 mg par voie orale en 2 ou 3 doses fractionnées par jour améliore les symptômes urinaires, augmente le débit urinaire maximal et diminue le volume urinaire résiduel post-mictionnel, mais n'affecte pas la taille de la prostate. La dose optimale est de 60 mg deux fois par jour. Cette dose peut être réduite à 30 mg deux fois par jour lorsque les symptômes s'améliorent.
Posologie
Par voie orale
60 - 130 mg
Treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia with beta-sitosterol: an 18-month follow-up
Effects of Difaprost® on voiding dysfunction, histology and inflammation markers in patients with benign prostatic hyperplasia who are candidates for surgical treatment
AHA Science Advisory. Stanol/sterol ester-containing foods and blood cholesterol levels. A statement for healthcare professionals from the Nutrition Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism of the American Heart Association
A double-blind trial of the effect of beta-sitosteryl glucoside (WA184) in the treatment of benign prostatic hyperplasia
Beta-sitosterols for benign prostatic hyperplasia
A multicentric, placebo-controlled, double-blind clinical trial of beta-sitosterol (phytosterol) for the treatment of benign prostatic hyperplasia. German BPH-Phyto Study group
Randomised, placebo-controlled, double-blind clinical trial of beta-sitosterol in patients with benign prostatic hyperplasia. Beta-sitosterol Study Group
Chute de cheveux ✪✪✪✪✪
Des recherches cliniques préliminaires montrent qu'une combinaison de bêta-sitostérol 50 mg et d'extrait de saw palmetto (palmier nain) 200 mg pris deux fois par jour améliore la quantité et la qualité des cheveux chez les hommes atteints d'alopécie androgénétique.
Posologie
Par voie orale
100 mg
Synergies
Brûlures ✪✪✪✪✪
Des recherches cliniques préliminaires montrent que l'application d'une pommade contenant de l'huile de sésame, du bêta-sitostérol, de la berbérine et d'autres ingrédients végétaux sur des brûlures thermiques toutes les 4 heures est aussi efficace que l'application d'un pansement de sulfadiazine d'argent deux fois par jour. De plus, cette pommade semble être plus efficace que la povidone iodée et la crème au bepanthénol pour réduire la douleur chez les patients souffrant de brûlures thermiques partielles.
Posologie
Par voie cutanée
0.25 %
pommade
Comparing oil based ointment versus standard practice for the treatment of moderate burns in Greece: a trial based cost effectiveness evaluation
Moist Exposed Burn Ointment (MEBO) in partial thickness burns - a randomized, comparative open mono-center study on the efficacy of dermaheal (MEBO) ointment on thermal 2nd degree burns compared to conventional therapy
Moist occlusive dressing (Aquacel(®) Ag) versus moist open dressing (MEBO(®)) in the management of partial-thickness facial burns: a comparative study in Ain Shams University
Dosage de sécurité
Adulte à partir de 18 an(s) : 60 mg - 4000 mg
Le bêta-sitostérol est le plus souvent utilisé à des doses de 60 à 130 mg par jour pendant 18 mois maximum ou à des doses plus élevées de 3 à 4 grammes par jour pendant 1 à 3 mois.
Interactions
Médicaments
ÉZÉTIMIBE : interaction modérée
L'ézétimibe inhibe l'absorption intestinale du bêta-sitostérol et réduit les concentrations plasmatiques chez les personnes avec ou sans sitostérolémie. Chez les personnes souffrant d'hypercholestérolémie légère à modérée, l'ézétimibe réduit les taux de bêta-sitostérol de 41 %.
Pravastatine : interaction faible
Il existe des preuves que la pravastatine peut faire baisser le taux sanguin de bêta-sitostérol. Théoriquement, cela pourrait se produire avec d'autres inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase ("statines").
Précautions
Femme enceinte : éviter
Eviter l'utilisation par manque d'informations fiables et suffisantes.
Femme allaitante : éviter
Eviter l'utilisation par manque d'informations fiables et suffisantes.
Contre-indications
Sitostérolémie : interdit
La prise de bêta-sitostérol peut exacerber la sitostérolémie, une maladie héréditaire rare de stockage des lipides. Les personnes atteintes de cette maladie présentent une absorption accrue du cholestérol et du bêta-sitostérol provenant de l'alimentation, et une diminution de la clairance du bêta-sitostérol. Les réserves corporelles totales de bêta-sitostérol augmentent de façon importante. Des niveaux élevés de bêta-sitostérol hépatique inhibent de manière compétitive le catabolisme du cholestérol, contribuant ainsi à l'hypercholestérolémie. Le bêta-sitostérol et son glycoside, la sitostéroline, sont contre-indiqués chez les patients atteints de sitostérolémie.
