Bêta carotène : bienfaits, posologie, contre-indications
Famille ou groupe :
Phytosubstances
Propriétés
Essentiel
Le bêta-carotène est considéré comme un nutriment essentiel lorsque l'apport alimentaire en rétinol (vitamine A) est insuffisant. En effet, le bêta-carotène est converti en acide rétinoïque par une enzyme présente dans la muqueuse intestinale et le foie.
Usages associés
Effet dermatologique
Chez l'homme, le bêta-carotène réduit les signes du vieillissement cutané. Les mécanismes d'action peuvent impliquer une production accrue de collagène et une réduction des réactions oxydatives nocives induites par les rayons ultraviolets.
Usages associés
Antioxydant
En laboratoire, le bêta-carotène est connu pour son action antioxydante, mais les détails de son fonctionnement n'est pas complètement compris. Bien qu'il capture efficacement les radicaux libres dans des conditions normales, son efficacité diminue sous haute pression d'oxygène, où il peut même devenir pro-oxydant. L'efficacité du bêta-carotène comme antioxydant dans le corps humain est encore sujet à discussion, car elle semble varier selon les contextes, pour des raisons encore peu claires.
Anticancer
Il semble y avoir une relation inverse entre l'apport alimentaire en caroténoïdes, ou les taux sériques de bêta-carotène, et l'incidence de divers cancers. Des études in vitro montrent que le bêta-carotène et le carotène de l'huile de palme inhibent la croissance des cellules tumorales. Des preuves préliminaires montrent que les caroténoïdes y compris le bêta-carotène, peuvent inhiber la croissance des cellules cancéreuses du sein. Cependant, les effets anticancéreux de la supplémentation en bêta-carotène n’ont pas été démontrés chez l’homme. Malgré ces effets positifs potentiels documentés, il y a un risque d'effet inverse : pro-cancer par accumulation des métabolites du bêta-carotène. Il est important de noter que le tabagisme par exemple pourrait augmenter la production de métabolites cancérigènes du bêta-carotène qui, s'ils ne sont pas neutralisés par d'autres antioxydants, pourraient entraîner un risque accru de cancer du poumon.
Usages associés
Anti-inflammatoire
Les taux sériques de bêta-carotène semblent être inversement liés aux taux de protéine C-réactive et au nombre des globules blancs qui constituent des marqueurs d'inflammation.
Immuno-modulateur
Les mécanismes par lesquels le bêta-carotène influence la fonction immunitaire ne sont pas encore très claires. Le bêta-carotène a des effets directs et indirects sur la fonction immunitaire, via son activité pro-vitamine A: - En réduisant les dommages oxydatifs des membranes cellulaires et de leurs récepteurs, - En influençant l'activité des facteurs de transcription sensibles à l'oxydoréduction et la production de cytokines et de prostaglandines, - En renforçant la capacité des cellules et des récepteurs à s'adapter à l'oxydoréduction.
Indications
Méthodologie de notation
Approbation de l'EFSA.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.
Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.
Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.
Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.
Protoporphyrie érythropoïétique ✪✪✪✪✪
La prise de bêta-carotène par voie orale peut aider à réduire la sensibilité au soleil chez les personnes souffrant de protoporphyrie érythropoïétique (EPP), une condition génétique qui perturbe le métabolisme des porphyrines et se manifeste par une photosensibilité induite suite à la formation de radicaux libres après irradiation solaire. Chez l'adulte, 180 à 300 mg de bêta-carotène par jour sont utilisés. Chez les enfants de 1 à 4 ans, la dose quotidienne est de 60 à 90 mg ; 5 à 8 ans, 90 à 120 mg ; 9-12 ans, 120-150 mg ; 13-16 ans, 150-180 mg ; et 16 ans et plus, 180 mg. Si une réponse adéquate n'est pas obtenue, la dose de bêta-carotène peut être augmentée de 30 à 60 mg par jour pour les enfants de moins de 16 ans, et jusqu'à un maximum de 300 mg par jour pour les enfants de 16 ans et plus.
Posologie
Par voie orale
60 - 300 mg
Beta carotene therapy for erythropoietic protoporphyria and other photosensitivity diseases
Beta-carotene in erythropoietic protoporphyria: 5 years' experience
Erythropoietic protoporthyria. Clinical aspects and therapy
Beta-carotene as an oral photoprotective agent in erythropoietic protoporphyria
The treatment of erythropoietic protoporphyria. Experience with beta-carotene
Treatment of the cutaneous porphyrias
Carence en vitamine A ✪✪✪✪✪
Dans des essais impliquant des femmes népalaises, la supplémentation en bêta-carotène a réduit les symptômes liés à une carence en vitamine A, comme la cécité nocturne et la fièvre élevée, contribuant ainsi à diminuer la mortalité maternelle et les risques d'infections. La carence en vitamine A était probablement la cause sous-jacente de ces symptômes et maladies. La supplémentation en bêta-carotène -en tant que précurseur de la vitamine A- a offert des avantages similaires à ceux de la vitamine A, avec moins de risques pour la santé.
Posologie
Par voie orale
42 mg
Exposition aux UV ✪✪✪✪✪
La supplémentation en bêta-carotène, seule ou en combinaison avec d'autres antioxydants, a montré une réduction de l'érythème induit par les UV après 8-10 semaines de traitement, nécessitant des doses d'au moins 24 mg/jour. Des études contrôlées ont observé une protection contre l'érythème UV avec des doses variées, soulignant une action photoprotectrice dose-dépendante. Cependant, l'efficacité du bêta-carotène comme protection solaire est modeste et spécifique aux personnes avec certaines photosensibilités, sans s'étendre à la prévention du cancer de la peau non-mélanome.
Posologie
Par voie orale
24 mg
Cancer du sein ✪✪✪✪✪
Plus de 35 études observationnelles ont trouvé une association positive entre les niveaux de bêta-carotène alimentaire ou sérique et un risque réduit de cancer. Cependant, cette association n'implique pas forcément un lien de cause à effet et pourrait refléter d'autres facteurs diététiques ou de mode de vie. Les recherches observationnelles indiquent qu'une alimentation riche en bêta-carotène est liée à un risque réduit de cancer du sein chez les femmes préménopausées, en particulier celles présentant un risque élevé dû à des antécédents familiaux ou une consommation importante d'alcool. Une augmentation de l'apport en bêta-carotène est associée à une diminution jusqu'à 18% du risque de cancer du sein et à une amélioration jusqu'à 30% de la survie globale chez les patientes atteintes de ce cancer.
Posologie
Par voie orale
6 - 8 mg
DMLA ✪✪✪✪✪
La recherche clinique indique qu'une combinaison d'antioxydants incluant 15 mg de bêta-carotène, 500 mg de vitamine C, 400 UI de vitamine E et 80 mg de zinc par jour peut réduire jusqu'à 31% le risque de progression vers une DMLA avancée. Cette combinaison est particulièrement efficace chez les patients avec une forme sévère de la maladie, réduisant la progression vers une DMLA avancée de 34% et la perte de vision de 29%. Les preuves concernant l'utilisation du bêta-carotène chez les patients à faible risque de DMLA sont contradictoires, tout comme le rôle du bêta-carotène alimentaire dans la réduction du risque de DMLA.
Posologie
Par voie orale
15 mg
Synergies
Long-term effects of vitamins C and E, β-carotene, and zinc on age-related macular degeneration: AREDS report no. 35
Potential public health impact of Age-Related Eye Disease Study results: AREDS report no. 11
Antioxidant vitamin and mineral supplements for preventing age-related macular degeneration
Prospective study of intake of fruits, vegetables, vitamins, and carotenoids and risk of age-related maculopathy
Dosage de sécurité
Adulte à partir de 18 an(s) : 3 mg - 30 mg
Il est recommandé de consommer cinq portions ou plus de fruits et légumes par jour fournissant 3 à 6 mg de bêta-carotène. Les suppléments de bêta-carotène varient de 3 à 30 mg/jour, mais des doses médicinales allant de 30 à 300 mg/jour sont utilisées pour traiter certaines conditions spécifiques comme la protoporphyrie érythropoïétique. Pour une protection solaire efficace, une dose supérieure à 24 mg/jour pendant plus de deux mois est recommandée.
Femme enceinte : 3 mg - 6 mg
Il n'y a pas de problème de sécurité à des doses alimentaires.
Femme allaitante : 3 mg - 6 mg
Il n'y a pas de problème de sécurité à des doses alimentaires.
Enfant jusqu’à 18 an(s) : 3 mg - 6 mg
Il n'y a pas de problème de sécurité à des doses alimentaires.
Interactions
Médicaments
hypocholesterolemiant : interaction modérée
Les médicaments réduisant l'absorption des graisses, comme la cholestyramine, le colestipol et l'orlistat, peuvent aussi diminuer l'absorption du bêta-carotène. Pour éviter cela, il est recommandé d'espacer la prise de ces médicaments et du bêta-carotène d'au moins 2 heures.
Précautions
Trisomie : éviter
Chez les enfants trisomiques : cas de convulsions lors de traitements prolongés avec du 5-HTP.
