Bacopa : bienfaits, posologie, contre-indications

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Plante vivace et rampante, originaire de l’Inde et du Sud-Est de l’Asie, qui pousse dans les milieux humides des régions tropicales, le Bacopa monnieri appartient à la famille des Scrofulariacées. C'est une plante vivace ramifiée, buissonnante, à tiges fines qui s'étalent ou retombent. Elle a de petites feuilles vert foncé, rondes, et de petits fleurs blanches ou violettes en forme de trompette. On la nomme aussi "Brahmi", un mot sanskrit qui fait référence au dieu créateur hindou, Brahma. En effet, le Bacopa est longtemps utilisé comme un tonique nerveux dans la médecine ayurvédique. Le cerveau étant le centre de l'activité créatrice, tout ce qui renforce la santé du cerveau est appelé brahmi. Les parties aériennes du Bacopa sont utilisées en thérapeutique. L'activité pharmacologique du bacopa est attribuée aux alcaloïdes (brahmine, herpestine...) et divers saponosides (bacosides A, B, C et bacosaponines D, E, F). Le Bacopa contient également des flavonoïdes (lutéoline) et des phytostérols. Traditionnellement utilisé comme tonique naturel pour améliorer la mémoire et l'apprentissage, le Bacopa est considéré comme une plante adaptogène. Il améliore également les troubles neurologiques, les convulsions, et atténue les crises d’épilepsie.

Autre(s) nom(s) 

Hysope d'eau, Brahmi

Nom(s) scientifique(s)

Bacopa monnieri, Bacopa monniera, Herpestis monniera, Moniera cuneifolia

Famille ou groupe : 

Plantes

Principes actifs :

Bacosides

Alcaloïdes

Acide aspartique

Glutamate

Saponines


Propriétés


Fonction cognitive

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L'extrait de Bacopa Monnieri peut augmenter la performance de la mémoire en augmentant l'activité d'une enzyme appelée tryptophane hydroxylase (TPH2) et en stimulant la production du transporteur de la sérotonine (SERT). Ces actions ont un impact sur le système sérotoninergique du cerveau, qui est lié à l'humeur et à la cognition, et peuvent également influencer le système cholinergique, impliqué dans la mémoire et l'apprentissage. Certaines données suggèrent que les bacosides A et B du Bacopa peuvent faciliter la capacité d'apprentissage, la mémoire et les performances cognitives. Ces effets pourraient s'expliquer par la modulation de la libération de l'acétylcholine, une activité accrue de la choline acétylase, et une meilleure liaison à certains récepteurs cholinergique, des éléments clés dans les processus cognitifs. En raison de ses effets cholinergiques, l'utilisation du Bacopa pour la maladie d'Alzheimer présente un intérêt.

Usages associés

Mémoire, Troubles du déficit de l'attention, Anxiété, Troubles du déficit de l'attention, Dépression, Déclin cognitif

Neurologique

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Le Bacopa semble réduire la fréquence des crises chez les patients épileptiques. Chez les animaux, l'extrait de Bacopa a augmenté les niveaux cérébraux d'acide γ-aminobutyrique (GABA) 15 minutes après son administration. Le GABA est le principal neurotransmetteur inhibiteur dans le cortex cérébral et son déficit exacerbe l'épilepsie. On pense que la Bacopa pourrait également avoir des effets neuroprotecteurs.

Usages associés

Epilepsie, Déclin cognitif

Adaptogène

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Le Bacopa est également considéré comme un tonique général ou un "adaptogène" pour lutter contre le stress. Dans les modèles de tissus animaux, le Bacopa semble augmenter les réponses d'adaptation aux facteurs de stress. Il normalise également les niveaux de corticostérone (hormone qui interfère notamment avec la sensation de peur mémorisée et avec la mémoire) et de monoamine (neurotransmetteur qui semble déclencher des éléments essentiels tels que les émotions, l'excitation et la cognition) dans ces modèles expérimentaux de stress.


Antioxydant

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Reconnu comme étant un antioxydant, le Bacopa prolonge la vie des neurones notamment au niveau de l’hippocampe, région du cerveau associée à la mémoire à long terme. Cette plante serait donc utile dans la prévention du stress oxydatif.


Effet digestif

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Le Bacopa semble avoir de légers effets protecteurs contre la formation d'ulcère, et pourrait régénérer la muqueuse de l'estomac.

Usages associés

Ulcère gastrique

Anti-inflammatoire

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Une étude américaine de 2017, de l’Université du Montana, a montré les propriétés anti-inflammatoires de différentes préparations (thé, infusion, alcaloïdes, bacoside A) issues d’extrait de Bacopa monnieri. Plus spécifiquement, elles sont capables d’inhiber, in vitro, la production de cytokines pro-inflammatoires (TNF-α et IL-6), à partir d’une lignée de cellules microgliales activées, qui sont bien connues pour participer au processus inflammatoire dans le cerveau. De plus, ces préparations inhibent également d’autres enzymes qui sont associées aux états inflammatoires telles que les caspases 1 et 3 et la métalloprotéinase matricielle-3 (MMP-3).


Indications

Méthodologie de notation

Approbation de l'EFSA.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.

Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.

Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.

Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.


Anxiété
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Des recherches ont montré que la prise d'une préparation à base Bacopa pendant 4 semaines pouvait réduire la nervosité, les palpitations, l'insomnie, les maux de tête, le manque de concentration, la fatigue, l'anorexie, les tremblements, la dyspepsie / la flatulence et l'irritabilité chez des patients anxieux par rapport au niveau de référence. Le Bacopa semble prévenir les augmentations d'anxiété et ne semble pas réduire unilatéralement l'anxiété. Peut être plus un modulateur qu'autre chose, mais ne semble pas très puissant.

Posologie

posologiePar voie orale : parties aériennes

posologie300 mg

duration4 - semaines

populationAdultes

formulationExtrait standardisé de Bacopa


Mémoire
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Bien qu'il ait un long délai d'action (4 à 6 semaines), le Bacopa semble améliorer la mémoire, de manière fiable et efficace, chez les personnes en bon état de santé et les personnes présentant un déclin cognitif. En effet, l’étude de 2016 publié dans la revue Pharmacognosy magazine a montré que l'extrait de Bacopa pouvait bloquer certaines enzymes, comme la Catechol-O-methyl transferase (COMT) et la Prolyl endopeptidase (PEP). L'enzyme COMT joue un rôle dans la mémoire en influençant le métabolisme de la dopamine, un neurotransmetteur. En inhibant cette enzyme, l'extrait de Bacopa pourrait donc aider à améliorer la mémoire. L'enzyme PEP, quant à elle, est liée au déclin cognitif et s'attaque à certaines molécules impliquées dans les interactions sociales, les émotions et la réponse au stress. Dans ces conditions, l’action inhibitrice des composés de Bacopa monnieri pourrait ainsi avoir un effet bénéfique contre le déclin cognitif, en renforçant les capacités cognitives. D'autre part, plusieurs études cliniques et une méta-analyse ont examiné les effets du Bacopa Monnieri sur la cognition. En prenant 300 à 600 mg de bacopa par jour pendant au moins 12 semaines, on pourrait améliorer le temps de réaction, l'apprentissage verbal, la mémoire totale, la rétention, la mémoire et le traitement de l'information chez les adultes en bonne santé.

Posologie

posologiePar voie orale : parties aériennes

posologie300 - 600 mg

duration4 - semaines

formulationExtrait standardisé de Bacopa

Enhanced dendritic arborization of amygdala neurons during growth spurt periods in rats orally intubated with Bacopa monniera extract.
Elucidation of Molecular Mechanism(s) of Cognition Enhancing Activity of Bacomind®: A Standardized Extract of Bacopa Monnieri.
Bacopa monnieri extract enhances learning-dependent hippocampal long-term synaptic potentiation.
The acute effects of an extract of Bacopa monniera (Brahmi) on cognitive function in healthy normal subjects.
Bacopa monniera Attenuates Scopolamine-Induced Impairment of Spatial Memory in Mice.
The chronic effects of an extract of Bacopa monniera (Brahmi) on cognitive function in healthy human subjects
Meta-analysis of randomized controlled trials on cognitive effects of Bacopa monnieri extract
Examining the nootropic effects of a special extract of Bacopa monniera on human cognitive functioning: 90 day double-blind placebo-controlled randomized trial.
Charles PD, et al. Bacopa monniera leaf extract up-regulates tryptophan hydroxylase (TPH2) and serotonin transporter (SERT) expression: implications in memory formation. J Ethnopharmacol. (2011)
Chronic effects of Brahmi (Bacopa monnieri) on human memory
The Neurocognitive Effects of Bacopa monnieri and Cognitive Training on Markers of Brain Microstructure in Healthy Older Adults
Bacopa monnieri supplementation has no effect on serum brain-derived neurotrophic factor levels but beneficially modulates nuclear factor kappa B and cyclic AMP response element-binding protein levels in healthy elderly subjects
Acute effects of combined Bacopa, American ginseng and whole coffee fruit on working memory and cerebral haemodynamic response of the prefrontal cortex: a double-blind, placebo-controlled study

Déclin cognitif
✪✪✪✪✪

Le Bacopa Monnieri semble améliorer les paramètres de la mémoire chez des sujets de plus de 55 ans présentant des troubles de la mémoire liés à l'âge.

Posologie

posologiePar voie orale : parties aériennes

posologie300 mg

duration4 - semaines

formulationExtrait standardisé de Bacopa


Troubles du déficit de l'attention
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Il est peu probable que le Bacopa ait un effet inhérent sur l’attention, bien qu’au moins une étude ait noté une amélioration de l’attention chez les personnes présentant un déficit de l’attention. Utilisé en association avec des stimulants tels que l'Ashwaganda, la Centella asiatica, et la spiruline, il permet de réduire les troubles du comportement associés à l'TDAH chez l'enfant de 6 à 12 ans.

Posologie

posologiePar voie orale : parties aériennes

formulationExtrait standardisé de Bacopa

Synergies

Spiruline, Ashwagandha, Centella asiatica

Ulcère gastrique
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Dans l’estomac et à des doses allant de 10 à 100 mg / kg de poids corporel, l’extrait de Bacopa Monnieri (via le composant Bacoside A) semble protéger contre les ulcères induits par des médicaments (aspirine, alcool), le stress tel que le choc thermique et Heliobacter pylori. Une réparation de la muqueuse de l'estomac a été notée.

Posologie

posologiePar voie orale : parties aériennes

posologie10 - 100 mg/kg

formulationExtrait standardisé de Bacopa


Dépression
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Un effet antidépresseur a été constaté lors d'une étude, mais le Bacopa ne semble pas très efficace pour améliorer la dépression. Une autre étude clinique préliminaire menée chez des adultes souffrant de dépression et n'ayant pas répondu au citalopram 40 mg par jour montre que l'ajout d'un extrait de Bacopa 300 mg deux fois par jour pendant 4 semaines améliore les scores sur les échelles d'évaluation de la dépression par rapport au citalopram seul.

Posologie

posologiePar voie orale : parties aériennes

posologie600 mg

formulationExtrait standardisé de Bacopa


Epilepsie
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Des recherches sur la population ont montré que la prise d'un extrait aqueux de Bacopa à raison de 2 à 4 mg/kg de poids corporel par jour pendant 5 mois pourrait réduire l'incidence des crises chez certains patients épileptiques. Il faut davantage de preuves pour pouvoir conclure.

Posologie

posologiePar voie orale : parties aériennes

posologie300 mg

duration5 - mois

formulationExtrait standardisé de Bacopa


Dosage de sécurité

Adulte à partir de 14 an(s) : 300 mg - 600 mg

La dose recommandée est de 300 mg, en supposant que la teneur totale en bacosides (le composé actif) représente entre 20% et 55% de l'extrait, en poids.

Enfant de 6 jusqu’à 14 an(s) :

Pour les enfants à partir de 6 ans : 350 mg par jour dans un sirop.


Interactions

Médicaments

Inhibiteur de l'acétylcholinestérase : interaction modérée

Le bacopa semble inhiber l'acétylcholinestérase et pourrait augmenter les niveaux d'acétylcholine. Théoriquement, l'utilisation simultanée du bacopa avec d'autres inhibiteurs de l'acétylcholinestérase (AChE) pourrait avoir des effets additifs et augmenter le risque d'effets secondaires cholinergiques. Les inhibiteurs de l'AChE et les médicaments cholinergiques comprennent le béthanéchol, le donépézil, l'échothiophate (iodure de phospholine), l'édrophonium, la néostigmine, la physostigmine, la pyridostigmine, la succinylcholine et la tacrine.

Inhibiteurs de la recapture de sérotonine : interaction faible

Une activité sérotoninergique a été identifiée pour les extraits de Bacopa. Il existe donc un risque théorique accru de syndrome sérotoninergique lorsque le Bacopa est utilisé avec des médicaments inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.


Précautions

Troubles thyroïdiens : utiliser avec prudence

Des recherches préliminaires sur les animaux suggèrent que le Bacopa augmente les niveaux de thyroxine (T4) chez les souris. Théoriquement, le Bacopa pourrait exacerber l'hyperthyroïdie. Le Bacopa doit être utilisé avec précaution chez les personnes souffrant d'hyperthyroïdie ou traitées avec des hormones thyroïdiennes.