Acide gamma-linolénique : bienfaits, posologie, contre-indications

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L'acide gamma-linolénique (AGL) est un acide gras polyinsaturé de type oméga-6, dérivé des graines de plantes telles que la bourrache (20-27%), l'onagre (7-14%), l'huile de pépins de Cassis (15-20%), le chanvre ou encore la spiruline. Dans l’organisme, le AGL peut être synthétisé à partir de l’acide linoléique, et servir à la production d’EPA (acide eicosapentaénoïque). Cependant, la synthèse de l'AGL est réduite en cas d'excès de cholestérol, de diabète et lors du vieillissement. L’AGL fabrique de la prostaglandine E1 (PGE1), qui présente un potentiel anti-inflammatoire, antithrombotique, antiprolifératif et hypolipémiant. Il améliore également la relaxation des muscles lisses et la vasodilatation. L'AGL, est un constituant important des phospholipides membranaires, y compris la membrane mitochondriale, où il renforce l'intégrité et la fluidité de la membrane. Il a par conséquent un rôle majeur dans la souplesse et l’hydratation de la peau. L’acide gamma-linolénique (AGL) est utilisé pour de nombreux troubles, comme l’arthrite, la neuropathie diabétique, l’eczéma, l'hypertension, la ménopause, le syndrome prémenstruel, mais il existe peu ou pas de preuves scientifiques solides qui appuient ces usages.

Autre(s) nom(s) 

Omega-6

Nom(s) scientifique(s)

AGL

Famille ou groupe : 

Acides Gras


Propriétés


Anti-inflammatoire

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Le AGL peut être converti à des composés ayant des propriétés anti-inflammatoires. Certaines recherches suggèrent que l'acide dihomogammalinolénique (DHGLA), un métabolite de l'AGL et précurseur de la prostaglandine E1, pourrait agir directement sur les cellules T pour moduler la réponse immunitaire dans des maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde. Il existe également des preuves que l'AGL pourrait réduire l'auto-induction de l'interleukine-1-bêta (IL-1-bêta), qui serait la cause de la synovite (l'inflammation de la membrane synoviale) chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.

Usages associés

Polyarthrite rhumatoïde, Douleurs lombaires

Neurologique

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l'AGL est bénéfique pour les personnes qui présentent des lésions ischémiques associées à la sclérose systémique et pour les personnes atteintes de neuropathie diabétique.

Usages associés

Neuropathie diabétique

Cardiovasculaires

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Certaines preuves suggèrent que l'acide gamma-linolénique pourrait réduire les triglycérides plasmatiques et augmenter le cholestérol HDL. Des recherches sur les animaux montrent que l'AGL peut atténuer la réponse de la pression artérielle au stress chronique.


Anticancer

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Le GLA s'est révélé prometteur dans le traitement du cancer, à la fois comme agent cytotoxique et comme adjuvant à la chimiothérapie. Dans le traitement du cancer du sein, l'AGL, lorsqu'il est utilisé en association avec le tamoxifène, s'est révélé capable de diminuer l'expression des récepteurs d'œstrogènes, tant dans un essai animal que clinique.


Indications

Méthodologie de notation

Approbation de l'EFSA.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.

Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.

Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.

Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.


Neuropathie diabétique
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L'AGL, par voie orale pendant 6 à 12 mois a donné des résultats prometteurs chez les patients atteints de neuropathie et de diabète de type 1 ou 2. L'AGL semble réduire les symptômes et prévenir la détérioration neurologique.  Dans un essai parallèle en double-aveugle, contrôlé par placebo, mené auprès de 111 patients atteints de neuropathie diabétique légère, les patients ont reçu soit 480 mg d'AGL, soit un placebo par jour. Après un an, les patients traités avec l'AGL ont montré une amélioration favorable de tous les paramètres, y compris le seuil de chaleur et de froid, la sensation, les réflexes des tendons et la force musculaire par rapport au placebo.  Dans un essai plus petit, en double-aveugle et contrôlé par placebo, portant sur 22 patients atteints de neuropathie diabétique, des résultats similaires ont été obtenus à une dose de 360 mg AGL par jour pendant six mois.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie360 - 480 mg


Polyarthrite rhumatoïde
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Plusieurs essais cliniques ont permis de mettre en évidence l'intérêt de l'AGL dans l'amélioration des scores de sensibilité articulaire, des scores de gonflement articulaire et de la douleur.  Les dosages utilisés ont varié entre 540 mg et 2,8 g. L'AGL provenait de l'huile de pépins de cassis ou de graines de bourrache. À noter que la combinaison 450 mg d'AGL et 240 mg d'EPA (provenant de l'huile de poisson) a permis d'obtenir de meilleurs résultats sur l'inflammation.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie1400 - 2800 mg

Synergies

Acide eicosapentaénoïque (EPA)

Douleurs lombaires
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Les résultats d'un essai démontrent qu'un traitement oral avec une dose orale de 600 mg d'acide alpha-lipoïque (ALA) et 420 mg d'acide gamma-linolénique (AGL) pendant 6 semaines consécutives, associé à un programme de réadaptation, a amélioré les symptômes et les déficits neurophatiques chez les patients atteints du syndrome radiculaire dû à un conflit disco-radiculaire dorso-lombaire. La synergie a permis de réduire l'intensité de la douleur et d'améliorer le statut d'invalidité par rapport à la thérapie de réadaptation seule chez les patients souffrant de douleurs dorsales. Il s'agit d'un essai observationnel à deux bras, auquel ont participé 203 sujets souffrant de douleurs dorsales et de symptômes connexes.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie360 - 420 mg

Synergies

Acide alpha lipoïque


Dosage de sécurité

Adulte à partir de 18 an(s) : 360 mg - 2800 mg

Le GLA a été utilisé à des doses de 320 à 480 mg par jour pendant 12 mois maximum. Des doses plus élevées allant jusqu'à 2,8 grammes par jour ont été utilisées pendant 6 semaines maximum. 


Interactions

Médicaments

Antiagrégants plaquettaires/Anticoagulant : interaction modérée

L'acide gamma-linolénique semble avoir des effets anticoagulants. Théoriquement, la prise d'acide gamma-linolénique avec d'autres anticoagulants ou antiplaquettaires pourrait augmenter le risque d'ecchymoses et de saignements et prolonger le temps de saignement. Parmi les médicaments anticoagulants/antiplaquettaires, on trouve l'aspirine, le clopidogrel, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène, daltéparine, énoxaparine, héparine, warfarine, et autres.


Précautions

Femme enceinte : utiliser avec prudence

La prise de grandes quantités d’AGL par les femmes enceintes, doit se faire sous contrôle médical.

Femme allaitante : utiliser avec prudence

La prise de grandes quantités d’AGL par les femmes qui allaitent, doit se faire sous contrôle médical.

Maladie hémorragique : éviter

L'acide gamma-linolénique a des effets inhibiteurs sur les plaquettes. Il peut donc prolonger le temps de saignement et augmenter le risque d'ecchymoses.

Intervention chirurgicale : éviter

L'acide gamma-linolénique a des effets antiplaquettaires. L'acide gamma-linolénique peut provoquer des saignements excessifs s'il est utilisé en péri-opératoire. Il est conseillé d'arrêter de prendre de l'acide gamma-linolénique au moins 2 semaines avant une intervention chirurgicale.