5-HTP : bienfaits, posologie, contre-indications
Nom(s) scientifique(s)
5-hydroxytryptophane
Famille ou groupe :
Acides aminés
Propriétés
Antidépresseur
Le 5-HTP est converti en sérotonine dans le cerveau. Par conséquent, il augmente les taux de sérotonine dans le SNC (système nerveux central) de la même manière que les antidépresseurs classiques agissant sur le système sérotoninergique. Bien qu'on ne connaisse pas exactement l’étiologie de la dépression, il est cependant largement admis qu’un défaut de l’activité sérotoninergique joue un rôle significatif dans sa physiopathologie. En effet, des données récentes ont montré plus directement l’implication de la sérotonine dans la dépression. D'un côté, un dysfonctionnement sérotoninergique a été mis en évidence de manière récurrente par des dosages biochimiques chez des sujets dépressifs. D'un autre côté, les données semblent souligner qu’un tel dysfonctionnement pourrait être lié à des prédispositions génétiques. Enfin, les études les plus récentes utilisant des techniques d’imagerie sophistiquées ont mis en évidence une diminution des capacités de liaison d’un type de récepteurs sérotoninergiques.
Usages associés
Analgésique
Des augmentations des niveaux de bêta-endorphine dans le SNC (système nerveux central) ont été rapportées après l'administration de 5-HTP, suggérant qu'il pourrait avoir des effets analgésiques.
Usages associés
Satiétogène
On pense que la sérotonine, dont le taux est augmenté par le 5-HTP, joue un rôle dans la régulation de la prise alimentaire au niveau de l'hypothalamus. En effet, elle permet de diminuer la sensation d'appétit et la consommation calorique.
Usages associés
Indications
Méthodologie de notation
Approbation de l'EFSA.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.
Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.
Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.
Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.
Dépression ✪✪✪✪✪
Des études cliniques ont montré que la prise de 5-HTP par voie orale pendant 2 à 3 semaines améliore les symptômes de la dépression chez certains patients. D'un autre côté, la comparaison de l’efficacité d’un inhibiteur de la recapture de la sérotonine (fluvoxamine) à celle du 5-HTP a mis en évidence l’équivalence des deux traitements à partir de deux semaines de traitement chez des patients atteints de dépression. Cependant, malgré les effets bénéfiques démontrés par la recherche clinique, les essais restent de petite taille et présentent des problèmes méthodologiques. Des études plus qualitatives sur des populations de patients plus importantes sont nécessaires pour confirmer ces résultats. Dans les essais, la dose administrée va de 150 à 800 mg par jour pendant 2 à 6 semaines. Il est intéressant de noter qu'à la différence des antidépresseurs Inhibiteur de Recapture de la Sérotonine, qui économisent la sérotonine, le 5-HTP permet à l’organisme d’en fabriquer. Surtout, on a mis en évidence que le 5-HTP avait moins d’effets secondaires (bouche sèche, perte de libido), et qu’il permettait une meilleure tolérance au traitement.
Posologie
Par voie orale
150 - 800 mg
6 - semaines
Synergies
The effects of dietary tryptophan on affective disorders
A functional-dimensional approach to depression: serotonin deficiency as a target syndrome in a comparison of 5-hydroxytryptophan and fluvoxamine.
The effects of tryptophan depletion on cognitive and affective processing in healthy volunteers
The treatment of depression with L-5-hydroxytryptophan versus imipramine. Results of two open and one double-blind study.
Treatment of depression with L-5-hydroxytryptophan combined with chlorimipramine, a double-blind study.
Migraine ✪✪✪✪✪
Chez des patients migraineux, la prise de 5-HTP pendant 6 mois présente une efficacité équivalente à un anti-migraineux de référence (méthysergide). Cependant, d’autres études cliniques n'ont pas montré de réduction de la fréquence et de la gravité des crises de migraine par rapport au placebo. Une prise de 600 mg de 5-HTP par jour en doses fractionnées a été utilisée.
Posologie
Par voie orale
600 mg
6 - mois
Fibromyalgie ✪✪✪✪✪
Chez des patients atteints de fibromyalgie, des taux réduits de métabolites de la sérotonine dans le liquide céphalo-rachidien ont été rapportés, suggérant l’implication d’un déficit en sérotonine dans la pathogénie de la maladie. Au cours d’une étude chez des patients fibromyalgiques, l’administration de 5-HTP pendant 30 jours a permis de diminuer le nombre de points douloureux et leur intensité, ainsi que la rigidité musculaire au lever et l’anxiété par rapport au placebo. Une autre étude rapporte qu’une association de 5-HTP avec un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) est le traitement le plus efficace contre les douleurs liées à la fibromyalgie comparé à un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (amitriptyline) ou à un IMAO seul. La dose utilisée est de 100 mg de 5-HTP trois fois par jour pendant 30 à 90 jours.
Posologie
Par voie orale
300 mg
90 - jours
Fibromyalgia and the serotonin pathway
Primary fibromyalgia syndrome and 5-hydroxy-L-tryptophan: a 90-day open study.
Double-blind study of 5-hydroxytryptophan versus placebo in the treatment of primary fibromyalgia syndrome.
Obésité ✪✪✪✪✪
Dans une étude chez des femmes obèses, la prise de 5-HTP comparé à un placebo permet une perte significative de poids avec diminution spontanée de l’apport calorique journalier et notamment de l’apport en glucides (diminution de 50%). De même, chez des patients atteints d’un diabète de type 2, la prise de 5-HTP comparé à un placebo permet une réduction significative de la consommation calorique (réduction de la prise de glucides et de lipides) associée à une perte de poids significative. Du 5-HTP à des doses allant de 250 mg à 300 mg trois fois par jour, pris 30 minutes avant les repas, a été utilisé pendant 12 semaines au maximum.
Posologie
Par voie orale
750 - 900 mg
12 - semaines
Relationship between the absorption of 5-hydroxytryptophan from an integrated diet, by means of Griffonia simplicifolia extract, and the effect on satiety in overweight females after oral spray administration
Eating behavior and adherence to dietary prescriptions in obese adult subjects treated with 5-hydroxytryptophan.
The effects of oral 5-hydroxytryptophan administration on feeding behavior in obese adult female subjects.
Effects of 5-hydroxytryptophan on eating behavior and adherence to dietary prescriptions in obese adult subjects.
Contrôle du poids ✪✪✪✪✪
Le 5-HTP permet de diminuer l’appétit et les fringales : il est intéressant pour les personnes qui ont besoin de perdre du poids, ou qui souffrent de boulimie, ceci est directement lié à ses propriétés satiétogènes.
Posologie
Par voie orale
750 - 900 mg
12 - semaines
Relationship between the absorption of 5-hydroxytryptophan from an integrated diet, by means of Griffonia simplicifolia extract, and the effect on satiety in overweight females after oral spray administration
Eating behavior and adherence to dietary prescriptions in obese adult subjects treated with 5-hydroxytryptophan.
The effects of oral 5-hydroxytryptophan administration on feeding behavior in obese adult female subjects.
Effects of 5-hydroxytryptophan on eating behavior and adherence to dietary prescriptions in obese adult subjects.
Dosage de sécurité
Adulte à partir de 18 an(s) : 100 mg - 500 mg
Le 5-HTP est sans danger s'il est utilisé par voie orale de manière appropriée. Aucun rapport de toxicité n'a été signalé avec des doses égales ou inférieures à 50 mg / kg de poids corporel.
Interactions
Médicaments
Antidépresseur : interaction forte
L'association d'antidépresseurs sérotoninergiques et de 5-HTP pourrait augmenter le risque d'effets secondaires sérotoninergiques, notamment le syndrome sérotoninergique et les troubles vasoconstricteurs cérébraux. Ces médicaments comprennent les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs tricycliques et atypiques.
Inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) : interaction forte
La combinaison de médicaments sérotoninergiques, tel qu'un inhibiteur non-sélectif de la monoamine oxydase (MAOI), avec du 5-HTP pourrait augmenter le risque d'effets secondaires sérotoninergiques, notamment le syndrome sérotoninergique et des troubles vasoconstricteurs cérébraux.
Carbidopa : interaction modérée
La Carbidopa est parfois utilisée avec du 5-HTP pour minimiser le métabolisme périphérique du 5-HTP et augmenter la quantité atteignant le cerveau. Cependant, cette combinaison peut également augmenter le risque d'effets secondaires, notamment l'hypomanie, l'agitation, la parole rapide, l'anxiété, l'insomnie et l'agressivité. La combinaison de carbidopa et de 5-HTP pourrait également augmenter le risque de modification cutanée de type sclérodermique due à des taux de sérotonine élevés.
Méthysergide : interaction modérée
Du fait de la présence de-5 HTP, des interactions sont possibles avec tout médicament modulant le niveau de sérotonine.
Opioïdes : interaction modérée
L'association de médicaments sérotoninergiques, tels que les opioïdes, avec le 5-HTP pourrait augmenter le risque d'effets indésirables sérotoninergiques, notamment le syndrome sérotoninergique et les troubles vasoconstricteurs cérébraux. Parmi ces médicaments, on cite : Meperidine, Pentazocine, Tramadol.
Sédatifs : interaction modérée
Théoriquement, l'utilisation concomitante de 5-HTP avec des médicaments entraînant une sédation pourrait avoir des effets additifs.
Plantes ou autres actifs
Sédatif : interaction faible
Théoriquement, l'utilisation concomitante de 5-HTP avec des herbes et des suppléments ayant des propriétés sédatives pourrait augmenter le risque de sédation additive. Certains de ces suppléments comprennent calamus, pavot de Californie, herbe à chat, houblon, cornouiller jamaïcain, kava, millepertuis, toque, calotte, valériane, yerba mansa et autres.
Précautions
Femme enceinte : éviter
Eviter l'utilisation du 5-HTP chez la femme enceinte par manque de données suffisantes.
Femme allaitante : éviter
Eviter l'utilisation du 5-HTP chez la femme allaitante par manque de données suffisantes.
Contre-indications
Tumeur carcinoïde : interdit
Le griffonia (qui contient du 5-HTP) est contre-indiqué en cas de tumeurs carcinoïdes de l’intestin grêle (des tumeurs qui se développent à partir des cellules endocrines de la muqueuse de l'intestin grêle).
