Vitamine B5 : bienfaits, posologie, contre-indications

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La vitamine B5 est l’acide pantothénique. C'est une vitamine essentielle qui entre dans la composition de la coenzyme A permettant à l’organisme d’utiliser de façon adéquate l’énergie issue des aliments ingérés. Seul l'isomère dextrogyre, ou isomère D, de l'acide pantothénique a une activité biologique. Cette vitamine est très répandue dans la nature (panthos : que l’on trouve partout) et on ne connaît pas de carence spécifique, seulement dans les dénutritions sévères. Elle est le cofacteur de nombreuses enzymes du métabolisme des acides gras, des sucres et des acides aminés (métabolisme intermédiaire et cycle de Krebs). L'acide pantothénique est largement distribué dans les produits végétaux et animaux. Les sources riches en vitamine B5 comprennent la viande, les légumes, les céréales, les légumineuses, les œufs et le lait. La carence en acide pantothénique est très rare. Cependant certaines conditions ont été associées à des besoins accrus : - L'alcoolisme (en raison des apports généralement faibles en vitamine B complexe). - Diabète (en raison d'une excrétion accrue) - Les maladies inflammatoires de l'intestin (en raison d'une diminution de l'absorption des vitamines) La vitamine B5 contribue au métabolisme énergétique normal, aux capacités intellectuelles normales, à la synthèse des hormones stéroïdiennes (hormones du stress et hormones sexuelles), de la vitamine D et de certains messagers chimiques du cerveau (neurotransmetteurs) et elle contribue à la réduction de la fatigue.

Autre(s) nom(s) 

Acide panthotenique, Dexpanthénol

Nom(s) scientifique(s)

Acide D-pantothénique

Famille ou groupe : 

Vitamines


Propriétés


Essentiel

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L'acide pantothénique est un composant majeur du corps humain. Il est nécessaire pour le métabolisme intermédiaire des glucides, des protéines et des lipides. Le dexpanthénol est converti dans l'organisme en acide pantothénique. Le rôle majeur de l'acide pantothénique est qu'il est un substrat nécessaire à la formation de la co-enzyme A qui est un cofacteur pour de nombreuses enzymes ( réactions d'acétylation dans la gluconéogenèse, libération d'énergie à partir des glucides, synthèse et dégradation des acides gras, synthèse de stérols, d'hormones stéroïdes, d'acétylcholine et d'autres composés) et il est principalement connu pour son rôle dans la production d'énergie. L'acide pantothénique semble également être essentiel à la fonction épithéliale normale.

Usages associés

Carence en vitamine B5, Équilibre émotionnel

Effet dermatologique

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Une carence en acide pantothénique peut être liée à l'acné. Des études ont montré que l'acide panthothénique peut réduire l'acné, mais ces études ont utilisé la vitamine B5 en association avec d'autres vitamines B et avec la L-carnitine. Le rôle de l'acide panthothénique seul n'est pas encore connu. D'autre part, la supplémentation en acide pantothénique et en vitamine C semble améliorer la cicatrisation, mais sans modification du temps nécessaire pour la guérison. Enfin, l'acide pantothénique est connu comme supplément pour la santé des cheveux, mais il n'existe pas d'études fiables et suffisantes concernant cet effet.

Usages associés

Acné, Cicatrisation de la peau

Hypolipémiant

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L'acide pantothénique est essentiel pour la formation d'acétyl CoA, un substrat important dans le catabolisme des acides gras. En effet, une carence en acide pantothénique induite chez des rats nourris avec un régime pauvre en acide pantothénique, a entraîné une accumulation de graisse. La pantéthine, un métabolite de l'acide pantothénique, a fait l'objet de plusieurs études cliniques du fait de son activité hypolipémiante significative. Selon la recherche in vivo, le mécanisme est en rapport avec la réduction de la résistance à l'insuline et l'activation de la lipolyse dans le sérum et le tissu adipeux. De plus, l'inhibition de la HMG-CoA réductase, ainsi que d'autres enzymes impliquées dans la voie de synthèse du cholestérol, est susceptible d'être responsable de l'activité hypolipémiante.

Usages associés

Hypercholestérolémie, Hypertriglycéridémie

Bioénergisant

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L'acide pantothénique a été étudié pour son rôle dans les performances sportives car il est nécessaire à la production du coenzyme A (CoA), qui est nécessaire pour transporter les acyles gras (via l'acyl-CoA gras conjugué) vers les mitochondries afin que les graisses puissent être utilisés pour la production d'énergie et il est utilisé dans de nombreux autres étapes du cycle de production d'énergie.

Usages associés

Fatigue

Laxatif

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À fortes doses, le dexpanthénol par voie parentérale augmente le péristaltisme gastro-intestinal en stimulant l'acétylation de la choline en acétylcholine, mais son efficacité n'a pas été prouvée.

Usages associés

Constipation

Antioxydant

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Une nouvelle recherche in vitro soutient le rôle antioxydant indirect de l'acide pantothénique, grâce à sa capacité à augmenter l'adénosine triphosphate cellulaire, qui à son tour crée des niveaux accrus de glutathion libre et renforce la protection des cellules contre le dommage peroxydant.


Indications

Méthodologie de notation

Approbation de l'EFSA.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.

Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.

Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.

Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.

Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.


Carence en vitamine B5
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La vitamine B5 est très répandue dans la nature et on ne connaît pas de carence spécifique, seulement dans les dénutritions sévères donnant de l’insomnie, des nausées et une plus grande sensibilité aux infections. Une déficience en vitamine B5 induite expérimentalement a été associée à une diminution de la croissance. En cas de déficit en acide pantothénique, une dose de 5 mg à 10 mg a été utilisée.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie5 - 10 mg

formulationSel de pantothénate de calcium


Fatigue
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L'acide pantothénique a été étudié pour son rôle dans les performances sportives car il est nécessaire à la production du coenzyme A (CoA), qui est nécessaire pour transporter les acyles gras (via l'acyl-CoA gras conjugué) vers les mitochondries afin que les graisses puissent être utilisés pour la production d'énergie et il est utilisé dans de nombreuses autres étapes du cycle de production d'énergie.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie5 mg


Équilibre émotionnel
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L'acide pantothénique est essentiel pour contrôler le stress et la capacité d'adaptation face à des événements stressants, en raison de son implication dans la synthèse de l'acétylcholine et qu'il est essentiel à la fonction du cortex surrénalien et à la synthèse des hormones stéroïdes.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie5 mg


Hypercholestérolémie
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Plusieurs études cliniques confirment que la pantéthine, un métabolite de l'acide pantothénique, exerce une activité hypolipémiante. Plusieurs études ont révélé que la prise de 300 mg de pantéthine, trois fois par jour, a entraîné une réduction significative du taux du cholestérol total, du LDL cholestérol (à lipoprotéines de basse densité) et des triglycérides, et une augmentation du HDL cholestérol (à lipoprotéines de haute densité).

Posologie

posologiePar voie orale

posologie900 mg


Hypertriglycéridémie
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Plusieurs études cliniques confirment que la pantéthine, un métabolite de l'acide pantothénique, exerce une activité hypolipémiante. Plusieurs études ont révélé que la prise de 300 mg de pantéthine, trois fois par jour, a entraîné une réduction significative du taux du cholestérol total, du LDL cholestérol (à lipoprotéines de basse densité) et des triglycérides, et une augmentation du HDL cholestérol (à lipoprotéines de haute densité).

Posologie

posologiePar voie orale

posologie900 mg


Acné
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Le rôle de l'acide panthothénique seul n'est pas encore connu. Les études utilisent la vitamine B5 en association avec d'autres vitamines B et la L-carnitine. En effet la prise d'un supplément contenant 2200 mg d’acide pantothénique 733,3 mg de L-carnitine et d’autres vitamines B, en deux doses fractionnées, a diminué l'acné. Une autre étude menée sur une centaine de patients chinois ayant une acné vulgaire (45 hommes et 55 femmes) qui ont reçu 10 g d'acide pantothénique, en quatre doses fractionnées, et une crème constituée de 20% d'acide pantothénique avec quatre à six applications par jour, a montré une réduction de la production du sébum en 1 à 2 jours ainsi qu'une régression des lésions en 1 à 2 semaines. Les patients qui souffrent d'acné de gravité modérée ont rapporté un contrôle complet de l'acné après 8 semaines avec seulement une apparition occasionnelle de quelques lésions. La pathologie de l'acné résulte d'une déficience du métabolisme des acides gras, elle-même due à une carence en acide pantothénique alimentaire. L'acide pantothénique est actif physiologiquement en tant que coenzyme A, qui est un cofacteur dans une variété de réactions enzymatiques, impliquant le transfert de groupes acétyles sous forme d'acétyl-Co A. Il joue donc un rôle important dans l'oxydation et la synthèse des acides gras et d'autres acétylations biologiques. L'acétyl-Co A est également l'élément de base du cholestérol et des hormones stéroïdes, y compris les hormones sexuelles et les hormones adrénocorticales. Compte tenu de l'importance capitale de l'acide pantothénique en tant que composant du coenzyme A dans le métabolisme des acides gras et des hormones stéroïdes, il n'est pas surprenant qu'une carence en acide pantothénique puisse être impliquée dans la pathogenèse de l'acné.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie2.2 - 10 g

formulationSel de pantothénate de calcium


Cicatrisation de la peau
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Le dexpanthénol, un analogue de l'acide pantothénique, peut être efficace pour traiter l'irritation cutanée causée par le laurylsulfate de sodium. En effet, l'utilisation d'une pommade contenant du dexpanthénol 1% à 5% deux fois par jour pendant 30 jours, après une exposition cutanée au laurylsulfate de sodium, semble réduire la perte d'eau et l'inflammation cutanée par rapport au témoin.

Posologie

posologiePar voie cutanée

formulationdexpanthénol


Constipation
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Les recherches cliniques montrent que le dexpanthénol (un analogue de l'acide pantothénique) à une dose de 400 mg par voie orale ou 500 mg par voie intramusculaire par jour pendant 5 jours, améliore le nombre de selles chez les patients souffrant de constipation chronique ou occasionnelle par rapport au placebo.

Posologie

posologiePar voie orale

posologie400 mg

formulationdexpanthénol


Rhinite
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Les recherches cliniques montrent que l'utilisation d'un spray spécifique contenant du dexpanthénol, un analogue de l'acide pantothénique, quatre fois par jour pendant 4 semaines diminue l'obstruction nasale ainsi que la pharyngite, chez les patients atteints de rhinite sèche antérieure par rapport au placebo.

Posologie

posologiePar voie nasale

duration4 - semaines

formulationdexpanthénol


Dosage de sécurité

Adulte à partir de 18 an(s) : 5 mg

Il n'existe pas d'effets indésirables jusqu'à 10 grammes par jour. L'application locale appropriée de gel, pommade ou gouttes contenant jusqu'à 5% de dexpanthénol (dérivé de vitamine B5), a été utilisée en toute sécurité jusqu'à 30 jours.

Enfant de 1 jusqu’à 10 an(s) : 4 mg

Enfant de 11 jusqu’à 17 an(s) : 5 mg

Une application topique est sans risque pour les enfants si elle est faite d'une façon appropriée.

Nourrisson de 7 jusqu’à 11 mois : 3 mg

Une application topique est sans risque pour les enfants si elle est faite d'une façon appropriée.


Interactions

Médicaments

Antibiotiques : interaction faible

Des données limitées sur les animaux indiquent que la microflore intestinale synthétise de l'acide pantothénique. Chez l'homme, on ignore toujours s'il s'agit d'une source importante de vitamine B5. Une antibiothérapie peut entraîner des modifications de la microflore intestinale, mais une supplémentation ne sera probablement pas nécessaire.


Précautions

Femme enceinte à partir de 18 an(s) : utiliser avec prudence

Le niveau d'apport journalier moyen de vitamine B5 chez la femme allaitante est de 5 mg/j. Toutefois, il n'existe pas des informations fiables concernant des doses plus élevées.

Femme allaitante à partir de 18 an(s) : utiliser avec prudence

Le niveau d'apport journalier moyen de vitamine B5 chez la femme allaitante est de 7 mg/j. Toutefois, il n'existe pas des informations fiables concernant des doses plus élevées.

Hémophilie : éviter

Le dexpanthénol (analogue alcoolique de l'acide pantothénique) peut prolonger le temps de saignement. Les personnes hémophiles doivent être attentives.

Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin : utiliser avec prudence

Le dexpanthénol administré en lavement peut augmenter les crampes abdominales et aggraver les symptômes chez les patients atteints de colite ulcéreuse.


Contre-indications

Occlusion intestinale : interdit

L'injection du dexpanthénol (analogue alcoolique de l'acide pantothénique) est contre-indiqué chez des personnes avec une occlusion intestinale.