Miel : bienfaits, posologie, contre-indications
Famille ou groupe :
Super Food
Principes actifs :
Glucose
Fructose
Amylase
Potassium
Vitamine C
Acide glucuronique
Propriétés
Antibactérien
Le miel démontre une remarquable activité antimicrobienne grâce à plusieurs mécanismes complémentaires. D'abord, le glucose oxydase du miel produit du peroxyde d'hydrogène, bien connu pour ses propriétés antibactériennes. Bien que cette production de peroxyde d'hydrogène contribue à l'activité antimicrobienne, des recherches suggèrent que les principaux effets antibactériens du miel proviennent d'autres mécanismes. Une des caractéristiques importantes du miel est son osmolarité élevée, qui permet de dessécher les bactéries en aspirant l'eau de leur environnement, inhibant ainsi leur croissance. De plus, son pH basique crée un milieu défavorable pour de nombreux microbes. Cette acidité peut réduire significativement la taille des plaies lorsqu'elle est appliquée en pansement, et un pH réduit est associé à une réduction de la taille de la plaie. Le miel est également riche en composés phénoliques comme la quercétine et l'acide caféique, qui sont de puissants antioxydants et contribuent également à l'activité antibactérienne du miel. Le methylglyoxal, trouvé en grande quantité dans le miel de manuka, offre une action antibactérienne durable et n'est pas affecté par la catalase présente dans les fluides corporels, contrairement au peroxyde d'hydrogène.
Usages associés
Antioxydant
Le miel est reconnu pour ses propriétés antioxydantes attribuées à ses composés phénoliques, notamment les flavonoïdes, qui lui confèrent une capacité à neutraliser les radicaux libres issus des processus inflammatoires. Des tests in vitro ont établi un lien significatif entre l'absorbance du miel et sa puissance antioxydante, les miels foncés et opaques présentant une activité supérieure à celle des miels clairs. En particulier, le miel de manuka est identifié comme un capteur spécifique d'anions superoxyde. Des études variées ont mesuré la capacité des différents échantillons de miel à réduire les espèces réactives de l'oxygène, le miel de sarrasin étant le plus efficace grâce à sa riche concentration en composés phénoliques. La consommation régulière de miel augmente également les niveaux sériques de vitamine C, de bêta-carotène, d'acide urique et de glutathion réductase, soulignant l'impact direct de sa consommation sur les antioxydants endogènes.
Cicatrisant
Le miel stimule la croissance des capillaires sanguins et la production de cytokines, favorisant ainsi la régénération tissulaire. La haute viscosité du miel et sa capacité absorbante lui permettent de former une barrière physique qui maintient un environnement humide, essentiel à la cicatrisation rapide et efficace. Cette caractéristique réduit également l’œdème local, accélérant le processus d'épithélialisation, particulièrement entre le sixième et le neuvième jour après application. Les propriétés de cicatrisation du miel incluent la promotion de l'angiogenèse, de la granulation et de l'épithélialisation, observées cliniquement. Le faible pH du miel inhibe les protéases qui dégradent les facteurs de croissance et les fibres protéiques essentiels à la cicatrisation. De plus, la glucose oxydase présente dans le miel produit de l'acide gluconique et du peroxyde d'hydrogène, aidant à la débridation de la plaie tout en exerçant un effet antibactérien sans endommager les tissus.
Usages associés
Mucolytique
Le miel, grâce à son goût agréable, stimule la salivation et la sécrétion de mucus, facilitant la lubrification des voies respiratoires et la fluidification du mucus.
Indications
Méthodologie de notation
Approbation de l'EFSA.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions constamment positives pour l'indication.
Plusieurs essais cliniques (> 2) randomisés contrôlés avec double aveugle, et incluant un nombre significatif de patients (>100) avec des conclusions positives pour l'indication.
Une ou plusieurs études randomisées ou plusieurs cohortes ou études épidémiologiques avec des conclusions positives pour l'indication.
Des études cliniques existent mais sont non contrôlées, avec des conclusions qui peuvent être positives ou contradictoires.
Absence d'études cliniques à date pouvant démontrer l'indication.
Brûlures ✪✪✪✪✪
L'application de miel sur les brûlures de faible épaisseur semble améliorer la formation de tissu de granulation et accélérer la guérison. Les bienfaits du miel sont comparables à ceux des antibiotiques topiques, y compris la sulfadiazine d'argent et les pansements en polyuréthane perméable à l'humidité. Les études utilisent le miel sous des pansements ou imprégné dans des gazes, changeant ces derniers à des intervalles variables. Une revue Cochrane de 2013 indique que les pansements au miel pourraient réduire de 4,68 jours en moyenne les temps de guérison des brûlures partielles par rapport à certains pansements conventionnels. Cependant, l'efficacité du miel comparée à celle de la sulfadiazine d'argent reste incertaine en raison de l'hétérogénéité des essais cliniques. La revue suggère que pour les brûlures plus profondes ou étendues, l'excision chirurgicale et la greffe de peau sont des traitements plus appropriés. Les preuves actuelles recommandent l'utilisation du miel principalement pour les brûlures mineures.
Posologie
Par voie cutanée
Antiseptics for burns
Systematic review of the use of honey as a wound dressing
Honey compared with silver sulphadiazine in the treatment of superficial partial-thickness burns
Honey as a topical treatment for wounds
Honey in the treatment of burns: a systematic review and meta-analysis of its efficacy
Toux ✪✪✪✪✪
Les recherches cliniques démontrent que la prise de miel, de 2,5 à 10 mL, avant le coucher réduit la fréquence et la sévérité de la toux nocturne et améliore le sommeil chez les enfants de deux ans et plus souffrant d'infections des voies respiratoires supérieures. Le miel est aussi efficace que le dextrométhorphane, un suppresseur de toux courant en vente libre. Une revue Cochrane de 2012 conclut que le miel peut être plus efficace que l'absence de traitement et la diphénhydramine (antihistaminique) pour soulager les symptômes de la toux chez les enfants, mais pas plus que le dextrométhorphane. Une étude randomisée chez 105 enfants a montré que le miel de sarrasin, administré 30 minutes avant le coucher, réduisait significativement la sévérité de la toux et améliorait la qualité du sommeil comparativement à l'absence de traitement. D'autres études contrôlées ont confirmé l'efficacité du miel à améliorer les symptômes de toux nocturne et la qualité du sommeil chez les enfants avec des infections respiratoires.
Posologie
Par voie orale
1 - 2 cc
Effectiveness of honey for symptomatic relief in upper respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis
Effectiveness of honey for symptomatic relief in upper respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis
A comparison of the effect of honey, dextromethorphan, and diphenhydramine on nightly cough and sleep quality in children and their parents
Multicentre, randomised study found that honey had no pharmacological effect on nocturnal coughs and sleep quality at 1-5 years of age
Ulcère de jambe ✪✪✪✪✪
Une méta-analyse regroupant principalement des essais cliniques, incluant entre 267 et 616 patients souffrant d'ulcères du pied diabétique, montre que l'application de pansements imprégnés de miel pendant 1 à 2 semaines réduit le temps de débridement et de guérison des plaies, et augmente modérément à fortement le taux de cicatrisation par rapport à d'autres types de pansements. Des études cliniques individuelles révèlent également que l'utilisation de pansements imprégnés de miel de manuka (Medihoney Tulle Dressing) réduit le temps de guérison des ulcères du pied diabétique de 11 à 12 jours et diminue le besoin en antibiotiques comparativement à une gaze imbibée de solution saline.
Posologie
Par voie cutanée
Effectiveness of honey dressing in the treatment of diabetic foot ulcers: A systematic review and meta-analysis
Manuka honey-impregnated dressings in the treatment of neuropathic diabetic foot ulcers
A comparative study between honey and povidone iodine as dressing solution for Wagner type II diabetic foot ulcers
A Randomized, Controlled Clinical Trial of Honey-Impregnated Dressing for Treating Diabetic Foot Ulcer
Herpès ✪✪✪✪✪
Des recherches cliniques indiquent que l'application de miel sur les lésions de l'herpès labial peut accélérer la guérison de 2 à 4 jours comparativement aux traitements conventionnels. Une méta-analyse de trois essais cliniques montre que l'application de miel 4 à 5 fois par jour réduit le temps de guérison des lésions d'environ deux jours, bien qu'elle n'améliore pas la douleur comparée à la crème d'acyclovir à 5%. De plus, un petit essai croisé chez des patients avec des boutons de fièvre récurrents révèle que l'application de miel médical trois fois par jour dès l'apparition des symptômes réduit le temps de guérison de près de quatre jours et améliore les symptômes tels que la douleur et les démangeaisons par rapport aux traitements conventionnels. Pour l'herpes dans la bouche et sur les gencives chez les enfants, avaler lentement du miel s'avère bénéfique. Une recherche clinique chez des enfants de 2 à 8 ans atteints d'herpes gingivostomatite montre que l'utilisation de miel local, 5 mL toutes les quatre heures avec une déglutition lente, combinée à l'acyclovir, accélère la disparition des lésions orales de trois jours comparativement à l'acyclovir avec un sirop placebo, améliorant également plus rapidement la salivation et les difficultés alimentaires, tout en réduisant la douleur et le besoin d'antalgiques.
Posologie
Par voie cutanée, orale
Honey can help in herpes simplex gingivostomatitis in children: Prospective randomized double blind placebo controlled clinical trial
Medical-Grade Honey Outperforms Conventional Treatments for Healing Cold Sores-A Clinical Study
Cicatrisation de la peau, Plaie ✪✪✪✪✪
De nombreuses études cliniques mettent en évidence l'efficacité du miel dans la cicatrisation des plaies, incluant les brûlures partielles, les ulcères chroniques, et les plaies post-opératoires. L'application de miel réduit le temps de guérison de près de 5 jours comparativement aux traitements conventionnels et accélère également la cicatrisation des plaies opératoires par rapport aux lavages antiseptiques suivis de pansements de gaze. Le miel favorise la granulation et l'épithélialisation, aide à nettoyer la plaie, réduit les odeurs, l'exsudat purulent, la douleur, et accroît l'éradication des infections. Il est souvent comparé en efficacité aux hydrogels, aux pansements hydrocolloïdes, et même à l'argent nanocristallin dans certaines études. Le miel utilisé dans ces essais varie, allant du miel de manuka, traité pour inactiver les spores bactériennes, au miel non traité. Les changements de pansements imprégnés de miel se font généralement toutes les 24 à 48 heures, bien que certains traitements permettent un intervalle plus long, jusqu'à deux fois par semaine. En termes de dosage, 15-30 mL de miel sont typiquement appliqués directement sur la plaie et recouverts de gaze stérile, avec des applications renouvelées toutes les 12 à 48 heures, selon les cas. Une étude récente cependant, n'a pas montré de différence significative entre le groupe traité au miel et le groupe placebo en termes de cicatrisation des plaies, mais a révélé une réduction significative de la douleur et de l'utilisation de médicaments contre la douleur chez les femmes ayant accouché par césarienne, épisiotomie et/ou déchirures traitées au miel. Les résultats de l'étude soutiennent l'utilisation du miel pour réduire la douleur et accélérer la cicatrisation des plaies. Cependant, la variabilité de la composition du miel et la différence dans les types de plaies peuvent affecter les résultats.
Posologie
Par voie cutanée
15 - 30 mL
Use of honey as an adjunct in the healing of split-thickness skin graft donor site
Wound care with antibacterial honey (Medihoney) in pediatric hematology-oncology
Evaluation of a honey-impregnated tulle dressing in primary care
The effect of honey-coated bandages compared with silver-coated bandages on treatment of malignant wounds-a randomized study
The Use of Honey for Cicatrization and Pain Control of Obstetric Wounds: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Can postoperative pains following tonsillectomy be relieved by honey? A prospective, randomized, placebo controlled preliminary study
Sécheresse oculaire ✪✪✪✪✪
La recherche clinique montre que certains produits à base de miel peuvent être bénéfiques pour les symptômes de sécheresse oculaire. Des études préliminaires indiquent que l'application de gouttes oculaires spécifiques au miel de manuka (Optimel Manuka Plus Dry Eye Drops) deux à trois fois par jour pendant 14 à 28 jours réduit certains symptômes d'inconfort oculaire. Chez les patients porteurs de lentilles de contact, ces symptômes ont été réduits d'environ 18%. Dans une autre étude, les symptômes de sécheresse oculaire légère ont été diminués de 52% par rapport au début de l'étude, avec des améliorations significatives par rapport à l'utilisation de gouttes lubrifiantes.
Posologie
Par voie oculaire
Randomised controlled trial of topical antibacterial Manuka (Leptospermum species) honey for evaporative dry eye due to meibomian gland dysfunction
Effect of a formulated eye drop with Leptospermum spp honey on tear film properties
Mucosite ✪✪✪✪✪
Le rinçage de la bouche suivi de l'ingestion lente de miel semble bénéfique pour la prévention ou le traitement de la mucosite orale, bien que la plupart des recherches soient de faible qualité. Une méta-analyse de huit essais indique que l'application de miel réduit le développement de lésions de mucosite orale intolérables d'environ 52%. L'application de miel sur les lésions semble également réduire la douleur associée à la mucosite orale. Cependant, ces analyses présentent des problèmes de qualité significatifs. Les patients des études rinceaient leur bouche puis avalaient lentement jusqu'à 20 mL de miel trois fois par jour ou plus, généralement avant la radiothérapie, 15 minutes après et 6 heures après ou au coucher. Certaines études ont utilisé le miel de manière topique ou sous forme de pastilles. Dans les soins intensifs pédiatriques, une recherche clinique préliminaire montre que l'application de miel local réduit la sévérité et le développement de la mucosite orale comparativement à l'utilisation de chlorhexidine, bien que le miel ne soit pas aussi efficace que la vitamine E topique.
Posologie
Par voie buccale
20 mL
Topical application of honey in the management of chemo/radiotherapy-induced oral mucositis: A systematic review and network meta-analysis
Prophylactic and therapeutic effects of honey on radiochemotherapy-induced mucositis: a meta-analysis of randomized controlled trials
The Effect of Oral Care with Chlorhexidine, Vitamin E and Honey on Mucositis in Pediatric Intensive Care Patients: A Randomized Controlled Trial
Dosage de sécurité
Adulte à partir de 12 an(s) : 35 g - 75 g
Le miel est le plus souvent utilisé à raison de 35-75 g par jour, en une ou plusieurs doses fractionnées, pendant 1 à 4 semaines. Pour la mucosite : 20 ml de miel en rinçage appliqué sur la muqueuse buccale puis avalé.
Enfant de 1 jusqu’à 12 an(s) :
Toux chez l'enfant : 2,5 à 5 ml en une seule prise jusqu'à 30 minutes avant le sommeil.
Précautions
Diabète type 2 : éviter
Bien que le miel soit une source naturelle de sucre, il est important de le consommer avec modération, tout comme les autres aliments riches en glucides.
