Os lactobacilos compõem naturalmente a grande maioria da flora íntima (cerca de 90%), como descreve esta revisão. Eles participam essencialmente na produção de ácido láctico. Este permite manter um pH vaginal ligeiramente ácido, criando um ambiente hostil à proliferação de patógenos.
Outra ação: impedem a sua adesão à mucosa vaginal e formam uma barreira física.
Os probióticos utilizados para a manutenção de uma boa saúde vaginal são, portanto, derivados desta família de microrganismos.
No entanto, devo esclarecer: ainda não existem alegações autorizadas na prevenção das infeções ginecológicas.
Como mostra esta revisão científica de 2023 que encontrei, os estudos científicos não são todos unânimes quanto à eficácia das estirpes probióticas. As pesquisas são demasiado heterogéneas para afirmar benefícios certos.
Cinco dessas estirpes mostraram, no entanto, efeitos particularmente positivos e promissores.
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1. Lactobacillus rhamnosus
Recomendo-lhe esta estirpe pelos seus benefícios preventivos contra as candidíases e vaginites de origem bacteriana.
O lactobacilo adere às células vaginais e cervicais e impede o crescimento dos patógenos, como indica este estudo in vitro.
2. Lactobacillus reuteri
Segundo esta revisão científica que encontrei, esta estirpe mostrou efeitos benéficos na prevenção das infecções vaginais.
No entanto, ela é sobretudo estudada em combinação com o Lactobacillus rhamnosus ou acidophilus. Por conseguinte, é difícil avaliar a sua ação isolada.
Na farmácia, geralmente encontra-se associada a outras estirpes.
3. Lactobacillus crispatus
Para a saúde vaginal, também penso nesta estirpe. Mostrou resultados muito promissores contra a vaginose e as infecções vaginais por candida, neste estudo clínico duplo-cego.
4. Lactobacillus acidophilus
Esta estirpe probiótica mostrou efeitos positivos in vitro contra infecções por Gardnerella neste estudo, bem como outros patógenos que podem afetar a saúde urogenital, de acordo com esta outra pesquisa que encontrei.
5. Lactobacillus plantarum
Um estudo in vitro de 2018 sugere, nomeadamente, o seu impacto positivo contra as infecções urinárias e evoca o seu potencial para combater as recidivas de candidíase vulvo-vaginal.
Onde encontrar essas estirpes favoráveis à saúde vaginal?
Estas estirpes probióticas da família dos lactobacilos podem ser encontradas em suplementos alimentares especializados para a saúde feminina. Mas também em óvulos para inserção por via local.
Em paralelo, aconselho-lhe a enriquecer a sua alimentação com probióticos naturais. Acrescente chucrute, iogurtes e outros produtos lácteos fermentados que contenham estirpes probióticas, incluindo Lactobacillus rhamnosus e Lactobacillus reuteri.
O melhor? Não são úteis apenas para a esfera vaginal. Eles podem também ser benéficos para a saúde dos seus intestinos.
Qual é a ligação entre a saúde da flora íntima e os probióticos?
A flora de Döderlein
Para nos manter saudáveis e evitar a proliferação de microrganismos patogénicos, a vagina pode contar com o seu microbiota: a flora de Döderlein. Longe dos preconceitos, estas bactérias comensais não são necessariamente prejudiciais para o corpo, pelo contrário!
Compostos maioritariamente por lactobacilos, os microrganismos que revestem a parede vaginal mantêm um bom equilíbrio. São apoiados pelos que se encontram no microbiota intestinal.
Um equilíbrio frágil
No entanto, esse equilíbrio pode ser perturbado. O stresse, uma alimentação desequilibrada, uma higiene demasiado agressiva para as mucosas, uma alteração hormonal, um tratamento medicamentoso e outros fatores podem provocar uma disbiose intestinal e vaginal. As duas floras estão muito interligadas.
No entanto, se a sua flora vaginal estiver desequilibrada, podem surgir infecções ginecológicas. Penso nomeadamente em:
- candidíases
- vaginites
- cistites
Mas também irritações e pruridos, secura, odores desagradáveis e uma perturbação do ciclo menstrual.
Para prevenir o aparecimento desses desconfortos, preservar a flora ou restaurá-la, aconselho-lhe ciclos de suplementos probióticos. Mas, acima de tudo, uma boa higiene de vida e uma alimentação equilibrada. E uma melhor gestão do seu stress, se for caso disso.
Fontes e estudos científicos
Saraf VS, Sheikh SA, Ahmad A, 2021, Microbioma vaginal: normalidade vs disbiose. Arch Microbiol.
Barrientos-Durán A, Fuentes-López A, de Salazar A, 2020, Inclusão de fatores nutricionais e probióticos na manutenção da eubiose.
Liu P, Lu Y, Li R, Chen X, 2023, Uso de lactobacilos probióticos no tratamento de infeções vaginais: investigações in vitro e in vivo.
Coudeyras S, Jugie G, Vermerie M, Forestier C, 2008, Aderência do probiótico humano Lactobacillus rhamnosus a células cervicais e vaginais e interação com patógenos associados à vaginose.
Chee WJY, Chew SY, Than LTL, 2020, Microbiota vaginal e o potencial de derivados de Lactobacillus na manutenção da saúde vaginal.
Mändar R, Sõerunurk G, Štšepetova J, Smidt I, 2023, Impacto de probióticos orais e vaginais contendo Lactobacillus crispatus na saúde vaginal: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.
Aroutcheva AA, Simoes JA, Faro S, 2001, Proteína antimicrobiana produzida por Lactobacillus acidophilus vaginal que inibe Gardnerella vaginalis.
Gregor Reid, 2000, Testes in vitro de Lactobacillus acidophilus NCFMTM como possível probiótico para o trato urogenital.
Kang CH, Kim Y, Han SH, Kim JS, Paek NS, So JS, 2018, Propriedades probióticas in vitro de Lactobacillus fermentum MG901 e Lactobacillus plantarum MG989 vaginais contra Candida albicans.
