Os lactobacilos constituem naturalmente a grande maioria da flora íntima (cerca de 90%), como descreve esta revisão. Eles participam essencialmente na produção de ácido láctico. Este permite manter um pH vaginal ligeiramente ácido, criando um ambiente hostil à proliferação de patógenos.
Outra ação: evitam a sua adesão à mucosa vaginal e formam uma barreira física.
Os probióticos utilizados para manter uma boa saúde vaginal são, portanto, derivados desta família de microrganismos.
No entanto, devo precisar: ainda não existem alegações autorizadas na prevenção das infeções ginecológicas.
Como mostra esta revisão científica de 2023 que encontrei, os estudos científicos não são todos unânimes quanto à eficácia das estirpes probióticas. As pesquisas são demasiado heterogéneas para afirmar benefícios certos.
Cinco dessas estirpes mostraram, no entanto, efeitos particularmente positivos e promissores.
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1. Lactobacillus rhamnosus
Recomendo esta cepa pelos seus benefícios preventivos contra as candidíases e vaginites de origem bacteriana.
O lactobacilo adere às células vaginais e cervicais e impede o crescimento dos patógenos, como indica este estudo in vitro.
2. Lactobacillus reuteri
De acordo com esta revisão científica que encontrei, esta cepa mostrou efeitos benéficos na prevenção de infeções vaginais.
No entanto, é sobretudo estudada em combinação com o Lactobacillus rhamnosus ou acidophilus. Por isso, é difícil avaliar a sua ação isolada.
Na farmácia, geralmente associada a outras cepas.
3. Lactobacillus crispatus
Para a saúde vaginal, também considero esta cepa. Mostrou resultados muito promissores contra a vaginose e as infeções vaginais por candida, neste estudo clínico duplo-cego.
4. Lactobacillus acidophilus
Esta cepa probiótica mostrou efeitos positivos in vitro contra infeções por Gardnerella neste estudo, assim como contra outros patógenos que podem afetar a saúde uro-genital, segundo esta outra investigação que encontrei.
5. Lactobacillus plantarum
Um estudo in vitro de 2018 sugere, nomeadamente, o seu impacto positivo contra infeções urinárias e refere o seu potencial para combater as recidivas de candidíase vulvo-vaginal.
Onde encontrar estas estirpes favoráveis à saúde vaginal?
Estas estirpes probióticas da família dos lactobacilos podem ser encontradas em suplementos alimentares especializados para a saúde feminina. Mas também em óvulos a inserir por via local.
Paralelamente, aconselho que enriqueça a sua alimentação com probióticos naturais. Inclua chucrute, iogurtes e outros produtos lácteos fermentados que contenham estirpes probióticas, incluindo Lactobacillus rhamnosus e Lactobacillus reuteri.
A vantagem? Não são benéficos apenas para a esfera vaginal. Eles podem também ser benéficos para a saúde dos seus intestinos.
Qual é a ligação entre a saúde da flora íntima e os probióticos?
A flora de Döderlein
Para nos manter em boa saúde e evitar a proliferação de microrganismos patogénicos, a vagina pode contar com o seu microbiota: a flora de Döderlein. Longe dos preconceitos, estas bactérias comensais não são necessariamente prejudiciais ao corpo, pelo contrário!
Compostos em grande maioria por lactobacilos, os microrganismos que revestem a parede vaginal mantêm um bom equilíbrio. São apoiados por aqueles encontrados no microbiota intestinal.
Um equilíbrio frágil
No entanto, este equilíbrio pode ser perturbado. O stresse, uma alimentação desequilibrada, uma higiene demasiado agressiva para as mucosas, uma alteração hormonal, um tratamento medicamentoso e outros fatores podem provocar uma disbiose intestinal e vaginal. As duas floras estão muito ligadas.
Porém, se a sua flora vaginal estiver desequilibrada, podem surgir infecções ginecológicas. Penso nomeadamente em:
- candidíases
- vaginites
- cistites
Mas também irritações e comichões, secura, odores desagradáveis e uma perturbação do ciclo menstrual.
Para prevenir o aparecimento destes incómodos, preservar a flora ou restaurá-la, aconselho ciclos de suplementos probióticos. Mas, acima de tudo, uma boa higiene de vida e uma alimentação equilibrada. E uma melhor gestão do seu stress, quando necessário.
Fontes e estudos científicos
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Barrientos-Durán A, Fuentes-López A, de Salazar A, 2020, Inclusão de fatores nutricionais e probióticos na manutenção da eubiose.
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Coudeyras S, Jugie G, Vermerie M, Forestier C, 2008, Aderência do probiótico humano Lactobacillus rhamnosus às células cervicais e vaginais e interação com patógenos associados à vaginose.
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