Sálvia : benefícios, posologia, contraindicações

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A sálvia é um arbusto de folhas perenes pertencente à família das Lamiaceae, comum na Europa, especialmente na região mediterrânica. Em latim Salvia significa "a que salva". O género Salvia compreende cerca de 900 espécies diferentes. As espécies comumente usadas como remédios tradicionais são a sálvia-comum (Salvia officinalis), a sálvia-de-Espanha (Salvia lavandulifolia) e a sálvia de 3 lobos (Salvia triloba). A parte da sálvia utilizada em fitoterapia é a folha. A sálvia contém 1 a 2,8 % de óleo volátil. O óleo essencial contém vários componentes farmacologicamente ativos, incluindo a cânfora, o 1,8-cineol, os alfa- e beta-pineno, o acetato de bornilo, o geraniol, o limoneno, o camfeno, o linalol, o alfa-terpineol, o gama-terpineno, o alfa-humuleno, o beta-cariofileno, o ácido rosmarínico, o carvacrol, a luteolina e o cirsiliol. A sálvia é também uma fonte rica de beta-caroteno. A sálvia é utilizada para os problemas digestivos, incluindo perda de apetite, flatulências, gastrites e diarreias. Também é utilizada para tratar a depressão, a perda de memória e os problemas relacionados com o sistema ginecológico : menstruações dolorosas, redução das ondas de calor durante a menopausa...

Nome(s) científico(s)

Salvia officinalis

Família ou grupo : 

Plantas


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Doença de Alzheimer
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A administração oral de extratos de sálvia-comum e de sálvia-espanhola parece melhorar as funções cognitivas em doentes com doença de Alzheimer de leve a moderada quando utilizada durante um período de até 4 meses. As formulações utilizadas: - Óleo essencial de sálvia espanhola (Salvia lavandulifolia) contendo borneol, camphene, cânfora, 1,8-cineol e α-terpineol: 50 μL. - Extrato hidroalcoólico: o extrato de Sálvia Off. foi preparado na proporção de 1:1 em álcool a 45%. Em outras palavras, 1 kg de erva seca (folha) para 1 L de álcool.

Posologie

posologiePor via oral : folha

posologie50 microlitros

formulationóleo essencial, extrato hidroalcoólico


Desempenho cognitivo
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Estudos clínicos realizados em adultos saudáveis mostram que a toma de uma dose única de óleo essencial de sálvia espanhola de 25 a 50 µL antes dos testes cognitivos melhora a atenção e a vigilância em comparação com placebo. Outros estudos clínicos realizados em adultos idosos saudáveis mostram que a toma de uma dose única de 333 mg de extrato de sálvia-comum melhora a precisão da atenção em comparação com placebo. Utilizado em aromaterapia, o óleo essencial de sálvia-comum ou de sálvia espanhola melhora a vigilância. No entanto, nenhuma das duas espécies melhora a velocidade ou a precisão da atenção.

Posologie

posologiePor via oral : folha

posologie333 mg

formulationóleo essencial, extrato seco


Memória
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Estudos clínicos realizados em adultos idosos saudáveis mostram que a toma de uma dose única de 333 mg de extrato de sálvia comum melhora a memória secundária em comparação com o placebo. nnDoses únicas de óleo essencial de sálvia espanhola de 25-50 mcL parecem melhorar a memória de adultos jovens de forma dependente da dose. Os óleos essenciais de sálvia comum parecem ser mais eficazes do que os da sálvia de Espanha. Nenhuma das duas espécies melhora a velocidade da memória ou a memória de trabalho quando usadas em aromaterapia.nn

Posologie

posologiePor via oral: folha

posologie333 mg

formulationóleo essencial, extrato seco


Equilíbrio emocional
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Selon une étude clinique menée sur des personnes jeunes et en bonne santé, l'humeur était constamment améliorée, avec une augmentation de la "vigilance", du "calme" et de la "satisfaction" autoévalués après la dose de 50 µL. Ces résultats présentent une preuve supplémentaire que la Salvia est capable d'une modulation de l'humeur et de la cognition chez les jeunes adultes en bonne santé.

Posologie

posologiePar voie orale : feuille

posologie25 - 50 microlitre

formulationhuile essentielle


Dyslipidémie
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La recherche clinique chez les adultes atteints d'hypercholestérolémie montre que la prise d'un extrait de feuille de sauge commune 500 mg, standardisé à la quercétine 2,16%, trois fois par jour pendant 2 mois réduit les niveaux de cholestérol total et de triglycérides et augmente les niveaux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) par rapport au placebo. De plus, des recherches cliniques préliminaires chez des adultes atteints de diabète de type 2 et d'hypercholestérolémie montrent que la prise d'un extrait de feuilles de sauge commune à raison de 500 mg trois fois par jour pendant trois mois réduit le cholestérol total de 17 %, le cholestérol LDL de 36 % et les triglycérides de 56 %, et augmente le cholestérol HDL de 28 % par rapport au placebo.

Posologie

posologiePar voie orale : feuille

posologie500 - 1500 mg

formulationextrait sec


Menopausa
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Estudos preliminares abertos realizados em mulheres na pós-menopausa mostram que a toma de um extrato específico de salva comum sem tujona, na dose de 280 mg por dia durante 56 dias, reduz a frequência diária dos fogachos em 40% e diminui a sua intensidade em relação à linha de base. nnA validade destes resultados é limitada pela ausência de um grupo de controlo.nn

Posologie

posologiePor via oral: folha

posologie280 mg

formulationextrato seco


Herpes
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A investigação clínica demonstra que a aplicação tópica de um creme contendo apenas salva, ou salva com ruibarbo, permite curar as lesões de herpes labial em 7,6 dias ou 6,7 dias, respetivamente, face a um tempo de cura de 6,3 dias com o creme de aciclovir. A combinação de salva e ruibarbo melhora também o tempo de cura e reduz a dor em comparação com a salva isolada. nn

Posologie

posologiePor via cutânea: folha

formulationcreme


Synergies


Faringite
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Estudos clínicos realizados em doentes com faringite viral aguda mostram que a inalação de três jatos de um spray específico contendo um extrato de sálvia comum a 15% reduz a intensidade da dor de garganta em 2 horas em comparação com o placebo. nnOutros estudos clínicos preliminares em doentes com dor de garganta devido a faringite ou amigdalite aguda mostram que a aplicação de um produto combinado em spray contendo sálvia e equinácea de 2 em 2 horas, até 10 vezes por dia durante 5 dias consecutivos, melhora os sintomas tão eficazmente quanto um spray de clorexidina-lidocaína. nn

Posologie

posologieVia oral : feuille

formulationSpray


Synergies


Perturbações digestivas
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A EMA reconhece o uso da sálvia como medicamento tradicional à base de plantas para o alívio de perturbações dispépticas ligeiras, tais como azia e inchaço abdominal.nn

Posologie

posologieVia oral : feuille

posologie320 mg

formulationextrato seco


Transpiração
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A EMA reconhece o uso da sálvia como medicamento tradicional à base de plantas para o alívio da transpiração excessiva. nn

Posologie

posologieVia oral, cutânea : feuille

posologie80 - 160 mg

formulationextrato seco


Estomatites
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A EMA recomenda o uso da sálvia como medicamento tradicional à base de plantas para o alívio de inflamações na boca ou na garganta. A ESCOP reconhece o uso da sálvia no tratamento de inflamações e infeções da boca e da garganta, tais como estomatites, gengivites ou faringites, e para aliviar a sudorese excessiva, em tratamento de duas a quatro semanas.

Posologie

posologiePor via oral : folha

posologie250 mg

formulationgel


Dermatoses
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A EMA reconhece o uso da sálvia como medicamento tradicional à base de plantas para o alívio de inflamações menores da pele.

Posologie

posologiePor via cutânea : folha

posologie2,5 g

formulationloção


Propriedades


Metabolismo hormonal

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A sálvia estimula a resposta da prolactina (hormona da lactação) e da hormona estimulante da tiróide (TSH) em reação à hormona libertadora da tirotrópina (TRH) em mulheres pós-menopáusicas. No entanto, não afeta os níveis de outras hormonas, tais como o estradiol (hormona sexual), a hormona luteinizante (LH) nem a hormona folículo-estimulante (FSH).

Usages associés

Menopausa

Neurológico

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O potencial da sálvia para melhorar a memória e o desempenho cognitivo tem sido atribuído à sua atividade anticolinesterásica. Potencialmente aumenta os níveis de acetilcolina, neurotransmissor envolvido nos processos de memorização e aprendizagem. O linalol e o alfa-terpineol, o 1,8-cineol, o alfa-pineno e o epóxido de cariofileno apresentam atividade anticolinesterásica.

Usages associés

Desempenho cognitivo, Doença de Alzheimer, Memória, Equilíbrio emocional

Antibacteriano

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Os extratos de sálvia e os seus constituintes demonstraram atividade antibacteriana contra várias espécies de Staphylococcus, enterococos resistentes à vancomicina, Escherichia coli, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis e Shigella sonnei. Demonstrou-se que o carnosol da sálvia potencia a atividade antimicrobiana dos aminoglicosídeos contra enterococos resistentes à vancomicina. Também se mostrou que a sálvia inibe o crescimento de Helicobacter pylori e de Campylobacter jejuni in vitro. Por outro lado, as evidências sobre os efeitos antibacterianos da sálvia nas bactérias orais são inconclusivas.


Antioxidante

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Graças aos seus constituintes: ácido rosmarínico, carvacrol, luteolina, ácido carnósico, o alfa- e o beta-pineno, e o 1,8-cineol, a sálvia mostrou efeitos antioxidantes in vitro.


Anti-inflamatório

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Estudos in vitro e em animais mostraram que a sálvia possui propriedades anti-inflamatórias. O ácido ursólico da sálvia contribui para estes efeitos. nnA sálvia atua inibindo a síntese de óxido nítrico e algumas das suas componentes, como o alfa-pineno e o geraniol, reduzem a inflamação nos leucócitos adiposos. nnOutros constituintes, tais como o ácido carnósico e o carnosol, inibem a 5-lipoxigenase atenuando assim as respostas inflamatórias.nn

Usages associés

Faringite, Estomatites, Dermatoses

Ação estrogénica

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A actividade estrogénica dependente da dose foi demonstrada num extracto etanólico (que parecia estar concentrado na fracção hidrossolúvel) da espécie S. lavandulaefolia. nnO óleo essencial e o seu constituinte, o geraniol monoterpenoide (< 1% do óleo essencial), também mostraram actividade estrogénica. nnA potencial actividade estrogénica dos extractos do óleo essencial e dos componentes de S. lavandulaefolia necessita de investigação adicional.nn


Hepatoprotetor

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Estudos em animais mostram que o consumo de sálvia pode aumentar a actividade da glutationa S-transferase do fígado e proteger contra a peroxidação lipídica e a depleção de glutationa.nnOutros estudos em animais mostram que o extracto de sálvia pode proteger o fígado contra danos agudos induzidos pela azatioprina (medicamento). nn


Dosagem de segurança

Adulto a partir de 18 anos: 280 mg - 320 mg (extrato seco)

- Extrato seco: 320 mg por dia, a tomar em 3 a 4 doses. - Infusão: 1 a 2,5 g da substância vegetal triturada em 150 ml de água a ferver em infusão 3 vezes por dia. - Extrato líquido (DER 1:3.5-5): 0,5 ml em água 3 vezes por dia. - Extrato líquido (DER 1:4-6): 0,43 ml 3 vezes por dia - Tintura: 2-3 ml 3 vezes por dia - Extrato líquido (DER 1:1) 250 mg de gel contendo 20% de extrato líquido para uso oromucosal. Aplicar nas regiões afetadas e massajar suavemente até 5 vezes por dia. Atenção : A tujona seria neurotóxica, pelo que os quimiotipos com baixo teor de tujona devem ser preferidos.


Interações

Médicaments

Benzodiazepinas: interação moderada

Os produtos que contêm sálvia comum (Salvia officinalis) podem interagir com certos medicamentos prescritos para a ansiedade e os distúrbios do sono (benzodiazepinas), assim como com alguns medicamentos usados em transtornos psiquiátricos (neurolepticos) e na epilepsia. As pessoas que tomam este tipo de tratamento devem consultar o seu médico antes de usar sálvia para fins terapêuticos.

Anticonvulsivantes: interação moderada

Os produtos que contêm sálvia comum (Salvia officinalis) podem interagir com certos medicamentos prescritos para a ansiedade e os distúrbios do sono (benzodiazepinas), assim como com alguns medicamentos usados em transtornos psiquiátricos (neurolepticos) e na epilepsia. As pessoas que tomam este tipo de tratamento devem consultar o seu médico antes de usar sálvia para fins terapêuticos.

Anticolinérgicos: interação moderada

Evidências in vitro sugerem que a sálvia comum (Salvia officinalis) e a sálvia espanhola (Salvia lavandulaefolia) podem inibir a acetilcolinesterase e possivelmente aumentar os níveis de acetilcolina. Teoricamente, a utilização simultânea de medicamentos anticolinérgicos e da sálvia comum (Salvia officinalis) ou da sálvia espanhola (Salvia lavandulaefolia) poderia reduzir a eficácia da sálvia ou do agente anticolinérgico.

Estrogénios: interação fraca

Evidências in vitro sugerem que o geraniol, um constituinte da sálvia-espanhola (Salvia lavandulaefolia), exerce atividade estrogénica. Teoricamente, doses excessivas de sálvia poderão interferir com a hormonoterapia devido aos efeitos estrogénicos do geraniol.

Depressores do sistema nervoso central: interação fraca

Alguns constituintes da sálvia apresentam uma atividade depressora sobre o sistema nervoso central. Teoricamente, a utilização concomitante de medicamentos com propriedades sedativas poderá provocar efeitos aditivos e efeitos secundários.

Anticolinesterásicos: interação moderada

A utilização simultânea da sálvia-comum (Salvia officinalis) ou da sálvia-espanhola (Salvia lavandulaefolia) com outros inibidores da acetilcolinesterase poderá ter efeitos aditivos e aumentar o risco de efeitos secundários colinérgicos. Os inibidores da AChE e os medicamentos colinérgicos incluem, por exemplo, o donepezilo.


Precauções

Crianças até aos 18 anos: evitar

Dados insuficientes.


Contraindicações

Mulher grávida : proibido

Relata-se que a sálvia possui propriedades abortivas. O seu uso durante a gravidez, portanto, não é recomendado.

Mulher a amamentar : proibido

Pensa-se que a sálvia pode reduzir a lactação.

Epilepsia: proibido

A sálvia (Salvia officinalis) contém quantidades significativas de tujona, um convulsivante. Evite usar sálvia em quantidades superiores às presentes nos alimentos.

Doença hormono-sensível: proibido

A sálvia espanhola (Salvia lavandulaefolia) parece ter efeitos estrogénicos. As mulheres com doenças hormono-sensíveis devem evitar o uso excessivo de sálvia espanhola. Entre estas condições estão o cancro da mama, do útero e dos ovários, bem como a endometriose e os miomas uterinos.