Óleo de peixe: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
Ómega 3
Nome(s) científico(s)
Ómega-3
Família ou grupo :
Ácidos gordos
Princípios ativos :
Ácido docosahexaenóico (DHA)
Ácido eicosapentaenóico (EPA)
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Desenvolvimento infantil ✪✪✪✪✪
Os ómega-3 contribuem para a manutenção das funções normais do cérebro e de uma visão normal. Alegação reconhecida e autorizada pela EFSA. A toma de suplementos de óleo de peixe em lactentes parece melhorar o desenvolvimento da visão, mas não o da cognição ou do neurodesenvolvimento. Investigações clínicas mostram que os lactentes suplementados com fórmulas contendo óleo de peixe, a partir de 3 a 10 dias após o nascimento, apresentam melhor acuidade visual aos 2 meses, refletindo a função retiniana, e aos 12 meses, quando comparados com lactentes suplementados com fórmulas contendo ácido linolénico. No entanto, a suplementação dos lactentes com ácidos gordos ómega-3, como o óleo de peixe, não afeta a cognição nem o desenvolvimento neurológico. Curiosamente, uma combinação de óleo de peixe (80%) e óleo de onagra (20%) parece melhorar a leitura, a ortografia e o comportamento quando administrada a crianças dos 5 aos 12 anos com perturbação da coordenação do desenvolvimento. O efeito do óleo de peixe nas capacidades motoras destas crianças não é claro, até porque outro estudo mostra que a toma de óleo de peixe com óleo de onagra não melhora as capacidades motoras de crianças com perturbações de coordenação. No entanto, outro estudo de muito pequena dimensão mostra que a toma de óleo de peixe em combinação com óleo de onagra, óleo de tomilho e vitamina E melhora as aptidões motoras, incluindo a destreza manual, as aptidões para jogos de bola e o equilíbrio, em crianças com dislexia e perturbações de coordenação.
Posologie
Por via oral
250 mg
óleo
Efeito da suplementação com óleo de peixe na gravidez sobre a massa óssea, magra e gorda aos seis anos: ensaio clínico aleatorizado
Desenvolvimento fetal ✪✪✪✪✪
Há interesse na utilização de suplementos de óleo de peixe para aumentar o aporte materno de ácidos gordos ómega-3 ao feto. A toma de 4 gramas de óleo de peixe por dia, a partir da 20.ª semana de gestação até ao parto, aumenta consideravelmente os níveis de EPA e DHA na mãe às 30.ª e 37.ª semanas de gestação e durante as 6 semanas após o parto. Os níveis de EPA e DHA também eram significativamente mais elevados nos eritrócitos dos recém-nascidos.
Posologie
Por via oral
2,4 - 4 g
Adultos, Grávidas
óleo
O efeito da suplementação materna com ácidos gordos polinsaturados ómega-3 de cadeia longa (n-3 LCPUFA) durante a gravidez e/ou amamentação na massa gorda corporal da descendência: uma revisão sistemática de estudos em animais
A suplementação com óleo de peixe na gravidez aumenta a idade gestacional, o tamanho para a idade gestacional e o peso à nascença nos recém-nascidos: um ensaio clínico aleatorizado e controlado
Efeito da suplementação com óleo de peixe na gravidez sobre a massa óssea, magra e gorda aos seis anos: ensaio clínico aleatorizado
Associação da ingestão de peixe e de óleo de fígado de peixe na gravidez com o tamanho do bebé ao nascer entre mulheres com peso normal antes da gravidez numa comunidade piscatória
Hipertrigliceridemia ✪✪✪✪✪
O óleo de peixe pode reduzir os níveis de triglicéridos em 20% a 50%. O efeito depende da dose e é máximo em pessoas com hipertrigliceridemia grave (níveis de triglicéridos de 500 mg / dL ou mais). No entanto, o óleo de peixe pode ser menos eficaz do que os fibratos (fármacos hipolipemiantes). Em 2019, a American Heart Association (AHA) declarou que os produtos à base de óleo de peixe sujeitos a receita, tomados na dose de 4 gramas por dia (fornecendo 3,4 a 3,6 gramas de ácidos gordos ómega-3 por dia), são clinicamente úteis para reduzir os níveis de triglicéridos em doentes com hipertrigliceridemia grave. Os suplementos de óleo de peixe também demonstraram benefícios na investigação clínica quando utilizados em doses de 1 a 15 gramas por dia. Contudo, alguns peritos consideram estas formas de óleo de peixe inadequadas porque o teor de ácidos gordos ómega-3 dos suplementos de óleo de peixe é geralmente mais baixo e, muitas vezes, variável em comparação com o óleo de peixe sujeito a receita. É frequentemente necessário tomar até 12 cápsulas de suplementos de óleo de peixe por dia para obter o mesmo efeito que o óleo de peixe sujeito a receita. Outros peritos afirmam que ainda não é possível determinar se os produtos à base de óleo de peixe sujeitos a receita funcionam melhor do que os suplementos dietéticos de óleo de peixe, pois não existem estudos que comparem diretamente estes agentes.
Posologie
Por via oral
1 - 15 g
Adultos
óleo
Efeito dos ácidos gordos n-3 na composição e nas propriedades de ligação das lipoproteínas em doentes com hipertrigliceridemia.
Efeitos a longo prazo do óleo de peixe nas subfrações de lipoproteínas e no tamanho da lipoproteína de baixa densidade em doentes diabéticos não insulinodependentes com hipertrigliceridemia.
Efeito de um concentrado de óleo de peixe nos lípidos séricos em mulheres pós-menopáusicas que recebem e que não recebem terapia de substituição hormonal, num ensaio duplamente cego, controlado por placebo.
Os quilomícrons pós-prandiais e as lipoproteínas VLDL na hipertriacilglicerolemia grave são reduzidos mais eficazmente do que os remanescentes de quilomícron após tratamento com ácidos gordos n-3.
Ácidos gordos ómega-3 para o controlo da hipertrigliceridemia: um parecer científico da Associação Americana do Coração.
O efeito do óleo de peixe na hipertensão, nos lípidos plasmáticos e na hemostase em doentes hipertensos, obesos e dislipidémicos, com e sem diabetes mellitus.
A suplementação moderada com óleo de peixe reverte o estado reduzido de ácidos gordos polinsaturados n-3 de cadeia longa nas plaquetas e reduz as concentrações plasmáticas de triacilgliceróis em indo-asiáticos britânicos.
A relevância clínica dos ácidos gordos ómega-3 na gestão da hipertrigliceridemia.
Efeitos de doses modestas de ácidos gordos ómega-3 nos lípidos e nas lipoproteínas em indivíduos com hipertrigliceridemia. Ensaio aleatorizado e controlado.
Efeitos de um suplemento de óleo de peixe com baixo teor de gordura saturada e baixo teor de colesterol em doentes com hipertrigliceridemia. Ensaio controlado por placebo.
Efeito dos ácidos gordos polinsaturados n-3 de cadeia longa no metabolismo dos triacilgliceróis em jejum e pós-prandial.
Indivíduos saudáveis que consomem níveis fisiológicos de 18:3(n-3) e 20:5(n-3) provenientes de óleos de linhaça ou de peixe apresentam diferenças características nos níveis plasmáticos de ácidos gordos dos lípidos e das lipoproteínas.
Hipertensão arterial ✪✪✪✪✪
A toma oral de óleo de peixe parece reduzir, de forma moderada mas significativa, a pressão arterial sistólica e diastólica em doentes hipertensos com ou sem diabetes tipo 2. Algumas evidências clínicas sugerem que os efeitos hipotensores do óleo de peixe podem ser observados apenas em doentes com hipertensão moderada a grave e podem não ocorrer em doentes com hipertensão ligeira. No entanto, outras evidências clínicas sugerem que a toma de ésteres etílicos de óleo de peixe reduz a pressão arterial sistólica e diastólica em relação aos valores iniciais em indivíduos ligeiramente hipertensos. Esta diferença relativamente ao efeito hipotensor do óleo de peixe em pessoas com hipertensão ligeira pode estar relacionada com o tipo de óleo de peixe utilizado no tratamento. As análises de estudos clínicos sugerem que, em geral, o óleo de peixe reduz a pressão arterial sistólica em 2,5 a 5,5 mmHg e a pressão arterial diastólica em 1,5 a 3,5 mmHg em pessoas com hipertensão. A toma de óleo de peixe não parece melhorar significativamente a pressão arterial em pessoas com hipertensão mal controlada, apesar da utilização de anti-hipertensores. Uma dose de 4 a 15 g de óleo de peixe por dia, numa ou várias tomas, foi utilizada até 36 semanas. Utilizou-se também um óleo que fornecia ácido eicosapentaenóico (EPA) na dose de 2,04 g e ácido docosa-hexaenóico (DHA) na dose de 1,4 g por dia.
Posologie
Por via oral
4 - 15 g
36 - semanas
Adultos
óleo
Efeito dos ácidos eicosapentaenóico e docosa-hexaenóico na pressão arterial na hipertensão. Ensaio de intervenção de base populacional do estudo Tromsø.
A suplementação da dieta com 'óleo de peixe' reduz a pressão arterial? Uma meta-análise de ensaios clínicos controlados.
Efeitos dos ácidos gordos polinsaturados n-3 na homeostase da glicose e na pressão arterial na hipertensão essencial. Ensaio aleatorizado e controlado.
Efeito da suplementação de médio prazo com uma dose moderada de ácidos gordos polinsaturados n-3 na pressão arterial em doentes com hipertensão ligeira.
O óleo de peixe produz um perfil lipídico aterogénico em homens hipertensos.
Óleo de peixe como adjuvante no tratamento da hipertensão.
O efeito do óleo de peixe na hipertensão, nos lípidos plasmáticos e na hemostase em doentes hipertensos, obesos e dislipidémicos, com e sem diabetes mellitus.
Os efeitos anti-hipertensivos do óleo de peixe. Um estudo controlado de suplementos de ácidos gordos polinsaturados na hipertensão essencial.
O óleo de peixe reduz a pressão arterial? Uma meta-análise de ensaios controlados.
Ácidos gordos ómega-3 de cadeia longa, ácido eicosapentaenóico e ácido docosahexaenóico, e pressão arterial: uma meta-análise de ensaios clínicos aleatorizados e controlados.
Uma revisão sistemática de suplementos de óleo de peixe para a prevenção e o tratamento da hipertensão.
Perturbações do défice de atenção ✪✪✪✪✪
Investigações clínicas mostram que a toma oral de óleo de peixe melhora a atenção, a função cognitiva e o comportamento de crianças dos 8 aos 13 anos com TDAH. Investigações clínicas adicionais mostram que a toma de um suplemento específico contendo 400 mg de óleo de peixe e 100 mg de óleo de onagra, à razão de seis cápsulas por dia, melhora a função cognitiva, a hiperatividade, a desatenção e o comportamento em crianças dos 7 aos 12 anos com TDAH. Noutros estudos, foram utilizadas doses de 500 a 750 mg de EPA e de 120 a 650 mg de DHA durante um período até 16 semanas.
Posologie
Por via oral
120 - 750 mg
16 - semanas
óleo
Synergies
Efeito da suplementação com ácidos gordos polinsaturados e micronutrientes sobre os problemas de aprendizagem e de comportamento associados à PHDA em crianças.
Estudo aleatorizado, duplamente cego e controlado por placebo dos efeitos da suplementação com ácidos gordos altamente insaturados nos sintomas relacionados com a PHDA em crianças com dificuldades específicas de aprendizagem.
Efeito da suplementação com ácidos gordos polinsaturados e micronutrientes sobre os problemas de aprendizagem e de comportamento associados à PHDA em crianças.
Suplementação com ácidos gordos essenciais (AGE) em crianças com desatenção, hiperatividade e outros comportamentos disruptivos.
Efeito da suplementação com ácidos gordos polinsaturados ómega-3 de cadeia longa no comportamento e na cognição em crianças com perturbação de hiperatividade e défice de atenção (PHDA): ensaio de intervenção aleatorizado e controlado por placebo.
Redução dos sintomas de desatenção após suplementação dietética com ácidos gordos ómega-3 em rapazes com e sem perturbação de hiperatividade e défice de atenção (PHDA).
Ensaio aleatorizado, duplamente cego e controlado por placebo da suplementação com ácido docosa-hexaenóico em crianças com perturbação de hiperatividade e défice de atenção (PHDA).
Suplementação com ácidos gordos ómega-3 para o tratamento de crianças com sintomatologia de perturbação de hiperatividade e défice de atenção (PHDA): revisão sistemática e meta-análise.
Doença de Crohn ✪✪✪✪✪
Os resultados são contraditórios quanto à eficácia do óleo de peixe em doentes com doença de Crohn. Algumas investigações mostraram que a toma de óleo de peixe fornecendo 2,7 g de ácidos gordos ómega-3 por dia durante 12 meses pode reduzir a taxa de recaída em doentes com doença de Crohn em remissão. No entanto, outros ensaios clínicos mostram que a toma diária de 4 a 5 gramas de óleo de peixe não reduz de forma significativa a recaída em doentes com doença de Crohn em comparação com o placebo. Também foi utilizada uma dose de 1,2 a 3,3 g de EPA e de 0,6 a 1,8 g de DHA por dia durante um ano.
Posologie
Por via oral
2,7 g
12 - meses
Adultos
óleo
Ácidos gordos ómega-3 e dieta pobre em hidratos de carbono para manutenção da remissão na doença de Crohn. Ensaio multicêntrico aleatorizado e controlado. Membros do Grupo de Estudo (German Crohn's Disease Study Group).
Manutenção da remissão na doença inflamatória intestinal utilizando ácidos gordos ómega-3 (óleo de peixe): revisão sistemática e metanálises.
Uma metanálise dos efeitos analgésicos da suplementação de ácidos gordos polinsaturados ómega-3 na dor articular inflamatória
Ácidos gordos ómega-3 (óleo de peixe) para manutenção da remissão na doença de Crohn.
Efeito de uma preparação de óleo de peixe com revestimento entérico nas recaídas na doença de Crohn.
Depressão ✪✪✪✪✪
Uma ingestão alimentar elevada de peixe tem sido associada a um menor risco de depressão. Contudo, não está claro se a toma de suplementos de óleo de peixe pode ajudar a reduzir os sintomas da depressão, uma vez que os resultados da investigação clínica são contraditórios. Esta contradição pode estar relacionada com a dose de óleo de peixe, com a proporção de ácido eicosapentaenóico (EPA) e de ácido docosahexaenóico (DHA) no suplemento de óleo de peixe, bem como com o tipo e a gravidade da depressão antes do tratamento. Num ensaio clínico, a toma de suplementos de óleo de peixe na dose de 6,6 gramas por dia melhorou consideravelmente a resposta quando tomada em conjunto com antidepressivos convencionais. Outras investigações clínicas sugerem que a toma diária de óleo de peixe durante 3 meses melhora algumas medidas da depressão em doentes com doença de Parkinson e depressão maior. Além disso, um tratamento com óleo de peixe contendo 1,05 g de ácido etil-eicosapentaenóico (E-EPA) e 0,15 g de ácido etil-docosahexaenóico (E-DHA), tomado na dose de 1,5 g por dia, parece atenuar os sintomas depressivos em mulheres na pós-menopausa com depressão grave. Além disso, a toma de óleo de peixe na dose de 1 g por dia durante 16 semanas parece melhorar os sintomas depressivos em crianças dos 6 aos 12 anos com perturbação depressiva maior, em comparação com o placebo. Uma meta-análise mostra que a toma de óleo de peixe em doses de 1,5 gramas ou mais reduz os sintomas depressivos, enquanto doses inferiores a 1,5 gramas não mostram qualquer efeito. Além disso, o tipo de depressão pode influenciar a eficácia da suplementação com óleo de peixe. De facto, a análise da investigação clínica sugere que a suplementação com óleo de peixe pode ser eficaz em pessoas com depressão maior, mas não de forma significativa em pessoas com depressão ligeira a moderada.
Posologie
Por via oral
1.5 - 6.6 g
3 - meses
Adultos
óleo
Meta-análise dos efeitos do ácido eicosapentaenóico (EPA) em ensaios clínicos na depressão.
Níveis de ácidos gordos polinsaturados (AGPI) em doentes com doenças cardiovasculares (DCV), com e sem depressão
Consumo de peixe, depressão e suicidalidade na população geral.
Ácido etil-eicosapentaenóico para o tratamento do sofrimento psicológico e dos sintomas depressivos em mulheres de meia-idade: um ensaio clínico aleatorizado, duplo-cego, controlado por placebo.
Ácidos gordos ómega-3 e o tratamento da depressão: uma revisão da evidência científica
AGPI n-3 na dieta, consumo de peixe e depressão: uma revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais
Ácidos gordos polinsaturados e perturbações do humor recorrentes: fenomenologia, mecanismos e aplicação clínica
O EPA, mas não o DHA, parece ser responsável pela eficácia da suplementação com ácidos gordos polinsaturados de cadeia longa ómega-3 na depressão: evidência de uma meta-análise de ensaios clínicos aleatorizados e controlados.
Níveis de ácidos gordos ómega-3 e ómega-6 em perturbações depressivas e de ansiedade
Os ácidos gordos polinsaturados moderam o efeito do sono de má qualidade no risco de depressão
Ácidos gordos polinsaturados ómega-3 e redução dos sintomas depressivos em idosos: uma revisão sistemática e meta-análise.
Papel dos ácidos gordos ómega-3 na etiologia, tratamento e prevenção da depressão: estado atual e direções futuras
Ácidos gordos polinsaturados ómega-3 e intervenção psicológica para trabalhadores com depressão ligeira a moderada: um ensaio clínico aleatorizado, duplo-cego e controlado.
Ómega-3 na perturbação bipolar: meta-análises da utilização na mania e na depressão bipolar
Ácidos gordos ómega-3 na perturbação depressiva major. Um ensaio preliminar, duplo-cego, controlado por placebo.
Ácidos gordos polinsaturados ómega-3 diminuídos nos fosfolípidos séricos e nos ésteres de colesterilo de doentes deprimidos.
O papel dos ácidos gordos polinsaturados n-3 (AGPI n-3) nas perturbações afetivas
Depressão na doença de Parkinson: um estudo piloto duplamente cego, aleatorizado e controlado por placebo sobre a suplementação com ácidos gordos ómega-3.
A composição de ácidos gordos no plasma e a depressão estão associadas nos idosos: o Estudo de Roterdão.
Dislipidemia ✪✪✪✪✪
Existem resultados contraditórios quanto aos efeitos do óleo de peixe nos níveis de lípidos. Foi demonstrado que o consumo alimentar de peixe, cerca de 250 gramas duas vezes por semana, pode reduzir os níveis de colesterol total, triglicéridos e colesterol das lipoproteínas de baixa densidade (LDL), e aumentar os níveis de colesterol das lipoproteínas de alta densidade (HDL) em doentes com hiperlipidemia. No entanto, a maioria dos estudos mostra que a toma de suplementos à base de óleo de peixe não melhora os níveis de colesterol e pode até aumentar o colesterol LDL em doentes com hipercolesterolemia ou dislipidemia. Muitas vezes, os níveis de colesterol LDL aumentam quando os suplementos de óleo de peixe são tomados em doses mais elevadas, como 5 a 20 gramas por dia. Foi utilizada uma dose de 4 gramas de óleo de peixe por dia, durante no máximo 8 semanas. Também foi utilizado óleo de peixe contendo 1800 a 2160 mg de EPA e 1200 a 1440 mg de DHA, associado a pó de alho na dose de 900-1200 mg por dia durante 4 a 12 semanas.
Posologie
Por via oral
4 g
8 - semanas
Adultos
óleo
Comparação do efeito dos suplementos de ómega-3 e do peixe fresco no perfil lipídico: um ensaio aleatorizado, aberto.
Efeitos reguladores do inibidor da HMG-CoA redutase e dos óleos de peixe sobre a cinética da apolipoproteína B-100 em indivíduos do sexo masculino obesos, resistentes à insulina, com dislipidemia.
Eficácia da suplementação com óleo de peixe no tratamento da elevação moderada do colesterol sérico.
Efeito da suplementação com óleo de peixe versus óleo de milho nas subclasses de LDL e HDL em doentes com diabetes tipo 2.
Modulação do perfil lipídico pela combinação de óleo de peixe e alho.
Efeito da suplementação com alho e óleo de peixe nas concentrações séricas de lípidos e lipoproteínas em homens com hipercolesterolemia.
Óleo de peixe e controlo glicémico na diabetes. Uma meta-análise.
Insuficiência cardíaca congestiva ✪✪✪✪✪
O óleo de peixe na alimentação pode ser benéfico para a prevenção primária da insuficiência cardíaca. A investigação demonstrou que um maior consumo alimentar de óleo de peixe associou-se a uma redução de 15% no risco de insuficiência cardíaca. Com base nestes dados e noutros estudos, a American Heart Association (AHA) recomenda que os doentes consumam peixe não frito uma a duas vezes por semana, a fim de reduzir o risco de insuficiência cardíaca congestiva. Além disso, não há informação suficiente disponível para saber se os suplementos de óleo de peixe são benéficos para a prevenção primária da insuficiência cardíaca. No entanto, a toma de suplementos de óleo de peixe parece ser benéfica para a prevenção secundária da insuficiência cardíaca. Uma análise de investigação clínica mostra que a toma diária de 600 a 4300 mg de ácidos gordos ómega-3 por via oral, até 12 meses, pode melhorar a fração de ejeção ventricular esquerda e a função cardíaca em doentes com insuficiência cardíaca crónica não isquémica.
Posologie
Por via oral
600 - 4300 mg
12 - meses
Adultos
óleo
Consumo de peixe, ácidos gordos ómega-3 e risco de insuficiência cardíaca: uma meta-análise.
Ácidos gordos polinsaturados n-3 de cadeia longa provenientes de produtos do mar e doença cardiovascular: um parecer científico da American Heart Association.
Suplementação com ácidos gordos polinsaturados ómega-3 (óleo de peixe) e a prevenção da doença cardiovascular clínica: um parecer científico da American Heart Association.
Lúpus eritematoso sistémico ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos sugerem que o óleo de peixe pode reduzir os sintomas do LES até 50%. No entanto, outros estudos não mostraram qualquer efeito na atividade da doença nem na função renal. Foi utilizado um suplemento específico de óleo de peixe numa dose de 3 a 20 gramas por dia, isoladamente ou associado a 3 mg de cobre por dia, durante 24 a 34 semanas.
Posologie
Por via oral
3 - 20 g
34 - semanas
Adultos
óleo
O efeito clínico da suplementação alimentar com óleos de peixe ricos em ómega-3 e/ou cobre no lúpus eritematoso sistémico.
Efeitos dos ácidos gordos ómega-3 nos lípidos e no controlo glicémico na diabetes tipo II e na síndrome metabólica e na doença inflamatória intestinal, artrite reumatoide, doença renal, lúpus eritematoso sistémico e osteoporose
Óleo de peixe na dieta e a gravidade dos sintomas em doentes com lúpus eritematoso sistémico.
Artrite reumatoide ✪✪✪✪✪
A toma de óleo de peixe por via oral, isoladamente ou em combinação com naproxeno, parece reduzir de forma significativa a duração da rigidez matinal e o número de articulações dolorosas em doentes com artrite reumatoide. A utilização de óleo de peixe também pode reduzir as necessidades de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides quando usada concomitantemente. A toma de ácidos gordos ómega-3 na dose de 5,5 gramas por dia durante 12 meses no início do tratamento com metotrexato ou hidroxicloroquina e sulfassalazina também pode atrasar a falha do tratamento convencional e reduzir o tempo até à primeira remissão em doentes com artrite reumatoide em fase inicial.
Posologie
Por via oral
5.5 - 10 g
Adultos
óleo
Efeitos dos ácidos gordos ómega-3 sobre os lípidos e o controlo glicémico na diabetes tipo II e na síndrome metabólica e sobre a doença inflamatória intestinal, artrite reumatoide, doença renal, lúpus eritematoso sistémico e osteoporose: resumo
Uma meta-análise dos efeitos analgésicos da suplementação com ácidos gordos polinsaturados ómega-3 na dor articular inflamatória
Óleo de peixe na artrite reumatoide de início recente: ensaio controlado, aleatorizado e duplamente cego, com utilização de fármacos baseada num algoritmo
Uma meta-análise dos efeitos analgésicos da suplementação com ácidos gordos polinsaturados ómega-3 na dor articular inflamatória
Efeitos da suplementação com óleo de peixe na necessidade de anti-inflamatórios não esteroides em doentes com artrite reumatoide ligeira: estudo duplamente cego, controlado por placebo
Efeitos de doses elevadas de óleo de peixe na artrite reumatoide após interrupção dos anti-inflamatórios não esteroides. Correlatos clínicos e imunológicos
Suplementação dietética com óleo de peixe e azeite em doentes com artrite reumatoide. Efeitos clínicos e imunológicos
Efeito de seis meses de suplementação com óleo de peixe na artrite reumatoide estável. Estudo controlado, duplamente cego
Dismenorreia ✪✪✪✪✪
Investigações clínicas mostram que a toma de óleo de peixe, isoladamente ou em combinação com vitamina B12 ou vitamina E, parece diminuir a dor e o consumo de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) em adolescentes e mulheres com dismenorreia.
Posologie
Por via oral
2,5 g
Mulheres
óleo
Synergies
Suplementação com ácidos gordos polinsaturados ómega-3 no tratamento da dismenorreia em adolescentes
Uma meta-análise dos efeitos analgésicos da suplementação de ácidos gordos polinsaturados ómega-3 na dor articular inflamatória
Desconforto menstrual em mulheres dinamarquesas reduzido por suplementos alimentares de ácidos gordos polinsaturados ómega-3 e B12 (cápsulas de óleo de peixe ou de foca)
Dor menstrual em mulheres dinamarquesas correlacionada com baixa ingestão de ácidos gordos polinsaturados n-3
Doenças cardiovasculares ✪✪✪✪✪
Vários estudos clínicos e meta-análises publicados recentemente, que reúnem os melhores dados disponíveis até à data, mostram que os suplementos de óleo de peixe, geralmente tomados na dose de um grama por dia, não são benéficos para a prevenção primária ou secundária das doenças cardiovasculares. Ensaios em curso avaliam se a toma de suplementos de óleo de peixe em doses mais elevadas, de 3 a 4 gramas por dia, é benéfica. O óleo de peixe na alimentação poderá ser benéfico para a prevenção primária ou secundária, mas os benefícios são provavelmente modestos, no melhor dos casos. Ainda assim, as pessoas devem continuar a comer peixe e outros alimentos que fornecem ácidos gordos ómega-3, pois estes alimentos fazem parte de uma alimentação saudável e equilibrada.
Posologie
Por via oral
1 - 4 g
Adultos
óleo
Impacto dos ácidos gordos polinsaturados ómega-3 na função vascular e na pressão arterial: relevância para desfechos cardiovasculares
Efeito a longo prazo da suplementação de ácidos gordos ómega-3 em doses elevadas para a prevenção secundária de desfechos cardiovasculares: uma meta-análise de ensaios randomizados, controlados por placebo [Corrigido]
Ácidos gordos ómega-3 e doença cardiovascular: efeitos sobre fatores de risco, vias moleculares e eventos clínicos
Uso de ácidos gordos ómega-3 de cadeia longa suplementares e risco de morte cardíaca: uma meta-análise atualizada e revisão das lacunas de investigação
Ácidos gordos ómega-3 de cadeia longa e doença cardiovascular: uma revisão sistemática
Efeito da suplementação de ácidos gordos ómega-3 na função endotelial: uma meta-análise de ensaios controlados aleatorizados
Associação entre o consumo de peixe, ácidos gordos ómega-3 de cadeia longa e o risco de doença cerebrovascular: revisão sistemática e meta-análise
Doença de Alzheimer ✪✪✪✪✪
Estudos populacionais estabeleceram uma ligação entre um aumento do consumo de peixe e de óleo de peixe e uma diminuição do risco de desenvolver a doença de Alzheimer. No entanto, em doentes com doença de Alzheimer ligeira a moderada, a toma de um suplemento específico de óleo de peixe fornecendo os ácidos gordos ómega-3 DHA 1,7 gramas e EPA 0,6 gramas por dia durante 6 meses não atrasa de forma significativa o declínio cognitivo, embora esse suplemento de óleo de peixe possa abrandar o declínio cognitivo num subgrupo de doentes com disfunção cognitiva muito ligeira. Considerando que os ácidos gordos ómega-3 possuem propriedades anti-inflamatórias e que marcadores inflamatórios foram localizados no cérebro de doentes com doença de Alzheimer, parece razoável sugerir que os ácidos gordos ómega-3 poderão atrasar o aparecimento da doença de Alzheimer ao reduzir o estado inflamatório do cérebro.
Posologie
Por via oral
4 g
Adultos
óleo
Padrões alimentares e risco de demência: o estudo de coorte das Três Cidades
Consumo de peixe e ácidos gordos n-3 e risco de ocorrência de doença de Alzheimer
Associação da utilização de suplementos de óleo de peixe com a preservação do volume cerebral e da função cognitiva
Declínio cognitivo ✪✪✪✪✪
Os resultados de numerosos estudos em animais, que demonstram a neuroproteção e o abrandamento da neurodegeneração pelos ácidos gordos ómega-3 polinsaturados de cadeia longa, parecem promissores. Um nível baixo de DHA no soro é considerado um fator de risco importante para o desenvolvimento da demência de Alzheimer. Além disso, o DHA e o total de ácidos gordos ómega-3 polinsaturados de cadeia longa são significativamente inferiores nos casos de perturbações cognitivas. Algumas investigações clínicas sugerem que a toma diária, por via oral, de 3 g de óleo de peixe durante 12 meses pode melhorar a memória em doentes com compromisso cognitivo ligeiro. Cada cápsula de 1 grama fornecia 430 mg de DHA e 150 mg de EPA. Uma revisão Cochrane chegou a uma conclusão semelhante, indicando que existe um conjunto crescente de evidências provenientes de estudos biológicos, observacionais e epidemiológicos a sugerir um efeito protetor dos ómega-3 contra a demência.
Posologie
Por via oral
1,8 - 3 g
Adultos
óleo
Suplementação com óleo de peixe concentrado em ácido docosahexaenóico em indivíduos com compromisso cognitivo ligeiro (MCI): um ensaio randomizado, duplamente cego, controlado por placebo, de 12 meses
A combinação de ácidos gordos ómega-3, exercício aeróbio e estimulação cognitiva previne o declínio do volume de substância cinzenta do córtex frontal, parietal e cingulado em doentes com compromisso cognitivo ligeiro
Os ácidos gordos ómega-3 moderam os efeitos da atividade física na função cognitiva
Consumo de peixe e de ácidos gordos n-3 e risco de doença de Alzheimer incidente
Efeitos da suplementação com ácidos gordos polinsaturados n-3 no desempenho cognitivo e nos marcadores de risco cardiometabólico em indivíduos saudáveis de 51 a 72 anos: um estudo cruzado, randomizado e controlado
Associação entre a utilização de suplementos de óleo de peixe e a preservação do volume cerebral e da função cognitiva
Equilíbrio emocional ✪✪✪✪✪
A toma diária, durante 12 semanas, de um suplemento de óleo de peixe de 1,2 gramas contendo 700 mg de EPA, 480 mg de DHA, 7,6 mg de tocoferóis mistos e 220 mg de outros ácidos gordos ómega-3 reduz a incidência de perturbações psicóticas em cerca de 23% em comparação com o placebo.
Posologie
Por via oral
1,2 - 6,6 g
3 - meses
Adultos
óleo
Meta-análise dos efeitos do ácido eicosapentaenóico (EPA) em ensaios clínicos na depressão.
Consumo de peixe, depressão e suicidalidade na população geral.
thyl-eicosapentaenoic acid para o tratamento do sofrimento psicológico e dos sintomas depressivos em mulheres de meia-idade: um ensaio clínico duplo-cego, controlado por placebo e aleatorizado.
Ácidos gordos ómega-3 e o tratamento da depressão: uma revisão da evidência científica
Ácidos gordos polinsaturados n-3 na dieta, consumo de peixe e depressão: uma revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais
Ácidos gordos polinsaturados e perturbações do humor recorrentes: fenomenologia, mecanismos e aplicação clínica
O EPA, mas não o DHA, parece ser responsável pela eficácia da suplementação com ácidos gordos polinsaturados ómega-3 de cadeia longa na depressão: evidência proveniente de uma meta-análise de ensaios clínicos aleatorizados e controlados.
Níveis de ácidos gordos ómega-3 e ómega-6 nas perturbações depressivas e de ansiedade
Os ácidos gordos polinsaturados moderam o efeito do sono de má qualidade no risco de depressão
Ácidos gordos polinsaturados ómega-3 e redução dos sintomas depressivos em adultos mais velhos: uma revisão sistemática e meta-análise.
Papel dos ácidos gordos ómega-3 na etiologia, tratamento e prevenção da depressão: estado atual e direções futuras
Ácidos gordos ómega-3 de cadeia longa para a prevenção indicada de perturbações psicóticas: um ensaio aleatorizado, controlado por placebo
Ácidos gordos polinsaturados ómega-3 e intervenção psicológica para trabalhadores com depressão ligeira a moderada: um ensaio clínico aleatorizado, controlado, duplo-cego
Deficiências de ácidos gordos ómega-3 no neurodesenvolvimento, agressividade e desregulação autonómica: oportunidades de intervenção
Ácidos gordos ómega-3 na perturbação depressiva major. Um ensaio preliminar, duplo-cego, controlado por placebo.
Redução de ácidos gordos polinsaturados ómega-3 nos fosfolípidos séricos e ésteres de colesterol de doentes com depressão.
O papel dos ácidos gordos polinsaturados n-3 (AGPI n-3) nas perturbações afetivas
Depressão na doença de Parkinson: um estudo piloto, duplo-cego, aleatorizado e controlado por placebo da suplementação com ácidos gordos ómega-3.
A composição de ácidos gordos no plasma e a depressão estão associadas nos idosos: o Estudo de Roterdão.
Bipolaridade ✪✪✪✪✪
A toma de óleo de peixe por via oral, associada às terapias convencionais, parece melhorar os sintomas da depressão e aumentar a duração da remissão em doentes com perturbação bipolar.nn
Posologie
Por via oral
2.4 - 3.4 g
óleo
Osteoporose ✪✪✪✪✪
Estudos epidemiológicos mostraram que um aumento do consumo de alimentos, incluindo peixe, ricos em ácidos gordos ómega-3, e uma diminuição do consumo de ácidos gordos ómega-6 estão associados a uma densidade mineral óssea mais elevada ao nível das ancas, tanto em mulheres como em homens. A investigação clínica mostra que a toma de óleo de peixe por via oral, em combinação com óleo de onagra e cálcio, parece diminuir a remodelação óssea e aumentar a densidade mineral óssea da coluna vertebral e do fémur em pessoas idosas com osteoporose.
Posologie
Por via oral
500 mg
Adultos
óleo
Synergies
Suplementação com cálcio, ácido gama-linolénico e ácido eicosapentaenóico na osteoporose senil
Rácio de ácidos gordos n-6 para n-3 e densidade mineral óssea em adultos mais velhos: o estudo Rancho Bernardo
Cancro do endométrio ✪✪✪✪✪
Está comprovado que as mulheres que consomem regularmente cerca de duas porções de peixe gordo por semana têm um risco reduzido de cancro do endométrio.
Posologie
Por via oral
2 g
óleo
Propriedades
Neurológico
Os ácidos gordos são componentes principais do cérebro e encontram-se em elevada concentração na membrana neuronal e na bainha de mielina. Os níveis de DHA no cérebro são 250 a 300 vezes mais elevados do que os de EPA. Considera-se que o DHA é importante para a função neuronal normal e pode desempenhar um papel-chave no desenvolvimento estrutural das membranas neuronais e sinápticas. Existem provas de que níveis baixos de ácidos gordos ómega-3, em particular de DHA, podem afetar as funções retinianas, visuais, de aprendizagem e de memória. Uma alimentação pobre em ácidos gordos ómega-3 pode afetar a composição em ácidos gordos das células do sistema nervoso central e comprometer a função neuronal, incluindo o desenvolvimento intelectual ou cognitivo. Foram relatados níveis reduzidos de ácidos gordos ómega-3 em pessoas com esquizofrenia, e sugere-se que a perturbação está relacionada com uma disfunção do metabolismo dos ácidos gordos. Com efeito, os ácidos gordos ómega-3 podem alterar a fluidez da membrana e a resposta dos recetores quando incorporados nas membranas celulares e podem interagir com os sistemas dopaminérgicos e serotoninérgicos.
Usages associés
Hipolipemiante
O óleo de peixe pode diminuir a absorção do colesterol pelo intestino e a síntese do colesterol. Está comprovado que o óleo de peixe aumenta as lipoproteínas de alta densidade (HDL) e reduz o rácio colesterol total/HDL. Também pode aumentar as concentrações de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) ao aumentar o tamanho das partículas de LDL. Pensa-se que o óleo de peixe pode levar à formação de uma LDL mais flutuante, que pode ser menos aterogénica. Por outro lado, pensa-se que o óleo de peixe reduz os triglicéridos ao diminuir a secreção de lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL), ao aumentar a secreção de apolipoproteína B das VLDL, possivelmente ao aumentar a depuração das VLDL e ao reduzir o transporte de triglicéridos. . O óleo de peixe pode diminuir as concentrações de quilomícrons. A lipoproteína lipase fica disponível devido à diminuição dos níveis de VLDL, o que conduz a uma hidrólise acrescida dos quilomícrons. O óleo de peixe também aumenta a oxidação dos ácidos gordos, reduz a síntese de ácidos gordos, desvia os ácidos gordos para a síntese de fosfolípidos, aumenta a captação hepática de triglicéridos e diminui as enzimas esterificantes dos ácidos gordos.
Usages associés
Antidepressivo
Embora os resultados sejam contraditórios, vários estudos sugerem que um consumo moderado de peixe ou um aumento da ingestão de ómega-3 está associado a um menor risco de perturbações neuropsiquiátricas, incluindo a depressão. Também foi observado que o consumo de ácidos gordos ómega-3 é inversamente proporcional à gravidade da depressão. Além disso, foi demonstrado que baixos níveis de DHA e rácios elevados de ómega-6:ómega-3 estavam associados às previsões de suicídio e à sintomatologia depressiva. Com efeito, na depressão, os ómega-3 podem melhorar a microestrutura alterada da membrana neuronal e a neurotransmissão deficiente.
Usages associés
Anti-inflamatório
Os ácidos gordos ómega-3 provenientes do óleo de peixe competem com o ácido araquidónico nas vias da ciclo-oxigenase e da lipo-oxigenase e inibem a síntese de leucotrienos, o que sugere utilidade nas doenças inflamatórias. Além disso, o óleo de peixe e os ácidos gordos ómega-3 parecem suprimir os mediadores da resposta imunitária, reduzindo a produção de citocinas e inibindo a síntese de interleucina-1 (alfa e beta) e do fator de necrose tumoral. Por outro lado, algumas pesquisas clínicas sugerem que os ácidos gordos ómega-3 reduzem a ativação endotelial, reduzindo os níveis de moléculas de adesão intercelular 1 (ICAM-1) e de trombomodulina, o que indica uma redução da inflamação.
Usages associés
Cardiovasculares
O óleo de peixe diminui a viscosidade do sangue, aumenta a deformabilidade dos glóbulos vermelhos e pode oferecer proteção contra a hemólise dos glóbulos vermelhos. Os efeitos vasodilatadores dos ácidos gordos ómega-3 no óleo de peixe também podem impedir o aumento da pressão arterial e manter a função renal. Por exemplo, o óleo de peixe pode aumentar a produção de prostaciclina, uma prostaglandina que provoca vasodilatação. O óleo de peixe pode ter um efeito antiarrítmico. Com efeito, o aumento da ingestão alimentar de ácidos gordos ómega-3 aumenta a quantidade de EPA e DHA nas membranas celulares, o que pode alterar as funções das enzimas e dos recetores e levar a alterações dos fluxos de cálcio através das membranas celulares. Há também evidências de que o óleo de peixe pode afetar os canais de sódio e de potássio e inibir as arritmias induzidas pela isquemia. O óleo de peixe também pode proteger o coração ao reduzir a inflamação e a trombose e ao inibir a aterosclerose.
Usages associés
Imunomodulador
O óleo de peixe reduz a produção de citocinas, tais como a interleucina-1 (IL-1), a interleucina-2 (IL-2) e o fator de necrose tumoral (TNF). O óleo de peixe também suprime a proliferação de linfócitos T e B e diminui a resposta cutânea de hipersensibilidade tardia (DTH). Em doentes com nefropatia por IgA, os ácidos gordos ómega-3 parecem reduzir a inflamação renal ao inibir as citocinas pró-inflamatórias. No entanto, outros estudos em humanos constataram que os ácidos gordos ómega-3 não têm qualquer efeito sobre as citocinas inflamatórias.
Usages associés
Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante
Os ácidos gordos ómega-3 do óleo de peixe têm efeitos antitrombóticos. Competem com o ácido araquidónico nas vias da ciclooxigenase e da lipooxigenase. Consequentemente, o óleo de peixe e os ácidos gordos ómega-3 diminuem a síntese de tromboxano A2 (e do seu precursor tromboxano B2) a partir do ácido araquidónico e aumentam a formação de tromboxano A3. O tromboxano A2 provoca a agregação plaquetária e a vasoconstrição, ao contrário do tromboxano A3. Ao diminuírem a síntese de tromboxano A2, os ácidos gordos ómega-3 reduzem a agregação plaquetária e a vasoconstrição. O óleo de peixe também pode levar a um aumento da produção de prostaciclina e de prostaglandina I3 (prostaglandinas que provocam vasodilatação e reduzem a agregação plaquetária). O óleo de peixe ou os ácidos gordos ómega-3 também podem aumentar as taxas de fibrinólise (um processo fisiológico complexo de dissolução de coágulos sanguíneos que impede a formação de tromboses).
Efeitos musculoesqueléticos
O óleo de peixe foi testado para melhorar o crescimento muscular em pessoas idosas e para melhorar o desempenho muscular dos atletas durante o exercício. Com efeito, acredita-se que os efeitos anti-inflamatórios dos óleos de peixe inibem as lesões musculares após o exercício, o que permite um melhor crescimento muscular. Os resultados de um pequeno ensaio clínico mostram que o consumo de óleo de peixe contendo 600 mg de ácido eicosapentaenóico e 260 mg de ácido docosahexaenóico por dia, durante 8 semanas, parece melhorar a contração voluntária máxima, as dores musculares e a amplitude de movimento, em comparação com o placebo, em homens saudáveis.
Dosagem de segurança
Adulto : 1 g - 3 g (óleo)
Para a saúde geral, 250 mg de EPA e DHA combinados constituem a dose mínima e podem ser obtidos através do consumo de peixe. A American Heart Association recomenda 1 g por dia. Vários estudos mostraram que doses de 3 g ou menos por dia podem ser utilizadas com segurança pela maioria das pessoas.
Mulher grávida : 1,4 g (óleo)
A ingestão de ácidos gordos ómega-3 para mulheres grávidas é de 1,4 gramas por dia, de acordo com "the Institute of Medicine and the Food and Nutrition Board". As mulheres grávidas devem evitar os tubarões, o espadarte, a cavala-rei e o peixe-gato, pois podem conter elevadas concentrações de metilmercúrio. Devem também limitar o consumo de outros peixes a 12 onças / semana (cerca de 3 a 4 porções / semana).
Mulher a amamentar : 1,3 g (óleo)
A ingestão de ácidos gordos ómega-3 é de 1,3 gramas por dia para mulheres a amamentar, de acordo com "the Institute of Medicine and the Food and Nutrition Board". As mães a amamentar devem evitar os tubarões, o espadarte, a cavala-rei e o peixe-gato, pois podem conter elevadas concentrações de metilmercúrio. Devem também limitar o consumo de outros peixes a 12 onças / semana (cerca de 3 a 4 porções / semana).
