Gengibre: benefícios, posologia, contraindicações
Nome(s) científico(s)
Zingiber officinale
Família ou grupo :
Plantas
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Náuseas e vómitos ✪✪✪✪✪
O gengibre é conhecido como "planta do tubo digestivo muito eficaz em casos de cinetose, náuseas e vómitos do 1.º trimestre da gravidez, náuseas e vómitos induzidos pela quimioterapia e pós-cirúrgicos. A OMS reconhece como «clinicamente justificado» o uso do gengibre na prevenção das náuseas e dos vómitos causados pela cinetose e pelo enjoo marítimo, assim como os relacionados com a gravidez. Reconhece como «tradicional» o seu uso no tratamento dos distúrbios digestivos e da perda de apetite. Por fim, numerosos estudos confirmaram a ação do gengibre na redução da frequência dos vómitos e da intensidade das náuseas em mulheres grávidas, na cinetose e na redução da gravidade das náuseas agudas em casos de quimioterapia. Estudos clínicos mostram que a toma de 500 mg de gengibre duas vezes por dia, 30 minutos antes de cada dose de antirretroviral durante 14 dias, reduz a probabilidade relativa de náuseas e de vómitos, em comparação com placebo, em pacientes seropositivos.
Posologie
Por via oral: raiz, rizoma
1 - 1,5 g
pó, extrato padronizado, extrato seco, sumo
Gengibre para prevenção das náuseas e vómitos induzidos por antirretrovirais: um ensaio clínico aleatorizado
Comparação dos efeitos do gengibre e da metoclopramida no tratamento das náuseas na gravidez
Uma revisão sistemática e meta-análise do efeito e da segurança do gengibre no tratamento das náuseas e vómitos associados à gravidez
Eficácia do gengibre nas náuseas e vómitos intraoperatórios e pós-operatórios em pacientes submetidas a cesariana eletiva
Efeito do gengibre no tratamento das náuseas e vómitos comparado com vitamina B6 e placebo durante a gravidez: uma meta-análise
Intervenções para náuseas e vómitos no início da gravidez
Efeitos do gengibre nas náuseas e vómitos no início da gravidez: uma meta-análise
Comparação randomizada entre gengibre e dimenidrinato no tratamento das náuseas e vómitos na gravidez
Gengibre (Zingiber officinale) e náuseas e vómitos induzidos pela quimioterapia: uma revisão sistemática da literatura
Gengibre (Zingiber officinale) reduz a náusea aguda induzida pela quimioterapia: estudo URCC CCOP com 576 pacientes
E/S/C/O/P: 2.ª edição das Monografias ESCOP
Efeitos do gengibre na cinetose e nas disritmias das ondas lentas gástricas induzidas pela veção circular
Dismenorreia ✪✪✪✪✪
O gengibre tem sido utilizado por via oral para tratar a dismenorreia e parece ser eficaz, de acordo com os dados disponíveis. Devido à sua capacidade de inibir a tromboxano sintase e de ativar os recetores das endorfinas, a utilização do gengibre foi sugerida no tratamento da dismenorreia. Estudos clínicos realizados em pessoas com pelo menos 15 anos mostram que o gengibre pode reduzir as dores associadas à dismenorreia. Ensaios clínicos mostram que a toma diária de 500 a 2000 mg de pó de gengibre, geralmente durante os primeiros 3 ou 4 dias do ciclo menstrual, reduz modestamente a intensidade da dor. No entanto, uma meta-análise da investigação clínica mostra que a toma de gengibre não parece reduzir a duração da dor em comparação com o placebo. A toma de um extrato de gengibre 250 mg quatro vezes por dia durante 3 dias no início do período menstrual ou até ao alívio da dor melhora os sintomas de forma semelhante ao ibuprofeno ou ao ácido mefenâmico. Do mesmo modo, a toma de um extrato de gengibre de 200 mg quatro vezes por dia durante 3-4 dias no início da dor é tão eficaz quanto a toma de Novafen, uma combinação de paracetamol, cafeína e ibuprofeno. O gengibre parece também melhorar a dor quando é administrado em complemento a agentes anti-inflamatórios. Um pequeno estudo clínico realizado em mulheres jovens com dismenorreia mostra que a adição de 500 mg de gengibre por dia a 250 mg de ácido mefenâmico duas vezes por dia durante 5 dias reduz mais a dor em comparação com a toma apenas de ácido mefenâmico.
Posologie
Por via oral : raiz, rizoma
500 - 2000 mg
4 - dias
Mulheres
pó
Eficácia do gengibre no tratamento da dismenorreia primária: uma revisão sistemática e meta-análise
Efeito do gengibre no alívio da dismenorreia primária.
Eficácia do gengibre para aliviar os sintomas da dismenorreia primária: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados.
Efeito do ácido mefenâmico e do gengibre no alívio da dor na dismenorreia primária: um ensaio clínico randomizado
Suplementos alimentares para dismenorreia
Comparação do efeito do gengibre e do sulfato de zinco na dismenorreia primária: um ensaio randomizado controlado por placebo.
Comparação dos efeitos do gengibre, do ácido mefenâmico e do ibuprofeno na dor em mulheres com dismenorreia primária
Efeito dos rizomas de Zingiber officinale R. (gengibre) no alívio da dor na dismenorreia primária: um ensaio randomizado controlado por placebo.
Comparação do efeito da vitamina E, da vitamina D e do gengibre na gravidade da dismenorreia primária: um ensaio clínico simples-cego
Reumatismos ✪✪✪✪✪
O gengibre é descrito nos sistemas de medicina ayurvédica e na medicina tradicional árabe como útil em casos de inflamação e reumatismo. Esta utilização tradicional é apoiada por estudos modernos que demonstram a atividade anti-inflamatória do gengibre. A maioria das pesquisas clínicas mostra que a toma oral de extrato de gengibre melhora a dor em alguns pacientes com artrose. De facto, meta-análises indicam que a toma diária de extrato de gengibre de 500 a 1 000 mg durante 3 a 12 semanas pode melhorar ligeiramente a dor em comparação com placebo em alguns doentes com artrose do joelho ou da anca. De igual modo, 250 mg de extrato de gengibre tomados quatro vezes por dia durante 6 meses foram significativamente mais eficazes do que o placebo para reduzir a dor e a incapacidade em 29 pacientes com artrose num estudo cruzado, duplo-cego e controlado por placebo. Estes estudos são corroborados por um estudo retrospectivo aberto envolvendo 56 pacientes (28 com artrite reumatoide, 18 com artrose, 10 com desconforto muscular) que revelou que mais de três quartos deles sentiram, em graus variados, um alívio da dor e do inchaço após o uso prolongado de gengibre em pó. Estudos que comparam o gengibre com os AINE (anti-inflamatórios não esteroides) fornecem apoio adicional. Num ensaio clínico randomizado, duplo-cego, com 120 pacientes, 30 mg de um extrato etanólico de gengibre equivalente a 1 g de gengibre e preparado a partir de gengibre fresco revelaram-se significativamente mais eficazes do que o placebo e tão eficazes quanto 1,2 g de ibuprofeno no tratamento sintomático da artrose. O gengibre de uso tópico, sozinho ou em associação com outros ingredientes, também foi estudado para a artrose do joelho. Embora uma meta-análise de dois ensaios clínicos randomizados não mostre evidência de benefício do gengibre tópico na dor e na incapacidade em comparação com placebo ou com o tratamento padrão, alguns benefícios foram demonstrados em estudos preliminares individuais. Esses ensaios utilizaram um gel específico contendo gengibre, uma pomada composta por gengibre, canela, resina de lentisco e óleo de sésamo aplicada duas vezes por dia durante 6 semanas, ou um grama de extrato de gengibre a 5% (padronizado para 11,18% de 6-gingerol) num veículo lipídico nanostruturado três vezes por dia durante um máximo de 12 semanas no joelho afetado. Alguns estudos utilizaram o óleo essencial de gengibre num óleo de massagem, sozinho ou com o óleo essencial de laranja doce ou com o tratamento padrão, duas vezes por semana durante 3 ou 6 semanas.
Posologie
Via oral: raiz, rizoma
500 - 1000 mg
12 - semanas
pó, extrato padronizado, extrato seco
O efeito da suplementação com gengibre na expressão de alguns genes intermédios da imunidade e da inflamação em pacientes com artrite reumatoide ativa
Efeitos da automassagem do joelho com óleo de gengibre em pacientes com osteoartrite: um estudo experimental
Influência de uma combinação específica de gengibre nas condições de gastropatia em pacientes com osteoartrite do joelho ou da anca
Efeitos de um extrato de gengibre na dor ao nível do joelho em pacientes com osteoartrite
O uso do gengibre (Zingiber officinale) para o tratamento da dor: uma revisão sistemática de ensaios clínicos.
Eficácia e segurança do gengibre em pacientes com osteoartrite: uma meta-análise de ensaios randomizados controlados por placebo.
A medicina ayurvédica oferece uma boa alternativa à glucosamina e ao celecoxib no tratamento da osteoartrite sintomática do joelho: um ensaio randomizado, duplo-cego, controlado de equivalência
Comparação dos efeitos analgésicos de um medicamento tópico herbal misto com salicilato em pacientes com osteoartrite do joelho
Um estudo randomizado, controlado por placebo, cross-over de extratos de gengibre e ibuprofeno na osteoartrite
O gengibre (Zingiber officinale) no reumatismo e nas perturbações musculoesqueléticas
Eficácia do gengibre na dor e na função na osteoartrite do joelho: uma revisão sistemática PRISMA e meta-análise
Avaliação prospectiva, multicêntrica de um suplemento polihérbal juntamente com o tratamento padrão para osteoartrite leve do joelho
A eficácia clínica do gengibre (Zingiber officinale) em adultos com osteoartrite.
Dislipidémia ✪✪✪✪✪
Um ensaio clínico controlado, duplo-cego, em 85 voluntários com hiperlipidémia mostrou que o tratamento com gengibre (3 g/dia) produziu um efeito hipolipidémico significativo em comparação com os controlos. A medição das concentrações lipídicas antes e depois de 45 dias de tratamento mostrou alterações médias significativamente maiores nos níveis de triglicerídeos e de colesterol para o gengibre em comparação com o controlo, assim como uma redução média significativa do nível de LDL e um aumento dos níveis de HDL em relação aos controlos. Este primeiro estudo mostra resultados promissores; no entanto, são necessários outros ensaios controlados em humanos para comprovar a eficácia.
Posologie
Por via oral: raiz, rizoma
3 g
pó, extrato padronizado, extrato seco, sumo
Problemas hepáticos ✪✪✪✪✪
Modelos experimentais de lesões hepáticas induzidas pelo álcool mostraram que o gengibre tem efeitos hepatoprotetores significativos comparáveis aos da silimarina. Esse efeito parece ser mediado por um mecanismo antioxidante. A utilização de um extrato metanólico, que levou a uma redução das enzimas inflamatórias, nomeadamente a fosfatase alcalina e a gama-glutamiltranspeptidase (GGT), em ratos. O extrato etanólico de gengibre aumentou significativamente os níveis de glutationa, de superóxido dismutase e de proteínas, para além de reduzir os níveis de aminotransferases de aspartato e alanina (AST e ALT), de GGT e de bilirrubina, e reduziu de forma marcada a necrose e a fibrose por depósito de colagénio. Um pequeno ensaio clínico realizado em pacientes com esteatose hepática não alcoólica mostra que a toma de 1500 mg de raiz de gengibre por dia durante 12 semanas reduz o colesterol de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e a glicemia em jejum, mas não tem efeito sobre os triglicerídeos, o colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL), a resistência à insulina, a pressão arterial ou o índice de esteatose hepática, em relação a um placebo. O gengibre também é recomendado em casos de congestão hepatobiliar, hepatite...
Posologie
Por via oral: raiz, rizoma
1500 mg
pó, extrato padronizado, extrato seco, sumo
Zingiber officinale Roscoe previne a hepatotoxicidade aguda induzida por paracetamol ao reforçar o estado antioxidante hepático
Zingiber officinale atua como agente nutracêutico contra a fibrose hepática
Efeito da suplementação com pó de gengibre em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica: um ensaio clínico randomizado
Perturbações da digestão ✪✪✪✪✪
O gengibre estimula o fluxo de saliva, bílis e secreções gástricas e é, por isso, tradicionalmente utilizado para estimular o apetite, reduzir as flatulências e as cólicas, os espasmos gastrointestinais e, de uma forma geral, como auxílio à digestão. nnA Comissão E aprova a utilização da raiz de gengibre para o tratamento da dispepsia.nnA EMA indica igualmente que o gengibre está indicado para o tratamento sintomático de perturbações gastrointestinais ligeiras e espasmódicas, incluindo o inchaço abdominal e as flatulências.nn
Posologie
Por voie orale : raiz, rizoma
500 mg
pó, extrato seco, sumo
Perturbações biliares ✪✪✪✪✪
O gengibre (o gingerol) é colagogo, ou seja, estimula a secreção biliar. É recomendado em caso de insuficiência biliar.nn
Posologie
Por voie orale : raiz, rizoma
pó, extrato padronizado, extrato seco, sumo
Gastrite ✪✪✪✪✪
O gengibre e as suas moléculas ativas (gingeróis e shogaóis) apresentam propriedades preventivas relativamente às ulcerações gástricas induzidas em animais. Os gingeróis inibem o crescimento de várias estirpes de Helicobacter pylori. In vivo, a utilização do gengibre permite prevenir as lesões gástricas induzidas pela bactéria. Estas propriedades confirmam o uso tradicional do gengibre em casos de gastrite e enterocolite.
Posologie
Via oral: raiz, rizoma
pó, extrato padronizado, extrato seco, sumo
Efeitos protetores do gengibre contra úlceras gástricas induzidas por aspirina em ratos
O gengibre (Zingiber officinale Roscoe) e os gingeróis inibem o crescimento de estirpes CagA+ de Helicobacter pylori
Investigações sobre as atividades antibacterianas de fitoterápicos contra Helicobacter pylori e Campylobacter jejuni
Propriedades
Efeito digestivo
Os constituintes do gengibre, os gingeróis e os shogaóis, podem ter efeitos antieméticos. Estudos pré-clínicos mostraram que o constituinte 6-gingerol pode inibir os recetores da neuroquinina-1, da serotonina e da dopamina. Isto pode ser um dos mecanismos pelos quais o gengibre reduz náuseas e vómitos. Outros constituintes do gengibre, como o 6-shogaol e a galanolactona, parecem atuar sobre os recetores serotoninérgicos e muscarínicos do trato gastrointestinal. A galanolactona parece atuar principalmente sobre os recetores 5-HT3 no íleo, que são os mesmos recetores alvo de alguns medicamentos, como o ondansetron. Outra ação do gengibre é a sua capacidade de melhorar simultaneamente a motilidade gástrica e de exercer efeitos antiespasmódicos. Esta ação justifica a sua utilização como tónico gastrointestinal. Vários componentes lipossolúveis do gengibre, como a galanolactona, têm um efeito antagonista sobre os recetores serotoninérgicos. Este mecanismo pode ser responsável pelos efeitos antiespasmódicos do gengibre nos músculos lisos viscerais e vasculares.
Usages associés
Anti-inflamatório
Os investigadores supõem que certos constituintes do gengibre inibem as vias da ciclooxigenase (COX) e da lipoxigenase, bem como os leucotrienos. Em estudos em humanos e em laboratório, o gengibre inibiu a produção de citocinas inflamatórias, possivelmente através da inibição da via NF-kappa B e da estimulação dos recetores ativados por proliferadores de peroxissomas (PPAR). Parece também inibir a síntese de prostaglandina E2 (PGE2) e de tromboxano B2 (TXB2), que mediam a inflamação.
Usages associés
Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante
O gengibre, tal como o alho e as cebolas, é um inibidor da agregação plaquetária. No entanto, os efeitos do gengibre podem ser muito mais potentes. Demonstrou-se que um extrato aquoso de gengibre exerce efeitos inibidores mais importantes na agregação plaquetária do que os extratos aquosos de alho e de cebola. Mostrou-se que o gengibre inibe a formação de tromboxano e de prostaglandinas proagregantes. O gengibre também reduz de forma significativa a formação de peróxido lipídico plaquetário. Num outro modelo, compostos de gingerol e os seus derivados mostraram-se agentes antiplaquetários mais potentes do que a aspirina.
Gastroprotetor
O gengibre é tradicionalmente utilizado para tratar dores de estômago e perturbações gastrointestinais. Os efeitos gastroprotetores do gengibre foram demonstrados em vários modelos animais. Pesquisas mostram que os efeitos gastroprotetores do gengibre podem dever-se a um aumento dos níveis de prostaglandinas protetoras na parede intestinal. Num modelo animal de colite ulcerativa, um extrato de gengibre melhorou os níveis de citocinas inflamatórias e os efeitos antioxidantes, o que sugere que essas vias podem desempenhar um papel. A investigação concentrou-se nos gingeróis e shogaóis, que poderão desempenhar um papel chave na gastroproteção e na aceleração do esvaziamento gástrico. Os gingeróis inibem o crescimento de diferentes estirpes de Helicobacter pylori e, além disso, o 6-gingerol inibe a formação de lesões gástricas induzidas. O 6-shogaol, administrado por via oral, melhora a motilidade gastrointestinal e poderá prevenir um atraso no esvaziamento gástrico. Em pacientes com dispepsia funcional, uma dose única de gengibre também aumentou o esvaziamento gástrico.
Usages associés
Analgésico
O gengibre demonstrou efeitos analgésicos em estudos experimentais em animais. Acredita-se que este efeito resulte da inibição, pelo shogaol, da libertação da substância P, que é um neuropeptídeo associado à inflamação e à dor. Outro possível mecanismo de ação é a inibição da síntese de prostaglandinas pelos gingeróis e shogaóis.
Usages associés
Antioxidante
Pesquisas in vitro, em animais e clínicas mostraram que o gengibre e os seus constituintes, nomeadamente o 6-, 8- e 10-gingerol e o 6-shogaol, têm efeitos antioxidantes tais como o aumento da atividade da glutationa peroxidase e da capacidade antioxidante total.
Hipolipidémico
Foi demonstrado em animais que o gengibre reduz de forma significativa os níveis de colesterol sérico e hepático ao alterar a absorção de colesterol e ao estimular a colesterol-7-alfa-hidroxilase, a enzima limitadora da velocidade de síntese dos ácidos biliares.
Usages associés
Hipotensor
O extrato de gengibre fresco parece ter efeitos hipotensores. De facto, parece ter um efeito bloqueador dos canais de cálcio e estimulador dos recetores muscarínicos.
Antibacteriano
Foi demonstrado que o gengibre, o shogaol e a zingérone eram fortemente inibidores de Salmonella typhi, Vibrio cholerae e Trichophyton violaceum, enquanto que extratos aquosos a concentrações de 2,5%, 5% e 25% eram eficazes contra Trichomonas vaginalis. In vitro, um extrato de gengibre inibiu o crescimento de Helicobacter pylori e de Campylobacter jejuni, bactérias que desempenham um papel nos sintomas gastrointestinais.
Usages associés
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos: 500 mg - 2000 mg
- Infusão: 0,5 a 1 g de pó para 150 ml de água quente. Infundir 5 minutos - Pó: 0,5 a 1,5 g por dia - TM: 1,2 a 7,8 g por dia - HE: 2 a 4 gotas antes da refeição. - Extrato seco: 180 mg, 3 vezes por dia.
Criança dos 6 aos 12 anos: 250 mg - 500 mg
Interações
Médicaments
Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante: interação moderada
O gengibre tem propriedades anticoagulantes; por isso não deve ser associado a medicamentos e princípios ativos anticoagulantes.
Antidiabético: interação fraca
Estudos sugerem que o gengibre pode ter propriedades hipoglicemiantes. A sua ação pode somar-se à dos medicamentos antidiabéticos.
Varfarina: interação moderada
O gengibre tem propriedades anticoagulantes; por isso não deve ser associado a medicamentos e princípios ativos anticoagulantes.
Nifedipina: interação moderada
A investigação clínica mostra que o tratamento combinado com 1 grama de gengibre e 10 mg de nifedipina inibe significativamente a agregação plaquetária em comparação com a nifedipina ou o gengibre isoladamente.
Precauções
Mulher a amamentar: evitar
O gengibre é seguro quando consumido nas quantidades normalmente presentes nos alimentos. Não existem informações fiáveis suficientes sobre a segurança do gengibre quando é utilizado com fins medicinais.
Problemas cardíacos: evitar
Em teoria, doses excessivas de gengibre podem agravar certos problemas cardíacos. Pesquisas laboratoriais sugerem que o gengibre tem atividade inotrópica e cronotrópica negativa.
Intervenção cirúrgica: evitar
Em teoria, o gengibre poderia aumentar o risco de hemorragia. O gengibre poderia inibir a síntese de tromboxano e diminuir a agregação plaquetária.
Contraindicações
Mulher grávida: proibido
O gengibre é seguro quando consumido nas quantidades geralmente presentes nos alimentos. Pode causar problemas quando usado com fins medicinais. Alguns relatos iniciais de efeitos adversos e um estudo observacional sugerem que o consumo de gengibre seco e outros suplementos à base de plantas durante as primeiras 20 semanas de gravidez aumentaria marginalmente o risco de mortalidade fetal. nnO uso de gengibre foi associado a um aumento de hemorragias vaginais não graves, após a 17.ª semana de gravidez.nn
