Coenzima Q10: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
CoQ10
Nome(s) científico(s)
Ubiquinol, Ubiquinona, 1,4-benzoquinona
Família ou grupo :
Pseudovitaminas
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Carência de Coenzima Q10 ✪✪✪✪✪
Embora rara, vários casos de carência de coenzima Q10 foram relatados com sintomas como fadiga e fraqueza. A suplementação com coenzima Q10 é eficaz para tratar esses sintomas. As carências estão frequentemente relacionadas com o stress oxidativo ou com a utilização de certos medicamentos, como as estatinas.rnrnA toma oral até 800 mg três vezes por dia é recomendada para tratar a deficiência de coenzima Q10 em adultos.rnrn
Posologie
Por via oral
150 - 2400 mg
Adultos
Um caso de encefalomiopatia mitocondrial associado a uma deficiência muscular de coenzima Q10.
A suplementação oral de coenzima Q10 conduz a uma melhor preservação da função renal na síndrome nefrótica resistente a esteroides causada por deficiência primária de coenzima Q10
Encefalomiopatia mitocondrial com deficiência de coenzima Q10.
Fibromialgia ✪✪✪✪✪
A fibromialgia é uma doença crónica que provoca dores musculares, articulares e enxaquecas relacionadas com um aumento do stress oxidativo e uma diminuição dos níveis de Coenzima Q10 nas mitocôndrias. A suplementação com coenzima Q10 reduz os sintomas da fibromialgia, tais como dores de cabeça, fadiga e dores musculares, pela diminuição do stress oxidativo celular. Um estudo comparou os efeitos de uma combinação que incluía a CoQ10 e da acupuntura em pacientes com síndrome de fibromialgia. 60 pacientes foram distribuídos em dois grupos para receber um dos dois tratamentos durante 3 meses. Os resultados mostraram uma redução significativa da dor em ambos os grupos, embora uma melhoria mais acentuada tenha sido observada no grupo de acupuntura. Uma combinação de CoQ10, vitamina D, ácido alfa-lipóico, magnésio e triptofano poderia ser benéfica para melhorar os sintomas da fibromialgia.
Posologie
Por via oral
100 - 300 mg
Adultos
Synergies
Comparação entre Acupuntura e Tratamento Nutracêutico com Migratens® em Pacientes com Síndrome de Fibromialgia: um Ensaio Clínico Randomizado Prospectivo
Disfunção mitocondrial e ativação da mitofagia em células mononucleares do sangue de pacientes com fibromialgia: implicações na patogénese da doença.
O stress oxidativo correlaciona-se com os sintomas de cefaleia na fibromialgia: efeito da coenzima Q₁₀ na melhoria clínica.
Coenzima Q(10): uma nova abordagem terapêutica para a fibromialgia? Série de casos com 5 pacientes.
Aumento do stress oxidativo e deficiência de coenzima Q10 na fibromialgia juvenil: melhoria da hipercolesterolemia e da fadiga com suplementação de ubiquinol-10.
Neuropatia diabética ✪✪✪✪✪
A coenzima Q10 melhora a condução nervosa e as dores neuropáticas em comparação com o placebo em pacientes com polineuropatia diabética (tipo 2) e reduz o stress oxidativo geral.rnrnOutro estudo mostra que a toma de 100 mg de coenzima Q10 três vezes por dia durante 8 semanas reduz a intensidade da dor e os distúrbios do sono causados pela dor em comparação com o placebo.rnrn
Posologie
Por via oral
300 - 400 mg
12 semanas
Adultos
Infecção por HIV ✪✪✪✪✪
A coenzima Q10 reforça o sistema imunitário, nomeadamente em pacientes com VIH/SIDA. A toma de coenzima Q10 aumenta a proporção de células imunitárias no sangue.rnrn
Posologie
Por via oral
100 - 200 mg
Adultos
Insuficiência cardíaca congestiva ✪✪✪✪✪
Algumas pesquisas clínicas mostraram que a insuficiência cardíaca está associada a níveis baixos de coenzima Q10.rnrnUma análise das pesquisas clínicas em doentes com insuficiência cardíaca mostrou que a toma diária de 30 a 300 mg de coenzima Q10 melhora a capacidade física e reduz a taxa de mortalidade em 31% em comparação com o placebo. rnrnOutras pesquisas clínicas mostraram que a adição de coenzima Q10 por via oral aos tratamentos convencionais parece melhorar a qualidade de vida e reduzir os sintomas da insuficiência cardíaca, tais como dispneia, edema, hepatomegalia (aumento do fígado) e insónia em doentes com comprometimento leve a grave. A duração do tratamento, a gravidade da insuficiência cardíaca congestiva e a dose de coenzima Q10 utilizada podem influenciar a eficácia do tratamento. rnrnNas cardiopatias, o efeito da CoQ10 parece estar relacionado com uma síntese aumentada de ATP, uma redução dos radicais livres ou uma proteção da membrana.rnrn
Posologie
Por via oral
30 - 300 mg
2 - anos
Adultos
Coenzima Q10 como adjuvante no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva crónica. O Grupo de Estudo Q10.
Coenzima Q10: benefícios clínicos com correlações bioquímicas que sugerem um avanço científico na gestão da insuficiência cardíaca crónica.
Tratamento da insuficiência cardíaca congestiva com coenzima Q10 esclarecido por meta-análises de ensaios clínicos.
Coenzima Q10 em doentes com insuficiência cardíaca em fase terminal à espera de transplante cardíaco: um estudo randomizado, controlado por placebo.
Coenzima Q10 para insuficiência cardíaca
Efeito da proteção e reparação das lesões dos fosfolípidos da membrana mitocondrial no prognóstico de doentes com cardiomiopatia dilatada.
Mortensen SA, Kumar A, Dolliner P, et al. O efeito da coenzima Q10 na morbilidade e mortalidade na insuficiência cardíaca crónica. Resultados do estudo Q-SYMBIO. European Journal of Heart Failure 2013;15:S1-20.
Efeitos do ubiquinol e/ou D-ribose em doentes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada
Efeito da terapêutica com coenzima Q10 em doentes com insuficiência cardíaca congestiva: um estudo multicêntrico randomizado de longa duração.
Eficácia da coenzima Q10 em doentes com insuficiência cardíaca: uma meta-análise de ensaios clínicos.
Enxaqueca ✪✪✪✪✪
Algumas pesquisas clínicas mostram que a toma oral de coenzima Q10 em adultos reduz a frequência das crises de enxaqueca, bem como a duração da crise e os sintomas associados, tais como náuseas. Numa meta-análise de 5 estudos, a coenzima Q10 não reduziu o número de crises de enxaqueca, mas reduziu a sua duração. A direção da American Academy of Neurology considera que a coenzima Q10 poderá ser eficaz na prevenção da enxaqueca. A coenzima Q10 foi utilizada na dose de 100 mg uma a três vezes por dia, ou de 150 mg uma vez por dia durante 3 meses.
Posologie
Por via oral
100 - 300 mg
3 - meses
Adultos
Synergies
Eficácia da CoQ10 como suplemento para enxaqueca: uma meta-análise.
Efeito da suplementação com coenzima Q10 nas características clínicas da enxaqueca: uma revisão sistemática e meta-análise de dose-resposta de ensaios clínicos randomizados
Eficácia da coenzima Q10 na profilaxia da enxaqueca: um ensaio clínico randomizado controlado.
Eficácia da coenzima Q10 no tratamento profilático da dor de cabeça por enxaqueca: um ensaio aberto, adjuvante e controlado.
Suplementação com coenzima Q10 para profilaxia em adultos com enxaqueca — uma meta-análise
Ensaio aberto da coenzima Q10 como preventivo da enxaqueca.
Stress oxidativo ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos demonstraram que a CoQ10 aumenta a capacidade antioxidante do corpo e diminui um marcador de dano celular chamado malondialdeído.rnrnMostrou efeitos benéficos nos distúrbios mitocondriais, melhorando a tolerância ao exercício e a função geral nas pessoas afetadas. A CoQ10 é particularmente útil nas doenças cardiovasculares: insuficiência cardíaca, hipertensão, angina de peito, insuficiência cardíaca congestiva e diabetes tipo 2, onde protege contra danos oxidativos, especialmente em quem tem deficiência significativa. Por fim, em homens com problemas de fertilidade específicos, pode também melhorar a qualidade do sémen graças às suas propriedades antioxidantes.rnrn
Posologie
Por via oral
30 - 150 mg
Efeitos da suplementação com coenzima Q10 nos biomarcadores do stress oxidativo em adultos: uma revisão sistemática avaliada pelo GRADE e metanálise atualizada de ensaios clínicos randomizados e controlados
O impacto de duas doses de coenzima Q10 nos parâmetros do sémen e no estado antioxidante em homens com oligoasthenoteratozoospermia idiopática
Suplementação com coenzima Q10 para redução do stress oxidativo: implicações clínicas no tratamento de doenças crónicas
Doenças cardiovasculares ✪✪✪✪✪
A combinaison de CoQ10 et de levure de sélénium organique pendant 4 à 5 ans réduit le risque de mortalité cardiovasculaire par rapport à un placebo chez les personnes âgées vivant en Suède d'après une étude qui a évalué l'effet de la supplémentation sur les niveaux de D-dimère, un marqueur de la thrombose et de l'inflammation.
Posologie
Por via oral
200 mg
48 - meses
Idosos
Synergies
Esclerose múltipla ✪✪✪✪✪
Pelo seu efeito antioxidante e estimulador das atividades mitocondriais, a suplementação com coenzima Q10 reduz os sinais de fadiga em pacientes com esclerose múltipla.
Posologie
Por via oral
500 mg
3 - meses
Adultos
Distrofia muscular ✪✪✪✪✪
Pelas suas propriedades bioenergéticas, a coenzima Q10 melhora o desempenho físico dos pacientes com distrofias musculares, incluindo a doença de Duchenne, as distrofias das cinturas, de Becker e a de Charcot-Marie-Tooth.
Posologie
Por via oral
100 mg
3 - meses
Adultos
Doença de La Peyronie ✪✪✪✪✪
A investigação clínica mostra que a toma de 300 mg/dia de coenzima Q10 durante 24 semanas reduz a dor associada à doença de La Peyronie, diminui o aparecimento de novas placas fibróticas, melhora a função erétil e reduz o tamanho da placa em comparação com o placebo.rnrnOs pacientes que tomam esta dose de coenzima Q10 têm 75,6% de probabilidade de abrandar a progressão da doença em comparação com o placebo.rnrn
Posologie
Por via oral
300 mg
24 - semanas
Homens
Dislipidémia ✪✪✪✪✪
Existem evidências contraditórias relativamente aos efeitos da coenzima Q10 nos níveis de colesterol em adultos com hiperlipidemia. Uma meta-análise mostra que a toma de coenzima Q10 na dose de 100 a 200 mg por dia durante rnrn12 semanas reduz ligeiramente os níveis plasmáticos de lipoproteína A, mas não afeta os níveis de colesterol total, triglicerídeos ou do colesterol LDL. Contudo, outro ensaio clínico mostra que a toma de 60 mg de coenzima Q10 duas vezes por dia durante 24 semanas reduz os triglicerídeos em 20% e o colesterol LDL em 6% em comparação com o placebo, sem alteração do colesterol total.rnrnOutras investigações clínicas realizadas em doentes que recebem estatinas mostram que a toma diária de 200 mg de coenzima Q10 com um suplemento de ácidos gordos ômega-3 reduz o colesterol total em 6%, sem alteração do colesterol LDL, do colesterol HDL ou dos triglicerídeos, em comparação com as estatinas isoladas e com as estatinas mais o suplemento de ômega-3.rnrn
Posologie
Por via oral
100 - 200 mg
12 - semanas
Adultos
Adição de ácido gordo ômega-3 e coenzima Q10 à terapia com estatinas em pacientes com dislipidemia combinada.
Efeitos da coenzima Q10 na rigidez arterial, nos parâmetros metabólicos e na fadiga em indivíduos obesos: um estudo duplo-cego, randomizado e controlado.
Efeitos da carnitina e da coenzima Q10 no perfil lipídico e nos níveis séricos de lipoproteína(a) em pacientes em hemodiálise de manutenção sob terapia com estatinas.
A suplementação com coenzima Q10 reduz as concentrações plasmáticas de lipoproteína(a), mas não outros índices lipídicos: uma revisão sistemática e meta-análise.
Hipertensão arterial ✪✪✪✪✪
Algumas pesquisas clínicas mostram que a toma de coenzima Q10 na dose de 50 a 100 mg duas vezes por dia, isolada ou juntamente com outros medicamentos, durante 12 semanas, reduz a pressão arterial. Uma análise dos ensaios clínicos mostra que a toma de coenzima Q10 na dose de 100 a 900 mg por dia durante 24 semanas diminui a pressão arterial sistólica, mas não a diastólica, em pacientes com doenças metabólicas, principalmente diabetes. Contudo, existem evidências contraditórias quanto ao efeito da coenzima Q10 na pressão arterial. rnrnÉ possível que a coenzima Q10 seja benéfica apenas em pacientes hipertensos com níveis endógenos baixos de coenzima Q10. rnrn
Posologie
Por via oral
100 - 900 mg
12 - semanas
Adultos
Tratamento da hipertensão essencial com coenzima Q10.
Efeito da coenzima Q10 hidrossolúvel nas pressões arteriais e na resistência à insulina em pacientes hipertensos com doença arterial coronária.
Eficácia da coenzima Q10 na redução da pressão arterial na hipertensão primária. Ho MJ1, Bellusci A, Wright JM.
A coenzima Q10 melhora a pressão arterial e o controlo glicémico: um ensaio controlado em indivíduos com diabetes tipo 2.
Efeitos da suplementação com coenzima Q10 sobre a pressão arterial em pacientes com doenças metabólicas: revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados.
Propriedades
Bioenergizante
A coenzima Q10 é um poderoso antioxidante que intervém, nomeadamente, no processo de formação de adenosina trifosfato (ATP), a molécula que o organismo utiliza como fonte de energia. Uma suplementação com CoQ10 também pode melhorar o funcionamento das mitocôndrias.
Usages associés
Cardiovasculares
Investigações sugerem que uma diminuição do efeito antioxidante da coenzima Q10 está associada a um risco mais elevado de doença coronária em pessoas com hiperlipidemia familiar. Além disso, os pacientes com doenças coronárias parecem ter uma razão ubiquinol / ubiquinona inferior à dos indivíduos saudáveis. Por outro lado, demonstrou-se que a coenzima Q10 melhora a função diastólica em pacientes que tomam estatinas. Evidências sugerem que a coenzima Q10 poderia melhorar a vasodilatação dependente do endotélio, o que pode reduzir a resistência periférica total e a pressão arterial sistólica. Este efeito parece dever-se a um aumento da produção endotelial de prostaciclina (PGI2) ou a uma maior sensibilidade do músculo liso arterial à PGI2. Nos vasos sanguíneos, a CoQ10 pode contribuir diretamente para a funcionalidade das células do músculo liso vascular, permitindo-lhes dilatar-se adequadamente.
Usages associés
Melhoria da saúde cardiovascular através da suplementação com selénio e coenzima Q10: aplicação da modelação por equações estruturais (SEM) aos resultados clínicos e biomarcadores para explorar os mecanismos subjacentes num projeto de intervenção prospectivo, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo na Suécia
Eficácia da coenzima Q10 na redução da pressão arterial na hipertensão primária
Efeito da coenzima Q10 no risco de aterosclerose em doentes com enfarte do miocárdio recente
Antioxidante
A forma reduzida da CoQ10, chamada ubiquinol, é a forma de suplementação de CoQ10 que possui a maioria das propriedades antioxidantes. A ubiquinona e o ubiquinol formam um par de moléculas conhecido como par REDOX (redução-oxidação) necessário para o funcionamento da CoQ10 na cadeia de transporte de eletrões. A CoQ10 tem a capacidade de impedir a peroxidação lipídica e de inibir os radicais peroxilo lipídicos, bem como de restaurar a vitamina E (α-tocoferol) no seu estado antioxidante. É possível que a suplementação com CoQ10 também possa induzir a atividade de enzimas antioxidantes, proporcionando um efeito antioxidante indireto.
Usages associés
O impacto de duas doses de coenzima Q10 nos parâmetros do sémen e no estado antioxidante em homens com oligoasteno-teratozoospermia idiopática
Suplementação com coenzima Q10 para a redução do stress oxidativo: implicações clínicas no tratamento de doenças crónicas
Anti-envelhecimento
CoQ10 atua na expressão de vários genes envolvidos na comunicação entre as células, no metabolismo e no transporte das substâncias necessárias à vida celular, bem como nos processos inflamatórios. Os níveis de CoQ10 são mais elevados durante os primeiros 20 anos de vida e começam a diminuir com a idade. rnrnEstudos sugerem que a CoQ10 poderá inibir a atividade de uma enzima associada ao envelhecimento, denominada ECTO-NOX (arNOX). Esta enzima, cuja atividade aumenta com a idade a partir dos 30 anos, é suspeita de desempenhar um papel no processo de envelhecimento. A suplementação com CoQ10 tem sido associada a uma diminuição dos níveis desta enzima.rnrnOutro ensaio clínico recente, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, envolveu 441 participantes com uma idade média de 77 anos e com baixos níveis de selénio. O estudo examinou os efeitos da suplementação com selénio e CoQ10 em cinco biomarcadores relacionados com o envelhecimento. Os resultados mostraram que esta intervenção influencia significativamente esses biomarcadores, sugerindo um efeito antienvelhecimento. Os biomarcadores estudados foram ICAM-1 (Molécula de Adesão Intercelular Solúvel-1: processos inflamatórios e comunicação entre as células), adiponectina (metabolismo das gorduras e dos açúcares), leptina (regulação do apetite e do metabolismo), SCF (Fator de Células Estaminais: renovação e manutenção das células estaminais), e OPG (Osteoprotegerina: regulação da reabsorção óssea). rnrnEstes resultados sugerem que a suplementação com CoQ10 poderá retardar alguns aspetos do processo de envelhecimento.rnrn
Efeitos de uma intervenção com selénio e coenzima Q10 em cinco biomarcadores relacionados com a idade selecionados em idosos suecos com baixa concentração de selénio: resultados que apontam para um efeito antienvelhecimento — subanálise de um anterior ensaio clínico prospectivo, duplo-cego, controlado por placebo e randomizado
A suplementação com CoQ10 reduz os níveis de NOX relacionados com a idade (ar) em indivíduos saudáveis
Imunostimulante
A coenzima Q10 pode ter efeitos positivos na resposta imunitária. Demonstrou-se que a coenzima Q10 aumenta os níveis sanguíneos de IgG, de linfócitos T4 e a razão linfócitos T4/T8. rnrnEstudos in vitro mostram que a coenzima Q10 diminui a secreção de TNF-alfa e de IL-2 nas células mononucleares do sangue periférico humano.rnrn
Usages associés
Hipolipidémico
A coenzima Q10 tem um efeito hipocolesterolémico, explicado por um aumento do nível de colesterol HDL e por uma diminuição do colesterol total, o que é benéfico para a circulação sanguínea e o funcionamento cardíaco.rnrn
Usages associés
Neurológico
Estudos em animais mostram que a coenzima Q10 reduz a produção e o depósito das placas beta-amiloides em modelos experimentais da doença de Alzheimer. Este efeito pode estar relacionado com uma diminuição dos níveis de malondialdeído (marcador de stress oxidativo) e um aumento da atividade da superóxido dismutase (enzima essencial no mecanismo de eliminação dos radicais livres).rnrnPor outro lado, em caso de enxaqueca, a coenzima Q10 pode melhorar a fosforilação oxidativa mitocondrial, que parece estar alterada em alguns pacientes com enxaqueca.rnrn
Usages associés
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos: 30 mg - 2400 mg
A dose diária recomendada é de 30 a 100 mg em indivíduos saudáveis, mas pode ser aumentada em certas condições médicas. Estas doses devem ser ajustadas no caso de toma de Ubiquinol, que tem melhor biodisponibilidade.
Interações
Médicaments
Antineoplásicos: interação moderada
Quando associados a agentes alquilantes, antioxidantes como a coenzima Q10 podem bloquear a ação anticancerígena da quimioterapia, que atua provocando stresse oxidativo na célula tumoral. O efeito clínico desta interação ainda não está bem esclarecido.
Antihipertensores: interação moderada
Quando associada a medicamentos antihipertensores, a coenzima Q10 pode ainda diminuir a pressão arterial. Deve ser utilizada com prudência. Entre os antihipertensores que potencializam o efeito incluem-se: captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), losartan (Cozzar), furosemida (Lasix), hidroclorotiazida (HydroDivril).
Varfarina: interação moderada
O uso repetido da coenzima Q10 em pacientes tratados com varfarina pode reduzir os efeitos anticoagulantes desta. No entanto, estudos clínicos sugerem que a CoQ10 pode não diminuir de forma significativa o efeito da varfarina em pacientes com INR estável (International Normalized Ratio: descreve a eficácia do tratamento anticoagulante da família das antivitaminas K).
Estatinas: interação moderada
Os inibidores da HMG-CoA redutase podem reduzir os níveis séricos de coenzima Q10. Bloqueiam a síntese do ácido mevalónico, que é um precursor da coenzima Q10. O efeito das estatinas na coenzima Q10 parece estar relacionado com a dose.
Plantes ou autres actifs
Coenzima Q10: interação fraca
A goma arábica associada à coenzima Q10 parece aumentar a absorção da CoQ10. De facto, segundo estudos farmacocinéticos em humanos e em animais, a emulsão da CoQ10 na goma arábica aumenta a sua absorção quando comparada com a absorção do pó de coenzima Q10 sozinho. Isso pode potenciar os efeitos indesejados da coenzima Q10.
Coenzima Q10: interação fraca
A coenzima Q10 pode alterar o nível de beta-caroteno no soro. Segundo estudos clínicos, a suplementação com coenzima Q10 pode aumentar os níveis de beta-caroteno. Isso implica a possibilidade de aumento dos efeitos indesejados.
Coenzima Q10: interação fraca
Os ácidos gordos ômega-3, quando combinados com a coenzima Q10, diminuem a sua concentração sanguínea, o que teoricamente reduz os seus efeitos biológicos.
Coenzima Q10: interação fraca
O fermento de arroz vermelho, contendo estatinas (inibidores da HMG-CoA redutase), pode interagir com a coenzima Q10 diminuindo a sua concentração sanguínea.
Precauções
Hipertensão arterial: utilizar com precaução
A coenzima Q10 possui um efeito hipotensor. Deve ser administrada com precaução em indivíduos tratados com anti-hipertensores.
Contraindicações
Mulher a amamentar: proibido
Ainda não existem informações fiáveis sobre o efeito da coenzima Q10 em mulheres a amamentar.
Mulher grávida: proibido
As mulheres grávidas devem abster-se de tomar coenzima Q10.
