Aloe vera: benefícios, posologia, contraindicações

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Aloe vera é uma planta pseudo-cacto da família Liliaceae, que cresce em climas quentes e secos. É um arbusto perene, podendo atingir até 1 metro de altura, com folhas verdes, carnudas, triangulares e serrilhadas nas bordas. O aloe vera é utilizado há mais de 4 000 anos, nomeadamente como tratamento para queimaduras ou como laxante. O aloe vera é composto por três camadas: a camada externa, que protege e confere rigidez à planta. Sob essa camada encontram-se duas substâncias, o gel e o látex, que são utilizados para fins medicinais. O gel de aloe é uma substância clara, um pouco gelatinosa, presente na parte interna da folha, que tem propriedades fortemente emolientes (amolece e suaviza os tecidos). O látex de aloe, de cor amarela, encontra-se sob a pele da folha; contém de 20% a 40% de antraquinonas (principalmente a aloína), com potentes efeitos laxativos. O aloe vera é tradicionalmente utilizado para facilitar a digestão, aliviar as queimaduras externas (uso tópico) e, mais recentemente, para controlo do peso.

Outro(s) nome(s) 

aloe, aloes, aloe dos Bárbaros, aloés

Nome(s) científico(s)

Aloe barbadensis, Aloe indica, Aloe africana

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Antraquinonas

Aloéride

Aacemannan


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Acne
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De acordo com pesquisas clínicas, a aplicação tópica de manhã e à noite de um gel de aloe a 50%, associada à aplicação tópica de um gel de tretinoína a 0,025%, além de uma limpeza diária, melhora as lesões acneicas em cerca de 35% em comparação com o gel de tretinoína e a limpeza isolados.

Posologie

posologiePor via oral: folha

populationAdolescentes

formulationgel


Constipação
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A aloe vera é utilizada na constipação ocasional em indivíduos com mais de 12 anos. nnOs derivados hidroxi-antracênicos (DHA), responsáveis pelo efeito laxante, são a origem de múltiplos efeitos indesejáveis amplamente documentados. A EFSA indica que estes DHA também podem danificar o ADN e ser cancerígenos. Os dados disponíveis não permitiram à EFSA estabelecer uma dose diária para os DHA sem efeitos deletérios para a saúde. nnAlém disso, a EMA especifica que a dose diária recomendada nas preparações à base de plantas padronizadas em forma líquida ou sólida é equivalente a 10 - 30 mg de derivados de hidroxi-antraceno expressos em aloína.nnA duração de utilização não deve exceder uma semana. Se os sintomas persistirem, deve consultar um médico. nn

Posologie

posologiePor voie orale : folha

posologie10 - 30 mg

duration1 - semanas

populationAdolescentes, Adultos, Séniores

formulationpreparação padronizada


Diabetes tipo 2
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Na maioria das investigações clínicas, a toma oral de Aloe vera pode reduzir a glicemia em jejum e a HbA1c (hemoglobina glicada) em adultos com diabetes e em fase de pré-diabetes. Uma análise envolvendo 92 pacientes mostra que o Aloe vera está associado a uma redução global da glicemia em jejum mais acentuada em pacientes cujo nível de glicemia em jejum era superior ou igual a 200 mg/dL. Outra análise, que incluiu 206 pacientes, mostra que o Aloe vera aumenta as lipoproteínas de alta densidade (HDL) e reduz os triglicerídeos, o colesterol total e as lipoproteínas de baixa densidade (LDL) em comparação com o placebo em adultos pré-diabéticos e diabéticos não tratados. A dose e a formulação de Aloe mais eficazes para o tratamento do diabetes não são claras. O pó do gel de Aloe vera, as folhas de aloe cruas trituradas e o sumo de Aloe vera foram utilizados durante 4 a 14 semanas. Foram utilizadas formulações sólidas de aloe entre 100 e 1 000 mg por dia. Utilizou-se sumo de aloe entre 15 e 150 ml por dia.

Posologie

posologiePor via oral: folha

posologie15 - 150 mL

populationAdultos

formulationsumo concentrado


Psoríase
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A aplicação tópica de um creme com extrato de aloe a 0,5% três vezes por dia durante 4 semanas melhora a resolução das placas psoriásicas em comparação com o placebo. Parece reduzir a descamação, o eritema e a infiltração.

Posologie

posologieVia cutânea : folha

duration4 - semanas

populationAdultos

formulationcreme com extrato de aloe


Obesidade
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Pesquisas clínicas sugerem que a toma de um complexo específico de gel de aloe contendo 147 mg de gel de aloe tratado, administrado duas vezes por dia durante 8 semanas, reduz o peso em 0,6 kg e a massa gorda em 1,0 kg em comparação com o placebo, em pacientes com excesso de peso ou obesos, diabéticos ou em pré-diabetes.

Posologie

posologieVia oral: folha

posologie294 mg

duration8 - semanas

populationAdultos

formulationgel


Síndrome metabólica
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Segundo um estudo, um complexo específico de gel de aloe poderia reduzir a massa corporal, o índice de massa gorda e a resistência à insulina em indivíduos com pré-diabetes ou diabetes tipo 2 precoce.

Posologie

posologieVia oral: folha

posologie294 mg

duration8 - semanas

populationAdultos

formulationgel


Dislipidémia
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Os estudos sugerem que a toma oral de extrato de Aloe de 10 - 20 ml/dia durante 12 semanas pode reduzir o colesterol total em cerca de 15%, o colesterol ligado às lipoproteínas de baixa densidade (LDL) em cerca de 18% e os triglicerídeos em cerca de 25% a 30% em doentes com hiperlipidémia.

Posologie

posologiePor voie orale : feuille

posologie10 - 20 mL

duration12 - semanas

populationAdultos

formulationsumo concentrado


Aftas
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Um estudo mostrou que a aplicação de um gel de aloe vera 3 vezes por dia, em casos de aftose bucal recorrente menor, esteve associada a um aumento da taxa de cicatrização e a uma diminuição da dor em comparação com um gel placebo. Outra evidência clínica sugere que a utilização de um curativo contendo acemannan, um polissacárido extraído do aloe vera, reduz o tempo médio de cicatrização das aftas em comparação com um analgésico oral.

Posologie

posologiePor voie orale : feuille

formulationgel


Propriedades


Laxante

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A parte externa da folha de Aloe vera secreta um líquido de cor amarela (chamado látex, ou suco) rico em derivados hidroxi-antraquínicos (DHA), moléculas que têm um efeito laxante muito potente. Existem dois mecanismos de ação diferentes : 1. Estimulação da motilidade cólica, provocando uma aceleração do trânsito intestinal. 2. Inibição da absorção de água e eletrólitos (Na+, Cl-) pelas células epiteliais do cólon e aumento da secreção de água e eletrólitos na luz intestinal.

Usages associés

Prisão de ventre

Efeito dermatológico

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Foi demonstrado in vivo que o gel de aloe reduz o eritema induzido pelos raios ultravioleta e aumenta o teor de água da camada córnea. Além disso, aumenta a elasticidade da pele e o teor de colagénio da derme, e reduz a perda de água transepidérmica, melhorando assim os sinais de cansaço da pele. Por outro lado, quando aplicado sobre placas psoriásicas, o creme de extrato de aloe parece reduzir a descamação celular, o eritema e a infiltração. Isso resulta numa redução ou resolução das placas.

Usages associés

Acne, Queimaduras, Psoríase, Aftas

Cicatrizante

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O gel de aloe pode inibir a síntese de tromboxano A2, um potente vasoconstritor, o que permite melhorar a microciculação. Isto pode acelerar a cicatrização de queimaduras e de congelamentos. As propriedades anti-inflamatórias do aloe tópico não parecem interferir com a cicatrização, mas diminuem a tensão da ferida, provavelmente por estimulação dos fibroblastos e por aumento do desenvolvimento do colagénio, o que permite acelerar a cicatrização.

Usages associés

Queimaduras, Aftas

Anti-inflamatório

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In vitro, o gel de aloe tem um efeito anti-inflamatório, diminuindo os níveis de prostaglandina E2 e de interleucina-8 na mucosa colorretal. Além disso, demonstrou-se que os componentes carboxipeptidase e salicilato do gel de aloe inibem a bradicinina (uma hormona com um poderoso efeito vasodilatador, envolvida no mecanismo da dor). A nível local, o ácido salicílico e outros componentes antiprostaglandinas contidos no aloe podem ser responsáveis pela atividade anti-inflamatória local do aloe; isto está provavelmente relacionado com um efeito inibidor da via do ácido araquidónico através da ciclooxigenase.

Usages associés

Acne, Queimaduras

Hipoglicemiante

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Pesquisas em animais sugerem que o gel de aloe pode ter efeitos hipoglicemiantes. O possível mecanismo de ação é a estimulação das células beta (estudos realizados em camundongos diabéticos), levando a uma redução dos níveis de glicose no sangue. No entanto, os resultados das pesquisas em humanos, em doentes diabéticos, permanecem contraditórios.

Usages associés

Diabetes tipo 2, Síndrome metabólica

Antioxidante

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Estudos em modelos animais demonstraram que os efeitos antioxidantes da polpa de aloe se devem aos derivados do aloe e às glicoproteínas contidas no aloe. Estes efeitos antioxidantes podem desempenhar um papel nos efeitos anti-inflamatórios e cicatrizantes do aloe.

Usages associés

Dislipidémia, Obesidade, Síndrome metabólica


Dosagem de segurança

Adultos a partir dos 12 anos: 10 mg - 30 mg (preparação padronizada)

A aloe vera é segura quando utilizada por via tópica na forma de gel de aloe. Por via oral, o gel de aloe pode ser utilizado com segurança. Foi utilizado de forma segura na dose de 15 ml por dia durante, no máximo, 42 dias. No entanto, o látex de aloe, utilizado em caso de obstipação, contém derivados hidroxi-antraquinónicos (DHA) que estão na origem de múltiplos efeitos adversos amplamente documentados. A EFSA indica que esses DHA podem danificar o ADN e ser carcinogénicos e que os dados disponíveis não permitiram à EFSA estabelecer uma dose diária para os DHA sem efeito deletério para a saúde. Além disso, a EMA esclarece que a dose diária recomendada em preparações à base de plantas padronizadas, em forma líquida ou sólida, é equivalente a 10 - 30 mg de derivados de hidroxi-antraquinona expressos em aloína, e isto para sujeitos com mais de 12 anos, sem exceder uma semana de tratamento.


Interações

Médicaments

Antiagregantes plaquetários/Anticoagulantes: interação moderada

O aloe vera parece inibir o tromboxano A2 e as prostaglandinas, podendo assim reduzir a agregação plaquetária. Teoricamente, a utilização concomitante de aloe e outros medicamentos antiplaquetários pode diminuir a agregação plaquetária e aumentar o risco de hemorragia.

Antidiabético: interação moderada

Estudos clínicos sugerem que o gel de aloe pode reduzir a glicémia e aumentar o risco de hipoglicémia quando utilizado com antidiabéticos.

Digoxina: interação forte

Teoricamente, o látex de aloe aumenta o risco de efeitos adversos e a toxicidade dos medicamentos à base de glicosídeos cardíacos devido à perda de potássio.

Diuréticos: interação moderada

O abuso de látex de aloe pode agravar a perda de potássio induzida pelos diuréticos e aumentar o risco de hipocaliémia.

laxante: interação moderada

Devido aos efeitos laxantes do látex de aloe, a utilização concomitante com outros laxantes pode agravar a perda de água e de electrólitos.


Precauções

Diabetes tipo 2: usar com precaução

As investigações sugerem que o gel de aloe tem um efeito hipoglicemiante. É necessário monitorizar atentamente a glicémia.


Contraindicações

Mulher grávida: contraindicado

A aloe vera está contraindicada em mulheres grávidas devido ao efeito potencialmente mutagénico das antraquinonas presentes nos extratos das folhas de aloe e no látex de aloe.

Mulher que amamenta: contraindicado

A aloe vera está contraindicada em mulheres que amamentam devido à passagem para o leite materno das antraquinonas presentes no extrato das folhas de aloe e no látex.

Perturbações digestivas: contraindicado

Devido ao efeito irritante dos antranoides, o látex de aloe é contraindicado em pessoas com inflamação intestinal aguda (doença de Crohn, colite ulcerosa), úlceras ou que sofram de dores abdominais, náuseas e vómitos ainda não diagnosticados.

Insuficiência renal: proibido

Teoricamente, a ingestão oral do látex de aloe pode provocar um desequilíbrio de electrólitos e agravar os problemas renais. nn

Hemorroidas: proibido

O látex de aloe é contraindicado nas hemorroidas devido ao risco de estenose, trombose e prolapso.nn