As aftas são ulcerações inflamatórias dolorosas que aparecem no interior da boca, nomeadamente nas gengivas, na borda da língua ou no interior das bochechas. Essas lesões de tamanho variável (geralmente de 5 a 10 mm de diâmetro), redondas ou ovais, caracterizam-se por um fundo necrótico acinzentado ou amarelado rodeado por um halo inflamatório de cor vermelho vivo. As aftas surgem em surtos e podem tornar a deglutição e a fala desconfortáveis.
Fatores de Risco
O mecanismo de formação das aftas é multifatorial e pode incluir :
• Predisposição genética : Algumas pessoas, em particular aquelas com antecedentes familiares de aftas, apresentam uma predisposição genética. Os antigénios de histocompatibilidade também desempenham um papel nessa susceptibilidade.
• Carências nutricionais : As carências de vitamina B12, de ferro ou de ácido fólico podem aumentar o risco de aparecimento de aftas.
• Traumatismos mecânicos : Uma mordida acidental, uma prótese dentária mal ajustada, ou uma escovagem dentária agressiva podem favorecer o aparecimento dessas ulcerações.
• Alimentos irritantes : Alguns alimentos, como nozes, queijos ácidos (gruyère, parmesão), ou ainda tomates e frutas cruas não descascadas podem desencadear ou agravar as aftas.
• Fatores emocionais : O stresse, a ansiedade e emoções fortes estão frequentemente associados a um aumento dos surtos de aftas.
Diagnóstico
O diagnóstico das aftas baseia-se principalmente no exame clínico. A sua aparição e evolução, assim como os antecedentes médicos do paciente, permitem geralmente estabelecer um diagnóstico. Nenhum exame laboratorial específico é necessário para confirmar a presença de aftas.
Tratamento
O tratamento das aftas visa aliviar a dor, acelerar a cicatrização e prevenir as recidivas.
• Tratamento local : A utilização de soluções à base de prata, sob a forma de colutórios, possui propriedades anti-infecciosas, anti-inflamatórias e cicatrizantes. Estes colutórios podem ser utilizados 2 a 3 vezes por dia durante 5 a 7 dias.
• Analgésicos locais : Géis à base de lidocaína ou colutórios contendo sucralfato podem ser utilizados para diminuir a dor e favorecer a cicatrização.
• Evitar os desencadeantes : Aconselha-se reduzir o consumo de alimentos conhecidos por desencadear aftas e evitar traumatismos mecânicos na cavidade oral (ajustar as próteses dentárias, evitar alimentos muito ácidos ou duros).
Prevenção
A prevenção das aftas baseia-se na gestão dos fatores desencadeantes identificados. Adotar uma boa higiene oral, evitar alimentos irritantes e reduzir o stresse pode limitar as recidivas. Se as aftas forem frequentes e afetarem a qualidade de vida, um tratamento preventivo pode ser considerado com a ajuda de um profissional de saúde.