Ácido docosa-hexaenóico (DHA): benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
Ômega-3
Nome(s) científico(s)
DHA, AGPI
Família ou grupo :
Ácidos gordos
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Saúde ocular ✪✪✪✪✪
A EFSA (European Food Safety Authority) concluiu favoravelmente a contribuição do DHA para a manutenção de uma visão normal. Os dados publicados sugerem que os lactentes que não recebem DHA no leite materno ou nas fórmulas infantis apresentam atraso no desenvolvimento da acuidade visual comparativamente aos que recebem uma quantidade adequada de DHA. O DHA é essencial para o funcionamento normal dos neurónios e desempenha um papel-chave no desenvolvimento das membranas neurais e sinápticas, em particular nas funções retinianas e visuais. Além disso, estudos mostram que a ingestão de ómega-3 (DHA e EPA) pode reduzir o risco de desenvolver DMLA (degenerescência macular relacionada com a idade).
Posologie
Por via oral
280 mg
óleo de peixe
Synergies
Estudos em lactentes a termo sobre a suplementação com DHA e ARA no neurodesenvolvimento: resultados de ensaios controlados randomizados
Análise comparativa do teor de ácido docosahexaenoico (DHA) no leite materno de mães de recém-nascidos a termo e prematuros
Parecer científico sobre a fundamentação das alegações de saúde relacionadas com o ácido docosahexaenoico (DHA)
Os ácidos gordos polinsaturados de cadeia longa do leite humano estão relacionados com o desenvolvimento visual e neural em lactentes a termo alimentados ao peito?
Efeitos da suplementação com luteína e ácido docosahexaenoico na densidade óptica do pigmento macular num ensaio controlado randomizado
Desenvolvimento infantil ✪✪✪✪✪
A EFSA (European Food Safety Authority) publicou um parecer positivo sobre a contribuição do DHA para a manutenção das funções normais do cérebro na criança e no adulto. Os ácidos gordos polinsaturados de cadeia longa representam um terço de todos os lípidos presentes na substância cinzenta do cérebro. Estudos mostram que uma ingestão insuficiente de ácidos gordos polinsaturados como o DHA durante o desenvolvimento do feto e da criança é considerada um fator no desenvolvimento de transtornos comportamentais, funcionais e neurológicos.
Posologie
Por via oral
200 - 250 mg
4 - meses
óleo de peixe
Ácido docosahexaenoico (DHA): da díade materno-fetal ao período da alimentação complementar
Parecer científico sobre a fundamentação das alegações de saúde relacionadas com o ácido docosahexaenoico (DHA)
Prenatal supplementation with DHA improves attention at 5 y of age: a randomized controlled trial
Dislipidémia ✪✪✪✪✪
As evidências clínicas sugerem que a toma de 1,25 a 4 g de DHA por dia durante 7 semanas pode reduzir os níveis de triglicerídeos entre 17% e 24% em pacientes com dislipidémia ou hipertrigliceridémia. A maioria dos estudos clínicos sugere que o DHA não reduz nem o colesterol total nem o colesterol HDL (lipoproteínas de alta densidade).
Posologie
Por via oral
1.25 - 4 g
7 - dias
Adultos
óleo de peixe
Effects of docosahexaenoic acid on serum lipoproteins in patients with combined hyperlipidemia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.
Purified eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids have differential effects on serum lipids and lipoproteins, LDL particle size, glucose, and insulin in mildly hyperlipidemic men.
Effects of dietary eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid supplementation on metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis of data from 33 randomized controlled trials
Gravidez ✪✪✪✪✪
O DHA está presente no leite materno humano e é encontrado no plasma e no córtex cerebral dos lactentes. A gravidez pode provocar efeitos a longo prazo nas reservas de DHA na mulher. Contudo, o estado materno de DHA provavelmente se normaliza no ano seguinte ao parto. Parece haver um fluxo preferencial de DHA através da placenta. Uma suplementação materna com DHA de 200 mg/dia a partir da 15.ª semana de gestação ou durante o terceiro trimestre pode normalizar os níveis de DHA na mãe. Os níveis maternos de DHA tendem a diminuir de forma significativa ao longo do terceiro trimestre de gravidez. A suplementação com ómega-3, e em particular com DHA, poderá prevenir algumas complicações associadas à gravidez, como a hipertensão ou a eclâmpsia. Estudos clínicos de boa qualidade mostram também que a suplementação com DHA reduz o risco de parto prematuro.
Posologie
Por via oral
200 - 1000 mg
17 - semanas
Mulheres grávidas
óleo de peixe
Suplementação com ácido docosahexaenóico no último trimestre da gravidez: achados bioquímicos materno-fetais
Suplementação com DHA e resultados da gravidez.
O consumo de ácido docosahexaenóico (DHA) estimado a partir de um questionário de 7 perguntas identifica as gravidezes mais propensas a beneficiar de suplementação com DHA em alta dose
Ensaio randomizado de suplementação pré-natal com ácidos gordos n-3 e parto pré-termo
Suplementação materna com ácido docosahexaenóico e acumulação fetal
Suplementação com dose mais elevada de ácido docosahexaenóico durante a gravidez e parto pré-termo precoce: um ensaio randomizado, duplo-cego, com desenho adaptativo de superioridade
Taxas de parto pré-termo precoce e tardio em participantes aderentes à suplementação com alta dose de ácido docosahexaenóico (DHA) atribuída aleatoriamente durante a gravidez
Efeito da suplementação com óleo de peixe durante a gravidez na massa óssea, na massa magra e na massa gorda aos seis anos: ensaio clínico randomizado.
Efeito da função placentária nas necessidades de ácidos gordos durante a gravidez
Deficiência de ácidos gordos ômega-3 em fetos antes do nascimento identificada através de um ensaio randomizado de suplementação materna com DHA durante a gravidez.
Desenvolvimento fetal ✪✪✪✪✪
O DHA acumula-se rapidamente no cérebro humano durante o terceiro trimestre da gravidez e no início do período pós-natal. A acumulação de DHA e de outros ácidos gordos nesta fase conduz a um rápido desenvolvimento e crescimento do tecido cerebral. Além disso, alguns dados sugerem que os lactentes que não recebem DHA no leite materno apresentam um atraso no desenvolvimento da acuidade visual em comparação com aqueles que recebem uma quantidade adequada de DHA.
Posologie
Via oral
400 - 600 mg
Mulheres grávidas
óleo de peixe
Ácido docosahexaenoico (DHA): da díade materno-fetal ao período de alimentação complementar
Insuficiência de DHA fetal e o impacto no neurodesenvolvimento da criança: um seguimento de um ensaio randomizado de suplementação materna com DHA durante a gravidez.
Efeito da suplementação com óleo de peixe durante a gravidez na massa óssea, na massa magra e na massa gorda aos seis anos: ensaio clínico randomizado.
Deficiência de ácidos gordos ômega-3 em fetos antes do nascimento identificada através de um ensaio randomizado de suplementação materna com DHA durante a gravidez.
Demência ✪✪✪✪✪
Estudos mostraram que um aumento de 0,1 g por dia na ingestão alimentar de DHA foi associado a um risco reduzido de demência de 14% quando tomado durante 2 a 21 anos. No entanto, não foi observada uma relação dose-resposta. Outros estudos clínicos sugerem que a toma de 0,72 gramas de DHA por dia durante um ano melhora os sintomas de demência em pacientes com demência resultante de doença cerebrovascular trombótica. Estudos clínicos preliminares realizados em pacientes com doença de Alzheimer ligeira a moderada mostram que a toma diária de 500 mg de DHA em óleo de peixe, combinado com carotenoides (luteína e zeaxantina), durante 12 meses permitiu melhorar ligeiramente a memória e o humor em comparação com o placebo. Segundo os investigadores, os derivados oxidados do DHA estão implicados na doença de Alzheimer. O DHA parece ser um alvo de ataque oxidativo nesta doença. Na falta de certeza sobre a relação de causalidade da oxidação na doença de Alzheimer, recomenda-se proteger o capital de DHA no cérebro com uma suplementação de DHA associada a antioxidantes como a vitamina E.
Posologie
Por via oral
500 mg
1 - anos
óleo de peixe
Synergies
A suplementação com carotenoides, ácidos gordos ómega-3 e vitamina E tem um efeito positivo nos sintomas e na progressão da doença de Alzheimer
Conteúdo plasmático de ácido docosahexaenoico na fosfatidilcolina e risco de demência e doença de Alzheimer: o Estudo do Coração de Framingham
Ingestão de peixe e de ácidos gordos polinsaturados e riscos de défice cognitivo de ligeiro a grave: uma meta-análise dose-resposta de 21 estudos de coorte.
Declínio cognitivo ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos preliminares mostram que a toma de 12 mg de luteína, isolada ou com ácido docosahexaenóico (DHA), à razão de 800 mg por dia durante 4 meses, pode melhorar as pontuações de fluência verbal e de memória em relação aos valores iniciais em mulheres idosas. Outro ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo mostrou que uma suplementação oral de DHA (2 g/dia) durante 12 meses, em sujeitos idosos com défice cognitivo ligeiro, teve um efeito benéfico na função cognitiva global. Os resultados sugerem que a suplementação com DHA durante 12 meses aumentou de forma significativa o volume do hipocampo. O hipocampo é uma região do cérebro essencial para a formação da memória e desempenha um papel importante na consolidação das informações da memória de curto prazo para a memória de longo prazo e na navegação espacial.
Posologie
Por via oral
800 - 2000 mg
4 - meses
Mulheres, Idosos
óleo de peixe
Synergies
Efeitos da suplementação com DHA no volume do hipocampo e na função cognitiva em adultos idosos com défice cognitivo ligeiro: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de 12 meses.
Declínio cognitivo e composição em ácidos gordos das membranas dos eritrócitos — o Estudo EVA
Efeitos da suplementação com ácido docosahexaenóico na cognição e no bem-estar em défice cognitivo ligeiro: um ensaio randomizado e controlado de 12 meses.
Efeitos benéficos do ácido docosahexaenóico na cognição no declínio cognitivo relacionado com a idade
Efeito da intervenção com ácido fólico combinado com ácido docosa-hexaenoico no comprometimento cognitivo ligeiro em idosos: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo
Doenças coronárias ✪✪✪✪✪
O aumento da ingestão alimentar de DHA pode reduzir o risco de morte em pacientes com doenças coronárias.nnConvém notar que os estudos salientam um efeito protetor cardíaco, mas nenhum efeito na progressão da aterosclerose. A explicação provável é que os ómega-3 modulam a atividade elétrica do coração e produzem um efeito "estabilizador" que protege em caso de enfarte.nn
Posologie
Por via oral
800 mg
óleo de peixe
Synergies
DMRI ✪✪✪✪✪
O aumento da ingestão alimentar de DHA está associado a uma diminuição do risco de DMRI. Estudos clínicos preliminares mostram que a toma de uma combinação de DHA 280 mg, luteína 12 mg e zeaxantina 0,6 mg por dia durante um ano aumenta a densidade ótica do pigmento macular em 31% em relação ao placebo em pacientes com DMRI. O aumento da densidade ótica dos pigmentos maculares está associado a uma melhoria do desempenho visual e a uma redução do risco de DMRI.nn
Posologie
Por via oral
280 mg
12 - meses
óleo de peixe
Synergies
Estudo prospectivo sobre a ingestão de gorduras e o risco de degenerescência macular relacionada com a idade
Nutrição e a retina no envelhecimento: Uma revisão abrangente da relação entre nutrientes e o seu papel na degenerescência macular relacionada com a idade e na prevenção das doenças da retina
Efeitos da suplementação com luteína e ácido docosahexaenoico na densidade óptica do pigmento macular num ensaio aleatorizado controlado
Propriedades
Neurológico
Em indivíduos saudáveis, o DHA aumenta a activação do córtex pré-frontal durante a atenção sustentada. Em animais, a injecção de DHA pouco tempo após uma lesão da medula espinhal, seguida da adição de DHA na alimentação, confere efeitos neuroprotetores, nomeadamente um aumento da sobrevivência das células gliais responsáveis pela protecção do tecido nervoso. Estudos in vitro sugerem que a neuroprotetina D1 — um mediador derivado do DHA — melhora a sinalização inflamatória e os disfuncionamentos neuronais relacionados com os peptídeos beta-amiloides (pequena proteína prejudicial ao sistema nervoso central em certas circunstâncias, como na doença de Alzheimer). Estudos realizados em laboratório e em animais sugerem também que os níveis de DHA no cérebro regulam a captação de glicose no cérebro ao atuar sobre os transportadores de glicose.
Usages associés
Visão
De acordo com pesquisas laboratoriais, o DHA desempenha um papel importante no desenvolvimento e na manutenção da retina, onde o DHA constitui 60% dos ácidos gordos polinsaturados. As pesquisas laboratoriais sugerem que a neuroprotetina D1 — um mediador derivado do DHA — pode contrariar o envelhecimento ou a degenerescência das células epiteliais pigmentares da retina e das células fotorreceptoras.
Usages associés
Essencial
Há interesse em utilizar suplementos de DHA para o desenvolvimento das crianças pequenas. Alguns dados sugerem que lactentes que não obtêm DHA do leite materno ou da fórmula infantil apresentam atraso no desenvolvimento da acuidade visual em comparação com aqueles que recebem uma quantidade suficiente. Os ácidos gordos polinsaturados de cadeia longa constituem um terço de todos os lípidos da substância cinzenta do cérebro. O DHA é considerado importante para o funcionamento normal dos neurónios e pode desempenhar um papel chave no desenvolvimento estrutural das membranas neuronais e sinápticas. O DHA acumula-se rapidamente no cérebro humano durante o terceiro trimestre da gravidez e no início do período pós-natal. O acúmulo de DHA e de outros ácidos gordos nessa altura conduz a um rápido desenvolvimento e crescimento dos tecidos cerebrais. A disponibilidade insuficiente de ácidos gordos polinsaturados como o DHA durante o desenvolvimento do feto e do lactente é considerada um factor para o desenvolvimento de perturbações comportamentais, funcionais e neurológicas. Níveis plasmáticos mais elevados de DHA nas mulheres à altura do parto podem também estar associados a maior maturidade do sistema nervoso central nos recém-nascidos, com base nos padrões de sono e de vigília.
Usages associés
Hipolipemiante
O DHA parece reduzir os triglicerídeos séricos. No entanto, não aumenta o colesterol HDL (lipoproteínas de alta densidade, o colesterol bom) na maioria dos estudos, embora possa aumentar a fracção HDL-2 em alguns estudos. O DHA não parece diminuir o colesterol total.
Usages associés
Anti-inflamatório
Os efeitos anti-inflamatórios associados ao DHA podem estar relacionados com os seus metabolitos que atuam como mensageiros. De facto, as resolvinas (derivadas do DHA) podem ter efeitos sobre os mediadores inflamatórios e as células inflamatórias. Os ómega-3 substituem parcialmente o ácido araquidónico (AA) — que é um derivado pró-inflamatório do ómega-6 — pois entram em competição com o AA pelas enzimas necessárias à sua síntese, como a ciclo-oxigenase (COX). Para a pequena história, a COX é uma enzima alvo da aspirina — o célebre anti-inflamatório não esteroide — para diminuir a inflamação.
Cardiovasculares
O DHA parece diminuir a viscosidade sanguínea e aumentar a deformabilidade dos glóbulos vermelhos, o que ajuda a prevenir a ocorrência de tromboses. Vários ensaios clínicos mostraram que o DHA pode reduzir a tensão arterial. Embora o mecanismo não seja claro, o DHA parece melhorar a dilatação dos vasos sanguíneos em homens com hiperlipidémia, mas não em adultos jovens saudáveis.
Usages associés
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos: 250 mg - 3000 mg (óleo)
A necessidade fisiológica mínima de DHA é de 250 mg por dia para o adulto.nn
Criança dos 2 aos 18 anos: 250 mg (óleo)
Os alimentos destinados a crianças com idades entre 2 e 18 anos devem fornecer uma ingestão diária de 250 mg de DHA numa ou em várias tomas.nn
Bebé dos 6 aos 24 meses: 100 mg (óleo)
Os alimentos destinados a bebés com idades entre 6 meses e 2 anos devem fornecer uma ingestão diária de 100 mg de DHA numa ou em várias tomas.nn
Mulher grávida: 250 mg - 450 mg (óleo)
Mulher a amamentar: 250 mg - 450 mg (óleo)
Interações
Médicaments
Antidiabético: interação moderada
O DHA parece aumentar a glicemia em jejum em indivíduos com diabetes tipo 2. Teoricamente, o DHA pode interferir com os medicamentos antidiabéticos e reduzir os seus efeitos.
Antihipertensivo: interação moderada
Os óleos de peixe que contêm DHA podem reduzir a pressão arterial e ter efeitos aditivos em pacientes tratados com antihipertensivos.
Plantes ou autres actifs
Ácido docosahexaenoico (DHA): interação fraca
Os ómega-3 podem reduzir a absorção de selénio.
