Os novos tratamentos contra a diabetes tipo 2, como o Ozempic® (e outros agonistas do GLP-1), têm sido muito falados atualmente. Com efeito, são cada vez mais prescritos e utilizados no contexto da obesidade.
Muitos pacientes que desejam gerir o seu peso perguntam‑se se existe um “Ozempic natural”. Compreendo este interesse crescente: tratamentos como o Ozempic® podem ajudar, mas os seus efeitos secundários, nomeadamente digestivos, podem suscitar preocupações.
Enquanto dietista-nutricionista, prefiro sempre começar pelo que a nutrição, o metabolismo e certas moléculas naturais podem realmente aportar. Nomeadamente no caso da resistência à insulina.
Neste artigo, partilho consigo as alternativas naturais mais bem estudadas para apoiar a glicemia, a saciedade e a perda de peso, sem recorrer ao Ozempic®.
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1. A berberina, a alternativa natural mais documentada para a glicemia
A berberina é apelidada de “a metformina natural”, sendo a metformina um antidiabético oral, também aconselhado em caso de resistência à insulina. É uma das moléculas mais estudadas sobre este tema.
Encontramos este alcaloide em certas plantas como o bérberis e o hidrastis-do-canadá.
De acordo com este estudo, nomeadamente, a berberina aumentaria a sensibilidade à insulina, melhora a utilização da glucose e a produção de energia, diminui a absorção intestinal da glucose e o desenvolvimento de complicações da diabetes tipo 2.
A dose geralmente aconselhada de berberina depende do seu perfil e da sua tolerância e vai dos 500 mg a 1,5 g por dia, em várias tomas.
Chamo, no entanto, a sua atenção para o risco de interações medicamentosas, nomeadamente com antidiabéticos orais e anticoagulantes. Além disso, algumas pessoas observam o aparecimento de perturbações digestivas passageiras (ainda assim mais ligeiras do que com o Ozempic®).
2. O inositol
O inositol é um açúcar que antigamente se chamava vitamina B7. Naturalmente presente em numerosos alimentos, encontra-se nos frutos secos oleaginosos frescos, nas leguminosas, em certas frutas e legumes, em produtos de origem animal…
Entre as 9 formas de inositol, a forma mio-inositol é a mais abundante no organismo e permite reduzir as taxas de insulina no sangue e a resistência à insulina.
Confirmo que o mio-inositol é particularmente indicado para as mulheres que sofrem de SOPK, e para a prevenção e melhoria da diabetes gestacional.
A forma D-chiro-inositol, associada ao mio-inositol na proporção 40:1 (a mais estudada), exerce efeitos complementares e também contribui para melhorar a resistência à insulina.
Relativamente às doses, identifiquei as seguintes como sendo as mais eficazes para o mio-inositol: de 2 a 4 g por dia.
3. O resveratrol
O resveratrol é um polifenol, ou seja, um antioxidante. É obtido a partir de certas plantas como a curcuma-do-japão, a uva ou a romã.
Este pequeno estudo sugere que o resveratrol, na dose de 150 mg/dia durante 1 mês, permite nomeadamente:
- a diminuição da pressão arterial
- a diminuição no sangue: da taxa de açúcar, de triglicéridos, dos marcadores da inflamação
- a melhoria da resistência à insulina (através da melhoria do índice HOMA).
Aconselho-o(a) a optar pela forma trans-resveratrol, mais estável e mais facilmente absorvida pelo organismo.
4. O vinagre de cidra
Trata-se do que se pode chamar “um remédio caseiro”, pois o vinagre de cidra, não pasteurizado e feito a partir de maçãs, é conhecido há muito tempo pelos seus efeitos na diminuição da glicemia.
Com efeito, o consumo de vinagre de cidra permite reduzir as taxas de açúcar e de colesterol no sangue.
O meu conselho se escolher o vinagre de cidra: como é muito ácido para o esmalte dentário, consuma-o com alimentos. É perfeito para temperar, por exemplo, uma entrada de legumes. Caso contrário, recomendo que utilize uma palhinha se o misturar com água ou com uma bebida.
5. Probióticos específicos
Algumas estirpes de probióticos têm potencialmente efeitos sobre o peso :
- certas estirpes de Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum e Lactobacillus gasseri melhoraram o metabolismo da glucose em ratos ao regularem o GLP-1
- no ser humano, uma suplementação de 3 meses com a estirpe pasteurizada Akkermansia muciniphila permitiu melhorar a sensibilidade à insulina e vários outros parâmetros metabólicos sanguíneos sem efeito adverso.
Pode encontrar estas estirpes em farmácia ou online; recomendo-lhe que leia atentamente a composição dos frascos para identificar se contêm a estirpe pretendida. Também existem complexos que associam probióticos e outros ativos que favorecem a perda de peso.
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6. O magnésio
Uma suplementação em magnésio é eficaz na gestão da diabetes tipo 2, porque este mineral melhora a sensibilidade à insulina e o controlo do metabolismo a vários níveis.
Com efeito, um défice crónico de magnésio está relacionado com o desenvolvimento de resistência à insulina e é, portanto, um fator de risco para o aparecimento de diabetes tipo 2, de acordo com esta revisão da literatura.
Se tiver sinais de défice de magnésio, como cãibras, dores musculares, pálpebra a tremer, sensibilidade ao stress… recomendo que faça suplementação com 200–300 mg de magnésio por dia, de preferência sob a forma de bisglicinato.
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7. Um pequeno-almoço rico em proteína
Do meu ponto de vista, enquanto nutricionista, mesmo sem recorrer a suplementos alimentares específicos, a alimentação pode já desempenhar um papel importante na prevenção e melhoria da diabetes tipo 2 e da obesidade.
Começando pela refeição mais importante do dia: o pequeno-almoço. E sim: dizemos stop ao jejum intermitente!
Um pequeno-almoço rico em proteínas e com poucos hidratos de carbono aumenta a saciedade e reduz a fome nas horas seguintes.
Aliás, foi observado que as hormonas da saciedade, nomeadamente o GLP-1, aumentam ainda mais depois de um pequeno-almoço rico em proteínas.
Por isso, não salte o pequeno-almoço, mas privilegie um aporte de proteínas suficiente com um pequeno-almoço mais salgado. Venham daí os ovos, o queijo, os frutos oleaginosos…
8. A atividade física
Last but not least: a atividade física! Necessário para uma boa saúde, o desporto também tem um papel a desempenhar no diabetes tipo 2 e na resistência à insulina.
Eis alguns efeitos concretos:
- uma caminhada de 10 a 30 minutos após uma refeição, o que é facilmente aplicável no quotidiano, reduz de forma significativa o nível de açúcar no sangue após essa mesma refeição
- uma atividade física sob a forma de treino intervalado permite melhorar o controlo da glicemia no contexto da diabetes tipo 2.
Uma atividade física de que goste e pelo menos caminhar regularmente é algo indispensável a pôr em prática. O desporto é também uma boa alternativa natural ao Ozempic®.
Fontes e estudos científicos
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