Vitamina C: benefícios, posologia, contraindicações
Nome(s) científico(s)
Ácido ascórbico
Família ou grupo :
Vitaminas
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Carência de vitamina C ✪✪✪✪✪
A carência de vitamina C é frequente nas populações em risco (homens que vivem sozinhos, idosos, pessoas sem-abrigo, perturbações psiquiátricas) e subestimada na população geral.rnrnO escorbuto é uma doença que surge após três meses de deficiência total em ácido ascórbico, que provém essencialmente de frutas e vegetais frescos. As manifestações clínicas são a astenia, mialgias, artralgias, púrpura vascular, um quadro hemorrágico e, mais tardiamente, manifestações estomatológicas: gengivorragias e perda de dentes. Os sinais biológicos são inespecíficos: anemia, hipocolesterolemia, hipoalbuminemia.rnrnO tratamento do escorbuto consiste na administração de 1 g de vitamina C repartido em várias tomas diárias (a absorção intestinal e a excreção renal são saturáveis a partir de um aporte de 100 mg), durante 15 dias por via oral na maior parte dos casos, por via parenteral em caso de má absorção. O quadro hemorrágico desaparece em 48 horas e a melhoria global verifica-se em 15 dias.rnrn
Posologie
Por via oral
95 mg
15 - dias
Reforço imunitário ✪✪✪✪✪
A vitamina C parece aumentar a atividade dos linfócitos T, a função dos fagócitos, a mobilidade dos leucócitos e talvez a produção de anticorpos e de interferão.rnrnAlém disso, alguns investigadores consideram que os níveis de vitamina C nos glóbulos brancos diminuem no início de um constipado e que o aumento da ingestão de vitamina C pode ser benéfico.rnrnA EFSA reconhece que 200 mg de vitamina C, além da ingestão diária recomendada (100 mg por dia), contribui para o funcionamento normal do sistema imunitário durante e após um esforço físico intenso.rnrn
Posologie
Por via oral
200 - 3000 mg
Ácido ascórbico e a resposta imunitária
Vitamina C e o coronavírus SARS
Aspetos nutricionais do ácido ascórbico: usos e abusos
Mobilidade dos linfócitos T: defeitos e efeitos do ácido ascórbico, histamina e IgG complexada
Fadiga ✪✪✪✪✪
A EFSA reconhece a contribuição da vitamina C para a redução da fadiga.rnrnA vitamina C desempenha um papel crucial em diversas funções fisiológicas, tais como o metabolismo da tirosina, a síntese de vários neurotransmissores (norepinefrina, dopamina) e a regulação do metabolismo do ferro. O seu papel como antioxidante e a sua importância na manutenção da imunidade estão bem estabelecidos. rnrnUma deficiência de vitamina C pode conduzir à fadiga, a alterações de personalidade e a uma diminuição do desempenho psicomotor, muitas vezes sem ser diagnosticada devido à não especificidade dos sintomas. A vitamina C é, portanto, indispensável para combater a fadiga e apoiar numerosas funções vitais do organismo.rnrn
Posologie
Por via oral
100 mg
Consumo diário de vitamina C e suscetibilidade à fadiga
Estado da vitamina C e perceção do esforço durante o exercício em adultos obesos que seguem uma dieta hipocalórica
A administração intravenosa de vitamina C reduz a fadiga em trabalhadores de escritório: um ensaio clínico randomizado duplo-cego
Saúde da pele ✪✪✪✪✪
Foi demonstrado que a aplicação tópica de vitamina C aumenta a produção de colagénio e melhora a sua organização.rnrnAs autoridades de saúde europeias (EFSA, European Food Safety Authority e a Comissão Europeia) consideraram que os produtos que contêm vitamina C (ácido ascórbico) podem alegar contribuir para a formação normal do colagénio necessário ao funcionamento normal dos vasos sanguíneos, dos ossos, das cartilagens, da pele, dos dentes e das gengivas.rnrn
Posologie
Por via oral
95 mg
Uso do ácido ascórbico tópico e os seus efeitos na topografia da pele fotodanificada
Avaliação clínica, biométrica e estrutural dos efeitos a longo prazo de um tratamento tópico com ácido ascórbico e madecassosídeo na pele humana fotoenvelhecida
Atividade tópica do ácido ascórbico: da otimização in vitro à eficácia in vivo
SUPLEMENTO ALIMENTAR : VITAMINA C
Saúde dos ossos ✪✪✪✪✪
Bien que la relation entre le calcium, la vitamine D et la densité minérale osseuse soit bien connue, d'autres nutriments, tels que la vitamine C, sont également essentiels au développement, à la réparation et à l'entretien des os. rnrnLes autorités de santé européennes (EFSA, European Food Safety Authority et la Commission européenne) ont estimé que les produits contenant de la vitamine C (acide ascorbique) peuvent prétendre contribuer à la formation normale du collagène nécessaire au fonctionnement normal des vaisseaux sanguins, des os, des cartilages, de la peau, des dents et des gencives. rnrn
Posologie
Por via oral
95 mg
Parecer científico sobre a fundamentação das alegações de saúde relativas à vitamina C e à proteção do ADN, proteínas e lípidos contra danos oxidativos (ID 129, 138, 143, 148), função antioxidante da luteína (ID 146), manutenção da visão (ID 141, 142), formação de colagénio (ID 130, 131, 136, 137, 149), função do sistema nervoso (ID 133), função do sistema imunitário (ID 134), função do sistema imunitário durante e após exercício físico extremo (ID 144), absorção de ferro não-heme (ID 132, 147), metabolismo produtor de energia (ID 135), e alívio em caso de irritação das vias respiratórias superiores (ID 1714, 1715) ao abrigo do artigo 13.º, n.º 1 do Regulamento (CE) n.º 1924/2006
Efeito favorável da vitamina C dietética na densidade mineral óssea em mulheres pós-menopáusicas (KNHANES IV, 2009): discrepâncias quanto aos sítios esqueléticos, idade e estado da vitamina D
A relação entre a ingestão de vitamina C na dieta e a densidade mineral óssea: resultados do estudo PEPI
SUPLEMENTO ALIMENTAR: VITAMINA C
Equilíbrio emocional ✪✪✪✪✪
O ascorbato está envolvido na síntese dos neurotransmissores. É um cofator necessário para a biossíntese da noradrenalina a partir da dopamina e para a hidroxilação do triptofano para produzir serotonina. Atua também como um modulador da transmissão glutaminérgica, colinérgica e GABAérgica. As autoridades de saúde europeias (EFSA, European Food Safety Authority e a Comissão Europeia) consideraram que os produtos que contêm vitamina C (ácido ascórbico) podem reivindicar contribuir para o funcionamento normal do sistema nervoso e para as funções mentais normais.
Posologie
Por via oral
95 mg
Função do sistema de catecolaminas adrenais comprometida em ratos com deficiência do transportador de ácido ascórbico (SVCT2)
Necessidades de vitaminas e minerais na nutrição humana
Função da vitamina C no cérebro: papel vital do transportador de ascorbato SVCT2
SUPLEMENTO ALIMENTAR: VITAMINA C
Stress oxidativo ✪✪✪✪✪
Em concentrações fisiológicas, a vitamina C é o antioxidante aquoso mais eficaz no plasma, nos líquidos intersticiais e nas fases solúveis das células. A vitamina C atua como um poderoso captador de radicais livres no plasma, protegendo as células contra os danos oxidativos causados pelas espécies reativas do oxigénio (ROS). Ela captura radicais livres de oxigénio e de azoto tais como os radicais superóxido, hidroxilo, peroxilo e óxido nítrico, bem como espécies reativas não radicais como o oxigénio singlete, o peroxinitrito e o hipoclorito. Para além da sua função antioxidante directa, aumenta também indirectamente a captura de radicais livres ao regenerar a vitamina E e ao manter o glutationa numa forma reduzida. A vitamina C diminui os oxidantes no suco gástrico, reduz a peroxidação lipídica e diminui os danos oxidativos no ADN e nas proteínas. rnrn
Posologie
Por via oral
95 mg
Influência da vitamina C nos marcadores de stress oxidativo no período mais precoce do acidente vascular cerebral isquémico
A suplementação de ácido ascórbico e alfa-tocoferol é útil na prevenção da perda óssea associada ao stress oxidativo em idosos
Efeito da suplementação de vitamina C no stress oxidativo pós-prandial e no perfil lipídico em doentes com diabetes tipo 2
A suplementação de vitamina C influencia os níveis de LDL oxidado circulante, sICAM-1, sVCAM-1 e antigénio vWF em fumadores saudáveis do sexo masculino?
Altas doses de ácido ascórbico e alfa-tocoferol não são úteis para reduzir o stress oxidativo e os danos no ADN em idosos saudáveis
Exposição aos raios UV ✪✪✪✪✪
Segundo um estudo, a aplicação tópica das vitaminas E e C, associadas à melatonina, apresentava um efeito fotoprotetor modesto quando era usada antes da exposição aos UV, mas não tinha qualquer efeito quando era usada durante ou após a exposição aos UV.rnrn
Posologie
Por via cutânea
Modulação da inflamação cutânea induzida pela luz UV por D-alfa-tocoferol e ácido L-ascórbico: um estudo clínico utilizando radiação solar simulada.
Efeito dos antioxidantes tópicos na formação de eritema induzido por UV quando administrados após a exposição.
A melatonina tópica em combinação com as vitaminas E e C protege a pele do eritema induzido por radiação ultravioleta: um estudo humano in vivo.
Gota ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos relatam que o consumo diário de 500 a 1500 mg de vitamina C está associado a uma redução do risco de gota de 17% a 34% em comparação com sujeitos que consomem menos de 250 mg por dia. Além disso, as pessoas que consomem mais de 500 mg de vitamina C por dia apresentam níveis séricos de ácido úrico inferiores em 0,5 a 0,6 mg/dL em comparação com aqueles que consomem menos de 90 mg por dia. No entanto, a toma diária de 500 mg de vitamina C durante 8 semanas não reduz os níveis séricos de ácido úrico em pacientes com gota. Assim, a vitamina C pode ajudar a prevenir o desenvolvimento da gota, mas não pode ajudar a tratar a doença.rnrn
Posologie
Por via oral
500 - 1500 mg
Constipação ✪✪✪✪✪
Existe uma grande controvérsia sobre a eficácia da vitamina C no tratamento do resfriado. A maioria das evidências mostra que a toma de doses elevadas de vitamina C por via oral pode reduzir a duração dos sintomas do resfriado em 1 a 1,5 dias em alguns pacientes. Outros estudos não encontraram qualquer efeito com doses de até 3 gramas por dia. rnrnAlguns dados clínicos sugerem que a suplementação com vitamina C diminui o número de ocorrências de resfriado em indivíduos expostos a stress físico, mas não na população em geral. rnrnUma dose de 1 a 3 gramas por dia tem sido usada em caso de resfriado, embora doses de 2 g e mais pareçam mais eficazes do que doses mais baixas.rnrn
Posologie
Por voie orale
2 - 3 g
Efeito da vitamina C no resfriado comum: ensaio randomizado controlado
Suplementação de vitamina C e sintomas do resfriado comum: problemas com revisões imprecisas.
A eficácia da vitamina C na prevenção e no alívio dos sintomas de infeções respiratórias causadas por vírus.
Vitamina C, o efeito placebo e o resfriado comum: um estudo de caso sobre como as preconcepções influenciam a análise dos resultados.
Ácido ascórbico e o resfriado comum: revisão das evidências.
Vitamina C para prevenir e tratar o resfriado comum.
Hipercolesterolemia ✪✪✪✪✪
A análise das investigações clínicas sugere que a toma de 500 mg de vitamina C por dia durante pelo menos 4 semanas reduz o colesterol das lipoproteínas de baixa densidade (LDL) em cerca de 8 mg/dL e reduz os triglicéridos em cerca de 20 mg/dL em pacientes com hipercolesterolemia. Além disso, a vitamina C não parece reduzir os níveis de colesterol em pacientes com colesterol normal. rnrn
Posologie
Por voie orale
500 mg
4 - semanas
A suplementação a longo prazo com vitamina C não tem um efeito claramente favorável nos lípidos séricos em indivíduos japoneses de meia-idade
A suplementação com vitamina C reduz o colesterol LDL sérico e os triglicerídeos: uma meta-análise de 13 ensaios clínicos randomizados.
Hipertensão arterial ✪✪✪✪✪
A ingestão de 500 mg de vitamina C por via oral, juntamente com medicamentos antihipertensores convencionais, parece diminuir mais a pressão arterial sistólica, mas os efeitos na pressão arterial diastólica são contraditórios. No entanto, a toma diária de 500 mg de vitamina C sem um tratamento antihipertensor não parece reduzir a pressão arterial sistólica ou diastólica.rnrn
Posologie
Por via oral
500 mg
Vitamina C: atualização sobre fisiologia e farmacologia
O papel da vitamina C na função do endotélio vascular. May JM1, Harrison FE.
Tratamento da hipertensão com ácido ascórbico.
A vitamina C é um suplemento anti-hipertensivo eficaz? Uma revisão e análise da literatura.
O ácido ascórbico reduz a pressão arterial e a rigidez arterial na diabetes tipo 2.
A combinação de vitamina C e polifenóis de sementes de uva aumenta a pressão arterial: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.
DMRI ✪✪✪✪✪
A suplementação com antioxidantes, incluindo as vitaminas A (15 mg), C (500 mg), E (400 UI) associadas ao zinco (80 mg), reduz em 27% o risco de perda de visão e retarda a progressão da doença em pacientes com alto risco de desenvolver degenerescência macular relacionada com a idade (DMRI).rnrn
Posologie
Por via oral
500 mg
10 - anos
Synergies
Efeitos a longo prazo das vitaminas C e E, beta-caroteno e zinco na degenerescência macular relacionada com a idade: relatório AREDS n.º 35.
Age-Related Eye Disease Study Research Group. Potencial impacto na saúde pública dos resultados do Age-Related Eye Disease Study: relatório AREDS n.º 11.
Rugas ✪✪✪✪✪
Preparações tópicas contendo 5% a 10% de vitamina C parecem melhorar as rugas. Num ensaio clínico, uma preparação tópica contendo 10% de vitamina C na forma de ácido L-ascórbico com acetil tirosina, sulfato de zinco, hialuronato de sódio e bioflavonoides aplicada no rosto durante 3 meses melhorou as rugas e o tom da pele em comparação com o placebo. Há também evidências de que a vitamina C a 3% aplicada durante 12 semanas pode reduzir as rugas faciais.rnrnNoutro estudo clínico, a vitamina C foi também aplicada por via tópica na forma de um patch contendo 5,6% de vitamina C, a cada 4 dias durante 12 semanas, na zona dos pés de galinha de um lado do rosto. O patch reduziu as rugas em comparação com o tratamento de controlo aplicado no lado contralateral do rosto.rnrnPor fim, um estudo recente realizado em mulheres com idades entre 30 e 65 anos mostra que a aplicação de um líquido contendo 20% de vitamina C, 0,0005% de extrato de cultura celular de folhas de framboesa vermelha e 1% de vitamina E no rosto todas as noites durante 8 semanas melhora a cor, a elasticidade, o brilho, a suavidade e a aparência das rugas da pele, em comparação com os produtos habituais utilizados isoladamente para o rosto.rnrn
Posologie
Por voie cutanée, orale
3 - meses
creme à base de vitamina C
Avaliação do efeito anti-rugas de um derivado pró-vitamina C lipofílico, ácido tetra-isopalmitoilascórbico
Efeitos antienvelhecimento e iluminadores de um tratamento tópico contendo vitamina C, vitamina E e extrato de cultura celular de folhas de framboesa: um ensaio randomizado controlado de face dividida
Utilização do ácido ascórbico tópico e os seus efeitos na topografia da pele fotodanificada.
Atividade tópica do ácido ascórbico: da otimização in vitro à eficácia in vivo.
Cicatrização da pele ✪✪✪✪✪
A vitamina C é importante para uma cicatrização eficaz das feridas, pois uma carência contribui para a fragilidade do tecido de granulação e, portanto, prejudica o processo de cicatrização. Estudos in vitro com amostras de enxerto de pele demonstraram que a vitamina C prolonga a viabilidade celular, promove a formação de uma barreira epidérmica e favorece o enxerto. Assim, a vitamina C é utilizada para melhorar a cicatrização das feridas antes do início da intervenção cirúrgica.
Posologie
Por via oral
Vitamina C e a cicatrização de feridas humanas
A vitamina C regula a viabilidade dos queratinócitos, a barreira epidérmica e a membrana basal in vitro, e reduz a contração da ferida após o enxerto de substitutos cutâneos cultivados
A importância do estado nutricional dos pacientes na cicatrização de feridas
Artrose ✪✪✪✪✪
A ingestão de vitamina C de origem alimentar por indivíduos com artrose parece retardar a progressão da doença. A investigação clínica sugere também que a toma de vitamina C sob a forma de ascorbato de cálcio, na dosagem de 1 grama por dia durante 2 semanas, reduz consideravelmente a dor e a gravidade da artrose em comparação com o placebo, embora os efeitos sejam inferiores aos observados com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
Posologie
Por via oral
1 g
2 - semanas
ascorbato de cálcio
Synergies
Rinite alérgica ✪✪✪✪✪
O estudo epidemiológico mostra que níveis plasmáticos elevados de vitamina C não estão associados a uma diminuição do risco de rinite alérgica. No entanto, a investigação clínica mostra que a forma nasal de vitamina C administrada três vezes por dia durante 2 semanas reduz as secreções nasais, a obstrução e o edema nasal, em 74% dos pacientes com rinite alérgica.
Posologie
Via nasal
2 - semanas
Spray
Osteoporose ✪✪✪✪✪
Alguns dados sugerem que a ingestão de vitamina C poderá estar ligada à densidade mineral óssea em mulheres pré-menopáusicas. Em mulheres pós-menopáusicas que tomam estrogénios e fumam, níveis mais elevados de vitamina C poderão reduzir o risco de fratura. No entanto, em mulheres menopáusicas sem antecedentes de tabagismo ou de toma de estrogénios, níveis séricos mais elevados de vitamina C foram associados a uma menor densidade mineral óssea. Atualmente, não existem informações suficientes para formular recomendações sobre a vitamina C e a densidade óssea.
Posologie
Via oral
1 g
Relação do ácido ascórbico com a densidade mineral óssea e fraturas auto-relatadas em adultos nos EUA
Osso e nutrição em mulheres idosas: proteína, energia e cálcio como principais determinantes da densidade mineral óssea
Cancro ✪✪✪✪✪
A relação entre a vitamina C e a prevenção e o tratamento do cancro tem sido alvo de numerosas pesquisas, destacando o seu interesse potencial. Historicamente, o aumento do consumo de frutas e vegetais, ricos em vitamina C, tem sido associado a uma diminuição do risco de vários cancros não hormono-dependentes. Estudos epidemiológicos mostraram um efeito protetor significativo da vitamina C, nomeadamente contra os cancros do sistema digestivo, do pulmão e, em alguns casos, da mama e da próstata. As investigações de Linus Pauling sobre a administração de doses elevadas de vitamina C por via intravenosa marcaram uma viragem, propondo um potencial terapêutico no tratamento de cancros avançados. Esses trabalhos sugerem que a vitamina C poderia melhorar a qualidade de vida e alguns marcadores objetivos em doentes com cancro em fase terminal. No entanto, a ausência de princípios de ensaios randomizados nos seus estudos suscitou críticas quanto à validade dos seus resultados. Estudos mais recentes trouxeram evidências contraditórias sobre a eficácia da vitamina C na redução das exacerbações do cancro, com resultados a variar em função da via de administração (oral vs intravenosa) e do nível inicial de vitamina C dos doentes. Embora concentrações elevadas de vitamina C obtidas por administração intravenosa tenham mostrado citotoxicidade seletiva contra linhas celulares cancerígenas, os ensaios clínicos nem sempre confirmaram essas observações. O debate sobre a utilização da vitamina C em oncologia prossegue, com alguns trabalhos a sugerirem benefícios como complemento aos tratamentos padrão, enquanto outros alertam para potenciais interações com certos tratamentos, como a inativação do bortezomib (medicamento usado no tratamento de alguns tipos de cancro). O consumo de pelo menos 80–110 mg de vitamina C por dia, a longo prazo, está associado a reduções significativas do risco de certos cancros. Suplementação para doentes com cancro em fase terminal: 10 g/dia de vitamina C oral (mesmo que não tenha demonstrado diferença significativa no desfecho dos doentes). Administração por via intravenosa de 150–710 mg/kg/dia de vitamina C durante um período de até 8 semanas.
Posologie
Por voie orale, intraveineuse
80 - 110 mg
Propriedades
Antioxidante
A vitamina C é um dos quatro antioxidantes da alimentação, juntamente com a vitamina E, o beta-caroteno e o selénio, e participa na degradação dos radicais livres oxigenados, o que proporciona proteção contra agentes tóxicos para a célula. Assim, diminui os oxidantes no sumo gástrico, a peroxidação lipídica e os danos oxidativos do ADN e das proteínas.
Usages associés
Essencial
A vitamina C intervém em muitas reações bioquímicas por um mecanismo de hidroxilação. O seu papel na síntese do colagénio é importante. A deficiência de vitamina C induz uma alteração da estrutura do colagénio. Isto explica as manifestações clínicas do escorbuto (uma doença causada por deficiência de vitamina C): alteração da formação da dentina e perda de dentes, comprometimento da parede vascular e púrpura com síndrome hemorrágico, edemas, alteração cutânea por afetação da queratina, e remodelações ósseas. Por outro lado, a vitamina C tem um papel de cofator na síntese das catecolaminas, nomeadamente na transformação da dopamina em noradrenalina, o que pode explicar as perturbações do comportamento e do humor observadas no escorbuto. Descritas estão também outras ações: intervenção no catabolismo da fenilalanina e da tirosina (aminoácidos), na transformação do colesterol em ácidos biliares, aumento do metabolismo de toxinas e carcinogénios pelo citocromo P450 hepático e na absorção do ferro não heme (não incorporado na estrutura do heme).
Usages associés
Neurológico
O ascorbato está envolvido na síntese de neurotransmissores. É um cofator necessário para a biossíntese da noradrenalina a partir da dopamina e para a hidroxilação do triptofano para produzir serotonina. Atua também como um modulador da transmissão glutaminérgica, colinérgica e GABAérgica.rnrnPor outro lado, está envolvido na maturação neural e atua como um agente neuroprotetor.rnrn
Bioenergético
A vitamina C parece ser facilmente absorvida e armazenada nos tecidos musculares esqueléticos, onde pode garantir uma proteção antioxidante e pode apoiar a biossíntese da carnitina e do colagénio. Além disso, foi observada uma diminuição dos biomarcadores de lesão muscular.rnrn
Usages associés
Efeito dermatológico
Acredita-se que a vitamina C desempenha um papel na neutralização dos radicais livres gerados a nível cutâneo após a exposição aos raios ultravioleta, que provocam o fotoenvelhecimento da pele. Acredita-se que a aplicação tópica de vitamina C antes da exposição aos UV previne os danos cutâneos, devido aos efeitos antioxidantes da vitamina C.rnrnAlém disso, foi demonstrado que a aplicação tópica de vitamina C aumenta a produção de colagénio e melhora a sua organização.rnrn
Usages associés
Cardiovasculares
Em pessoas com insuficiência cardíaca crónica, a vitamina C parece melhorar a disfunção endotelial e a dilatação arterial, impedindo a inativação da vasodilatação mediada pelo óxido nítrico (NO). A vitamina C parece também melhorar a função endotelial e a resistência vascular em doentes com insuficiência renal crónica.rnrnAlguns investigadores acreditam que a vitamina C pode prevenir ou retardar a aterosclerose, inibindo o colesterol das lipoproteínas de baixa densidade (LDL), degradando os radicais livres oxigenados das células vasculares e limitando as respostas celulares aos LDL oxidados, como a produção de NO derivado do endotélio. Existem evidências de que a vitamina C reduz os níveis de colesterol LDL em doentes com hipercolesterolemia; no entanto, a toma de vitamina C parece não diminuir os níveis de lípidos séricos em pessoas com níveis de lípidos normais.rnrn
Usages associés
Anti-inflamatório
Algumas investigações sugerem que a vitamina C pode reduzir o nível de proteína C reativa (PCR) (uma proteína produzida em resposta à inflamação) em sujeitos expostos ativa ou passivamente à fumaça do tabaco.rnrn
Usages associés
Imunostimulante
A vitamina C parece aumentar a atividade dos linfócitos T, a função dos fagócitos, a mobilidade dos leucócitos e possivelmente a produção de anticorpos e de interferão. rnrnAlém disso, alguns investigadores acreditam que os níveis de vitamina C nos glóbulos brancos diminuem no início de uma constipação e que o aumento da ingestão de vitamina C pode ser benéfico. rnrn
Usages associés
Efeito uricosúrico
Acredita-se que a vitamina C diminui os níveis séricos de ácido úrico por efeito uricosúrico. Algumas pesquisas mostram que a depuração do ácido úrico em sujeitos saudáveis que tomam vitamina C aumenta mais de 200% entre 2 e 6 horas. De facto, a vitamina C pode competir com o ácido úrico durante a reabsorção renal. rnrn
Usages associés
Remineralizante
Embora a relação entre o cálcio, a vitamina D e a densidade mineral óssea seja bem conhecida, outros nutrientes, como a vitamina C, também são essenciais para o desenvolvimento, reparação e manutenção dos ossos. Estudos epidemiológicos demonstraram uma associação positiva entre a densidade óssea e a ingestão de vitamina C. Baixas ingestões de vitamina C têm sido associadas a uma diminuição da densidade mineral, em particular ao nível do colo do fémur e da anca. Dados recolhidos de 13 080 adultos, entre 1988 e 1994, permitiram identificar uma associação entre o ácido ascórbico alimentar e sérico, a densidade mineral óssea e a fratura óssea.rnrn
Usages associés
Anticancro
A vitamina C é seletivamente citotóxica para muitas linhagens de células cancerígenas e tem atividade anticancerígena in vivo. É importante notar que são necessárias concentrações farmacológicas de ácido ascórbico (0,3-20 mmol/L) para encontrar evidências de citotoxicidade in vitro e in vivo, enquanto concentrações fisiológicas de ácido ascórbico (0,1 mmol/L) não têm qualquer efeito sobre as células tumorais ou normais. O método mais fiável para obter estas doses elevadas é a administração intravenosa (IV) de vitamina C e não a via oral, que tem absorção limitada. O efeito parece ser proporcional à dose e manifesta-se através de vários mecanismos, tais como a imunomodulação, a inibição da divisão e do crescimento celulares, a regulação génica e a indução de apoptose. O mecanismo de citotoxicidade demonstrado em vários modelos é a capacidade do ascorbato, a concentrações farmacológicas, de exercer atividade pro-oxidante, gerando uma citotoxicidade dependente do peróxido de hidrogénio contra uma variedade de células cancerígenas in vitro e in vivo sem afetar negativamente as células normais. Uma das possíveis explicações para o direcionamento preferencial das células tumorais prende-se com a sua sobreexpressão de GLUTs que transportam o ácido desidroascórbico. Este acumula-se nas células tumorais e conduz a um aumento do nível intracelular de peróxido de hidrogénio.
Usages associés
Anti-idade
Os radicais livres geram-se na pele após uma exposição aos raios ultravioleta (UV) e provocam um envelhecimento fotoinduzido. Acredita-se que a vitamina C na pele desempenha um papel fundamental na neutralização dos radicais livres e na redução dos danos cutâneos causados pelos UV, pelo que a aplicação tópica de vitamina C previne os danos cutâneos quando é aplicada antes da exposição aos raios UV. Também se pensa que as preparações tópicas ajudam a tratar a pele fotoenvelhecida e com rugas através do aumento da produção de colagénio e pela melhoria da organização do colagénio. As preparações tópicas contendo 10% de vitamina C poderão ser as mais eficazes para aumentar as concentrações de vitamina C na pele.
Usages associés
Antialérgico
Algumas evidências sugerem que níveis baixos de vitamina C estão associados a níveis plasmáticos mais elevados de histamina. Teoricamente, pessoas com níveis baixos de vitamina C podem apresentar sintomas mais graves de rinite alérgica. Há também evidências de que a vitamina C pode ter fracas propriedades antihistamínicas. De facto, o ácido ascórbico está envolvido no metabolismo da histamina, agindo com Cu2+ para inibir a sua libertação e melhorar a sua degradação.
Usages associés
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos: 95 mg
A EFSA definiu o nível de ingestão susceptível de responder às necessidades diárias de praticamente todas as pessoas de uma população aparentemente saudável. A ingestão diária crónica máxima não é fixada pela EFSA.rnrn
Criança de 1 até 3 anos: 20 mg
Mulher grávida a partir dos 18 anos: 105 mg
Bebé de 7 até 11 meses: 20 mg
Criança de 11 até 14 anos: 70 mg
Adolescente de 15 até 17 anos: 90 mg
Mulher a amamentar a partir dos 18 anos: 155 mg
Criança de 4 até 6 anos: 30 mg
Criança de 7 até 10 anos: 45 mg
Interações
Médicaments
Antineoplásicos: interação moderada
A utilização de antioxidantes, como a vitamina C, é controversa. De facto, podem reduzir o efeito da quimioterapia ao produzir radicais livres. Por outro lado, alguns investigadores consideram que os antioxidantes podem tornar a quimioterapia mais eficaz ao induzir stress oxidativo, o que pode interferir com células mortas ou cancerosas.
Estrogénios: interação moderada
A associação de vitamina C com contraceptivos orais pode aumentar os níveis de estrogénios em 55%. Pensa-se que a vitamina C impede a oxidação dos estrogénios nos tecidos, regenera os estrogénios oxidados e reduz a conjugação dos estrogénios com sulfato na parede intestinal. Estes efeitos não são observados quando os níveis tissulares de vitamina C estão elevados.
Flufenazina: interação moderada
Foi observado um caso de diminuição significativa dos níveis de flufenazina durante uma suplementação com vitamina C (500 mg duas vezes por dia). O mecanismo ainda não é conhecido.
Indinavir: interação moderada
A toma de doses orais de vitamina C em associação com o indinavir pode provavelmente reduzir os níveis deste último. O mecanismo desta interação ainda não é conhecido.
Warfarina: interação moderada
Doses elevadas de vitamina C podem reduzir a resposta à warfarina, provocando diarreia ou diminuindo a absorção da warfarina.
Plantes ou autres actifs
Vitamina C: interação moderada
A vitamina C pode aumentar a quantidade de alumínio absorvida. Acredita-se que a vitamina C seja um quelante do alumínio que o mantém em solução, o que favorece a sua absorção. Em pessoas com função renal normal, a excreção urinária de alumínio provavelmente aumenta, o que diminui a intoxicação por alumínio. Além disso, pessoas com insuficiência renal que tomam compostos contendo alumínio de forma crónica devem evitar uma suplementação elevada de vitamina C.
Vitamina C: interação moderada
A vitamina C aumenta a absorção do ferro.
Precauções
Doença de Alzheimer: usar com precaução
Estudos clínicos demonstraram que a associação de 500 mg de vitamina C, 800 mg de vitamina E e 900 mg de ácido lipoico pode agravar o declínio cognitivo em comparação com o placebo em doentes com doença de Alzheimer leve a moderada.rnrn
Cancro: usar com precaução
As células cancerosas acumulam concentrações elevadas de vitamina C. De facto, absorvem a forma oxidada (ácido desidroascórbico) e depois a reconvertem em vitamina C. O efeito deste fenómeno nas células cancerosas é ainda desconhecido. No entanto, os doentes com cancro não devem utilizar doses elevadas de vitamina C sem consultar os seus oncologistas.rnrn
Diabetes tipo 2: usar com precaução
A vitamina C pode afetar a glicogenólise, aumentando a glicemia. No entanto, este efeito continua a ser controverso.rnrnEm mulheres na menopausa com diabetes, uma suplementação de 300 mg/dia de vitamina C está associada a um risco aumentado de mortalidade cardiovascular.rnrn
Transplante: usar com precaução
A utilização crónica de vitamina C em doses elevadas antes de um transplante renal pode aumentar o risco de perda do enxerto ou atrasar o seu funcionamento.rnrn
Cálculo renal: evitar
A vitamina C pode provocar a precipitação de cálculos de urato, de cistina ou de oxalato.rnrn
Hemocromatose: evitar
Uma suplementação com vitamina C pode exacerbar a toxicidade do ferro ao mobilizar as reservas de ferro.rnrn
Deficiência de G6PD: evitar
Grandes quantidades de vitamina C podem provocar hemólise em pessoas com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).rnrn
