Vitamina B2: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
Riboflavina
Nome(s) científico(s)
Riboflavina
Família ou grupo :
Vitaminas
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Deficiência de vitamina B2 ✪✪✪✪✪
A carência nutricional de vitamina B2 é rara e os sinais clínicos são discretos. Podem observar-se lesões cutâneas ou nas mucosas (dermatite seborréica, queilite, estomatite com uma “língua púrpura”) e por vezes comprometimento ocular com fotofobia por lesão da córnea e da retina, e hipervascularização da conjuntiva, atraso do crescimento, anemia, lesões renais e alterações degenerativas do sistema nervoso. Uma carência de vitamina B2 pode ocorrer em défices globais, como em dietas desequilibradas, pobres em proteínas, ou pelo uso de leites artificiais não suplementados. Na ariboflavinose, a riboflavina foi utilizada na dose de 5 a 30 mg por dia em doses fracionadas.
Posologie
Por via oral
5 - 30 mg
1 - anos
Adultos
McEvoy GK, ed. AHFS Drug Information. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 1998.
As vitaminas do grupo B: estruturas e papéis no metabolismo, défices nutricionais
Estado da riboflavina em adolescentes do sul da China: estudos de saturação de riboflavina.
Índices bioquímicos e testes de função neuromuscular em escolares rurais da Gâmbia que receberam suplemento de riboflavina ou multivitamínico com ferro.
Saúde ocular ✪✪✪✪✪
A riboflavina desempenha um papel na visão, pois contribui para a formação dos fotorreceptores e protege estruturalmente os olhos. O FAD (derivado da vitamina B2) é um cofator da atividade da glutationa redutase. O aumento dos níveis de glutationa produzido por esta enzima pode ter um papel na prevenção da catarata. A glutationa redutase reduz a glutationa oxidada à sua forma reduzida, GSH. Acredita-se que o GSH protege o cristalino contra os danos oxidativos. Assim, os doentes afetados parecem ter níveis baixos de GSH.
Posologie
Via oral
1,6 mg
Stress oxidativo ✪✪✪✪✪
A riboflavina é uma vitamina essencial utilizada para produzir as duas flavocoenzimas, o mononucleótido de flavina (FMN) e o dinucleótido de flavina adenina (FAD). Estas coenzimas estão envolvidas principalmente nas reações de oxidorredução no organismo. O FAD desempenha um papel importante no sistema antioxidante do organismo, sendo um cofator da glutationa redutase (uma enzima que permite regenerar a glutationa, molécula essencial para a resistência contra o stress oxidativo e para preservar o pH intracelular).
Posologie
Via oral
1,6 mg
Hiper-homocisteinemia ✪✪✪✪✪
A homocisteína parece ser reduzida pela suplementação com riboflavina, mas esse efeito só foi observado em sujeitos portadores de uma mutação genética específica (genótipo TT) que reduz a atividade da enzima metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) envolvida na remetilação da homocisteína em metionina. De facto, a toma de 1,6 mg de riboflavina por dia durante 12 semanas aumenta o nível de riboflavina e reduz os níveis de homocisteína entre 22% e 40% em indivíduos com o genótipo TT. Por outro lado, a ingestão de 75 mg de riboflavina por dia, em associação com ácido fólico na dose de 0,4 mg e piridoxina na dose de 120 mg, em pessoas com hiper-homocisteinemia causada pelo uso de medicamentos antiepiléticos, reduz a homocisteína plasmática total em 26% relativamente ao valor inicial.
Posologie
Por via oral
1.6 - 75 mg
12 - semanas
Adultos
A riboflavina como determinante da homocisteína plasmática total: modificação do efeito pelo polimorfismo C677T da metilenotetrahidrofolato redutase.
Efeito do estado da riboflavina sobre a capacidade do ácido fólico de reduzir a homocisteína, em relação ao genótipo MTHFR (C677T).
Enxaqueca ✪✪✪✪✪
Na maioria dos estudos clínicos que avaliam a suplementação com riboflavina para a profilaxia da enxaqueca, observou-se que a toma diária de 400 mg durante, no máximo, 3 meses pode reduzir a frequência, a gravidade e a duração das crises de enxaqueca em comparação com o placebo. nnEm crianças que sofrem de enxaqueca, uma dose diária de 200 mg durante 4 semanas não melhora de forma significativa a frequência das enxaquecas. O efeito de 400 mg de riboflavina por dia em crianças com enxaqueca não foi estudado.nn
Posologie
Via oral
200 - 400 mg
3 - meses
Adultos
Tratamento profilático da enxaqueca com beta-bloqueadores e riboflavina: efeitos diferenciais na dependência da intensidade dos potenciais corticais evocados auditivos.
O tratamento com riboflavina em altas doses é eficaz na profilaxia da enxaqueca: um estudo aberto num centro de cuidados terciários.
Riboflavina em altas doses para profilaxia da enxaqueca em crianças: um ensaio duplo-cego, randomizado e controlado por placebo.
Eficácia da riboflavina em altas doses na profilaxia da enxaqueca. Um ensaio randomizado controlado.
Catarata ✪✪✪✪✪
A toma diária de 3 mg de riboflavina e 40 mg de niacina em associação durante 5 a 6 anos parece estar associada a um risco mais baixo de desenvolver catarata nuclear em comparação com o placebo.nn
Posologie
Via oral
3 - 40 mg
6 - anos
Adultos, Idosos
Hipertensão arterial ✪✪✪✪✪
A riboflavina parece reduzir a pressão arterial em indivíduos portadores de uma mutação genética específica (genótipo TT) que reduz a atividade da enzima metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) envolvida na remetilação da homocisteína em metionina. De facto, pesquisas clínicas preliminares sugerem que a toma de 1,6 mg de riboflavina por dia durante 16 semanas reduz a pressão arterial sistólica em 9 mmHg e a pressão arterial diastólica em 6 mmHg em comparação com o placebo em indivíduos portadores do genótipo TT e com doença cardiovascular precoce.
Posologie
Por via oral
1.6 mg
16 - semanas
Adultos
A riboflavina oferece uma estratégia dirigida para o controlo da hipertensão em pacientes com o genótipo MTHFR 677TT: seguimento de 4 anos.
Equilíbrio ácido-base ✪✪✪✪✪
Existem evidências clínicas preliminares de que a riboflavina pode ser útil para tratar a acidose láctica induzida por análogos de nucleósidos inibidores da transcriptase reversa (ITRN) em pacientes infetados pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH). O mecanismo não está claro.
Posologie
Por via oral
1.6 mg
Performance desportiva ✪✪✪✪✪
A riboflavina contribui para o metabolismo energético normal, para a manutenção de glóbulos vermelhos normais e para o metabolismo normal do ferro, o que sugere a sua importância para os atletas. Em estudos em humanos, a restrição da ingestão de riboflavina levou a uma diminuição significativa do desempenho desportivo (aeróbico), ao aparecimento mais precoce da acumulação de lactato no sangue e ao consumo de oxigénio. No entanto, o papel da deficiência de riboflavina nesses desempenhos não é claro.
Posologie
Por via oral
1,6 mg
Anemia ✪✪✪✪✪
A riboflavina desempenha um papel na eritropoiese (formação de glóbulos vermelhos), melhora a absorção do ferro e ajuda a mobilizar a ferritina dos tecidos. Em estudos, demonstrou-se que a carência de riboflavina interfere com a utilização do ferro, mas não com a sua absorção, e a anemia observada não se devia a uma falta de ferro, mas a uma alteração da síntese da hemoglobina. Dados chineses mais recentes mostram que uma ingestão insuficiente de riboflavina está associada a um risco aumentado de anemia persistente. Houve uma associação positiva entre o consumo de riboflavina e a anemia nas mulheres, em particular naquelas com menos de 50 anos. Por conseguinte, a correção de uma deficiência de riboflavina pode ser um dos elementos de prevenção da anemia. São necessários mais ensaios para esse fim.
Posologie
Por via oral
10 mg
Cancro ✪✪✪✪✪
Os estudos sugerem que a riboflavina (vitamina B2) poderá desempenhar um papel protetor contra alguns cancros. Foi observada uma associação entre níveis elevados de riboflavina no sangue e um risco reduzido de lesões pré-cancerosas no cólon, bem como de cancros bucal e faríngeo. Além disso, um tratamento que combina riboflavina, coenzima Q10 e niacina mostrou uma redução dos marcadores de cancro da mama, sugerindo um potencial para diminuir o risco de recidiva do cancro. Estas descobertas abrem perspetivas interessantes sobre o papel da riboflavina na prevenção do cancro.
Posologie
Por via oral
10 mg
[Quimioprevenção do cancro do colo do útero -- Estudo de intervenção sobre lesões pré-cancerosas do colo do útero com retinamida II e riboflavina]
Riboflavina e saúde: uma revisão da investigação humana recente
[Efeito a longo prazo do tratamento de pacientes com lesões pré-cancerosas do esófago]
Ingestão alimentar de certas vitaminas B em relação ao risco de cancros principais em mulheres
Dieta e lesões premalignas do colo do útero: Evidência de um papel protetor do folato, riboflavina, tiamina e vitamina B12
Deficiência de riboflavina e cancro esofágico: um estudo de caso-controlo domiciliar no litoral do Cáspio, Irão
Propriedades
Essencial
Riboflavina é uma vitamina essencial utilizada na produção das duas flavocoenzimas, o mononucleótido de flavina (FMN) e o dinucleótido de flavina adenina (FAD), que estão envolvidas na produção de energia e na utilização dos nutrientes. Estas enzimas protegem as células contra substâncias agressivas (oxidantes) produzidas durante as reações químicas do metabolismo.nnPequenas quantidades de riboflavina estão presentes na maioria dos tecidos animais e vegetais. A riboflavina encontra-se em muitos alimentos, nomeadamente no leite, na carne, nos ovos, nas nozes, na farinha enriquecida e nos vegetais verdes.nnA deficiência de riboflavina é muito rara nos países ocidentais. Uma ingestão insuficiente traduz-se, por exemplo, por rachaduras nos lábios e nas comissuras da boca, pele oleosa ou dores de garganta. É mais observada em pessoas alcoólicas, ou naquelas que têm uma alimentação muito desequilibrada.nn
Usages associés
Antioxidante
A riboflavina é uma vitamina essencial utilizada para produzir as duas flavocoenzimas, o mononucleótido de flavina (FMN) e o dinucleótido de flavina adenina (FAD). Estas coenzimas estão envolvidas principalmente nas reações de oxidorredução no organismo.nnO FAD desempenha um papel importante no sistema antioxidante do organismo, sendo um cofator da glutationa redutase (uma enzima que permite regenerar a glutationa, molécula essencial para a resistência contra o stress oxidativo e para preservar o pH intracelular).nn
Usages associés
Visão
A riboflavina desempenha um papel na visão, pois contribui para a formação dos fotorreceptores e protege estruturalmente os olhos. O FAD (derivado da vitamina B2) é um cofator da atividade da glutationa redutase. O aumento dos níveis de glutationa produzido por esta enzima pode ter um papel na prevenção da catarata. A glutationa redutase reduz a glutationa oxidada à sua forma reduzida, GSH. Acredita-se que o GSH proteja o cristalino contra danos oxidativos. Assim, os pacientes afetados parecem ter baixos níveis de GSH.
Usages associés
Neurológico
A riboflavina é necessária para o metabolismo dos ácidos gordos essenciais. Além disso, a riboflavina está envolvida na formação da mielina tanto no sistema nervoso central como no sistema nervoso periférico. Em pacientes com défice de riboflavina, os componentes dos nervos, incluindo os lípidos, estão reduzidos, o que pode afetar o desenvolvimento cerebral. Por outro lado, a diminuição dos níveis de riboflavina parece desempenhar um papel na fisiopatologia da enxaqueca. De facto, na enxaqueca está presente uma disfunção mitocondrial, e a riboflavina é necessária para o funcionamento mitocondrial normal. Assim, supõe-se que a suplementação com riboflavina pode reduzir a dor ou eventualmente prevenir as enxaquecas.
Usages associés
Anticancro
Em investigações epidemiológicas, a riboflavina plasmática foi inversamente associada ao risco de lesões de adenomas colorretais avançados. A riboflavina também se revelou inversamente relacionada com o risco de cancro oral e da faringe. No entanto, num estudo distinto, a ingestão alimentar de vitaminas do complexo B, incluindo a riboflavina, não foi associada ao risco de cancro da mama, do endométrio, dos ovários, do cólon e reto, do pulmão ou da tiróide.nnNa investigação em humanos, um regime de tratamento contendo riboflavina, coenzima Q10 e niacina reduziu os marcadores tumorais do cancro da mama, o antigénio carcinoembrionário e o antigénio dos hidratos de carbono, diminuiu os marcadores de angiogénese e as citocinas, aumentou os níveis de poli(ADP-ribose) polimerase e levou ao desaparecimento dos padrões de metilação do gene RASSF1A. O RASSF1A é um gene supressor de tumor cujo papel é modular o ciclo celular e a apoptose. É frequentemente inativado por hipermetilação do seu promotor em vários tipos de cancro. Isso poderá indicar uma redução do risco de recidiva do cancro e de metástases. No entanto, a influência da riboflavina isolada não é clara.nn
Usages associés
Cardiovasculares
Flavina adenina dinucleótido (FAD), derivado da riboflavina, é um cofator da enzima metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) envolvida na remetilação da homocisteína em metionina (a homocisteína é conhecida como fator de risco para doenças cardiovasculares). Em doentes portadores de uma mutação genética específica que reduz a atividade da enzima MTHFR, as concentrações de MTHFR estão diminuídas (pela redução da ligação da enzima MTHFR ao seu cofator de riboflavina (FAD)). Isso conduz a níveis aumentados de homocisteína plasmática. Supõe-se que a suplementação com riboflavina diminui os níveis de homocisteína e pode restaurar as concentrações de MTHFR.
Usages associés
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos: 1,6 mg
Lactente até aos 12 meses: 0,4 mg
Criança dos 1 aos 3 anos: 0,6 mg
Criança dos 4 aos 6 anos: 0,7 mg
Criança dos 7 aos 10 anos: 1 mg
Criança dos 11 aos 14 anos: 1,4 mg
Criança dos 15 aos 17 anos: 1,6 mg
Mulher a amamentar a partir dos 18 anos: 2 mg
Mulher grávida a partir dos 18 anos: 1,9 mg
Interações
Médicaments
Tetraciclinas: interação moderada
A riboflavina pode diminuir o efeito dos antibióticos tetraciclinas.
Plantes ou autres actifs
Vitamina B2: interação moderada
Os suplementos de riboflavina podem melhorar a resposta hematológica aos suplementos de ferro em algumas pessoas com anemia. Acredita-se que a riboflavina participe na mobilização do ferro da ferritina (proteína que permite o armazenamento de ferro) para a síntese do heme e da globina, mas não parece influenciar de forma significativa a absorção do ferro. O efeito da riboflavina na utilização do ferro provavelmente só é significativo em pessoas com défice de riboflavina.
