Vitamina A: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
Beta-caroteno, Retinol
Família ou grupo :
Vitaminas
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Carência de vitamina A ✪✪✪✪✪
Mesmo que a maioria das carências em vitamina A não seja suficientemente grave para se associar a sintomas definidos e observáveis, fontes de stress, como o sarampo, a pneumonia ou a diarreia, podem reduzir ainda mais o seu nível e provocar doença grave. De facto, a carência de vitamina A pode prejudicar a visão, numa escala que vai desde uma diminuição da visão noturna até à cegueira. As referências nutricionais para a população (RNP) são propostas para cobrir as necessidades nutricionais «normais» de uma população. As RNP em vitamina A para adultos foram actualizadas em 2016. São de 750 µg de ER por dia para os homens (a actividade vitamínica A é expressa em relação à do retinol segundo um sistema de equivalente de retinol (ER)) e de 650 µg para as mulheres.
Posologie
Por via oral
750 - 3000 µg
Adultos
Vitamin A deficiency and xerophthalmia among school-aged children in Southeastern Asia.
Chronic low intakes of vitamin A-rich foods in households with xerophthalmic children: a case-control study in Nepal.
Prevalence of xerophthalmia and efficacy of vitamin A prophylaxis in preventing xerophthalmia co-existing with malnutrition in rural Indian children.
Vitamina A & carotenoides provitamínicos Apresentação, fontes alimentares e necessidades nutricionais
Saúde da pele ✪✪✪✪✪
A vitamina A é necessária para a integridade das superfícies mucosas e epiteliais. A carência de vitamina A provoca uma queratinização das superfícies epiteliais com ressecamento cutâneo.
Posologie
Por via oral
750 - 3000 µg
Adultos
Saúde ocular ✪✪✪✪✪
A vitamina A contribui para a visão normal. De facto, é necessária para a manutenção do epitélio da conjuntiva e da córnea. É também necessária para a síntese epitelial de ARN. A deficiência de vitamina A é uma das principais causas de cegueira em países em desenvolvimento. Quando a sua ingestão é insuficiente, a visão noturna torna-se difícil, a córnea engrossa e depois morre.
Posologie
Via oral
750 - 3000 µg
Adultos
Ingestões crónicas reduzidas de alimentos ricos em vitamina A em agregados familiares com crianças com xeroftalmia: um estudo caso-controlo no Nepal.
Prevalência de xeroftalmia e eficácia da profilaxia com vitamina A na prevenção da xeroftalmia associada à desnutrição em crianças rurais indianas.
SUPLEMENTO ALIMENTAR : VITAMINA A
Desenvolvimento fetal ✪✪✪✪✪
A vitamina A desempenha um papel importante no desenvolvimento neuronal e também está envolvida no desenvolvimento dos membros, dos pulmões, do coração, dos olhos e das orelhas. No entanto, um excesso de vitamina A é teratogénico, provocando malformações do sistema nervoso central, craniofaciais, cardiovasculares e do timo.
Posologie
Via oral
700 - 3000 µg
Mulheres grávidas
Rugas ✪✪✪✪✪
A aplicação tópica de um creme de noite à base de vitamina A parece reduzir de forma fiável a aparência de linhas finas. Para obter os efeitos benéficos na pele, a concentração de retinol no creme tem de ser elevada (pelo menos 0,3%). O tratamento começa com duas aplicações por semana, até chegar a uma aplicação diária.
Posologie
Por via cutânea
Adultos
creme
Tretinoína tópica para o tratamento da pele fotodanificada. Estudo multicêntrico.
Melhoria da pele envelhecida naturalmente com vitamina A (retinol).
Otimização da terapêutica tópica combinada para o tratamento da acne vulgaris.
DMRI ✪✪✪✪✪
A suplementação com antioxidantes, incluindo as vitaminas A (15 mg), C (500 mg), E (400 UI) e zinco (80 mg), reduz em 27% o risco de perda de visão e retarda a progressão da doença.
Posologie
Por via oral
15 mg
10 - anos
Adultos
Efeitos a longo prazo das vitaminas C e E, β-caroteno e zinco na degenerescência macular relacionada com a idade: relatório AREDS n.º 35.
Age-Related Eye Disease Study Research Group. Impacto potencial na saúde pública dos resultados do estudo sobre doenças oculares relacionadas com a idade: relatório AREDS n.º 11.
Esclerose múltipla ✪✪✪✪✪
A vitamina A pode diminuir a fadiga associada à esclerose múltipla. Uma dose diária de 25 000 UI na forma de palmitato de retinilo durante 6 meses, seguida de 10 000 UI por dia durante 6 meses, pode aliviar os sintomas em pacientes afetados.
Posologie
Por via oral
10000 - 25000 UI
12 - meses
Adultos
Cancro da mama ✪✪✪✪✪
Os dados epidemiológicos mostram uma ligação entre um consumo alimentar elevado de vitamina A e uma redução do risco de cancro da mama em mulheres não menopausadas com antecedentes familiares de cancro da mama. Contudo, desconhece-se se um suplemento de vitamina A oferece os mesmos benefícios.nnConvém notar que uma dose diária de 700 mcg (equivalente a 2300 UI) é recomendada para prevenir um eventual cancro da mama.nn
Posologie
Via oral
2300 - 2300 UI
Mulheres
Artrite reumatoide ✪✪✪✪✪
Pesquisas clínicas preliminares mostraram que a toma de um suplemento contendo astaxantina (4 mg), luteína (40 µg), vitamina A (65 UI), vitamina E (50 UI) e óleo de cártamo (460 mg), três vezes por dia durante 8 semanas, reduz a dor e aumenta a satisfação em cerca de 40% em comparação com o placebo em pacientes com artrite reumatoide.nn
Posologie
Via oral
195 UI
8 semanas
Adultos
Synergies
Propriedades
Essencial
A vitamina A é importante para a saúde das mucosas, da pele e dos olhos. Geralmente encontra-se em quantidade suficiente no organismo. Uma deficiência pode ocorrer devido a armazenamento e transporte anormais da vitamina A nas pessoas afetadas, à deficiência de proteínas, ao diabetes mellitus, ao hipertiroidismo, à febre, a doença do fígado e à fibrose quística. Em grupos vulneráveis (crianças e idosos), as consequências de deficiências moderadas de vitamina A, particularmente em relação a estados infecciosos, podem ser preocupantes. A diminuição da acuidade visual, sobretudo à luz crepuscular (visão noturna), é um dos primeiros sinais aparentes de deficiência de vitamina A no homem.
Usages associés
Efeito dermatológico
Um éster de ácido carboxílico do retinol conhecido como ácido retinoico todo-trans (ATRA), também conhecido por vários nomes como tretinoína, é a forma de vitamina A mais utilizada. Em cultura, verificou-se que o ATRA aumenta a síntese (anabolismo) do colagénio e inibe as enzimas responsáveis pela degradação do colagénio, a colagenase e a gelatinase. Além disso, o ATRA reduz a degradação do colagénio causada pela radiação ultravioleta.
Usages associés
Visão
A vitamina A é necessária para a manutenção do epitélio da conjuntiva e da córnea. É também necessária para a síntese epitelial de RNA. Na retina, a rodopsina, ou púrpura retiniana (um pigmento proteico fotosensível presente nas células fotorreceptoras da retina que são os bastonetes), é necessária para a transdução da luz em sinais neuronais que produzem a visão. É formada por uma proteína transmembranar, a opsina, à qual se liga o retinal, que nada mais é do que um aldeído da vitamina A ou do beta-caroteno. O indicador mais específico da carência de vitamina A é a xeroftalmia, que se manifesta inicialmente por cegueira noturna e que progride para uma perda total da visão se não for tratada.
Usages associés
Imunomodulador
A vitamina A é importante para a função imunitária. O ácido retinoico é necessário para manter níveis suficientes de células assassinas naturais. Estudos sugerem que o ácido retinoico pode aumentar a produção de citocinas, tais como a interleucina 1 (IL-1). Além disso, o crescimento, a diferenciação e a ativação dos linfócitos B dependem do retinol. Por outro lado, o ácido retinoico pode suprimir a proliferação de linfócitos T patogénicos presentes na esclerose múltipla e aumentar a produção de células reguladoras que modulam o sistema imunitário.
Usages associés
Anti-inflamatório
Demonstrou-se que o ácido retinoico estimula efeitos anti-inflamatórios, reduz a produção de citocinas inflamatórias e altera os níveis dos recetores do ácido retinoico presentes nas células imunitárias que secretam citocinas anti-inflamatórias.
Usages associés
Anticancro
Os retinoides podem ajudar a prevenir o cancro através da indução de genes supressores de tumores chamados recetores do ácido retinoico (RAR), que estão ausentes em muitas células tumorais malignas, provavelmente devido à metilação do gene. Uma vez desmetilado, pode ser induzido pelo RAR para funcionar e inibir o crescimento das células cancerígenas. nnA vitamina A atua como um antioxidante e captador de radicais livres. Assim, diminui o stress oxidativo e estimula a função imunitária em caso de cancro.nn
Usages associés
Antioxidante
A vitamina A apresenta propriedades de eliminação de radicais livres e é geralmente considerada uma molécula antioxidante. A vitamina A ligada à proteína quinase C é um cofator essencial na ativação redox da via de sinalização mitocondrial.nnAlém disso, evidências in vivo demonstraram que, em doses elevadas, a vitamina A tem um efeito pro-oxidante com disfunção redox mitocondrial e aumento do stress oxidativo no cérebro de ratos. nn
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos: 800 µg - 3000 µg
Os valores referem-se à vitamina A na forma de retinol, ésteres de retinila e carotenóides provitamina A. RE: equivalente de retinol. Os carotenóides provitamina A têm uma biodisponibilidade inferior à do retinol. Para ter em conta essas diferenças, foram introduzidos os RE e definidos como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de outros carotenóides com atividade provitamina A.
Lactente até aos 12 meses: 250 µg
Os valores referem-se à vitamina A na forma de retinol, ésteres de retinila e carotenóides provitamina A. RE: equivalente de retinol. Os carotenóides provitamina A têm uma biodisponibilidade inferior à do retinol. Para ter em conta essas diferenças, foram introduzidos os RE e definidos como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de outros carotenóides com atividade provitamina A.
Criança dos 1 aos 3 anos: 250 µg - 800 µg
Os valores referem-se à vitamina A na forma de retinol, ésteres de retinila e carotenóides provitamina A. RE: equivalente de retinol. Os carotenóides provitamina A têm uma biodisponibilidade inferior à do retinol. Para ter em conta essas diferenças, foram introduzidos os RE e definidos como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de outros carotenóides com atividade provitamina A.
Criança dos 4 aos 6 anos: 300 µg - 1100 µg
Os valores referem-se à vitamina A sob a forma de retinol, ésteres de retinilo e carotenoides provitamina A. RE: equivalente de retinol. Os carotenoides provitamina A têm uma biodisponibilidade inferior à do retinol. Para ter em conta estas diferenças, os RE foram introduzidos e definidos como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de outros carotenoides com atividade provitamina A.
Criança dos 7 aos 10 anos: 400 µg - 1500 µg
Os valores referem-se à vitamina A sob a forma de retinol, ésteres de retinilo e carotenoides provitamina A. RE: equivalente de retinol. Os carotenoides provitamina A têm uma biodisponibilidade inferior à do retinol. Para ter em conta estas diferenças, os RE foram introduzidos e definidos como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de outros carotenoides com atividade provitamina A.
Criança dos 15 aos 17 anos: 750 µg - 2600 µg
Os valores referem-se à vitamina A sob a forma de retinol, ésteres de retinilo e carotenoides provitamina A. RE: equivalente de retinol. Os carotenoides provitamina A têm uma biodisponibilidade inferior à do retinol. Para ter em conta estas diferenças, os RE foram introduzidos e definidos como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de outros carotenoides com atividade provitamina A.
Criança dos 11 aos 14 anos: 600 µg - 2000 µg
Os valores referem-se à vitamina A sob a forma de retinol, ésteres de retinilo e carotenoides provitamina A. RE: equivalente de retinol. Os carotenoides provitamina A têm uma biodisponibilidade inferior à do retinol. Para ter em conta estas diferenças, os RE foram introduzidos e definidos como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de outros carotenoides com atividade provitamina A.
Menopausa a partir dos 50 anos : 650 µg
Os valores referem-se à vitamina A sob a forma de retinol, ésteres de retinilo e carotenoides de provitamina A. RE: equivalente em retinol. Os carotenoides da provitamina A têm uma biodisponibilidade inferior à do retinol. Para ter em conta estas diferenças, foram introduzidos os RE e definidos como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de outros carotenoides com atividade de provitamina A.
Mulher grávida a partir dos 18 anos : 700 µg - 3000 µg
Os valores referem-se à vitamina A sob a forma de retinol, ésteres de retinilo e carotenoides de provitamina A. RE: equivalente em retinol. Os carotenoides da provitamina A têm uma biodisponibilidade inferior à do retinol. Para ter em conta estas diferenças, foram introduzidos os RE e definidos como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de outros carotenoides com atividade de provitamina A.
Mulher a amamentar a partir dos 18 anos : 1300 µg - 3000 µg
Os valores referem-se à vitamina A sob a forma de retinol, ésteres de retinilo e carotenoides de provitamina A. RE: equivalente em retinol. Os carotenoides da provitamina A têm uma biodisponibilidade inferior à do retinol. Para ter em conta estas diferenças, foram introduzidos os RE e definidos como 1 μg RE = 1 μg de retinol = 6 μg de β-caroteno = 12 μg de outros carotenoides com atividade de provitamina A.
Interações
Médicaments
Retinoides : interação forte
Os retinoides são derivados da vitamina A, portanto a sua toma concomitante pode ter efeitos tóxicos aditivos.
Tetraciclinas : interação moderada
A toma concomitante de vitamina A e de antibióticos tetracíclicos aumenta o risco de hipertensão intracraniana.
Varfarina : interação moderada
A toma de doses elevadas de vitamina A em associação com a toma de varfarina pode aumentar o risco de hemorragias.
Plantes ou autres actifs
Vitamina A: interação moderada
Alguns estudos sugerem que a vitamina E pode reduzir a absorção do beta-caroteno. Tomar 800 unidades de vitamina E por dia parece reduzir os níveis plasmáticos de beta-caroteno em 20%. Acredita-se que doses mais elevadas podem reduzir ainda mais os níveis de beta-caroteno.
