Serina: benefícios, posologia, contraindicações

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A serina é um aminoácido não essencial, naturalmente presente no organismo e abundantemente encontrado em diversos alimentos ricos em proteínas, como carne, ovos, produtos lácteos, soja e amendoins. Sintetizada no corpo a partir da glicina e do 3-fosfoglicerato, um intermediário metabólico, desempenha um papel fundamental em vários processos biológicos. Historicamente, a sua importância foi reconhecida devido ao seu envolvimento no metabolismo das proteínas e dos lípidos. Mais recentemente, o seu papel como precursor de moléculas essenciais como a fosfatidilserina e a esfingomielina, componentes das membranas celulares, tem sido destacado. A serina existe sob duas formas ativas: a L-serina e a D-serina, que diferem pela sua orientação molecular e pelos seus papéis no organismo. A L-serina é a forma predominante na alimentação e no metabolismo humano, onde contribui para muitas funções biológicas essenciais. A D-serina é produzida em pequenas quantidades a partir da L-serina por uma enzima e desempenha um papel-chave no sistema nervoso central. Estas duas formas, embora semelhantes, possuem propriedades distintas. A L-serina é indispensável para a síntese de nucleótidos e ácidos nucleicos, envolvidos na divisão celular e na reparação do ADN. Para além disso, participa na produção de neurotransmissores essenciais, como a serotonina, frequentemente chamada de "hormona da felicidade". Esta última desempenha um papel importante na regulação do humor, do stress e do sono, posicionando a L-serina como um agente potencial na melhoria dos ritmos circadianos e da qualidade do sono. Finalmente, a D-serina, a sua forma derivada, é particularmente ativa no sistema nervoso central. Atua em colaboração com o glutamato para estimular determinados recetores cerebrais, chamados recetores NMDA, necessários ao fortalecimento das conexões neuronais e à memória. Estas propriedades fazem dela uma pista promissora para a prevenção e o tratamento de perturbações neurológicas como a esquizofrenia, os distúrbios cognitivos e as doenças neurodegenerativas.

Família ou grupo : 

Aminoácidos


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Esquizofrenia
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A D-serina, tomada como complemento às terapias antipsicóticas, poderia melhorar os sintomas da esquizofrenia. Meta-análises de pequenos estudos clínicos mostram melhorias modestas nos sintomas negativos com doses de D-serina entre 30 a 120 mg/kg por dia durante 4 a 12 semanas, ou 2 a 3 gramas por dia durante 6 a 16 semanas. No entanto, a D-serina isolada parece ser menos eficaz do que os antipsicóticos padrão, como mostrou um estudo em que a D-serina 3 g/dia durante 10 semanas foi inferior à olanzapina 30 mg. nnEstes resultados sugerem que a D-serina poderia ser um complemento útil para modular a sinalização glutamatérgica através dos recetores NMDA.nn

Posologie

posologiePor via oral

posologie2 - 3 g


Desempenho cognitivo, Equilíbrio emocional
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A D-serina poderia melhorar certas funções cognitivas. Um estudo clínico em adultos saudáveis mostrou que 2,1 g de D-serina em dose única melhoraram a atenção, a memória verbal e a vigilância. Em adultos mais idosos, 30 mg/kg de D-serina reforçaram a memória espacial e a resolução de problemas. Outro estudo sobre uma combinação de L-serina, glutamato e outros aminoácidos relatou ganhos na orientação e na cognição espacial após 4 semanas. Estes dados, embora promissores, requerem mais pesquisas para validar os efeitos a longo prazo. A D-serina também parece ter um efeito benéfico no humor, nomeadamente em casos de depressão. Em pacientes com depressão maior, concentrações plasmáticas mais baixas de D-serina foram associadas a uma maior severidade dos sintomas depressivos.

Posologie

posologiePor via oral

posologie2 g


Propriedades


Função cognitiva

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A L-serina e a sua forma D-serina são estudadas pelo seu papel na melhoria das funções cognitivas. Estudos sobre a doença de Alzheimer mostram que níveis elevados de D-serina no sangue ou no líquido cefalorraquidiano podem estar associados a uma melhor cognição, embora análises também mostrem uma correlação inversa entre os níveis de D-serina e as pontuações no Mini-Mental State Examination (MMSE), sugerindo uma regulação mais complexa. nnA D-serina atua como co-agonista do recetor N-metil-D-aspartato (NMDA), essencial para a plasticidade sináptica e a aprendizagem. nnEm animais, uma diminuição dos níveis de D-serina relacionada com a idade está associada a um declínio da memória, que pode ser corrigido por suplementação. A L-serina também apoia a produção de esfingolípidos e glicolipídios, componentes-chave das membranas celulares e da mielina, o que reforça a conectividade neuronal e as funções cognitivas.nn

Usages associés

Desempenho cognitivo

Neurológico

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A L-serina e a D-serina estão envolvidas em diversos processos neurológicos devido ao seu papel na sinalização glutamatérgica. A D-serina modula os recetores NMDA, potencialmente melhorando os sintomas positivos e negativos da esquizofrenia, assim como o tratamento de perturbações como a depressão, nas quais se observa um disfuncionamento da sinalização glutamatérgica. nnAlém disso, a L-serina poderá reduzir a formação de deoxysphingolipídios neurotóxicos em doenças como a neuropatia sensorial e autonómica hereditária do tipo 1 (HSAN1).nnFinalmente, investigações preliminares sugerem um efeito potencial da L-serina nos recetores GABA, promovendo um sono melhor e a regulação dos ciclos circadianos.nn

Usages associés

Esquizofrenia


Dosagem de segurança

Adulto : 2 g

A D-serina é utilizada em doses de 30 mg/kg por dia (aproximadamente 2 g) durante 6 a 16 semanas, ou 60 mg/kg por dia (aproximadamente 4 g) durante 4 semanas, com aparente segurança. A L-serina pode ser consumida até 400 mg/kg por dia (aproximadamente 25 g) durante um ano sem efeitos adversos significativos. Doses superiores a 400 mg/kg/dia (25 g) de L-serina podem provocar efeitos reversíveis, como náuseas, vómitos, nistagmo e convulsões. A D-serina, em doses de 120 mg/kg/dia (aproximadamente 8 g) ou mais, pode aumentar o risco de nefrotoxicidade.


Precauções

Lactante : evitar

Os dados são insuficientes para avaliar a segurança da L-serina ou da D-serina em quantidades superiores às presentes nos alimentos.

Grávida : evitar

Os dados são insuficientes para avaliar a segurança da L-serina ou da D-serina em quantidades superiores às presentes nos alimentos.