Schisandra: benefícios, posologia, contraindicações

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Schisandra chinensis, ou baga dos cinco sabores, é uma espécie de liana arbórea selvagem que pode atingir 10 metros de comprimento, originária do nordeste da China e da Mongólia. Pertence à família Illiciaceae. As suas bagas vermelhas, com 5 a 6 mm de diâmetro, aparecem em cachos.nnAs bagas de schisandra são usadas nas farmacopeias asiáticas (chinesa e russa). nnEstas bagas contêm uma variedade de constituintes ativos, incluindo as schizandrinas, os schizandrolos, as gomisinas, os schizandrers, as schisanthérinas, os wuweizisus e muitos outros, designados coletivamente por lignanos. Alguns extratos de schisandra são padronizados com base num teor específico de lignano, como a deoxyschizandrina; outros componentes incluem o citral, o estigmasterol, o ácido nigranoico e as vitaminas C e E.nnTradicionalmente, são utilizadas para aliviar os distúrbios respiratórios tais como a asma e a tosse. Na medicina russa, são reputadas pelos seus efeitos adaptogénicos.nn

Outro(s) nome(s) 

maca peruana, ginseng peruano, maca peruana

Nome(s) científico(s)

Schisandra chinensis, Kadsura chinensis

Família ou grupo : 

Plantas

Princípios ativos :

Schizandrina

Vitamina C

Vitamina E

Lignanos


Indicações

Metodologia de avaliação

Aprovação da EFSA.

Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego, incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões consistentemente positivas para a indicação.
Vários ensaios clínicos (> 2) randomizados, controlados com duplo-cego e incluindo um número significativo de pacientes (>100) com conclusões positivas para a indicação.
Um ou mais estudos randomizados ou várias coortes ou estudos epidemiológicos com conclusões positivas para a indicação.
Existem estudos clínicos, mas não controlados, com conclusões que podem ser positivas ou contraditórias.
Ausência de estudos clínicos até à data que possam demonstrar a indicação.


Desempenho cognitivo
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Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo avaliou o efeito de uma dose única (270 mg) de uma combinação padronizada de Schisandra, Rhodiola e Eleuthérocoque na função cognitiva em 40 mulheres saudáveis com idades entre 20 e 68 anos. Duas horas após o tratamento, o grupo que recebeu o tratamento mostrou uma melhoria da atenção, um aumento da velocidade e da precisão na realização de tarefas cognitivas stressantes em comparação com os controlos. nn

Posologie

posologiePor via oral: bagas, fruto

posologie270 mg

formulationextrato padronizado


Synergies


Infecções respiratórias
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Um estudo piloto randomizado, duplo-cego e controlado por placebo examinou os efeitos de uma preparação contendo 51,0 % de schisandra, 27,6 % de rhodiola e 24,4 % de Eleuthérocoque no tempo de recuperação e nas pontuações de qualidade de vida em pacientes com pneumonia aguda não específica. nnSessenta participantes foram randomizados para receber o tratamento padrão com cefazolina, bromexina e teofilina ou o tratamento padrão mais a mistura de plantas durante 10-15 dias. nnOs participantes do grupo ativo relataram melhorias significativas no tempo de recuperação e nas pontuações de qualidade de vida. A necessidade de antibióticos foi em média 2 dias mais curta para os participantes que tomaram o complexo contendo Schisandra.nn

Posologie

posologiePor via oral: bagas, fruto

posologie1,5 - 6 g

formulationextrato seco


Synergies


Fadiga
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A schisandra é útil em caso de astenia física ou psíquica. O efeito benéfico da schisandra na atividade física estaria associado a uma produção e a uma distribuição direcionadas da energia, bem como à luta contra o stress oxidativo induzido pela fadiga graças à interação com PGC-1α (co-reguladores da transcrição, desempenham um papel importante no controlo dos metabolismos energético e glicídico), mas esta hipótese ainda precisa de ser verificada. Alguns pequenos estudos tendem a mostrar a sua ação benéfica no desempenho físico, mas faltam estudos clínicos sobre este assunto.

Posologie

posologiePor via oral: bagas, fruto

posologie1,5 - 6 g

formulationextrato seco


Perturbações hepáticas
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Tradicionalmente, a schisandra tem sido utilizada para tratar uma variedade de doenças hepáticas. Efeitos hepatoprotetores foram observados em estudos in vitro e em animais, contudo a relevância clínica desses resultados em humanos permanece desconhecida. nn

Posologie

posologiePor voie oral : bagas, fruto

posologie1,5 - 6 g

formulationextrato seco


Asma
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Com base nos efeitos inibidores da Schisandra na biossíntese dos leucotrienos, no efeito sobre o factor de activação das plaquetas e nos efeitos anti-inflamatórios, ela é também utilizada para os sintomas de asma.nn

Posologie

posologiePor voie oral : bagas, fruto

posologie1,5 - 6 g

formulationextrato seco


Propriedades


Adaptógeno

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Na Medicina Tradicional Chinesa, a schisandra é considerada um adaptogénio e é prescrita com outras ervas para aumentar a resistência aos factores de stresse físicos e emocionais e para melhorar a alostase. Em estudos em animais, a schisandra reduz o aumento da frequência cardíaca durante o exercício, levando a uma diminuição da fadiga e a uma melhoria do desempenho, bem como a um aumento da resistência. Os mecanismos destes efeitos ainda não são conhecidos. Parece que a PGC-1α, um regulador importante da biogénese mitocondrial, é um candidato a interagir com a schisandra para favorecer esforços físicos mais eficientes, mas são necessários estudos adicionais sobre este assunto.

Usages associés

Desempenho cognitivo, Fadiga

Anti-inflamatório

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In vitro, a schisandrina inibe a produção de óxido nítrico (NO), a libertação de prostaglandina E2, a ciclooxigenase-2 e o factor nuclear kappaB (NF-κB). Estudos in vitro e in vivo identificaram uma actividade anti-inflamatória para a gomisina A, a gomisina J, a wuweizi C, a schisandrina B, a schisandrina C, a gomisina N e os derivados da schisandrina. Vários lignanos da schisandra, incluindo a gomisina N e o schisandrol A, demonstraram uma forte inibição do factor nuclear ativado de células T in vitro.

Usages associés

Asma

Hepatoprotetor

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Estudos in vitro e in vivo mostraram efeitos hepato-protetores da schisandra contra a toxicidade do tetracloreto de carbono e a toxicidade do cloreto mercúrico. Pesquisas sobre a schisandrina B sugerem que ela é o principal constituinte responsável por estes efeitos benéficos. Uma investigação mais aprofundada revela que a schisandrina B aumenta a eficácia do sistema antioxidante da glutationa hepática, inibindo assim a peroxidação lipídica induzida pelo tetracloreto de carbono. No entanto, mecanismos adicionais parecem prováveis. Mais recentemente, foi demonstrado que o extrato integral do fruto de schisandra induz as glutationas S-transferases in vitro. Além disso, foi descoberto que vários lignanos induzem a expressão de enzimas de desintoxicação da fase II in vitro, um fator considerado importante na prevenção do cancro do fígado.

Usages associés

Perturbações hepáticas

Antioxidante

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Sete lignanos isolados da schisandra mostraram uma atividade antioxidante mais forte do que a vitamina E nas mesmas concentrações. O schisanhenol parece ter os efeitos mais importantes. O óleo essencial das bagas de Schisandra também demonstrou atividade antioxidante.


Anticancerígeno

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In vitro, extratos de schisandra e vários constituintes isolados demonstraram atividade anticancerígena contra diversas linhagens cancerígenas, incluindo leucemia, cancro da mama, do fígado, do estômago, do cólon e do pulmão. Os mecanismos de ação estão geralmente relacionados com a indução da apoptose, com a proteção dos ácidos nucléicos e com a excreção do carcinógeno.


Antialérgico

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A Schisandra mostrou diversos efeitos antialérgicos, nomeadamente a inibição do recrutamento de eosinófilos nas células epiteliais pulmonares in vitro e a redução da gravidade da dermatite atópica in vivo. In vivo, a schizandrina mostrou uma atividade antiasmática significativa através da inibição do acumulo de eosinófilos nas vias respiratórias, da redução dos níveis de IL-4, IL-5, interferão-γ e TNF-α no líquido de lavagem broncoalveolar, da redução do stresse oxidativo e da inibição da infiltração de células inflamatórias no tecido pulmonar.

Usages associés

Asma

Antihistamínico

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A Schisandra mostrou diversos efeitos antialérgicos, nomeadamente a inibição do recrutamento de eosinófilos nas células epiteliais pulmonares in vitro e a redução da gravidade da dermatite atópica in vivo. In vivo, a schizandrina mostrou uma atividade antiasmática significativa através da inibição do acumulo de eosinófilos nas vias respiratórias, da redução dos níveis de IL-4, IL-5, interferão-γ e TNF-α no líquido de lavagem broncoalveolar, da redução do stresse oxidativo e da inibição da infiltração de células inflamatórias no tecido pulmonar.


Neurológico

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A schizandrina e a schisandrina B inibem a ativação da microglia induzida por lipopolissacarídeos e reduzem significativamente a morte das células neuronais in vitro e in vivo, através da inibição da resposta inflamatória neurotóxica mediada pela microglia. A ativação da microglia está implicada na fisiopatologia da doença de Alzheimer e de Parkinson. Foi também demonstrado que a schisandrina B tem um efeito neuroprotetor num modelo de isquemia cerebral focal transitória no rato, e que melhora o estado antioxidante cerebral. In vivo, um pré-tratamento com schisandrina B preveniu o stress oxidativo induzido pela escopolamina (um parassimpaticolítico do tipo atropínico que atua como antagonista competitivo da acetilcolina) e a alteração da aprendizagem e da memória. A schisandrina B parece diminuir a atividade da acetilcolinesterase que foi induzida pela escopolamina, mantendo assim níveis normais de acetilcolina.


Hipoglicemiante

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Estudos in vitro indicam que o schisandra possui atividade antidiabética. Foi descoberto que vários lignanos melhoram a absorção basal de glicose pelas células hepáticas, em particular a gomisina N. Além disso, estudos in vivo mostram que os extratos de schisandra reduzem a glicémia, melhoram o metabolismo dos lípidos, aumentam o teor de glicogénio no fígado e a polidipsia em ratos diabéticos. Além disso, extratos aquosos de schisandra reduziram a glicémia pós-prandial no rato através da inibição da alfa-glicosidase e da alfa-amilase, enzimas responsáveis pela absorção de monossacarídeos no intestino delgado.


Dosagem de segurança

Adultos a partir dos 18 anos: 1,5 g - 6 g (pó)

Não existe uma dosagem típica na investigação clínica. nn- Frutos secos: 1,5 a 6 g/dia. nn- Tintura: 15 gotas durante 25-28 dias ou 20 a 30 gotas, 2 vezes por dia durante 1 mêsnn- Infusão: 1,5 g por 150 ml de água a ferver, 2 a 3 vezes por dia.nnnnOs produtos que contêm extrato de schisandra são frequentemente padronizados para componentes de schizandrina. nn


Interações

Médicaments

Substrato dos citocromos P450 : interação moderada

Os estudos mostram que a schisandra poderia estimular ou inibir a atividade dos citocromos 3A4 e 2C9. A sua ação poderia, portanto, ter um efeito no metabolismo dos substratos dos citocromos P450. É possível um aumento das concentrações séricas de medicamentos principalmente metabolizados pelo CYP3A4. Recomenda-se que os profissionais de saúde vigiem atentamente os pacientes que já tomam medicamentos substratos do CYP3A4, para evitar efeitos secundários causados por um aumento das concentrações séricas desses medicamentos.nn

Talinolol: interação moderada

O schisandra aumenta a biodisponibilidade do talinolol; a toma concomitante deve ser vigiada.

Fenobarbital: interação moderada

O schisandra poderia aumentar os efeitos sedativos do fenobarbital. Deve ser usado com precaução.


Contraindicações

Mulher grávida : proibido

As informações disponíveis são insuficientes para estabelecer a segurança.nn

Mulher a amamentar : proibido

As informações disponíveis são insuficientes para estabelecer a segurança.nn