Quercetina: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
Quercetol
Família ou grupo :
Fitosubstâncias
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Hipertensão arterial ✪✪✪✪✪
Uma meta-análise de estudos clínicos principalmente de pequena dimensão mostra que a toma diária de 500 a 1000 mg de quercetina durante 4 a 10 semanas reduz a pressão arterial sistólica em 3,04 mmHg e a pressão arterial diastólica em 2,63 mmHg em comparação com o placebo. rnrnO benefício da quercetina na pressão arterial parece modesto.rnrn
Posologie
Por via oral
500 - 1095 mg
10 - semanas
A quercetina reduz a pressão arterial em indivíduos hipertensos.
As reduções agudas da pressão arterial induzidas pela quercetina em indivíduos hipertensos não são secundárias a uma menor atividade plasmática da enzima conversora de angiotensina ou à endotelina-1: óxido nítrico.
Prostatite ✪✪✪✪✪
Pesquisas clínicas preliminares mostram que a toma de 500 mg de quercetina duas vezes por dia durante um mês reduz a dor e melhora a qualidade de vida, mas não parece afetar a disfunção miccional em pacientes com prostatite crónica não bacteriana. rnrnA combinação com bromelaína e papaína pode melhorar a absorção e os resultados, segundo estes estudos. As atividades anti-inflamatórias, antioxidantes e imunomoduladoras da quercetina poderão contribuir para explicar estes resultados. rnrn
Posologie
Por via oral
1000 mg
1 - mês
Synergies
Influência da quercetina nas alterações induzidas pelo exercício nas citocinas plasmáticas e no mRNA de citocinas no músculo e nos leucócitos.
Quercetina em homens com prostatite crónica de categoria III: um estudo preliminar prospectivo, duplo-cego, controlado por placebo.
Alergias ✪✪✪✪✪
A quercetina é utilizada no tratamento dos sintomas alérgicos agudos e crónicos, tais como a febre dos fenos e a rinite crónica. A atividade anti-inflamatória da quercetina e a sua capacidade de bloquear mediadores alérgicos justificam a sua utilização nestas indicações. A quercetina inibiu a libertação de histamina entre 46% e 96%, de forma proporcional à dose, num estudo com 123 pacientes com sintomas de rinite alérgica de leve a grave. rnrnSão necessários mais ensaios em humanos para explorar mais a fundo o potencial da quercetina para atuar como agente anti-histamínico em várias condições alérgicas.rnrn
Posologie
Por via oral
2000 mg
Infecções respiratórias ✪✪✪✪✪
Um ensaio clínico com 40 ciclistas do sexo masculino a receber 1000 mg/dia de quercetina ou placebo durante 2 semanas mostrou que o tratamento ativo resultou numa redução significativa da incidência de infeções das vias respiratórias superiores durante um período de 2 semanas após o exercício. rnrnOutro ensaio clínico randomizado, duplo-cego, estudou o efeito de duas doses diferentes de quercetina (500 mg/dia e 1000 mg/dia) sobre a incidência e a gravidade das infeções das vias respiratórias num grande grupo de adultos (n = 1002) com idades entre 18 e 85 anos. No geral, a suplementação com quercetina durante 12 semanas não teve uma influência significativa nas taxas de infeções das vias respiratórias nem na sintomatologia em comparação com o placebo. Observou-se uma redução no número de dias de doença, bem como na gravidade associada às infeções das vias respiratórias, no grupo que consumiu 1000 mg de quercetina por dia. rnrn
Posologie
Por via oral
500 - 1000 mg
A quercetina reduz a doença, mas não as perturbações imunológicas após exercício intensivo
Eficácia da suplementação com flavonóis do tipo quercetina para o tratamento de infeções virais do tracto respiratório inferior: revisão sistemática e meta-análise de estudos pré-clínicos
Asma ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos preliminares realizados em pacientes com asma leve a moderada mostram que a toma de quercetina na dose de 250 mg ou 500 mg por dia durante 30 dias, em associação com um tratamento clássico, reduz os sintomas de asma diurnos e noturnos, melhora as medidas de espirometria e diminui a utilização de inaladores de resgate em comparação com a situação inicial. rnrnA quercetina também tem sido utilizada como adjuvante na gestão da asma, frequentemente em combinação com a vitamina C devido à sua atividade anti-alérgica. rnrn
Posologie
Por via oral
250 - 500 mg
1 - mês
Synergies
Cancro ✪✪✪✪✪
A quercetina encontra-se principalmente em frutas e legumes, cuja ingestão regular demonstrou reduzir o risco de certos cancros. Os efeitos anticancerígenos da quercetina observados em laboratório sugerem um possível papel preventivo, e estudos epidemiológicos sugeriram benefícios potenciais na prevenção do cancro do cólon, do pulmão (em fumadores), do pâncreas (em fumadores), da próstata e da mama.rnrn
Posologie
Por via oral
40 mg
A quercetina diminui a expressão das proteínas ErbB2 e ErbB3 em células humanas de cancro do cólon HT-29
Suplementação dietética com a quercetina, um promotor anti-tumoral: efeitos na regulação dos genes de metaloproteinases da matriz
Estudo prospectivo sobre a ingestão dietética de flavonoides e a incidência de cancro epitelial do ovário
Quercetina, um potente inibidor da sinalização beta-catenina/Tcf em células de cancro do cólon SW480
Quercetina e resveratrol reduzem potentemente a actividade da sulfotransferase de estrogénio em células epiteliais mamárias humanas normais
Ingestão dietética de flavonóides e risco de cancro relacionado com o tabagismo: uma meta-análise
A sobreexpressão de c-Jun induzida pela quercetina e pelo resveratrol inibe a expressão e a função do recetor de androgénios em células humanas de cancro da próstata
Flavonóis e risco de cancro do pâncreas: o estudo da coorte multiétnica
COVID-19 ✪✪✪✪✪
Dois pequenos ensaios clínicos abertos realizados no Paquistão com adultos sintomáticos cujo teste COVID-19 era positivo e cuja saturação de oxigénio era superior a 93% avaliaram a quercetina como tratamento adjuvante aos cuidados padrão, que incluíam analgésicos, antipiréticos e antibióticos. rnrnUm estudo mostra que a toma de 200 mg três vezes por dia durante 7 dias, seguida de 200 mg duas vezes por dia durante 7 dias, parece reduzir o tempo necessário para a resolução dos sintomas e para obter um resultado negativo no teste COVID-19, mas não previne a hospitalização, a admissão em unidade de cuidados intensivos ou a morte, em comparação com os cuidados padrão apenas. rnrnOutro ensaio clínico realizado na mesma população mostra que a toma de quercetina na dose de 200 mg duas vezes por dia durante 30 dias reduz o risco de hospitalização em 68%, a duração da hospitalização (entre as pessoas hospitalizadas) em cerca de 5 dias e a necessidade de oxigénio suplementar em 93% em comparação com os cuidados padrão apenas. Nenhum doente que recebeu quercetina foi admitido em cuidados intensivos ou faleceu, enquanto 10,5% dos doentes do grupo de cuidados padrão foram admitidos em cuidados intensivos e cerca de 4% faleceram. rnrn
Posologie
Por via oral
400 - 600 mg
Possíveis efeitos terapêuticos da suplementação adjuvante com quercetina contra a infeção por COVID-19 em fase inicial: um estudo prospectivo, randomizado, controlado e aberto
A eficácia terapêutica da quercetina em combinação com antivirais em doentes hospitalizados por COVID-19: um ensaio clínico randomizado e controlado
Síndrome dos ovários poliquísticos ✪✪✪✪✪
Pesquisas clínicas realizadas em pacientes com SOP mostram que a toma de 1000 mg de quercetina por dia durante 12 semanas reduz os níveis de testosterona e da hormona luteinizante (LH) em relação aos valores iniciais; estas duas melhorias são significativas em comparação com o placebo. rnrnA resistência à insulina também melhorou 18% em relação à linha de base, o que foi significativo em comparação com o placebo. rnrn
Posologie
Por via oral
1000 mg
Efeitos da quercetina na sensibilidade à insulina mediada pela adiponectina na síndrome dos ovários poliquísticos: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo
Os efeitos da suplementação com quercetina nos parâmetros metabólicos e hormonais, bem como na concentração plasmática e expressão génica da resistina em mulheres com sobrepeso ou obesas com síndrome dos ovários poliquísticos
Endometriose ✪✪✪✪✪
Numa estudo controlado conduzido com 90 pacientes com endometriose, uma combinação de suplemento alimentar contendo 1002 mg d'ácido linoleico, 432 mg d'ácido alfa-linolénico, 200 mg de quercetina, 20 mg de nicotinamida, 400 mcg de folato, 20 mg de cúrcuma titrada, 19,5 mg de parthenium titrado, mostrou uma redução significativa dos sintomas no final do tratamento na coorte de pacientes tratadas com a associação durante três meses, em comparação com o grupo placebo. Os sintomas incluíam: cefaleias, cistite, dores musculares, síndrome do cólon irritável, dismenorreia, dor pélvica crónica.rnrnConstatou-se que a inflamação na endometriose provoca um aumento das citocinas por monócitos e macrófagos, estimulando a produção de PGE2 (prostaglandina E2) no tecido endometriótico. Assim, a redução dos níveis de PGE2 por alguns suplementos alimentares poderá explicar a melhoria clínica observada nas pacientes após o tratamento.rnrn
Posologie
Por via oral
200 mg
Synergies
Propriedades
Antioxidante
Os efeitos antioxidantes da quercetina provavelmente desempenham um papel na maioria dos seus potenciais efeitos clínicos. Enquanto flavonoide alimentar, a quercetina tem efeitos antioxidantes como outros flavonoides. Pesquisas preliminares mostram que a quercetina impede a oxidação das lipoproteínas de baixa densidade e pode suprimir as reações fisiológicas dos iões de metais pesados que são conhecidos por gerar radicais livres. Comparada com a curcumina, a quercetina apresenta um potencial de redução mais elevado com uma capacidade antioxidante total 3 vezes maior do que a da curcumina. No entanto, estudos preliminares em humanos sugerem que a quercetina não reduz os biomarcadores do stress oxidativo, o que indica que os efeitos antioxidantes observados in vitro e in vivo podem não se traduzir em benefícios clinicamente significativos. As pesquisas também sugerem que a redução do stress oxidativo só pode ser esperada em pessoas com stress oxidativo ou inflamação aumentados, o que pode explicar os resultados negativos de muitos estudos clínicos, em que antioxidantes foram fornecidos a indivíduos saudáveis. Além disso, quando atua como antioxidante, a quercetina pode ser convertida em substâncias que libertam espécies reativas de oxigénio quando são reconvertidas em quercetina. Pode, portanto, ter uma atividade pró-oxidante, especialmente em doses elevadas. Sugere-se que, no seu processo de protecção, a quercetina esgota os níveis de GSH e se transforma em produtos potencialmente tóxicos (metabólitos da quercetina que reagem com tióis). Na ausência de GSH, produtos de oxidação potencialmente nocivos, como a ortoquinona, podem ser produzidos quando a quercetina exerce a sua atividade antioxidante. Consequentemente, níveis adequados de GSH devem ser mantidos quando a quercetina é suplementada.
Ingestão crónica de quercetina e dano oxidativo e inflamação induzidos pelo exercício
Uma revisão crítica dos dados relativos à segurança da quercetina e à falta de evidências de toxicidade in vivo, incluindo a ausência de propriedades genotóxicas/carcinogénicas
A quercetina reduz marcadores de stress oxidativo e de inflamação na sarcoidose
Antiviral
A quercetina demonstra atividade contra retrovírus assim como contra o herpes simplex, a poliomielite, o parainfluenza e os vírus respiratórios sinciciais (responsáveis por infeções respiratórias). rnrnAs evidências in vitro e in vivo sugerem igualmente que a quercetina tem a capacidade de bloquear a replicação do rinovírus, responsável pelo constipado. rnrnEm culturas celulares, a quercetina reduz a capacidade dos vírus de infectar, provavelmente ao estimular a produção de interferão e ao bloquear certas proteínas necessárias ao vírus para se replicar. Os efeitos antioxidantes da quercetina também poderão proteger os pulmões contra os efeitos deletérios dos radicais livres durante uma infeção gripal.rnrnUma investigação sobre o efeito da quercetina no SARS-CoV-2 (o vírus responsável pela COVID-19) indica que a quercetina parece ser capaz de se ligar às enzimas do vírus, bloqueando assim a sua entrada nas células. Além disso, as suas propriedades anti-inflamatórias poderão ajudar a controlar e prevenir a reação inflamatória grave, frequentemente observada em casos severos de COVID-19.rnrn
Usages associés
Anti-histamínico
Evidências preliminares sugerem que a quercetina poderá ter um efeito semelhante ao do cromolyn (antihistamínico), inibindo a libertação de histamina estimulada pelo antigénio pelos mastócitos de pacientes com rinite alérgica. rnrnOutras pesquisas mostram que a quercetina poderia inibir a proliferação de mastócitos in vitro. A quercetina foi proposta como um tratamento útil para doenças inflamatórias alérgicas derivadas dos mastócitos, incluindo a dermatite de contacto e a fotossensibilidade, especialmente em formulações com absorção oral eficaz. rnrn
Usages associés
Imunomodulador
As pesquisas in vitro mostraram que a quercetina induz citocinas derivadas de Th1 (favorecendo a imunidade celular) e inibe as citocinas derivadas de Th2 envolvidas nas alergias, o que fornece uma base teórica para a utilização da quercetina como substância antialérgica. rnrnPor outro lado, estudos em animais demonstraram que a quercetina é capaz de inibir a diferenciação Th1 e a sinalização da interleucina (IL)-12 e parece exercer um efeito nas respostas imunitárias mediadas por Th1 pela supressão da produção das citocinas interferão-gama e IL-2. rnrnPor conseguinte, é possível que a quercetina exerça um efeito imunomodulador sobre essas células.rnrn
Usages associés
Anti-inflamatório
Em estudos animais e in vitro, a quercetina demonstrou capacidade de reduzir a inflamação, nomeadamente influenciando a função dos neutrófilos e inibindo a produção de algumas citocinas inflamatórias, como o fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α), e modulando a síntese de óxido nítrico.rnrnNo entanto, os estudos em humanos nem sempre confirmaram esses efeitos. Uma meta-análise de 10 estudos clínicos revelou que a quercetina não afetou significativamente os níveis de proteína C-reativa (PCR), interleucina-6 (IL-6) ou TNF-α em comparação com placebo. Resultados ligeiramente positivos foram observados em pacientes com doenças que têm um componente inflamatório, como diabetes ou síndrome metabólica.rnrn
Usages associés
Cardiovasculares
Os efeitos cardioprotetores da quercetina podem estar relacionados com as suas propriedades vasorelaxantes, anti-inflamatórias e antioxidantes e com a inibição da proliferação e da migração das células musculares lisas vasculares, como demonstrado em modelos animais e in vitro. rnrnNo homem, a quercetina inibe a agregação e a sinalização plaquetária, bem como a formação de trombos, a uma dose de 150 ou 300 mg de glucosídeo de quercetina. rnrnUm pequeno ensaio controlado e randomizado envolvendo 12 homens saudáveis e que testou os efeitos da administração oral de 200 mg de quercetina, de epicatequina ou de galato de epigalocatequina sobre o óxido nítrico, a endotelina-1 e o stress oxidativo mostrou que a quercetina aumentou os níveis de óxido nítrico e reduziu as concentrações de endotelina-1, sugerindo assim potencial para melhorar a função endotelial. Flavonoides como a quercetina também inibem a oxidação das LDL, que é um evento-chave na génese das placas de aterosclerose. rnrnEmbora os investigadores considerem que a quercetina poderá proteger contra as doenças cardiovasculares, uma suplementação a curto prazo não parece afetar os níveis de colesterol e os seus efeitos sobre a pressão arterial são contraditórios.rnrn
Usages associés
Anticancro
A quercetina poderia reduzir o risco de cancro ao inactivar precursores malignos ou ao inibir a carcinogénese. Estudos epidemiológicos mostraram que um consumo alimentar elevado de quercetina e de flavonóis relacionados poderia reduzir o risco de cancro do pâncreas, em particular em fumadores do sexo masculino, e também reduzir o risco de cancro do pulmão. rnrnEstudos preliminares sugerem que a quercetina poderia ter efeitos inibitórios em vários tipos de cancro, nomeadamente cancro da mama, leucemia, do cólon, dos ovários, de células escamosas orais, do endométrio, do estômago e do pulmão. rnrn
Usages associés
Hipoglicemiante
Investigação em animais e em laboratório mostrou que a quercetina melhora o metabolismo da glicose. Ratos diabéticos tratados com quercetina (15 mg/kg/dia) durante 4 semanas também apresentaram uma diminuição da glicemia e um aumento da insulina plasmática, do cálcio e do magnésio. Em estudos em humanos, a toma de quercetina aumentou os níveis de adiponectina, uma hormona envolvida no controlo da glicemia. A quercetina reduz também a resistina, uma adipocina envolvida na indução da resistência à insulina.rnrn
Efeitos da suplementação com quercetina nos parâmetros metabólicos e hormonais, bem como na concentração plasmática e na expressão génica da resistina em mulheres com excesso de peso ou obesas com síndrome dos ovários policísticos
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos : 200 mg - 1000 mg
A quercetina foi usada com segurança em doses até 500 mg duas vezes por dia durante um período de até 12 semanas.
Interações
Médicaments
Antidiabético: interação moderada
Os resultados da investigação em humanos sugerem que uma combinação de quercetina, miricetina e ácido clorogénico reduz os níveis de glicose em jejum em pacientes com diabetes tipo 2, mesmo naqueles sob tratamento antidiabético. Embora o efeito da quercetina isolada não seja conhecido, teoricamente, a utilização concomitante de quercetina e antidiabéticos poderá aumentar o risco de hipoglicemia. Pode ser necessário ajustar a dose.
Anti-hipertensivo: interação moderada
A quercetina pode diminuir ligeiramente a pressão arterial em pessoas com hipertensão ligeira. Teoricamente, a combinação da quercetina com outras ervas e suplementos que tenham efeitos hipotensores poderá aumentar o risco de hipotensão.
Ciclosporina: interação moderada
Um pequeno estudo em voluntários saudáveis mostra que um pré-tratamento com quercetina aumenta as concentrações plasmáticas e prolonga a meia-vida de uma dose única de ciclosporina, talvez devido à inibição da P-glicoproteína ou do metabolismo do citocromo P450 3A4 (CYP3A4) da ciclosporina.
Citocromo P450 2C9: interação moderada
Um pequeno estudo clínico realizado em voluntários saudáveis mostra que a toma de 500 mg de quercetina duas vezes por dia durante 10 dias, antes da toma de diclofenaco, aumenta as concentrações plasmáticas de diclofenaco em 75% e prolonga a meia-vida em 32,5%. O diclofenaco é um substrato do citocromo P450 2C9 (CYP2C9). Estudos em animais também mostram que o pré-tratamento com quercetina aumenta os níveis plasmáticos e prolonga a meia-vida do losartana, um substrato do CYP2C9. Além disso, estudos laboratoriais mostram que a quercetina inibe o CYP2C9. Teoricamente, a utilização de quercetina com medicamentos metabolizados pelo CYP2C9 poderia levar a uma redução da eliminação dos fármacos, a um aumento dos níveis séricos desses fármacos e a um aumento dos seus efeitos. Alguns substratos do CYP2C9 incluem celecoxibe, diclofenaco (Voltaren), fluvastatina, glipizida, ibuprofeno (Advil), irbesartana, losartana, fenitoína, piroxicam, tamoxifeno, tolbutamida, torsemida e varfarina.
Diclofenaco: interação moderada
Um pequeno estudo clínico realizado em voluntários saudáveis mostra que a toma de 500 mg de quercetina duas vezes por dia durante 10 dias, antes da toma de diclofenaco, aumenta as concentrações plasmáticas de diclofenaco em 75% e prolonga a meia-vida em 32,5%. A toma concomitante de quercetina e diclofenaco poderá aumentar os efeitos e os efeitos secundários do diclofenaco.
Diltiazem: interação moderada
O pré-tratamento in vivo com quercetina conduziu a um aumento da biodisponibilidade do diltiazem, um inibidor dos canais de cálcio, o que poderá ser resultado da inibição da P-glicoproteína e do CYP3A4. Usar com precaução; pode ser necessário ajustar as doses em conformidade.
Midazolam: interação moderada
Um pequeno estudo clínico mostra que a quercetina pode aumentar o metabolismo do midazolam.
Substrato da P-glicoproteína: interação moderada
Existem evidências preliminares de que a quercetina inibe a bomba de efluxo gastrointestinal da glicoproteína P. Esta inibição poderá aumentar a biodisponibilidade e os níveis séricos dos medicamentos transportados por esta bomba, tais como paclitaxel, diltiazem, losartan, ciclosporina, saquinavir e digoxina. Usar a quercetina com precaução em combinação com substratos da glicoproteína P.rnrnEntre os medicamentos transportados por essa bomba encontram-se alguns agentes quimioterapêuticos (etoposídeo, vinblastina, vincristina, vindesina), antifúngicos (cetoconazol, itraconazol), inibidores de protease (amprenavir, indinavir, nelfinavir), antagonistas H2 (cimetidina, ranitidina), verapamil, corticosteroides, eritromicina, fexofenadina, loperamida, quinidina, e outros.
Pravastatina: interação moderada
Provas in vitro mostram que a quercetina pode inibir a absorção da pravastatina mediada pelo OATP 1B1. Além disso, evidências preliminares mostram que a absorção de quercetina ao mesmo tempo que a pravastatina aumenta a concentração máxima de pravastatina em 24%, prolonga a meia-vida da pravastatina em 14% e diminui a depuração aparente da pravastatina em 18% em homens saudáveis, o que sugere que a quercetina inibe ligeiramente a absorção da pravastatina nas células hepáticas. Teoricamente, a utilização concomitante de quercetina e pravastatina poderia aumentar os efeitos terapêuticos e os efeitos secundários da pravastatina.
Quinolonas: interação moderada
Teoricamente, a quercetina pode inibir de forma competitiva os antibióticos quinolonas ligando-se ao local da ADN-girase nas bactérias. As quinolonas (fluoroquinolonas) incluem a ciprofloxacina, gemifloxacina, levofloxacina, moxifloxacina e outras.
Pioglitazona: interação moderada
A quercetina pode aumentar a biodisponibilidade da pioglitazona. Devido ao potencial de toxicidade, é necessário um acompanhamento atento das funções hepáticas e cardíacas.
Plantes ou autres actifs
Hipotensor: interação fraca
A quercetina pode diminuir a pressão arterial em pessoas com hipertensão ligeira. Teoricamente, a combinação de quercetina com outras ervas e suplementos com efeitos hipotensores pode aumentar o risco de hipotensão.
Quercetina: interação fraca
A quercetina é um quelante do ferro e, por isso, não deve ser ingerida ao mesmo tempo que suplementos de ferro ou alimentos ricos em ferro para evitar a redução da absorção. Deve haver um intervalo de 2 horas.
Precauções
Mulher grávida: usar com precaução
A quercetina está amplamente disponível na alimentação e é considerada segura quando consumida em quantidades alimentares (4 a 40 mg por dia). A segurança de doses orais mais elevadas não está clara, pois algumas pesquisas indicam que a quercetina atravessa a placenta e se acumula no feto, e um consumo relativamente elevado de quercetina (200 a 1800 mg/dia) pode ter efeitos prejudiciais.
Mulher a amamentar: usar com precaução
Sem dados, usar com precaução em doses alimentares.
Doenças da tiróide: evitar
A quercetina poderá possuir certas propriedades antitiroideanas, segundo um estudo conduzido por Giuliani C et al. (2008). Deve ser utilizada com precaução em casos de doenças da tiróide.
