Oxicoco : benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
Oxicoco
Nome(s) científico(s)
Vaccinium macrocarpon Aiton
Família ou grupo :
Plantas
Princípios ativos :
Resveratrol
Taninos
Ácidos orgânicos
Polissacarídeos
D-manose
Oligo-proantocianidinas
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Infecções urinárias ✪✪✪✪✪
As infeções urinárias (cistites) estão na maioria das vezes relacionadas com uma bactéria intestinal, a Escherichia coli. Esta bactéria tem a particularidade de se manter presa à mucosa vesical através de fímbrias fixadas por adesinas, o que explica as recidivas. O oxicoco contém moléculas específicas antiadesivas das fímbrias da Escherichia coli e permite, ao fim de alguns meses, a erradicação do germe e a cura da patologia. O sumo de oxicoco inibe mais de 75% da adesão às células uroepiteliais de mais de 60% das estirpes de Escherichia coli testadas. De facto, vários estudos clínicos randomizados e controlados por placebo relatam que um sumo concentrado de oxicoco, rico em proantocianidinas, conduz a uma diminuição da frequência das infeções urinárias em mulheres com alto risco de infeções urinárias recorrentes, e também em crianças que, de outro modo, estão de boa saúde. Em 2019, a American Urological Association publicou diretrizes indicando que, com base em evidências pouco conclusivas, os clínicos podem propor comprimidos ou sumo de oxicoco a título preventivo para mulheres que sofram de infeções urinárias recorrentes. Em 2020, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou alegações de saúde qualificadas indicando que o consumo de sumo de oxicoco em doses de pelo menos 500 mg por dia pode contribuir para reduzir o risco de infeções urinárias recorrentes em mulheres saudáveis. Para a prevenção de cistites recorrentes por colibacilos: Beber 250 ml a 500 ml por dia de cocktail de oxicoco (o que equivale a 80 ml a 160 ml de sumo puro), ou tomar de uma a seis cápsulas de 300 mg a 500 mg de extrato concentrado de oxicoco duas vezes por dia. A maioria dos estudos mostra que os produtos que previnem as infeções urinárias recorrentes são padronizados para fornecer 100 a 200 mg de proantocianidinas por dia.
Posologie
Oxicocos e prevenção de infeções do trato urinário inferior
Redução da bacteriúria e piúria após ingestão de sumo de oxicoco
Redução da adesão de Escherichia coli às células uroepiteliais da bexiga após consumo de sumo de oxicoco: um ensaio cruzado randomizado, duplo-cego e controlado por placebo
Extrato de oxicoco com revestimento entérico e altamente padronizado reduz o risco de ITUs e sintomas urinários durante a radioterapia para carcinoma da próstata
Um ensaio randomizado para avaliar a eficácia e a relação custo-efetividade de produtos naturopáticos de oxicoco como profilaxia contra infeção do trato urinário em mulheres
Oxicocos para prevenção de infeções do trato urinário
O oxicoco reduz o risco de recorrência de infeções do trato urinário em mulheres saudáveis: uma revisão sistemática e meta-análise
Sumo de oxicoco para a prevenção de recorrência de infeções do trato urinário: um ensaio controlado randomizado em crianças
Consumo de oxicoco como terapia adjuvante para infeções do trato urinário em populações suscetíveis: uma revisão sistemática e meta-análise com análise sequencial de ensaios
Eficácia de cápsulas de oxicoco para prevenir infeções do trato urinário em idosos vulneráveis: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo em instituições de cuidados de longa duração
Podem os oxicocos contribuir para reduzir a incidência de infeções do trato urinário? Uma revisão sistemática com meta-análise e análise sequencial de ensaios clínicos
Ensaio randomizado de sumo de oxicoco e arando-vermelho e bebida com Lactobacillus GG para prevenção de infeções do trato urinário em mulheres
Sumo de oxicoco para prevenção de recorrências de infeções do trato urinário em crianças: um ensaio randomizado controlado por placebo
Inibição da adesão bacteriana pelo sumo de oxicoco: uso potencial para o tratamento de infeções do trato urinário
Sumo de arando para a prevenção da infeção do trato urinário pediátrica: um ensaio clínico controlado e randomizado
Ensaio aleatorizado de sumo de arando versus sumo de maçã no tratamento dos sintomas urinários durante a radioterapia externa por feixe no cancro da próstata
Avaliação de um suplemento de arando para redução das infeções do trato urinário em indivíduos com bexigas neurógenas secundárias a lesão medular. Estudo prospectivo, duplo-cego, controlado por placebo, cruzado
Produtos contendo arando para prevenção de infeções do trato urinário em populações suscetíveis: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios controlados randomizados
Infecções buco-dentárias ✪✪✪✪✪
A equipa de Weiss et al. refere que um dos componentes do sumo de arando, o NDM, tem a capacidade de impedir a agregação de certas bactérias responsáveis pela placa dentária e por doenças periodontais. Outros estudos clínicos apoiam o facto de que os numerosos polifenóis presentes no sumo de arando teriam também um efeito preventivo e curativo contra a placa dentária, assim como contra a formação e acidificação de biofilmes formados pela estirpe Streptococcus mutans. Um estudo clínico de 2004 demonstrou que, após um tratamento diário de 6 semanas com um enxaguante bucal que contém os constituintes do arando, observa-se uma diminuição significativa do número de bactérias na saliva. Os NDM extraídos do arando atuam, portanto, como agentes anti-biofilme sem alterar a flora bucal. Foi demonstrado in vitro que o arando previne a formação de biofilmes e reduz a adesão de Candida albicans, podendo assim ter um papel na prevenção ou no tratamento da candidíase oral.
Posologie
Extratos de oxicoco ricos em polifenóis modulam a virulência de biofilmes Streptococcus mutans-Candida albicans implicados na patogénese das cáries precoces da infância
Um constituinte de alto peso molecular do oxicoco reduz o nível de estreptococos mutans na saliva e inibe a adesão in vitro à hidroxiapatite
Efeito de um componente de alto peso molecular do oxicoco nos constituintes do biofilme dental.
Efeito inibitório do polifenol do oxicoco sobre bactérias cariogénicas
Inibição da coagregação interespecífica de bactérias da placa com um constituinte do sumo de oxicoco
Propriedades antimicrobianas de polifenóis derivados do chá e do oxicoco contra Streptococcus mutans
Efeito antimicrobiano de sumos naturais de bagas em bactérias patogénicas orais comuns
Efeitos inibitórios do sumo de oxicoco na fixação de estreptococos orais e na formação de biofilme.
Infecção por Helicobacter pylori ✪✪✪✪✪
Os frutos do oxicoco são utilizados na prevenção de úlceras gástricas causadas por Helicobacter pylori. De facto, o oxicoco inibe a adesão de H. pylori às células gastrointestinais humanas in vitro. De forma interessante, um estudo clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, publicado em 2007, relatou a eficácia de uma terapia tripla: sumo de oxicoco, antibióticos (amoxicilina e claritromicina) e um inibidor da bomba de protões (omeprazol) para melhorar a taxa de erradicação de uma infeção por Helicobacter pylori em pacientes. Um ensaio multicêntrico randomizado, duplo-cego, incluindo 295 crianças, revelou que o consumo regular de oxicoco ou de um probiótico inibiu H. pylori.
Posologie
Efeito do sumo de oxicoco na erradicação de Helicobacter pylori em doentes tratados com antibióticos e um inibidor da bomba de protões
Eficácia do sumo de oxicoco na infeção por Helicobacter pylori: um ensaio duplo-cego, randomizado, controlado por placebo.
Gengivite ✪✪✪✪✪
A gengivite representa a fase inicial (precoce) de uma afecção periodontal. Esta doença manifesta-se nomeadamente por uma inflamação das gengivas, causada pela placa bacteriana e frequentemente associada a irritação e sangramentos.nnSegundo vários estudos, o oxicoco pode revelar-se eficaz como tratamento adjuvante para tratar ou prevenir esta doença infeciosa, nomeadamente graças aos seus antioxidantes (em particular as proantocianidinas).nnDe forma interessante, um tratamento com uma fracção, a baixa concentração, contendo NDM, moléculas de elevado peso molecular, preparado a partir de sumo concentrado de oxicoco é capaz de inibir de forma dose-dependente a actividade pró-inflamatória dos principais factores de virulência de patogénios periodontais tais como Actinobacillus actinomycetemcomitans.nnNum estudo clínico randomizado e controlado de 2018, incluindo 50 pacientes com gengivite, foi relatado um efeito benéfico da bebida de oxicoco (750 mL/dia) consumida durante 8 semanas.nnDe facto, os índices gengivais e de placa melhoraram significativamente nos sujeitos tratados, comparativamente ao grupo controlo, sem risco de desenvolvimento de cáries.
Posologie
O polifenol do chá verde epigalocatequina-3-galato e as proantocianidinas do oxicoco atuam em sinergia com a catelicidina (LL-37) para reduzir a resposta inflamatória induzida por LPS num modelo de co-cultura tridimensional de células epiteliais gengivais e fibroblastos
Os componentes do oxicoco inibem a produção de interleucina-6, interleucina-8 e prostaglandina E por fibroblastos gengivais ativados por lipopolissacárido
O consumo de uma bebida funcional de oxicoco reduz o índice gengival e o índice de placa em pacientes com gengivite
Inibição da produção de interleucina-6 estimulada por interleucina 1β pelos componentes do oxicoco em células epiteliais gengivais humanas: efeitos nas vias de ativação do fator nuclear κB e da proteína ativadora 1
Efeitos anti-inflamatórios e na polarização de macrófagos das proantocianidinas do oxicoco (PACs) para a terapia de doenças periodontais e peri-implantares
Cálculo renal ✪✪✪✪✪
O sumo de oxicoco aumentaria o risco de litíase por oxalato de cálcio enquanto diminuiria o risco de litíase fosfocálcica.nn
Posologie
Saúde da próstata ✪✪✪✪✪
Quarenta e dois participantes receberam ou 1500 mg de oxicocos secos em pó por dia durante 6 meses (grupo oxicocos; n = 21), ou nenhum tratamento com oxicocos (grupo controlo; n = 21). O grupo oxicoco apresentou um nível total de antigénio específico da próstata inferior ao do grupo controlo e verificou-se uma melhoria estatisticamente significativa no seu Índice Internacional de Sintomas Prostáticos (IPSS) ao dia 180 do estudo. Um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, demonstrou a eficácia e a segurança da toma diária de FlowensTM a 250 ou 500 mg em homens com sintomas do trato urinário inferior durante 6 meses. Após 6 meses, a diminuição do Índice Internacional de Sintomas Prostáticos foi significativa e dependente da dose.
Posologie
A eficácia dos oxicocos secos (Vaccinium macrocarpon) em homens com sintomas do trato urinário inferior
Um ensaio randomizado de oxicoco versus sumo de maçã no controlo dos sintomas urinários durante radioterapia externa por feixe para cancro da próstata
Propriedades
Antibacteriano




Pensou-se inicialmente que o efeito antibacteriano do oxicoco se devia ao facto de acidificar a urina, mas depois descobriu-se que esse efeito é mínimo. O seu efeito é antes atribuível ao facto de o oxicoco conter componentes que impedem as bactérias de aderirem às paredes das vias urinárias e, consequentemente, de aí crescerem. Após dois estudos clínicos, a ANSES considera que o oxicoco conduz a uma diminuição da frequência das infeções urinárias causadas por certos Escherichia coli uropatogénicos que apresentam fímbrias P (pili do tipo P), em mulheres adultas. In vivo e in vitro, o oxicoco diminui a adesão da bactéria Helicobacter pylori (responsável pelas úlceras) à mucosa gástrica, pelo que é utilizado na prevenção das úlceras gástricas. Esta propriedade deve-se a certos componentes do oxicoco, os NDM (Material Não Dializável), moléculas de alto peso molecular. O NDM tem a capacidade de impedir a agregação de algumas bactérias responsáveis pela placa dentária e por doenças periodontais. Seguiram-se outros estudos, demonstrando que os NDM do oxicoco inibem a adesão de um grande número de espécies bacterianas. Um estudo confirmou que os polifenóis do oxicoco inibiam a adesão de H. pylori ao muco gástrico humano. Estes estudos in vitro são corroborados pelo estudo clínico de 2004 que demonstrou que, após um tratamento diário de 6 semanas com um colutório contendo os constituintes do oxicoco, se observa uma diminuição significativa do número de bactérias na saliva. Os NDM extraídos do oxicoco atuam, portanto, como agentes anti-biofilme sem modificar a flora bucal. Investigações em células brônquicas humanas revelaram uma inibição da adesão de 90% para Streptococcus pneumoniae (uma causa frequente de pneumonia, meningite e otite média) com o sumo de oxicoco. Dois estudos examinaram o efeito dos extratos de oxicoco na produção de biofilmes, que podem provocar infeções durante a utilização de cateteres e infeções da córnea causadas pela utilização de lentes de contacto. Ambos os estudos constataram uma redução do crescimento do biofilme com bactérias Gram-positivas, em particular Staphylococcus spp. O sumo de oxicoco inibe em mais de 75% a adesão às células uroepiteliais de mais de 60% das bactérias Escherichia coli testadas.
Usages associés
Diurético




O oxicoco contém proantocianidinas, também conhecidas como taninos condensados, e um composto de elevado peso molecular que ainda não foi identificado. Esses constituintes parecem interferir com a adesão das bactérias às células epiteliais das vias urinárias. Por exemplo, as proantocianidinas parecem ser capazes de impedir que Escherichia coli (E. coli), que é a causa da maioria das infeções das vias urinárias, adira à parede das vias urinárias. No entanto, o oxicoco não parece ter a capacidade de libertar bactérias que já estão coladas às células epiteliais das vias urinárias. O oxicoco (uma dose de 330 ml) também aumentaria a excreção de ácido oxálico e de ácido úrico, segundo um estudo aberto.
Usages associés
Antioxidante




A equipa de Ruel et al. mostrou uma diminuição significativa das LDL oxidadas (responsáveis pelo desenvolvimento da aterosclerose) em homens que tomaram suplementação com sumo de oxicoco durante 14 dias. O efeito do consumo de oxicocos na capacidade antioxidante do plasma foi avaliado em 9 mulheres voluntárias saudáveis. Após uma noite de jejum, em ocasiões diferentes, consumiram 500 mL de sumo de oxicoco e 500 mL de sumo de mirtilo. Os resultados mostraram que o consumo de sumo de oxicoco aumentou significativamente a capacidade antioxidante do plasma, devido ao aumento da concentração de vitamina C.
Anti-inflamatório




O oxicoco contém quantidades significativas de ácido salicílico. O ácido salicílico, o metabolito ativo da aspirina, tem efeitos anti-inflamatórios, antiplaquetários e antitumorais. O sumo de oxicoco contém cerca de 7 mg de ácido salicílico por litro. Beber três porções de 250 ml de sumo de oxicoco por dia durante duas semanas aumenta o nível de salicilato sérico. Além disso, o oxicoco mostrou algumas atividades anti-inflamatórias, nomeadamente a inibição das ciclo-oxigenases. Os consumidores que beberam em média 404 mL (14 fl oz) de sumo de V. macrocarpon durante 2 dias apresentaram níveis significativamente mais baixos de proteína C-reativa e de colesterol sérico total.
Usages associés
Gastroprotetor




As substâncias fenólicas do oxicoco podem ter atividade antibacteriana contra Helicobacter pylori. O oxicoco pode impedir a adesão de Helicobacter pylori (H. pylori) no estômago e reduzir o risco de problemas gastrointestinais associados.
Usages associés
Efeito uricosúrico




A ingestão de 1 L de sumo de oxicoco durante 7 dias mostrou uma diminuição do pH urinário de 5,97 para 5,67; um aumento significativo do cálcio e do oxalato urinários e um ligeiro aumento da concentração urinária de iões de magnésio e de amónio. O sumo de oxicoco aumentaria, portanto, o risco de litíase por oxalato de cálcio, enquanto que diminuiria o risco de litíase fosfocálcica.
Usages associés
Antiviral




In vitro, o oxicoco tem propriedades antivirais contra vírus de espécies diferentes: rotavírus de primata SA-11 e bacteriófagos T2 e T4. A equipa de Weiss et al. mostrou que os NDM extraídos do oxicoco inibem a adesão do vírus da gripe às células hospedeiras e permitem assim bloquear a sua contaminação. Os dímeros e trímers de proantocianidinas A dos extratos de oxicoco são capazes de inibir, in vitro, a replicação do vírus da gripe.
Antifúngico




Um estudo in vitro das fracções de proantocianidinas do oxicoco sobre fungos humanos, como Candida spp. e Cryptococcus neoformans, revelou uma actividade antifúngica.
Usages associés
Anticancerígeno




Existem evidências preliminares de que a fracção de proantocianidinas do oxicoco poderá ter uma actividade anticancerígena. O oxicoco pode induzir a apoptose das células tumorais. Os oligómeros de proantocianidina, os flavonóis e os glicosídeos e triterpenoides de antocianina são todos contribuintes prováveis para as propriedades anticancerígenas observadas e podem agir de forma aditiva para bloquear a carcinogénese.
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos : 300 mL - 750 mL (sumo)
Beber entre 300 mL e 750 mL por dia de cocktail de oxicoco (o que equivale a 80 mL a 160 mL de sumo puro). A maioria dos estudos mostra que os produtos que previnem infeções urinárias recorrentes são padronizados para fornecer 72 mg a 200 mg de proantocianidinas por dia.
Adulto a partir dos 18 anos : 200 mg - 800 mg (extrato padronizado)
Tomar entre 200 mg e 800 mg de extrato padronizado de oxicoco. A maioria dos estudos mostra que os produtos que previnem infeções urinárias recorrentes são padronizados para fornecer 72 mg a 200 mg de proantocianidinas por dia.
Criança até aos 18 anos : 300 mL (sumo)
5 ml/kg por dia durante 6 meses foram utilizados.
Interações
Médicaments
Citocromo P450 3A4: interação moderada
Teoricamente, o sumo de cranberry pode inibir as enzimas CYP3A4 e aumentar o risco de efeitos secundários dos medicamentos metabolizados por essas enzimas. Entre os medicamentos metabolizados pelo CYP3A4 estão a lovastatina, o cetoconazol, o itraconazol, a fexofenadina e outros.
Varfarina: interação moderada
Os pacientes que tomam varfarina juntamente com sumo de cranberry devem vigiar sinais de sangramento.
Inibidor da bomba de protões: interação fraca
O sumo de cranberry aumenta a absorção da vitamina B12 quando é utilizado ao mesmo tempo que medicamentos inibidores da bomba de protões.
Precauções
Cálculo renal: evitar
A acidificação da urina pela cranberry pode facilitar o aparecimento de cálculos renais. Pessoas com antecedentes de cálculos renais à base de oxalatos deverão, portanto, limitar o consumo de sumo de cranberry.
Mulher grávida: usar com precaução
As mulheres sofrem mais frequentemente de infeções urinárias durante a gravidez. Uma revisão sistemática da literatura sobre as evidências do uso, da segurança e da farmacologia da cranberry, focando-se nas questões relativas à gravidez e à amamentação, constatou que não há prova direta de segurança nem contraindicação para a mãe ou para o feto após o consumo de cranberries durante a gravidez. Um inquérito com 400 mulheres grávidas não encontrou efeitos adversos quando a cranberry foi consumida regularmente.
Mulher a amamentar: usar com precaução
Provavelmente seguro quando consumido nas quantidades recomendadas.
Por via oral: fruto
500 - 800 mg
Crianças, Mulheres
Sumo concentrado, extrato seco
90 - dias
