Infecção por Helicobacter pylori: os suplementos alimentares mais eficazes

Helicobacter pylori é uma bactéria Gram-negativa em forma de espiral que coloniza principalmente a mucosa gástrica humana. Descoberta em 1983 por Warren e Marshall, esta bactéria está principalmente associada à gastrite crónica, à úlcera gástrica e duodenal, bem como a algumas formas de cancro gástrico​​.rnrnH. pylori é a única bactéria conhecida capaz de sobreviver no ambiente muito ácido do estômago, graças à produção de uréase que neutraliza a acidez gástrica. A sua forma helicoidal e os seus flagelos permitem-lhe deslocar-se no muco gástrico e aderir à mucosa estomacal. Uma vez instalada, secreta toxinas que danificam as células epiteliais do estômago, favorecendo a inflamação e o aparecimento de lesões.

Epidemiologia

A infeção por H. pylori contrai-se principalmente nos primeiros anos de vida e frequentemente persiste indefinidamente se não for tratada. A prevalência da infeção varia consoante as regiões do mundo, com uma incidência mais elevada em pessoas idosas e naquelas que cresceram em condições socioeconómicas desfavoráveis. Pelo menos 50 % da população mundial está infectada por H. pylori​​.

Sintomas

A infeção por H. pylori pode ser assintomática, mas quando sintomática manifesta-se por dores epigástricas, náuseas, perda de apetite e sensação de inchaço.rnrnA infeção pode causar uma deficiência de vitamina B12. Isto deve-se ao facto de a bactéria perturbar a absorção de nutrientes no estômago.rnrnExiste também uma ligação entre o H. pylori e algumas patologias não digestivas, como doenças autoimunes (lúpus, psoríase) e condições inflamatórias crónicas ou neurodegenerativas.

Diagnóstico

O diagnóstico da infeção por H. pylori pode ser estabelecido por métodos invasivos e não invasivos:rnrn• Testes invasivos : biópsias gástricas obtidas durante uma gastroduodenoscopia para testes rápidos da uréase e exames histológicos.rnrn• Testes não invasivos : deteção de anticorpos específicos no soro, testes respiratórios com uréa marcada e testes antigénicos nas fezes​​.

Complicações

As principais complicações da infeção por H. pylori incluem :rnrn• Úlceras : A bactéria é uma causa importante de úlceras duodenais e gástricas, estimulando a secreção de ácido gástrico.rnrn• Cancro gástrico : A infeção crónica por H. pylori é um fator de risco estabelecido para o desenvolvimento de cancro do estômago.rnrn• Linfoma MALT : A infeção também está associada a uma forma específica de linfoma gástrico que pode regredir após a erradicação da bactéria​.

Tratamento

Os tratamentos da infeção por H. pylori baseiam-se principalmente na utilização de antibióticos combinados com inibidores da bomba de protões (IBP) para reduzir a acidez gástrica, o que aumenta a eficácia dos antibióticos. rnrnA terapêutica tripla é o tratamento de primeira linha mais frequentemente utilizado. Consiste na associação de dois antibióticos e de um IBP :rnrn• IBP : Omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol ou esomeprazol.rnrn• Antibióticos : Amoxicilina e claritromicina, ou metronidazol em doentes alérgicos à penicilina.rnrnEm caso de resistência elevada à claritromicina (≥20%) ou de insucesso da terapêutica tripla, pode ser utilizada uma terapêutica quádrupla :rnrn• IBP : Como acima.rnrn• Bismuto : Preparações de bismuto.rnrn• Antibióticos : Tetraciclina e metronidazol.rnrnSurge também novas soluções, como a utilização de probióticos, nomeadamente Lactobacillus reuteri DSMZ17648, que atua reduzindo a carga bacteriana no estômago e facilita a eliminação de H. pylori, sem afetar o microbiota intestinal.rnrnA prevenção da infeção por H. pylori passa por medidas de higiene rigorosas, tais como lavar as mãos, consumir água limpa e limpar cuidadosamente os alimentos.rnrn